Gestao dos transtornos cognitivos em sobreviventes de cancer de estomago

O câncer de estômago é uma doença grave que afeta muitos indivíduos ao redor do mundo. Os sobreviventes do câncer de estômago enfrentam muitos desafios, incluindo problemas cognitivos que podem ter um impacto significativo em sua qualidade de vida. É, portanto, essencial entender e abordar esses desafios a fim de ajudar os sobreviventes a recuperar uma função cognitiva ótima.
Os desafios cognitivos enfrentados pelos sobreviventes do câncer de estômago
Os sobreviventes do câncer de estômago encontram muitos desafios cognitivos que podem afetar sua capacidade de funcionar de maneira ótima na vida cotidiana. Essas dificuldades podem se manifestar de várias formas, desde distúrbios de memória até problemas de concentração, raciocínio e tomada de decisão. Por exemplo, alguns sobreviventes podem ter dificuldade em se lembrar de informações recentes, organizar seus pensamentos ou acompanhar conversas. Outros podem ter dificuldades em realizar tarefas simples, como fazer compras ou gerenciar tarefas domésticas.O impacto desses distúrbios cognitivos na qualidade de vida dos sobreviventes do câncer de estômago pode ser profundo. Não apenas esses sintomas alteram sua capacidade de levar uma vida independente, mas também podem afetar suas relações sociais e profissionais. Os desafios cognitivos estão frequentemente associados a sentimentos de frustração, estresse e ansiedade, o que pode agravar ainda mais a situação.
Os impactos do câncer de estômago nas funções cognitivas
Os tratamentos do câncer de estômago, incluindo cirurgia, quimioterapia e radioterapia, são fatores importantes que podem contribuir para as alterações das funções cognitivas. A quimioterapia, em particular, é conhecida por seus efeitos neurotóxicos, que podem afetar o cérebro e levar a dificuldades em áreas como memória, atenção e capacidade de processar informações.A radioterapia, embora eficaz no tratamento de tumores, também pode ter efeitos colaterais neurológicos, especialmente se administrada em áreas próximas ao cérebro. Ela pode alterar as conexões neuronais e danificar as células cerebrais, prejudicando a função cognitiva. Embora esses efeitos sejam frequentemente temporários, em alguns casos, podem persistir a longo prazo, agravando as dificuldades cognitivas em sobreviventes do câncer de estômago.Além disso, o estresse físico e emocional gerado pelo diagnóstico de câncer, pelos tratamentos agressivos e pelas preocupações sobre o futuro também pode ter um impacto na função cognitiva. O estresse crônico é conhecido por interferir na memória, atenção e processos de tomada de decisão. Ele também pode agravar a fadiga mental, um sintoma comum entre os sobreviventes do câncer, e levar a uma alteração das funções cognitivas a curto e a longo prazo.
A prevalência dos distúrbios cognitivos entre os sobreviventes do câncer de estômago
Os estudos sobre a prevalência dos distúrbios cognitivos entre os sobreviventes do câncer de estômago revelaram que esses distúrbios são relativamente comuns, embora sua gravidade e duração variem de paciente para paciente. Segundo algumas pesquisas, até 75% dos sobreviventes do câncer de estômago podem experimentar distúrbios cognitivos a curto prazo, como problemas de memória, atenção e concentração, durante ou imediatamente após seu tratamento.No entanto, uma proporção significativa de sobreviventes, estimada entre 30% e 50%, continua a sofrer de distúrbios cognitivos a longo prazo. Esses sintomas podem incluir dificuldades persistentes na gestão de tarefas diárias, perda de autonomia, bem como problemas de comunicação e organização. Embora alguns pacientes recuperem suas capacidades cognitivas com o tempo, outros podem viver com essas alterações por vários anos após o término do tratamento, impactando sua qualidade de vida e bem-estar geral.
