为自闭症人士提供的机构感官方法培训
理解和支持感官特征，以改善自闭症居民在机构中的生活质量
感官特征是自闭症最重要和最少被理解的特征之一。对声音的过敏，对某些质地的不能忍受，寻找视觉刺激：这些特性深刻影响着自闭症人士的日常生活。在机构中，环境是共享的，刺激是多样的，考虑这些特征至关重要。对团队进行感官方法的培训可以显著改善居民的福祉，并预防许多危机情况的发生。
理解自闭症中的感官特征
感官特征现在已成为DSM-5中自闭症的诊断标准之一。几乎所有自闭症人士都有这些特征，尽管它们的表现因人而异。理解这些特征是提供适当支持的第一步。
自闭症人士的感官系统以不同的方式处理信息。某些感官模式可能是过敏的（对正常刺激的过度反应）或低敏的（需要强烈刺激才能感知）。这些特征可能会随着时间和环境的变化而变化，因此需要不断适应。
的自闭症人士表现出感官特征
可能受影响的感官系统
的挑战行为与感官原因有关
七个感官系统
除了五种经典感官外，还有两个在自闭症中尤为重要的感官系统：本体感受系统（身体在空间中的位置感知）和前庭系统（平衡和运动）。这七个系统可能会表现出相互叠加和互动的特征。
听觉系统
听觉过敏非常常见：普通声音（吸尘器、铃声、多重对话）可能被感知为痛苦。相反，有些人可能会寻找特定的声音，或者在专注于某项活动时似乎听不见。在机构中，集体噪音（食堂、走廊）常常是巨大的困难来源。
视觉系统
对光线（荧光灯、直射光）、运动、鲜艳颜色或复杂图案的敏感性可能会产生不适。有些人避免眼神接触并非因为社交困难，而是由于感官过载。其他人可能会对某些视觉刺激（反射、移动物体）感到着迷。
触觉系统
触觉过敏表现为对某些衣物、食物或轻触的质地的不能忍受。即使是善意的身体接触也可能被误解。低敏感性可能表现为对深压的需求或对疼痛的明显无感。
嗅觉和味觉系统
厨房的气味、清洁产品的气味、香水可能被放大感知，并引发厌恶或逃避反应。味觉特征往往会导致自闭症中常见的饮食选择性。
本体感受和前庭系统
本体感受的改变可能影响运动协调和身体意识。对本体感受的刺激需求解释了一些行为，比如摇摆、跳跃或寻找深压。前庭系统影响平衡，可能导致对运动的回避或强烈的寻求。
刺激的累积影响
不同的感官刺激相互叠加，可能导致感官过载。一个人在安静环境中可以忍受适度的噪音，但如果同样的噪音加上强烈的光线、强烈的气味和周围的运动，则无法忍受。培训应提高对这种累积维度的认识，以理解可变的耐受阈值。
感官特征评估
在任何干预之前，评估每个人的感官特征是必不可少的。这种评估识别出过敏、低敏和个人的调节策略。它构成了个性化支持的基础。
评估工具
多种标准化工具可用于评估感官特征。邓恩感官特征评估（Dunn Sensory Profile）在其不同版本（儿童、成人、简化版）中使用最广泛。它评估不同模式下的感官反应，并识别行为模式（寻求、回避、敏感、记录）。其他工具如感官特征清单或观察表格可以补充评估。
经过培训的职业治疗师或心理运动治疗师的临床评估提供了更细致的分析，结合实际情况的观察。团队的日常观察，通过结构化的表格指导，丰富了这种评估，捕捉到上下文和时间的变化。
| 感官模式 | 过敏迹象 | 低敏迹象 |
|---|---|---|
| 听觉 | 捂住耳朵，逃避嘈杂场所，对遥远的声音有反应 | 寻找大声的声音，叫唤时不反应 |
| 视觉 | 避免强光，眯眼，转移视线 | 盯着光源，寻找移动物体 |
| 触觉 | 拒绝某些衣物，避免触碰，洗澡时不适 | 寻找强烈的压力，触碰一切，似乎无感 |
| 本体感受 | 动作僵硬，姿势不适 | 摇摆，跳跃，寻找压迫感 |
| 前庭 | 避免运动，晕车 | 自转，寻找强烈的运动 |
调整机构环境
