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COACHING DE MEMÓRIA À DISTÂNCIA
REEDUCAÇÃO COGNITIVA PÓS-AVC
As consequências do AVC na fala e comunicação
Um AVC pode afetar a fala e a comunicação de diferentes maneiras. Uma das consequências mais comuns é a disartria, que é um distúrbio da fala causado por uma fraqueza ou paralisia dos músculos usados para falar. Isso pode tornar a fala difícil de entender e resultar em uma voz fraca ou monótona. Outro distúrbio comum é a afasia, que afeta a capacidade de uma pessoa de compreender e usar a linguagem. Existem diferentes tipos de afasia, como a afasia de Broca, que dificulta a produção de palavras, e a afasia de Wernicke, que dificulta a compreensão da linguagem.Diferentes tipos de terapia da fala pós-AVC
Existem vários tipos de terapia da fala disponíveis para pessoas que sofreram um AVC. A terapia tradicional consiste em exercícios direcionados para melhorar a fala, a compreensão e a expressão verbal. Outra abordagem é a terapia por computador, que utiliza programas de computador especialmente projetados para ajudar os pacientes a melhorar sua comunicação. Outra opção é a terapia em grupo, onde os pacientes trabalham em grupo com um terapeuta da fala para melhorar suas habilidades de comunicação. Finalmente, também existem aplicativos móveis e ferramentas online que podem ser usados para a terapia da fala em casa.Avaliação preliminar e diagnóstico para a terapia da fala
Antes de iniciar a terapia da fala pós-AVC, é importante realizar uma avaliação aprofundada para determinar as necessidades específicas do paciente. Isso pode incluir testes de fala e linguagem, avaliações da compreensão verbal e escrita, bem como avaliações da motricidade oral. Uma vez que o diagnóstico foi estabelecido, o terapeuta da fala pode elaborar um plano de tratamento personalizado para ajudar o paciente a melhorar sua comunicação. Isso pode incluir exercícios específicos para melhorar a articulação, a fonação e a compreensão verbal.◆ ◆ ◆
Tratamento da disartria e da afasia pós-AVC
A disartria é um distúrbio da fala que pode ser tratado com exercícios que visam fortalecer os músculos usados para falar. Isso pode incluir exercícios de articulação, respiração e fortalecimento muscular. A afasia, por sua vez, pode ser tratada com exercícios que visam melhorar a compreensão verbal e a expressão. Isso pode incluir exercícios de leitura, escrita e conversação.Exercícios para melhorar a articulação e a fonação
Exercícios para melhorar a articulação
A articulação diz respeito à clareza com que os sons são produzidos, envolvendo a precisão dos movimentos da língua, dos lábios, do palato e das cordas vocais. Aqui estão exercícios direcionados:- Exercícios de pronúncia dos sons :
- Repetição de fonemas : Praticar a repetição isolada de sons difíceis, começando devagar e depois aumentando a velocidade.
- Sílabas e palavras compostas : Construir sílabas e palavras a partir dos fonemas alvo, acentuando a precisão da pronúncia.
- Exercícios de movimento da língua e dos lábios :
- Movimentos de língua : Realizar movimentos específicos da língua (por exemplo, apontá-la para o nariz, depois para o queixo) para fortalecer a musculatura e a dexteridade.
- Ginástica facial : Fazer exercícios faciais, como sorrir amplamente, franzir os lábios, ou inflar as bochechas, para melhorar o controle dos músculos faciais.
- Exercícios de coordenação respiração-fala :
- Assoprar penas : Usar penas ou pequenos papéis para praticar o controle do sopro ao falar.
- Ler em voz alta : Ler textos cuidando de marcar as pausas para respirar, enfatizando a clareza de cada palavra.
Exercícios para melhorar a fonação
A fonação envolve a produção e modulação dos sons vocais, necessitando uma boa coordenação entre respiração, cordas vocais e ressonadores.- Exercícios de fortalecimento das cordas vocais :
- Vocalises : Cantar escalas ou vocalizes em diferentes sons (como "ma", "me", "mi", "mo", "mu") para trabalhar a flexibilidade e a força das cordas vocais.
- O choro do bebê : Imitar o choro subindo e descendo de um bebê para fortalecer as cordas vocais sem forçar.
- Exercícios de respiração :
- Respiração diafragmática : Praticar a respiração pelo diafragma para melhorar o apoio da voz.
- Controle do sopro : Usar um canudo para soprar na água, observar as bolhas para controlar o fluxo de ar.
