🍽️ 理解口腔饮食障碍

口腔饮食障碍指的是与饮食相关的所有口腔功能：吮吸、咀嚼、吞咽，以及感官方面和进食的乐趣。这一过程从子宫内生活开始逐渐发展，并在整个儿童时期持续演变。

两种口腔技能

📈 正常口腔技能的发展

了解正常发展的阶段有助于识别差异并调整干预。以下是口腔饮食技能获得的主要阶段：

• 子宫内： 从12-15周开始吮吸-吞咽羊水，第一次味觉体验
• 0-4个月： 专门液体饮食，吮吸-吞咽反射，前期厌恶反射
• 4-6个月： 开始多样化，光滑的质地，勺子，减少厌恶反射
• 6-9个月： 碎状到捣碎的质地，开始咀嚼，进食
• 9-12个月： 小块融化的食物，逐渐独立，口味多样化
• 12-24个月： 咀嚼越来越有效，适合家庭的餐食
• 2-6岁： 生理性食物新奇恐惧，偏好的细化

🔍 不同的口腔障碍

口腔饮食障碍涵盖了各种现实，从简单的选择性到严重影响生长的障碍。

风险因素

• 医学因素： 早产，胃食管反流，过敏，耳鼻喉疾病
• 感官因素： 口腔触觉过敏，感官处理障碍
• 运动因素： 协调障碍，低肌张力，神经系统障碍
• 心理因素： 焦虑，关于食物的负面经历
• 环境因素： 延长的人工喂养，住院治疗

📋 语言治疗评估

口腔饮食技能的评估应是全面的，考虑到障碍的感官、运动、行为和环境维度。

评估的组成部分

• 详细病史： 饮食历史，发展，医疗史，进餐环境
• 进餐观察： 行为，互动，接受的质地，困难的迹象
• 口腔面部检查： 解剖，肌张力，运动，敏感性，反射
• 感官评估： 对触觉、味觉、嗅觉刺激的反应
• 家长问卷： 饮食清单，父母压力，生活质量

🎯 康复管理

口腔障碍的康复旨在扩大饮食范围，提高运动和感官技能，并在宁静的环境中恢复进食的乐趣。

干预领域

干预原则

• 尊重儿童的节奏，避免任何形式的强迫
• 在饮食探索中创造轻松愉快的环境
• 通过小步骤进行，逐步推广
• 积极让父母参与治疗过程
• 与其他相关专业人士合作

👨‍👩‍👧 给父母的建议

父母是主要的变革推动者。给父母的建议是管理口腔障碍的核心。

给父母的建议

• 绝不要强迫孩子进食，避免进餐时的冲突
• 定期提供食物而不施加压力，接受拒绝而不做负面评论
• 与家人一起用餐，树立享受食物的榜样
• 让孩子参与准备餐食和购物
• 以吸引人和有趣的方式呈现食物
• 重视每一个进步，即使是微小的

🤝 多学科方法

口腔障碍通常需要多学科的方法，根据情况涉及多个专业人士：

• 儿科医生 / 儿科胃肠病专家： 医学评估，生长跟踪，胃食管反流的治疗
• 营养师： 营养平衡，必要时补充
• 心理学家： 焦虑，家庭动态，父母支持
• 职业治疗师 / 心理运动师： 全身感官障碍，定位
• 耳鼻喉科医生： 吞咽障碍，解剖问题