Diferença entre lar de idosos e residência sénior

O que é um lar de idosos (ERPI)?

Em Portugal, quando se fala em lar de idosos, está-se a falar de uma Estrutura Residencial para Pessoas Idosas, a sigla ERPI. É um estabelecimento que oferece alojamento coletivo, de utilização temporária ou permanente, com serviços adequados às necessidades de quem lá vive. Tipicamente, inclui alimentação, cuidados de higiene pessoal, apoio nas atividades da vida diária, acompanhamento de saúde, animação sociocultural e, quando necessário, apoio psicossocial.

O funcionamento destas estruturas é regulado por legislação própria, designadamente por uma portaria que define as condições de organização e funcionamento das ERPI (a Portaria n.º 67/2012), e é acompanhado pela Segurança Social. Isto significa, por exemplo, que há exigências quanto à direção técnica, à equipa, às instalações e ao regulamento interno.

O que é uma residência sénior?

«Residência sénior» é uma expressão muito usada na comunicação comercial. Não designa, por si só, um tipo de resposta social com regras próprias e únicas. Pode referir-se a:

• uma ERPI licenciada de ambiente mais moderno ou mais pequeno, que apenas escolheu outro nome;
• um conjunto de apartamentos ou quartos com serviços, em que a pessoa mantém uma vida mais independente e contrata o que quer (refeições, limpeza, animação);
• um modelo misto, com uma zona mais autónoma e outra com apoio reforçado.

Por isso, a primeira pergunta a fazer a qualquer residência sénior é simples: «Está licenciada como ERPI ou como outra resposta?» A resposta determina o tipo de equipa, os cuidados que podem ser prestados e até as regras de comparticipação.

Quem vive em cada um?

No lar de idosos, vivem pessoas que já não conseguem, ou já não querem, viver sozinhas por necessitarem de apoio regular: dificuldades de mobilidade, problemas de saúde, perda de autonomia nas atividades diárias, ausência de cuidador disponível em casa ou isolamento social. Também há pessoas com perda cognitiva, como a doença de Alzheimer, que precisam de supervisão e rotinas estruturadas.

Na residência sénior, em regra, vivem pessoas que ainda gerem bem o seu quotidiano, mas procuram segurança, companhia, refeições asseguradas e menos preocupações com a casa. Muitas famílias escolhem este modelo como uma fase intermédia, antes de uma eventual necessidade de apoio mais intenso.

Qual é a diferença no grau de autonomia?

É aqui que a diferença se sente mais no dia a dia. No lar de idosos, os horários de refeições, de higiene e de atividades estão organizados pela equipa, porque a vida em coletivo o exige. A pessoa tem os seus espaços e a sua intimidade, mas a rotina é partilhada. Em contrapartida, há presença de profissionais de forma contínua.

Na residência sénior de tipo mais autónomo, a pessoa decide muito mais: quando come, se sai, quem recebe, que serviços contrata. A ideia é manter a vida independente, com a rede de segurança de uma equipa próxima. O contrapeso é que, se as necessidades aumentarem muito, o apoio disponível pode ser limitado.

Que serviços oferece cada um?

Os serviços variam de instituição para instituição, mas há linhas gerais que ajudam a comparar. Nunca deve assumir-se que «está incluído»: o que conta é o que está escrito no contrato e no regulamento interno.

• Lar de idosos (ERPI): alojamento, alimentação, cuidados de higiene, apoio nas atividades da vida diária, acompanhamento de saúde, animação e atividades de estimulação, apoio psicossocial e articulação com a família.
• Residência sénior: alojamento e serviços de base (por exemplo, refeições e limpeza), com serviços adicionais à escolha. O apoio pessoal e de saúde depende do que o espaço está autorizado e preparado para prestar.

Lar de idosos ou residência sénior: qual é mais indicado?

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Não existe uma resposta única. Em termos gerais:

• Se a pessoa precisa de ajuda regular na higiene, na alimentação ou na mobilidade, ou tem perda cognitiva, a ERPI tende a ser a resposta mais adequada.
• Se a pessoa é autónoma e procura companhia, segurança e conforto, a residência sénior pode ser uma boa opção.
• Se ainda quer ficar em casa, existem alternativas: o apoio domiciliário, o centro de dia ou o centro de convívio. Podem adiar a institucionalização e merecem ser ponderadas.

A vontade da pessoa idosa deve estar no centro da decisão. Sempre que possível, ela deve visitar o espaço, conhecer a equipa e dizer o que pensa, em vez de a decisão ser tomada apenas pela família.

Quanto custa um lar de idosos e uma residência sénior?

