Quanto custa um lar de idosos em Portugal?

O que é um lar de idosos e o que significa ERPI?

No dia a dia, as famílias falam em «lar de idosos» ou «lar da terceira idade». Na linguagem oficial, a resposta chama-se ERPI, sigla de Estrutura Residencial para Pessoas Idosas. Trata-se de um estabelecimento onde a pessoa idosa vive de forma permanente ou temporária, com alojamento, alimentação, cuidados de higiene e conforto, apoio nas atividades da vida diária e atividades de animação e ocupação.

Em Portugal, estes estabelecimentos estão sujeitos a regras de licenciamento, de funcionamento e de fiscalização. A Portaria n.º 67/2012, de 21 de março, define as condições de organização, funcionamento e instalação das estruturas residenciais, incluindo a exigência de um contrato escrito e de um plano individual de cuidados. Quando se pergunta o preço, convém por isso ter presente que se está a comparar serviços, e não apenas camas.

Quanto custa um lar de idosos em Portugal?

A resposta honesta é: depende. Pela experiência divulgada por instituições e por entidades do setor, a mensalidade pode situar-se desde algumas centenas de euros por mês, em respostas com forte comparticipação pública e rendimentos baixos, até vários milhares de euros por mês, em lares privados com quartos individuais, localização premium ou cuidados de saúde mais diferenciados. Trata-se de uma ordem de grandeza indicativa, e não de um valor oficial.

Os principais fatores que fazem variar o preço são:

• a natureza da entidade (IPSS com acordo, IPSS sem acordo, lar privado com ou sem fins lucrativos);
• a região e o custo de vida local;
• o tipo de quarto (individual, duplo ou com mais camas) e as condições do edifício;
• o grau de dependência e a necessidade de cuidados de enfermagem ou de apoio permanente;
• os serviços incluídos na mensalidade e os que são cobrados à parte.

Qual é a diferença entre uma IPSS e um lar privado?

As IPSS (Instituições Particulares de Solidariedade Social) são entidades sem fins lucrativos, como misericórdias, fundações e associações, e representam grande parte da rede de respostas para pessoas idosas. Muitas têm acordo de cooperação com a Segurança Social, o que permite que parte do custo do utente seja financiado pelo Estado. Os lares privados são geridos por entidades com ou sem fins lucrativos que, em regra, fixam livremente o preço dos seus serviços.

Esta comparação é geral. Há IPSS sem acordo para todas as vagas e lares privados com preços acessíveis, pelo que cada instituição deve ser avaliada individualmente.

Como funciona a comparticipação da Segurança Social?

Nas respostas com acordo de cooperação, a Segurança Social financia uma parte do custo do serviço e a pessoa idosa (ou a família) paga a comparticipação familiar. Esta é calculada, de forma geral, aplicando uma percentagem ao rendimento por pessoa do agregado, com limites definidos nas normas em vigor. O objetivo é que quem tem menos rendimentos pague menos, e quem tem mais contribua mais.

As percentagens exatas, os escalões e os limites não são aqui indicados, porque são definidos por normas oficiais que podem ser atualizadas. Para saber o que se aplica à sua situação, deve consultar a Segurança Social (serviço de atendimento, linha telefónica ou Segurança Social Direta) e a própria IPSS, que é obrigada a explicar como chegou ao valor proposto.

O que depende dos rendimentos da pessoa idosa e da família?

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Nas IPSS com acordo, a mensalidade depende normalmente de elementos como:

• o rendimento global da pessoa idosa (pensões, reformas, outros rendimentos);
• o agregado familiar considerado para o cálculo, e o seu número de elementos;
• certas despesas fixas que as normas permitem ter em conta;
• o tipo de resposta e de serviço contratado.

Para fazer o cálculo, a instituição costuma pedir documentos que comprovam os rendimentos e as despesas. Ter estes papéis organizados acelera o processo e evita mal-entendidos. É também aconselhável perceber desde o início quem assina o contrato e em que condições, pois isso define responsabilidades.

Nos lares privados, os rendimentos não costumam entrar num cálculo oficial. O preço decorre da tabela da entidade, e a capacidade de pagamento é uma decisão da pessoa e da família. Convém, nesse caso, prever o custo a médio prazo, incluindo possíveis aumentos anuais e subida do nível de dependência.

Que despesas podem não estar incluídas na mensalidade?

A mensalidade base nem sempre cobre tudo. Antes de assinar, confirme o que está incluído e o que é cobrado à parte. Algumas situações habituais a verificar:

• medicamentos, consumíveis de saúde e material de incontinência;
• consultas, exames, transportes para o hospital ou para o centro de saúde;
• cabeleireiro, podologia, lavagem de roupa pessoal;
• fisioterapia, enfermagem especializada ou acompanhamento individual;
• taxa de inscrição, caução ou reserva de vaga;
• passeios, atividades especiais e serviços de lazer.