Os fatores de risco para distúrbios cognitivos entre os sobreviventes do câncer de estômago
Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver distúrbios cognitivos entre os sobreviventes do câncer de estômago. Entre esses fatores, encontramos:1. A idade avançada: Os sobreviventes mais velhos são mais propensos a apresentar déficits cognitivos. O envelhecimento natural do cérebro pode tornar os efeitos dos tratamentos mais marcados e prolongados. Além disso, os mecanismos de reparo cerebral são frequentemente menos eficazes em pessoas idosas, o que pode agravar os distúrbios cognitivos após um tratamento contra o câncer.2. O estágio avançado do câncer: Os pacientes cujo câncer de estômago é diagnosticado em estágio avançado podem ter distúrbios cognitivos mais graves, devido à progressão da doença e seu impacto no corpo. Os tratamentos necessários para combater o câncer em estágio avançado, como a quimioterapia em alta dose e a radioterapia, também podem contribuir para efeitos colaterais cognitivos mais significativos.3. Os tratamentos agressivos: A quimioterapia em alta dose é um fator de risco importante para os distúrbios cognitivos. Os medicamentos de quimioterapia usados para tratar o câncer de estômago, especialmente aqueles com efeito neurotóxico, podem ter efeitos duradouros na função cognitiva. Além disso, a radioterapia, especialmente quando administrada em uma ampla área do corpo ou próxima ao cérebro, pode ter um impacto direto nas capacidades cognitivas.4. O estresse psicológico e emocional: O estresse gerado pelo câncer, seu tratamento e a incerteza sobre o futuro podem agravar os distúrbios cognitivos. As emoções negativas, como a ansiedade e a depressão, podem interferir nas funções cognitivas, como memória e atenção. Além disso, o estresse pode interferir nas estratégias de gerenciamento de tempo e organização, dificultando para os sobreviventes do câncer de estômago a realização de tarefas complexas.5. Os fatores médicos pré-existentes : Os sobreviventes do câncer de estômago com histórico de distúrbios neurológicos ou outras condições médicas que podem afetar o cérebro (como distúrbios cardiovasculares ou diabéticos) também estão em maior risco de apresentar alterações cognitivas.
As estratégias de gestão dos distúrbios cognitivos nos sobreviventes do câncer de estômago
Felizmente, várias estratégias podem ser implementadas para gerenciar e reduzir os distúrbios cognitivos nos sobreviventes do câncer de estômago. Essas estratégias incluem abordagens não farmacológicas, intervenções psicoterapêuticas e adaptações no estilo de vida.1. Reabilitação cognitiva
A reabilitação cognitiva é uma das principais abordagens utilizadas para ajudar os sobreviventes do câncer de estômago a melhorar suas funções cognitivas. Isso inclui exercícios direcionados para melhorar a memória, a atenção, a concentração e as funções executivas. Os pacientes podem trabalhar com neuropsicólogos ou terapeutas ocupacionais para desenvolver estratégias de compensação e melhoria de suas capacidades cognitivas, como o uso de listas de tarefas, a estruturação de sua agenda e a simplificação de seus ambientes.2. Exercício físico regular
O exercício físico é uma ferramenta poderosa para melhorar a saúde cognitiva. Estudos mostraram que a atividade física pode ajudar a estimular a neurogênese (a produção de novas células cerebrais) e a melhorar as capacidades cognitivas. O exercício moderado, como caminhar, yoga ou natação, também pode reduzir o estresse, melhorar a qualidade do sono e aumentar a energia, o que pode ajudar os sobreviventes a gerenciar melhor os sintomas cognitivos.3. Gestão do estresse e da ansiedade
A redução do estresse e da ansiedade é essencial para melhorar a função cognitiva. As técnicas de relaxamento, como meditação, respiração profunda, atenção plena (mindfulness) e relaxamento muscular progressivo, podem ajudar a diminuir os níveis de cortisol (o hormônio do estresse), que tem um impacto negativo na memória e na atenção. As psicoterapias, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), também podem ser benéficas para ajudar os sobreviventes a gerenciar suas emoções e pensamentos negativos.4. Alimentação saudável e equilibrada
Uma alimentação equilibrada e rica em nutrientes essenciais para o cérebro (como ômega-3, antioxidantes e vitaminas do complexo B) também pode ter um impacto positivo na cognição. Além disso, manter um peso saudável e evitar álcool e tabaco pode contribuir para melhorar as funções cognitivas a longo prazo.5. Apoio psicológico e social
É crucial fornecer apoio emocional e psicológico aos sobreviventes do câncer de estômago que sofrem de distúrbios cognitivos. Grupos de apoio, terapia individual ou familiar, assim como serviços de aconselhamento, podem ajudar a reduzir o isolamento social e oferecer um espaço seguro para expressar suas preocupações e frustrações. O apoio social também desempenha um papel importante na gestão do estresse e da ansiedade.