- Exercícios de modulação da voz :
- Modulação tonal : Variar as alturas da voz ao ler ou contar uma história, para trabalhar a modulação e expressividade.
- Canto melódico : Cantar músicas simples para explorar diferentes escalas e tonalidades, promovendo uma voz mais rica e modulada.
Dicas para a prática
- Regularidade : A chave do sucesso é a regularidade. Pratique esses exercícios diariamente, mesmo por curtos períodos.
- Hidratação : Manter as cordas vocais hidratadas bebendo bastante água, especialmente antes e depois dos exercícios.
- Aquecimento : Começar com exercícios de respiração e relaxamento dos músculos do rosto e da garganta antes de passar para exercícios mais específicos.
- Gravação e escuta : Gravar-se durante os exercícios permite tomar consciência da própria produção vocal e dos progressos.
- Consulta profissional : Em caso de dificuldades persistentes, consultar um fonoaudiólogo ou um coach vocal pode oferecer ajuda especializada e personalizada.
Técnicas para estimular a expressão verbal e a compreensão
Para estimular a expressão verbal e a compreensão, bem como facilitar a comunicação não verbal e a reeducação gestual, existem várias técnicas e estratégias. Aqui está uma expansão desses aspectos, com dicas práticas para a terapia da fala em casa.Técnicas para estimular a expressão verbal e a compreensão
Para a expressão verbal :- Repetição dirigida : O paciente repete palavras e frases para melhorar a precisão articulatória e a fluência do discurso. Esta técnica pode ser gradualmente complexificada, indo de palavras simples a frases mais complexas.
- Leitura em voz alta : Incentivar a leitura de textos diversos para praticar a pronúncia e a entonação. Isso pode incluir livros, artigos de jornais, ou poemas.
- Conversa guiada : Usar temas pré-definidos para encorajar o paciente a se expressar, enquanto guia a conversa para estimular estruturas linguísticas específicas ou vocabulário alvo.
- Jogos de papéis : Simular situações sociais ou profissionais para praticar a fala em um contexto mais realista, favorecendo assim uma melhor fluência verbal e uma confiança aumentada.
- Exercícios de compreensão de leitura : Ler passagens curtas e responder a perguntas sobre o conteúdo para melhorar a compreensão e análise de texto.
- Atividades de escuta : Ouvir gravações ou histórias e identificar as ideias principais e os detalhes específicos para reforçar as habilidades de escuta ativa.
- Jogo de perguntas e respostas : Fazer perguntas sobre assuntos familiares ou sobre conteúdos vistos/ouvidos juntos para trabalhar a compreensão e a capacidade de resposta.
Comunicação não verbal e reeducação gestual
- Exercícios de mímica : Usar atividades de mímica para encorajar a expressão por gestos, melhorando assim a comunicação não verbal.
- Treinamento das expressões faciais : Praticar em frente a um espelho para recuperar o controle e a diversidade das expressões faciais, imitando emoções específicas ou seguindo vídeos tutoriais.
- Reeducação dos gestos : Realizar exercícios direcionados para melhorar a coordenação e a fluidez dos movimentos do corpo, o que é crucial para a gestualidade e a linguagem corporal.
Terapia da fala em casa: dicas e truques
- Criar um espaço dedicado : Organizar um canto calmo e confortável, livre de distrações, para praticar regularmente os exercícios de fala e comunicação.
- Estabelecer uma rotina : Definir momentos específicos do dia para a prática, a fim de construir uma rotina e incentivar a regularidade.
- Fixar objetivos claros : Determinar objetivos realistas e mensuráveis com o paciente, celebrando os progressos para motivar e incentivar o compromisso.
- Integrar a família : Envolver os membros da família na terapia pode fornecer um suporte emocional e prático, encorajando a comunicação na vida cotidiana.
- Usar tecnologia : Incorporar aplicativos e jogos educativos específicos para a terapia da fala para tornar a prática mais interativa e divertida.
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Resultados esperados e recursos para a terapia da fala pós-AVC
A terapia da fala pós-AVC desempenha um papel essencial no processo de reabilitação, oferecendo aos pacientes a possibilidade de superar os desafios relacionados à fala, à comunicação, e às vezes à deglutição. Aqui está uma exploração aprofundada dos resultados esperados desta terapia, bem como dos recursos disponíveis para apoiar os pacientes e suas famílias:Resultados Esperados da Terapia da Fala Pós-AVC
- Melhoria da Comunicação Verbal : Um dos principais objetivos é melhorar a capacidade do paciente de se expressar verbalmente, trabalhando na clareza, fluência, e precisão da fala.
