Comunicação Alternativa e Aumentativa (CAA): guia completo
A Comunicação Alternativa e Aumentativa (CAA) reúne todos os meios de comunicação além da fala que permitem que pessoas com dificuldades de se expressar oralmente se comuniquem. Pictogramas, gestos, aplicativos... Este guia apresenta as diferentes ferramentas de CAA, suas indicações e sua implementação.
📋 Neste artigo
O que é a CAA?
A Comunicação Alternativa e Aumentativa (CAA em francês, AAC em inglês) refere-se ao conjunto de meios, técnicas e ferramentas que complementam ou substituem a fala quando esta está ausente ou é insuficiente para comunicar efetivamente.
- Alternativa: substitui a fala quando está ausente
- Aumentativa: complementa uma fala insuficiente ou pouco inteligível
A CAA não é um método único, mas um conjunto de estratégias que podem ser combinadas de acordo com as necessidades e capacidades de cada pessoa. Pode ser utilizada de forma temporária (durante a aquisição da linguagem) ou permanente.
🔬 Por que a CAA é essencial
A comunicação é uma necessidade fundamental. Pesquisas mostram que o acesso precoce à CAA melhora não apenas a comunicação, mas também o desenvolvimento cognitivo, social e emocional. A ausência de meios de comunicação gera frustração, distúrbios de comportamento e isolamento. Todos têm algo a dizer, a CAA dá os meios para fazê-lo.
Para quem?
A CAA pode beneficiar qualquer pessoa com dificuldades de se expressar oralmente, independentemente da idade:
| População | Exemplos de uso da CAA |
|---|---|
| TSA (autismo) | Pictogramas, PECS, aplicativos, para expressar necessidades e escolhas |
| Atraso de linguagem | Suporte temporário durante a aquisição da fala |
| Trissomia 21 | Makaton (sinais + pictogramas) em apoio à fala |
| Deficiência motora | Síntese de voz, acionadores, olhar para comunicar |
| Afasia (AVC) | Classificadores de comunicação, aplicativos |
| Doenças neurodegenerativas | Ferramentas adaptadas à evolução (ELA, etc.) |
| Deficiência múltipla | CAA adaptada às capacidades (olhar, acionador, pictogramas simplificados) |
Ideias erradas a combater
❌ "A CAA impede o surgimento da fala"
FALSO. Todos os estudos mostram o contrário: a CAA favorece o desenvolvimento da linguagem oral. Ao reduzir a frustração e permitir a comunicação, ela cria condições favoráveis para o surgimento da fala. Ela não substitui a fala, ela a apoia.
❌ "É preciso esperar até ter certeza de que a fala não virá"
FALSO. Esperar é perder um tempo precioso. A CAA deve ser proposta precocemente, assim que as dificuldades de comunicação forem identificadas. Ela pode sempre ser retirada se a fala se desenvolver o suficiente (o que é frequentemente favorecido pela própria CAA).
❌ "A CAA é para pessoas com deficiência intelectual severa"
FALSO. A CAA se destina a qualquer pessoa que tenha um descompasso entre o que entende/pensa e o que pode expressar. Pessoas com inteligência normal ou até superior utilizam a CAA (ex: ELA, paralisia cerebral com comprometimento motor, mas cognição preservada).
Tipos de ferramentas de CAA
CAA sem ajuda técnica (unaided)
- Gestos naturais: apontar, acenos de cabeça, expressões faciais
- Língua de sinais (LSF): língua completa com gramática própria
- Sinais simplificados: Makaton, Coghamo, sinais de bebê
CAA com ajuda técnica não eletrônica (low-tech)
- Objetos reais ou miniaturas: a criança mostra o objeto que deseja
- Fotos: fotos de objetos, pessoas, lugares familiares
- Pictogramas: imagens simbólicas padronizadas
- Quadros de comunicação: pictogramas organizados por temas
- Classificadores de comunicação: como PODD, classificadores temáticos
CAA com ajuda técnica eletrônica (high-tech)
- Aplicativos para tablet: GoTalk NOW, Proloquo2Go, TD Snap...
