Réseaux de Santé et Pluridisciplinarité : Travailler en Équipe
L'exercice coordonné améliore la qualité des soins et enrichit la pratique. Découvrez comment intégrer les réseaux de santé et collaborer efficacement avec les autres professionnels.
La prise en charge des patients gagne en efficacité lorsqu'elle s'inscrit dans une dynamique pluridisciplinaire. Orthophonistes, médecins, psychologues, enseignants : chaque professionnel apporte son regard et ses compétences spécifiques. Travailler en réseau rompt aussi l'isolement du libéral et enrichit considérablement la pratique quotidienne.
🎯 Enjeux de la pluridisciplinarité
La complexité des situations cliniques rencontrées en orthophonie dépasse souvent le champ d'expertise d'un seul professionnel. Troubles des apprentissages, pathologies neurologiques, handicap : ces prises en charge nécessitent une coordination entre différents intervenants pour être pleinement efficaces.
Vision globale
Croiser les regards pour une compréhension complète du patient et de ses besoins
Cohérence
Harmoniser les interventions pour éviter les contradictions et optimiser les effets
Efficacité
Démultiplier l'impact des soins par la complémentarité des approches
🏥 Structures d'exercice coordonné
🏠 Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP)
Regroupement de professionnels de santé dans un même lieu avec projet de santé commun. Partage des locaux, coordination des soins, actions de prévention collectives. Cadre idéal pour l'exercice pluridisciplinaire au quotidien.
🌐 CPTS - Communauté Professionnelle Territoriale de Santé
Coordination à l'échelle d'un territoire sans regroupement physique. Professionnels gardant leurs cabinets mais travaillant ensemble sur des parcours de soins, des protocoles communs, des actions de territoire.
🏢 Centre de Santé
Structure avec professionnels salariés. Gestion administrative centralisée. Fréquent en milieu urbain et pour certaines spécialités. Moins répandu pour l'orthophonie mais en développement.
🩺 Réseaux de santé thématiques
Réseaux spécialisés par pathologie : réseau troubles des apprentissages, réseau Parkinson, réseau AVC, etc. Coordination autour de parcours patients spécifiques.
👥 Partenaires de l'orthophoniste
👨⚕️ Médecins
Médecin traitant : Prescripteur, coordination générale du parcours de soins. Spécialistes : ORL, neurologue, pédiatre, neuropédiatre, gériatre, psychiatre selon les pathologies. Échanges sur le diagnostic, l'évolution, les orientations.
🧠 Psychologues et neuropsychologues
Complémentarité sur l'évaluation cognitive, le soutien psychologique, les troubles associés. Partage d'observations cliniques, coordination des bilans, éclairage réciproque sur les profils.
🏃 Psychomotriciens et ergothérapeutes
Travail complémentaire sur les aspects moteurs, sensoriels, les gestes d'écriture, l'adaptation de l'environnement. Fréquent dans les troubles dys et le handicap.
👩🏫 Enseignants et équipes éducatives
Partenaires essentiels pour les enfants. Échange sur les difficultés en classe, mise en place des aménagements, suivi de l'évolution scolaire. Participation aux ESS.
👩⚕️ Autres paramédicaux
Kinésithérapeutes (déglutition, respiration), infirmiers (soins, surveillance), diététiciens (nutrition, textures). Coordination essentielle dans les prises en charge complexes.
💬 Communication interprofessionnelle
✅ Bonnes pratiques de communication
- Comptes-rendus clairs : Synthétiques, compréhensibles par des non-spécialistes
- Langage adapté : Éviter le jargon orthophonique incompréhensible
- Transmission ciblée : Informations pertinentes pour le destinataire
- Réactivité : Répondre aux sollicitations dans des délais raisonnables
- Proactivité : Alerter spontanément sur les éléments importants
- Secret partagé : Respecter la confidentialité, partager uniquement l'utile
💡 Le compte-rendu efficace
Un bon compte-rendu interprofessionnel va à l'essentiel : motif de la prise en charge, principales difficultés observées, axes de travail, évolution, recommandations. Évitez les descriptions techniques exhaustives et privilégiez les informations actionnables par votre interlocuteur.
📅 Réunions et staffs
Réunions de synthèse
Bilan pluridisciplinaire autour d'un patient, partage d'observations, définition d'objectifs communs
ESS - Équipe de Suivi de Scolarisation
Réunion annuelle pour les élèves avec PPS, coordination école-soins-famille
Staffs institutionnels
Réunions régulières en établissement (hôpital, EHPAD, IME) pour la coordination des soins
⚠️ Valorisation du temps de coordination
Le temps consacré aux réunions et à la coordination n'est pas du temps perdu. Il améliore la qualité des soins et l'efficacité globale de la prise en charge. Certains dispositifs (MSP, CPTS) prévoient une rémunération spécifique pour ce temps de coordination. Renseignez-vous sur les possibilités de valorisation.
🎯 Des outils partagés pour l'équipe
Les applications DYNSEO permettent un suivi partagé des performances du patient, facilitant la coordination entre les différents intervenants de la prise en charge.
Découvrir nos outils →🛠️ Outils de coordination
- Dossier médical partagé (DMP) : Accès aux documents de synthèse des différents professionnels
- Messageries sécurisées de santé : MSSanté, Mailiz pour les échanges confidentiels
- Plateformes de coordination : Outils spécifiques aux MSP et CPTS
- Carnet de liaison : Format papier ou numérique pour les échanges réguliers
- Appels et visioconférences : Pour les échanges rapides et les réunions à distance
🚀 Intégrer un réseau
Comment rejoindre une structure coordonnée ?
- Identifier les MSP, CPTS et réseaux de votre territoire
- Contacter les coordinateurs pour connaître les modalités d'adhésion
- Participer aux réunions d'information et de présentation
- Adhérer au projet de santé et aux engagements de la structure
- S'impliquer progressivement dans les actions collectives
Créer ses propres collaborations
Même sans structure formelle, vous pouvez développer votre réseau de partenaires : identifier les professionnels de votre secteur, vous présenter, proposer des échanges réguliers, faciliter les adressages mutuels.
✨ Avantages pour le praticien
Enrichissement
Apprentissage au contact des autres professionnels, élargissement des connaissances
Soutien
Partage des situations difficiles, échanges sur les pratiques, moins d'isolement
Développement
Visibilité accrue, adressages facilités, intégration dans les parcours de soins
🎯 Conclusion
Le travail en réseau et la pluridisciplinarité ne sont plus des options mais des nécessités pour une prise en charge de qualité. Les structures d'exercice coordonné se développent sur tout le territoire, offrant des opportunités d'intégration et de collaboration.
Au-delà de l'amélioration des soins pour les patients, le travail en équipe enrichit la pratique professionnelle, rompt l'isolement et ouvre de nouvelles perspectives. Investir dans son réseau de partenaires, c'est investir dans la qualité de son exercice.
Ensemble, on va plus loin :
DYNSEO s'intègre dans vos pratiques coordonnées.