- Reforço da Compreensão : A terapia também visa melhorar a compreensão verbal, permitindo aos pacientes seguir melhor as conversas e responder de forma apropriada.
- Reabilitação da Leitura e Escrita : Exercícios específicos são usados para ajudar os pacientes a recuperar suas habilidades de leitura e escrita, essenciais para uma comunicação eficiente.
- Aperfeiçoamento da Comunicação Não Verbal : A terapia pode incluir estratégias para reforçar o uso da comunicação não verbal, como gestos e expressões faciais, especialmente se a fala estiver fortemente afetada.
- Estratégias de Compensação : Os pacientes aprendem técnicas para compensar as dificuldades de comunicação persistentes, como o uso de ajudas tecnológicas ou cadernos de comunicação.
- Suporte Psicológico e Emocional : A terapia oferece apoio para abordar as frustrações e desafios emocionais relacionados às dificuldades de comunicação, favorecendo assim um melhor bem-estar psicológico.
Recursos para a Terapia da Fala Pós-AVC
- Fonoaudiólogos e Profissionais de Saúde : Os fonoaudiólogos desempenham um papel essencial na avaliação das capacidades de fala e linguagem pós-AVC e na implementação de programas de reabilitação adaptados. Outros profissionais, como terapeutas ocupacionais, também podem contribuir para a reabilitação global.
- Programas de Reabilitação : Muitos hospitais e centros de reabilitação oferecem programas especializados para sobreviventes de AVC, incluindo a terapia da fala como componente crucial da reabilitação.
- Ferramentas e Aplicativos Tecnológicos : Aplicativos e softwares projetados especificamente para a reabilitação da fala pós-AVC podem complementar a terapia tradicional, oferecendo exercícios práticos e interativos.
- Grupos de Apoio : Participar de grupos de apoio pode fornecer um espaço de troca e compreensão mútua entre sobreviventes de AVC, compartilhando experiências e estratégias de enfrentamento.
- Organizações e Associações : Organizações dedicadas ao atendimento do AVC fornecem recursos educacionais, apoio, e às vezes serviços de aconselhamento para os sobreviventes e suas famílias.
- Material Educacional : Guias, livros, e vídeos educacionais podem ajudar os pacientes e suas famílias a entender os impactos do AVC na comunicação e a navegar pelo processo de reabilitação.
O papel do ambiente social e familiar na reabilitação pós-AVC
A recuperação das capacidades de comunicação após um AVC não depende apenas dos exercícios realizados em sessão com o fonoaudiólogo. O ambiente familiar e social do paciente desempenha um papel determinante no sucesso da reabilitação. O apoio afetivo, a estimulação regular e as interações diárias favorecem não apenas o progresso do paciente, mas também fortalecem sua motivação e autoestima.
Por que a família é essencial
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O apoio emocional e os encorajamentos regulares favorecem o engajamento do paciente em sua reabilitação.
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As interações naturais e diárias permitem praticar a fala em contextos concretos, fora dos exercícios estruturados.
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Um ambiente carinhoso e informado ajuda a reduzir a frustração e o sentimento de isolamento que podem sentir os pacientes afásicos ou disártricos.
Adaptar o ambiente de vida para favorecer a comunicação
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Criar um espaço calmo, sem televisão ou ruídos perturbadores, para facilitar a concentração e a compreensão.
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Usar suportes visuais como imagens, cartas ilustradas ou quadros apagáveis para apoiar as trocas.
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Estabelecer rotinas simples de troca verbal diariamente: fazer uma pergunta ritual, comentar uma atividade diária, encorajar respostas mesmo que curtas.
Envolvimento concreto dos familiares na reabilitação
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Falar devagar, articulando claramente e utilizando um vocabulário simples, sempre respeitando a dignidade do adulto.
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Tomar o tempo para ouvir as respostas sem interromper, mesmo que o paciente esteja procurando as palavras.
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Apoiar as palavras com gestos, expressões faciais ou objetos visuais para facilitar a compreensão.
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Propor jogos ou exercícios cognitivos adaptados, utilizando por exemplo aplicativos como o programa JOE para estimular as funções linguísticas de maneira lúdica.
Atividades diárias simples para estimular a comunicação
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Ler juntos um artigo curto ou uma história, e depois discutir brevemente.
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Manter um diário de progresso onde se anotam as novas palavras encontradas ou as frases bem construídas.
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Participar em jogos de tabuleiro verbais ou em quizzes para estimular a troca oral em família.
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Assistir a um programa ou filme curto e fazer perguntas simples sobre o conteúdo para favorecer a expressão.
