घर पर सहायता या देखभाल से इनकार: सुनना, सुरक्षा देखना और सही व्यक्ति को बताना

पहले स्पष्ट करें कि किस बात से इनकार है

व्यक्ति पूरे दिन की मदद नहीं चाहता या सिर्फ अभी स्नान नहीं करना चाहता? हाथ का इशारा, शरीर पीछे करना और असहज चेहरा भी ध्यान देने योग्य हैं। केवल बोलकर कहे शब्द ही संवाद नहीं होते। पूछें कि वह क्या चाहता है और किस बात से परेशानी है।

सहायता और चिकित्सा उपचार अलग भूमिका और नियमों के विषय हो सकते हैं। घरेलू सहायक अकेले निर्णय न करे कि व्यक्ति में समझ नहीं है। डिमेंशिया का निदान होने भर से व्यक्ति की हर पसंद अमान्य नहीं हो जाती।

दबाव रोकें और परिस्थिति समझें

यदि तत्काल खतरा नहीं है तो काम रोककर जगह और समय दें। दर्द, ठंड, संकोच, शोर, अपरिचित व्यक्ति या अस्पष्ट निर्देश परेशानी पैदा कर सकते हैं। कारण का अनुमान सही मानने के बजाय सरल प्रश्न पूछें और जो जानकारी मिले उसे ध्यान से सुनें।

व्यक्ति विकल्प चाहे तो स्वच्छता का दूसरा तरीका या बाद में लौटने का समय सुझा सकते हैं। हर देखभाल का समय बदलना सुरक्षित नहीं होता; दवा या जरूरी उपचार के लिए संबंधित पेशेवर से निर्देश लें। विकल्प भी मना करने का सम्मान मिटाने का साधन न बनें।

तात्कालिक खतरे में पहले चिकित्सा सहायता लें

अचानक भ्रम, सांस में गंभीर परेशानी, बेहोशी या दूसरी गंभीर अचानक तब्दीली हो तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें। आपात स्थिति में परिवार या प्रबंधक से क्रमशः अनुमति लेने में समय न गंवाएँ। उपलब्ध देखभाल योजना और स्थानीय आपात प्रक्रिया के अनुसार काम करें।

हर इनकार के लिए घंटे या दिनों की एक सार्वभौमिक सीमा उचित नहीं। न खाना, न पीना या कोई जरूरी दवा न लेना व्यक्ति की बीमारी और उपचार के अनुसार जल्दी जोखिम पैदा कर सकता है। स्थिति और पेशेवर सलाह के आधार पर कार्रवाई करें।

दवा से इनकार में स्वयं उपाय न बदलें

यदि व्यक्ति दवा नहीं लेना चाहता, निगल नहीं पाता या यह स्पष्ट नहीं कि उसने पहले ले ली है, तो संबंधित नर्स, चिकित्सक या फार्मासिस्ट से शीघ्र मार्गदर्शन लें। कौन सी दवा और क्या हुआ, इसकी सटीक जानकारी दें। अपनी ओर से अगली खुराक दोहरी न करें।

बिना अधिकृत पेशेवर सलाह गोली न कुचलें, कैप्सूल न खोलें और भोजन में छिपाकर न दें। किसी रूप या समय में बदलाव के लिए दवा की विशेषताओं और व्यक्ति की सहमति की समीक्षा जरूरी है। घरेलू सहायक अपनी निर्धारित भूमिका से बाहर उपचार प्रबंधन न संभाले।

फ्रांस में सहमति का नियम और परिवार की सीमा

फ्रांस के स्वास्थ्य कानून में व्यक्ति को जानकारी के आधार पर उपचार स्वीकार या मना करने का अधिकार है, और सहमति वापस ली जा सकती है। गंभीर परिणाम वाले इनकार में चिकित्सक की सूचना, संवाद और दस्तावेजीकरण की जिम्मेदारी बनी रहती है। यह फ्रांस का संदर्भ है।

व्यक्ति इच्छा व्यक्त न कर पाए तो चिकित्सा टीम लागू नियम के अनुसार भरोसे के व्यक्ति या परिवार से परामर्श करती है, आपात या असंभव स्थिति की विशेषता को ध्यान में रखते हुए। परिवार की राय अपने आप हर निर्णय का अधिकार नहीं बनती। कानूनी संरक्षण हो तो वास्तविक प्रतिनिधित्व की सीमा भी जाँची जाती है।

तथ्य दर्ज करें और जरूरत के अनुसार सूचना दें

तारीख, प्रस्तावित सहायता, व्यक्ति के शब्द, देखी असुविधा और आजमाए विकल्प लिखें। जिद्दी या असहयोगी जैसे लेबल की जगह तथ्य दें। किसे बताया और क्या निर्देश मिला, यह भी दर्ज करें। निजी जानकारी उतनी ही साझा हो जितनी उचित भूमिका के लिए जरूरी है।

गैर-आपात स्थिति में सेवा के जिम्मेदार व्यक्ति और संबंधित देखभाल पेशेवर को जानकारी दें। व्यक्ति की इच्छा, गोपनीयता और कानूनी व्यवस्था के अनुसार करीबी शामिल किए जा सकते हैं। चिंता बढ़ती रहे तो प्रतिक्रिया न मिलने पर अगला उपयुक्त संपर्क लें।

टीम के साथ सहायता की योजना फिर देखें

बार-बार कठिनाई हो तो सिर्फ उसी बातचीत को दोहराने के बजाय समय, कार्यकर्ता, वातावरण और देखभाल की जरूरत की समीक्षा करें। व्यक्ति को चर्चा में संभव हद तक शामिल रखें। किसी खेल, इनाम या डिजिटल साधन से सहमति प्राप्त करने की गारंटी नहीं है।

नीचे दो संबंधित प्रशिक्षण के विषय दिए गए हैं। उपलब्ध सहायता साधनों को आवश्यक संवाद और पेशेवर निर्णय के सहारे की तरह देखें, उनके स्थान पर नहीं। लक्ष्य व्यक्ति को बोलने और चुनने की जगह देना है।

इनकार को समझना और सम्मान देना

इस विषय का प्रशिक्षण देखें

बीमारी के साथ व्यवहार में बदलाव

इस विषय का प्रशिक्षण देखें

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न