管理阿尔茨海默病患者的躁动危机：逐步实用指南

目录

1. 理解焦虑发作

2. 常见触发因素

3. 安抚协议：逐步

4. 预防技巧

5. 何时寻求医疗帮助

理解焦虑发作 {#comprendre}

什么是焦虑发作？

表现：

• 大喊、大叫
• 运动性焦躁（无目的地走动、挥舞手臂）
• 语言攻击（侮辱、威胁）
• 身体攻击（打、咬、抓）
• 拒绝护理（猛烈推开护理人员）
• 逃跑尝试（想离开、出去）

持续时间：从几分钟到几小时（如果不加以管理）。

为什么会发生？

1. 脑部退化

调节情绪的脑区（额叶、杏仁体）受损。

后果： 情绪控制丧失，反应不成比例。

2. 无法口头表达

此人无法再说：

• “我疼”
• “我饿”
• “我害怕”
• “我迷路了”

焦虑=表达不适的唯一方式。

3. 混乱、定向障碍

不再认得地方和人。

恐惧、焦虑 → 防御性焦躁。

4. 挫折感

不再理解所要求的事情，无法做简单的事情。

挫折感 → 愤怒。

这不是恶意

您的亲人并不想伤害您。

他/她在痛苦、困惑、害怕，无法以其他方式表达。

基本原则：永远不要将焦躁视为个人攻击。

常见触发因素 {#declencheurs}

身体触发因素

1. 疼痛

2. 疲劳

3. 饥饿、口渴

4. 上厕所的需求

5. 不舒适的环境

情感/认知触发因素

1. 混乱、定向障碍

2. 恐惧

3. 挫折感

4. 例行公事的变化

5. “日落综合症”

与护理人员相关的触发因素

1. 护理人员的语气

2. 突然的动作

3. 强迫

4. 反驳、纠正

5. 过多的刺激

安抚协议：逐步 {#protocole}

步骤 1：确保您和该人的安全

绝对优先：安全。

如果有身体暴力（打、咬）：

1. 后退，保持距离（必要时离开房间）

2. 永远不要进行身体反击（会使情况恶化）

3. 保护该人不受伤害

4. 如有必要，呼叫帮助

原则：您的安全第一。如果您受伤，您无法提供帮助。

步骤 2：保持冷静（即使很困难）

您的冷静=安抚的关键。

阿尔茨海默病患者会感知您的情绪（即使他们不再理解语言）。

如果您感到压力、焦躁→他们会变得更加焦躁。

让自己冷静的技巧：

1. 深呼吸

2. 自我对话

3. 微笑（即使是强迫的）

步骤 3：识别触发因素

问自己以下问题：

身体上的？

环境上的？

情感上的？

时间上的？

如果怀疑有疼痛/感染→尽快就医（尿路感染、便秘）。

步骤 4：调整您的沟通方式

黄金法则：

1. 语气

2. 简短而简单的句子

3. 不要反驳，不要推理

- ❌ “你的母亲已经去世，停止。”

- ✅ “你在想你的母亲吗？她非常爱你。”（验证）

4. 非语言交流

5. 避免触碰（在危机开始时）

步骤 5：安抚技巧

1. 分散注意力

将注意力转移到愉快的事情上。

示例：

2. 熟悉的音乐

非常强大的效果（音乐记忆保持很久）。

播放他们年轻时的音乐（如果他们今天年纪大，50-60年代的音乐）。

他们喜欢的安抚歌曲。

3. 安抚活动

4. 走动

如果她在无目的地走动时焦躁不安：

陪伴她走动（在花园或房间里）。

走动时轻声说话（“我们一起走，这很愉快。”）。

身体疲惫 → 渐渐安抚。

5. 改变环境

如果在一个房间里焦躁不安：建议去另一个房间（更安静、更熟悉）。

“我们去客厅，那里的环境更安静。”

6. 安慰的陪伴

坐在她旁边（不说话，仅仅在场）。

手放在肩膀上（轻柔地，如果她接受的话）。

同步呼吸（平静地呼吸，她会不自觉地跟随）。

步骤 6：回应身体需求

如果识别到触发因素：

疼痛：

饥饿/口渴：

上厕所：

温度：

疲劳：

步骤 7：耐心和坚持

安抚需要时间（15分钟到1小时）。

不要期待立即恢复平静。

保持在场、耐心、善良。

如果一种技巧无效，请尝试另一种。

预防技巧 {#prevention}

1. 结构化日常

固定时间表（起床、用餐、就寝）= 提供安全感，减少混乱。

2. 安静的环境

3. 避免疲劳

4. 适合的活动

5. 营养与水分

6. 处理身体原因

7. 善意的沟通

8. 晚上的光线

日落综合症：在日落之前打开灯（避免昼夜的剧烈过渡）。

何时寻求医疗帮助 {#aide-medicale}

如果出现以下情况，请迅速咨询：

1. 突然且不寻常的焦躁

2. 经常性身体暴力

咨询：神经科医生、老年医学专家（可能需要调整药物）。

3. 持续且无法控制的焦躁

解决方案：

药物治疗

最后的选择（在尝试所有方法后）。

可能的药物：

风险：副作用、过度镇静。

始终在严格的医疗监督下。

见证

玛丽，照顾她父亲的护理人员

“我父亲每晚都有焦虑发作。我不明白。然后我读到了日落综合症。我改变了：提前开灯，提前用餐，播放轻音乐。这一切都改变了！焦虑发作减少了80%。”

让，阿尔茨海默病患者的儿子

“我给我母亲穿衣服时，她会大喊。我意识到我太快了，我很粗鲁（因为疲惫）。我放慢了速度，轻声与她交谈，解释每一个动作。现在，一切都很好。这需要时间，但很平静。”

结论：以耐心和善意安抚

焦虑发作令人疲惫、可怕，但通过正确的技巧是可以管理的。理解触发因素，调整沟通，使用安抚策略，最重要的是保持冷静：这些是恢复宁静的关键。

关键步骤：

1. ✅ 确保安全

2. ✅ 保持冷静

3. ✅ 识别触发因素

4. ✅ 适当沟通

5. ✅ 安抚技巧（分散注意力、音乐、活动）

6. ✅ 满足身体需求

7. ✅ 耐心

您并不孤单。我们的阿尔茨海默病培训详细教授这些技巧。EDITH通过认知刺激帮助预防焦虑。而我们的免费指南在日常生活中支持您。

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焦虑不是恶意，而是求助的呼喊。以冷静、耐心和爱回应。您会成功的。