Cada entidade define o que inclui. O contrato e o regulamento interno devem esclarecer estes pontos. Se alguma regra não estiver clara, peça que seja escrita antes da assinatura.

Existem alternativas ou apoios complementares ao lar?

Nem sempre a institucionalização é a primeira opção. Dependendo da autonomia da pessoa e do apoio da família, podem ser avaliadas outras respostas sociais:

• Serviço de apoio domiciliário, com apoio em casa na higiene, alimentação e tratamento de roupa;
• Centro de dia, com refeições, convívio e atividades durante o dia;
• Centro de noite, para quem precisa de apoio ou de companhia durante a noite;
• Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, para situações de convalescença, reabilitação ou dependência, com articulação entre saúde e apoio social;
• Complemento por dependência, prestação da Segurança Social para pessoas pensionistas em situação de dependência, sujeita a condições de acesso.

Podem também existir benefícios fiscais associados a despesas com lares. Para saber se se aplicam, convém consultar o Portal das Finanças ou um profissional habilitado.

Como se pede uma vaga num lar de idosos?

O percurso varia consoante a instituição, mas, de forma geral, os passos são:

1. Identificar as respostas disponíveis na zona de residência ou perto de familiares, por exemplo através da Segurança Social ou da câmara municipal;
2. Contactar várias instituições e pedir informação sobre vagas, listas de espera e critérios de admissão;
3. Apresentar a candidatura com a documentação pedida, incluindo a que comprova os rendimentos;
4. Participar na avaliação, que costuma incluir uma entrevista e, por vezes, informação clínica;
5. Ler e assinar o contrato, com a tabela de preços, o regulamento interno e o plano individual de cuidados.

Muitas famílias esperam por uma situação urgente para procurar. Sempre que possível, convém iniciar a pesquisa mais cedo, com a pessoa idosa a participar na decisão.

Que perguntas fazer ao visitar um lar?

Uma visita presencial é indispensável. Vale a pena observar o ambiente e fazer perguntas diretas:

• O estabelecimento está licenciado e tem o contrato e o regulamento disponíveis?
• Qual é a composição da equipa (enfermagem, ação social, animação, auxiliares) e quais os horários de presença?
• Como são tratados a privacidade, as visitas e a participação da pessoa nas decisões?
• Que atividades são propostas durante a semana e como são adaptadas a cada pessoa?
• Como e quando pode a mensalidade ser atualizada?
• Em que condições é possível rescindir o contrato?

Falar com outras famílias e com residentes, quando possível, ajuda a perceber o dia a dia real da casa.

Que atividades e jogos ajudam a estimular a pessoa idosa?

Qualquer que seja o tipo de lar, a qualidade de vida não depende apenas do preço: depende também do que a pessoa faz ao longo do dia. Estimular a memória, a atenção e a linguagem com atividades adequadas ao gosto de cada um ajuda a manter a autonomia e a convivência. A DYNSEO propõe recursos pensados para pessoas idosas, familiares e equipas.

• CARMEN: programa de jogos de memória e de estimulação cognitiva para pessoas idosas, para usar a sós ou em grupo. Conhecer o CARMEN.
• Curso de estimulação cognitiva em idosos: ideias práticas e ferramentas para aplicar no dia a dia, em casa ou numa instituição. Ver o curso.
• Curso sobre Alzheimer para famílias: compreender a doença e encontrar soluções para o quotidiano. Ver o curso.
• Ateliers de memória: formação para quem concebe e dinamiza sessões em lares e centros de dia. Ver o curso.

Pode também explorar as nossas ferramentas e os nossos cursos de formação. Estes recursos não substituem o acompanhamento de profissionais de saúde.

Perguntas frequentes sobre o custo de um lar de idosos

Qual é a diferença entre lar de idosos e ERPI?

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Lar de idosos é o nome popular. ERPI (Estrutura Residencial para Pessoas Idosas) é a designação oficial usada pela Segurança Social e na legislação.

Um lar privado pode ter comparticipação da Segurança Social?

Em regra, a comparticipação pública está associada a respostas com acordo de cooperação, sobretudo nas IPSS. Num lar privado, a mensalidade costuma ser fixada livremente pela entidade. A situação concreta deve ser confirmada junto da Segurança Social e do próprio lar.

A mensalidade de um lar de idosos depende só da pensão?

Nas IPSS com acordo, a comparticipação familiar é calculada com base nos rendimentos do agregado, e não apenas na pensão. Noutros casos, a mensalidade depende do preço fixado pela entidade e dos serviços contratados.

Há lista de espera nos lares de idosos?

É frequente, sobretudo nas IPSS de zonas com maior procura. O tempo de espera varia muito de instituição para instituição, pelo que convém candidatar-se a várias em simultâneo.

Existem alternativas ao lar de idosos?

Sim. O serviço de apoio domiciliário, o centro de dia e o centro de noite permitem manter a pessoa idosa em casa com apoio. Em situação de dependência ou convalescença, existe ainda a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados.