🏠 居家照护的挑战

法国人口老龄化提出了对失去自主能力的老年人进行照护的问题。绝大多数人希望尽可能长时间地留在家中，这需要进行适当的调整。

脆弱因素

• 身体能力下降： 力量、平衡、耐力、视力
• 认知障碍： 记忆、注意力、定向、判断
• 慢性病： 关节炎、心脏病、糖尿病
• 社会孤立： 丧偶、家庭疏远、失去社交网络
• 住房不适应： 楼梯、浴缸、杂物堆积

职业治疗师的角色

🔍 居家评估

居家职业治疗评估是理解老年人需求并提出适合其情况的解决方案的基础步骤。

评估组成部分

• 功能能力： 移动、平衡、抓握、耐力
• 日常生活自理能力： 洗漱、穿衣、用餐、排便
• 工具性活动： 购物、清洁、行政管理、电话
• 认知功能： 记忆、定向、判断、安全
• 环境： 住房配置、障碍物、设备
• 周围支持： 照顾者的存在、家庭和专业资源

评估工具

情境观察

观察老年人在实际活动中的表现至关重要。职业治疗师可以要求老年人完成某些任务（如起床、上厕所、泡茶）以评估其能力并识别具体困难。

“居家评估可以看到诊所测试无法显示的内容：老年人的真实生活状况、真正的障碍和可以依赖的资源。”

— 良好实践建议

🏠 住房改造

住房改造旨在便利日常活动、预防事故并在功能限制的情况下保持自主能力。

优先改造的房间

• 浴室： 无障碍淋浴、座椅、扶手、防滑地面
• 卫生间： 增高座便器、扶手、适当照明
• 卧室： 合适高度的床、照明、方便上厕所的通道
• 厨房： 方便的储物空间、安全的电器
• 入口和通行： 照明、扶手、适当的地面材料

常见改造

⚠️ 跌倒预防

跌倒是老年人事故的主要原因，也是进入机构的主要原因。预防是职业治疗师的重要任务。

风险因素

• 内在因素： 平衡障碍、肌肉无力、视觉障碍、药物、认知障碍
• 外在因素： 地面障碍、照明不足、滑倒的地面、不合适的鞋子
• 行为因素： 急躁、冒险、不使用辅助工具

预防措施

跌倒后的处理

• 医学评估： 查找原因，评估后果
• 职业治疗评估： 情况、风险因素、改造
• 恢复信心： 心理支持、适当活动
• 预防复发： 实施纠正措施

🧠 认知刺激

保持认知功能对老年人的自主能力和生活质量至关重要。职业治疗师可以提供适合的认知刺激活动。

刺激的目标

• 保持能力： 预防或减缓认知衰退
• 维护自主性： 日常活动所需的能力
• 促进社会联系： 集体活动、交流
• 改善幸福感： 令人愉快和有价值的活动

EDITH应用程序

EDITH是DYNSEO专为老年人设计的认知刺激程序。它提供：

👨‍👩‍👧 对照顾者的支持

家庭照顾者在居家照护中扮演着重要角色。职业治疗师为他们提供支持和培训，以维护他们的健康并优化他们的帮助。

对照顾者的支持

• 动作培训： 转移技巧、搬运、预防背痛
• 实用建议： 日常组织、使用辅助工具
• 资源信息： 财务支持、替代照顾、日间照护
• 倾听与引导： 识别疲惫迹象，指引支持

💰 融资和程序

有许多财务支持可用于资助改造和辅助工具。职业治疗师为家庭提供这些程序的支持。

主要资助

• APA（个性化自主津贴）： 60岁以上失去自主能力的人
• 退休金机构的资助： CARSAT、MSA、预防项目
• 税收抵免： 住房改造工程
• ANAH： 住房改善资助
• 地方资助： 县政府、地方政府、CCAS

职业治疗师的角色

• 有根据的评估： 说明需求和建议的报告
• 报价： 协助选择解决方案，与供应商联系
• 行政支持： 提供程序信息，协助申请