O custo depende, sobretudo, de quem gere o estabelecimento. Aqui convém distinguir:

• ERPI de IPSS (Instituições Particulares de Solidariedade Social): a maior parte do setor é composta por estas entidades. Quando há acordo de cooperação, a Segurança Social comparticipa o funcionamento e a mensalidade da pessoa idosa é calculada em função dos rendimentos (e, em regra, do agregado familiar). Quem tem menos rendimentos paga menos.
• Estabelecimentos privados com fins lucrativos: o preço é definido pelo próprio estabelecimento, não há comparticipação do mesmo tipo e os valores variam bastante com a região, o tipo de quarto e o nível de cuidados.
• Residências sénior: normalmente, o preço é livre e depende do tipo de alojamento e dos serviços escolhidos.

Não se indicam aqui valores, porque variam muito e mudam com frequência. Para saber os números atuais e as regras de cálculo, deve consultar-se a Segurança Social e pedir à instituição uma tabela de preços escrita, com tudo o que está e não está incluído (medicamentos, fraldas, transporte a consultas, cabeleireiro, entre outros).

Como se pede uma vaga num lar de idosos?

O percurso habitual nas ERPI de IPSS passa por contactar diretamente a instituição ou o serviço de ação social da Segurança Social, preencher uma ficha de candidatura e entregar documentos de identificação, de rendimentos e de saúde. Depois, a equipa técnica avalia a situação e a candidatura entra em lista de espera, que pode ser longa em algumas zonas.

Na prática, é frequente candidatar-se a mais do que uma instituição ao mesmo tempo. Nas residências sénior privadas, o processo costuma ser mais direto: visita, conversa com a direção, proposta de preço e contrato, sujeito à existência de vaga.

Que perguntas fazer na visita?

Uma visita bem preparada vale mais do que muitos folhetos. Algumas perguntas úteis:

• O espaço está licenciado? Como e por quem?
• Como é um dia típico dos residentes? Que atividades existem e quem as dinamiza?
• Que profissionais estão presentes de dia e de noite?
• Como é feito o acompanhamento de saúde e o que acontece numa urgência?
• Que regras existem para as visitas, as saídas e a decoração do quarto?
• O que acontece se a pessoa precisar de mais cuidados no futuro?

Observe também o ambiente: o tratamento dado aos residentes, o cheiro, o ruído, a qualidade das refeições e se as pessoas parecem ocupadas e respeitadas. Se possível, visite em horas diferentes.

Qual é a diferença em resumo? Tabela comparativa

A tabela resume as diferenças mais habituais. É uma visão geral, e cada estabelecimento pode ter particularidades.

Atividades e jogos para estimular a memória e o convívio

Seja qual for a escolha, a qualidade de vida depende muito do que a pessoa faz ao longo do dia: conversar, jogar, recordar, mexer-se, sentir-se útil. A DYNSEO desenvolve ferramentas e formações para pessoas idosas, famílias e profissionais. Alguns exemplos que podem ser úteis em casa, num lar de idosos ou numa residência sénior:

• CARMEN: um programa de jogos de memória pensado para pessoas idosas, para treinar a atenção, a linguagem e a memória de forma lúdica.
• Curso de estimulação cognitiva em idosos: ideias práticas e ferramentas para quem acompanha pessoas idosas no dia a dia.
• Curso sobre Alzheimer para famílias: para compreender a doença e encontrar soluções para o quotidiano.
• Ateliers de memória eficazes: formação para profissionais que dinamizam atividades em lares e centros de dia.

Pode ainda explorar as nossas ferramentas e os nossos cursos de formação.

Perguntas frequentes

Residência sénior e lar de idosos são a mesma coisa?

Nem sempre. Lar de idosos é o termo popular para a ERPI, uma resposta social com enquadramento legal. Residência sénior é sobretudo uma designação comercial, que pode corresponder a uma ERPI licenciada ou a um modelo mais autónomo, com serviços opcionais. Convém sempre perguntar qual é o licenciamento do espaço.

A Segurança Social paga o lar de idosos?

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Nas ERPI de IPSS com acordo de cooperação, a Segurança Social comparticipa o funcionamento e a pessoa idosa paga uma mensalidade que depende dos rendimentos. Nos estabelecimentos privados com fins lucrativos, o preço é definido pela própria entidade. Os valores devem ser confirmados junto da Segurança Social e da instituição.

Uma pessoa idosa autónoma pode viver num lar de idosos?

Pode, mas muitas pessoas autónomas preferem modelos com mais independência, como uma residência sénior ou o apoio ao domicílio. A decisão depende das necessidades, do desejo da pessoa e das respostas disponíveis na zona.

E se a saúde da pessoa exigir cuidados mais intensos?

Pode ser preciso articular com os serviços de saúde ou com outras respostas, como os cuidados continuados. A equipa técnica e o médico assistente ajudam a avaliar cada caso e a encontrar a resposta mais adequada.

Como se pode visitar e avaliar um lar ou uma residência sénior?

Convém visitar o espaço mais do que uma vez, falar com a direção técnica, pedir o regulamento interno e o contrato, perguntar pelo licenciamento e observar o ambiente, as refeições e a forma como a equipa trata os residentes.