- Síntese de voz: o dispositivo "fala" quando tocamos nos pictogramas
- Controle ocular: para pessoas que não podem usar as mãos
- Acionadores: botões adaptados para selecionar
Como escolher uma ferramenta?
A escolha da ferramenta de CAA depende de muitos fatores e deve ser realizada com um profissional treinado (fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional). Aqui estão os critérios a considerar:
| Critério | Perguntas a se fazer |
|---|---|
| Capacidades motoras | Ele pode apontar? Usar as mãos? Controle do olhar? |
| Capacidades visuais | Ele vê bem? Tamanho dos pictogramas necessário? |
| Capacidades cognitivas | Nível de simbolização? Fotos ou pictogramas abstratos? |
| Contextos de uso | Casa, escola, exterior? Robustez necessária? |
| Interlocutores | Quem precisará entender a ferramenta? Formação necessária? |
| Escalabilidade | A ferramenta pode evoluir com os progressos da pessoa? |
Implementação da CAA
Princípios essenciais
- Modelagem: o entorno utiliza a CAA FALANDO para mostrar o exemplo
- Acessibilidade: a ferramenta deve estar disponível em todos os lugares, o tempo todo
- Multimodalidade: combinar várias ferramentas de acordo com as situações
- Paciência: a aprendizagem leva tempo (meses, anos)
- Formação: todos os parceiros devem ser treinados
Erros frequentes a evitar
- Testar a pessoa em vez de modelar
- Retirar a ferramenta quando não está "sendo utilizada" (é preciso tempo!)
- Limitar a ferramenta a certos contextos ou certas pessoas
- Usar a CAA apenas para pedidos (também podemos comentar, recusar, contar...)
- Não fazer evoluir o vocabulário de acordo com as necessidades
Nossas ferramentas para download
🖼️ Pictogramas de comunicação
Banco de pictogramas para criar quadros de comunicação personalizados. Classificados por categorias (ações, objetos, emoções...).
Baixar📋 Quadros de comunicação
Quadros temáticos prontos para uso: refeições, higiene, escola, jogos. Vários níveis de complexidade.
Baixar🔘 Cartas de escolha
Cartas para propor escolhas visuais: atividades, alimentos, objetos. Primeiro passo para a comunicação.
Baixar📅 Cronograma visual
Suporte para estruturar o dia com pictogramas. Ajuda na previsibilidade e reduz a ansiedade.
BaixarPerguntas frequentes
Não, nunca é cedo demais. A CAA pode ser introduzida assim que as dificuldades de comunicação forem identificadas, mesmo em crianças muito pequenas. Podemos começar com gestos simples, fotos de objetos familiares e depois evoluir para pictogramas mais abstratos. Uma introdução precoce favorece o desenvolvimento global.
Não necessariamente. A CAA pode continuar a ser um apoio útil mesmo quando a fala emerge: em momentos de cansaço, estresse, para conceitos complexos. É a própria pessoa que escolherá gradualmente o modo de comunicação mais eficaz de acordo com as situações. Não retire uma ferramenta que funciona!
A utilização da CAA na escola pode ser inscrita no PPS (Projeto Personalizado de Escolarização). O fonoaudiólogo e/ou o terapeuta ocupacional podem intervir para formar a equipe educativa e adaptar as ferramentas ao contexto escolar. O AESH pode ser treinado no uso da CAA.
A escolha depende das necessidades e capacidades da pessoa. Os principais aplicativos francófonos são GoTalk NOW, Proloquo2Go, TD Snap, Avaz. Consulte um fonoaudiólogo treinado em CAA para um aconselhamento personalizado. Muitos oferecem versões de teste gratuitas.
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Descubra todas as ferramentas →Artigo redigido pela equipe DYNSEO em colaboração com fonoaudiólogos especializados em CAA. Última atualização: dezembro de 2024.