医疗社会机构的环境通常没有考虑到感官特征。集体噪音、标准化照明、共享空间：这些特征可能会给自闭症居民带来持续的感官压力。调整环境是改善福祉的主要杠杆。
声音环境的调整
减少环境噪音需要多种干预：吸音材料（地毯、声学面板）、静音家具（椅子底部加垫）、组织限制同时产生噪音的来源。需要提供安静的区域，远离集体噪音，以便让人们得到休息。
对于过敏的人，提供听力保护设备（耳机、耳塞）提供了一个补充的个人解决方案。这些设备应以积极的方式呈现，并便于使用，以便居民在需要时能够自主使用。
视觉环境的调整
照明需要特别关注。荧光灯，特别是问题重重（闪烁、噪音），可以用高质量的LED灯替代。调光器可以调整光强度。在可能的情况下，使用自然光通常更易于忍受。较暗的区域为光敏感的人提供了避难所。
整体视觉环境应避免过载：使用平和的颜色而非鲜艳的颜色，简约有序的展示，封闭的储物空间以减少视觉杂乱。清晰稳定的标识帮助定位而不造成视觉过载。
COCO：适合感官特征的活动
DYNSEO的COCO PENSE和COCO BOUGE项目提供可适应感官特征的活动。简洁的界面、逐步增加的难度和没有强烈视觉或声音刺激的设计适合过敏的人。安静的认知活动与活跃的休息交替，满足感官调节的需求。团队可以根据每位居民的感官特征调整使用。
发现COCO专用感官空间
越来越多的机构创建专用的感官空间，有时被称为snoezelen房间，源于原始的荷兰概念。这些空间可以提供安静的环境（平静和可控）或刺激（对于低敏感的人），根据每个人的需求。
感官空间的设备
感官空间可以根据目标包含不同的设备。为了安静：可调节的柔和照明、轻音乐、柔和的视觉元素（光纤、投影）、舒适的床垫、加重毯。为了刺激：振动物体、秋千、蹦床、各种质地的球。重要的是空间能够根据个人需求进行调整。
进入感官空间应方便，以便进行自我调节。感到焦虑或过载的居民应能够自主或在陪伴下前往。使用规则与团队共同制定，并根据每个人进行调整。
- 安静区域，带可调节照明和隔音
- 多样的舒适座椅（豆袋椅、吊床、扶手椅）
- 柔和的视觉元素（光纤、投影仪）
- 多样的触觉材料（加重毯、感官球）
- 可控的声音设备（音乐、自然声音）
- 如有可能，提供运动空间（秋千、蹦床）
- 有组织的设备存放
- 清晰可视的使用规则
“在我们的家中创建一个感官空间是一场革命。定期使用它的居民在白天更加平静。我们观察到挑战行为显著减少。这已成为我们支持的一个重要工具，团队的培训对其良好使用至关重要。”
感官调节策略
除了调整环境，经过培训的专业人员可以为每位居民提供适当的感官调节策略。这些策略旨在避免过载，或为低敏感的人提供必要的刺激。
感官饮食
“感官饮食”这一概念指的是一个个性化的感官活动计划，融入日常生活以保持最佳调节水平。就像饮食平衡营养素一样，感官饮食平衡感官输入。它由职业治疗师或心理运动治疗师制定，并由整个团队实施。
感官饮食可以包括本体感受活动（穿加重外套、推压练习）、定期的感官休息（进入安静空间）、运动活动（步行、秋千）、可用的调节工具（指尖陀螺、减压球）。将这些元素融入日常计划可以预防过载。
个人调节工具
可以为居民提供一些工具以帮助他们进行自我调节。对于过敏的人：抗噪耳机、色彩眼镜、安静的指尖陀螺。对于低敏感的人：咀嚼物、加重球、振动垫。团队的培训包括对这些工具的了解和使用支持。
长期目标是发展自我调节：让个人能够识别自己的感官需求，并自主使用适当的策略。这一学习过程是逐步进行的，得到专业人员的支持。
DYNSEO培训：融入感官方法
DYNSEO的“支持自闭症儿童：日常生活中的关键与解决方案”培训探讨了感官特征及其在支持中的考虑。它使专业人员能够理解感官表现，评估需求并制定适当的策略。这一培训补充了职业治疗师或心理运动治疗师的专业支持，以实现团队的协调。
发现培训调整日常时刻
用餐
用餐时常常会有许多感官刺激：餐厅的噪音、厨房的气味、食物的质地、与其他用餐者的接近。对于敏感的居民，可以通过一些调整来方便这一时刻：在较安静的角落就坐，必要时可以选择分开用餐或在单独的空间用餐，调整食物的质地。
在自闭症中，饮食选择性常常具有感官成分。对某些质地、温度或混合物的不能忍受必须得到尊重。如果希望扩大饮食范围，则应非常渐进且不施加压力。
卫生护理
卫生护理（洗澡、穿衣、口腔护理）会强烈刺激触觉系统。水在皮肤上的感觉、衣物的摩擦、刷牙可能被视为不适甚至疼痛。一些调整可以减少不适：水温和压力的调整、使用可接受质地的衣物、柔软的牙刷。
预见性和仪式感使这些时刻更安全。可预测的流程、指示步骤的视觉支持、平静耐心的陪伴可以减少焦虑。每位居民的偏好由整个团队记录并尊重。
活动和移动
提供的活动应考虑感官特征。非常刺激的活动（大声音乐、剧烈运动）适合低敏感的人，但不适合过敏的人。提供替代方案或调整（抗噪耳机、远离扬声器的位置）可以让所有人都能参与。
移动（在机构内、外出）会面临多种多样且有时不可预测的刺激。准备（关于预期环境的信息）、装备（交通工具的听力保护）和在外出后预留恢复时间帮助敏感的人管理这些情况。
💡 为团队和家庭提供的资源
为了深入理解感官需求及其考虑，DYNSEO提供了补充资源。支持自闭症儿童的指南和支持自闭症成人的指南探讨了感官特征并提供具体策略。这些指南可以与家庭分享，以确保方法的一致性。
培训整个团队
感官方法只有在整个团队共享时才能有效。所有与居民接触的专业人员都必须理解感官特征并调整他们的行为。多层次的培训使这种集体认同成为可能。
全员意识培训
基础培训使所有员工（教育工作者、护理人员、后勤服务人员）了解自闭症的感官特征。它使他们能够理解居民的行为，采取适当的态度（轻声说话，避免强烈香水，触碰前先示意）并为营造一个尊重的环境做出贡献。
针对负责人的深入培训
负责的专业人员（教育工作者、心理运动治疗师、职业治疗师）接受更深入的培训。他们掌握评估工具，能够制定个性化的感官调节计划，管理感官空间，并支持同事实施调整。
监督和实践分析
除了初始培训，定期的监督或实践分析时间可以处理困难情况，分享观察并细化策略。职业治疗师或心理运动治疗师可以参与这些集体反思的时间。
职业治疗师和心理运动治疗师的关键角色
职业治疗师和心理运动治疗师是评估和感官支持方面最专业的人员。他们的专业知识对于培训团队、评估特征、设计空间和调节程序至关重要。如果机构中没有他们，可以考虑与外部专家合作，以获得这种专业知识。
评估感官方法的影响
实施感官方法需要在培训、设备和组织上进行投资。评估其影响有助于证明其有效性并调整行动。可以跟踪多个指标。
福祉指标
居民的福祉是首要目标。评估福祉的工具（观察积极行为、适应性问卷）可以用来衡量。减少压力和感官不适的迹象是适应效果的直接指标。
挑战行为指标
挑战行为的频率和强度的减少通常表明感官方法的有效性。对事件的跟踪及其从感官角度的分析（行为是否有感官触发？）为这种评估提供了依据。
参与指标
参与活动和日常行为的自主性的提高反映了更好的感官舒适度。现在愿意参与以前避免的活动的居民，或更好地忍受卫生护理的居民，显示了适应的好处。
结论：一种改变日常生活的方法
感官方法在机构中支持自闭症人士的过程中代表了一种范式转变。从以行为为中心的视角转向理解潜在的感官原因，它开启了尊重和有效的干预途径。
团队的培训是这种转变的关键。理解每位居民的感官特征，调整环境，提供调节策略，创建专用空间：所有这些行动都显著改善了被支持者的生活质量。
像DYNSEO的COCO项目这样的工具，凭借其适应的界面和尊重感官特征的活动，自然融入这种方法中。通过结合培训、调整和适当的工具，机构可以为自闭症人士提供真正友好的环境。