👨‍👩‍👧 सहायक — निर्भरता को समझना

निर्भरता के 6 स्तरों का संपूर्ण मार्गदर्शिका

जब हम एक बुजुर्ग माता-पिता की देखभाल करना शुरू करते हैं जो आत्मनिर्भरता खो रहे हैं, तो यह शब्द हर जगह दिखाई देता है — बिना यह समझाए कि इसका वास्तव में क्या अर्थ है। यहाँ 6 स्तरों को समझने और प्रक्रियाओं में नेविगेट करने के लिए स्पष्ट मार्गदर्शिका है।

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स्तर — समूह आइसो-रिसोर्सेस — फ्रांस में एक बुजुर्ग व्यक्ति की निर्भरता के स्तर का आधिकारिक माप है। यह व्यक्तिगत स्वायत्तता भत्ते (APA), कई घरेलू सहायता, और कुछ EHPAD में दिशानिर्देशों तक पहुँच को निर्धारित करता है। छह स्तर हैं, स्तर 1 (पूर्ण निर्भरता) से लेकर स्तर 6 (पूर्ण आत्मनिर्भरता) तक। प्रत्येक स्तर का क्या अर्थ है, मूल्यांकन कैसे होता है, और प्रत्येक से संबंधित कौन सी सहायता है, यह समझना आपको एक बुजुर्ग रिश्तेदार की बेहतर सहायता करने की कुंजी देता है बिना प्रक्रियाओं का सामना किए।

यह वर्गीकरण कहाँ से आया

AGगृह सहायता स्तर ग्रिड (ऑटोनोमी जेरोंटोलॉजिकल ग्रुप्स आइसो-रिसोर्सेस) को 1990 के दशक में बुजुर्ग व्यक्तियों की निर्भरता के स्तर का एक वस्तुनिष्ठ और पुनरुत्पादनीय माप प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। इसे धीरे-धीरे विभागीय परिषदों द्वारा APA आवंटित करने के लिए संदर्भ उपकरण के रूप में अपनाया गया, EHPAD द्वारा अपने निवासियों का मूल्यांकन करने के लिए, और घरेलू सहायता सेवाओं द्वारा उनके हस्तक्षेपों को समायोजित करने के लिए।

इसका सिद्धांत सरल है: किसी व्यक्ति की दैनिक जीवन की दस आवश्यक गतिविधियों, जिन्हें "भेदभाव करने वाले चर" कहा जाता है, और सात अधिक जटिल गतिविधियों, जिन्हें "चित्रात्मक चर" कहा जाता है, को मूल्यांकित करना। देखी गई निर्भरताओं के संयोजन के अनुसार, एक एल्गोरिदम 1 से 6 तक का स्तर निर्धारित करता है। जितना कम नंबर, उतनी अधिक निर्भरता।

मूल्यांकन एक विभागीय परिषद की चिकित्सा-समाजिक टीम द्वारा किया जाता है, आमतौर पर एक नर्स या एक विशेष सामाजिक कार्यकर्ता द्वारा, एक घरेलू दौरे के दौरान। संस्थान में, यह कार्य चिकित्सा समन्वयक द्वारा किया जाता है। परिवार उपस्थित हो सकता है, और यह सिफारिश की जाती है: यह बुजुर्ग व्यक्ति की दैनिक जीवन के बारे में ठोस तत्व लाता है, जिसे कभी-कभी वे कम करके आंकते हैं या बढ़ा-चढ़ा कर बताते हैं।

छह स्तरों का विवरण

स्तर 1 — सबसे अधिक निर्भरता

बिस्तर या कुर्सी पर सीमित व्यक्ति, मानसिक कार्यक्षमता गंभीर रूप से प्रभावित

गृह सहायता स्तर 1 पूर्ण निर्भरता की स्थितियों का प्रतिनिधित्व करता है। व्यक्ति बिस्तर या कुर्सी पर सीमित है और उसकी मानसिक, सामाजिक और शारीरिक स्वायत्तता खो गई है। उसे दिन और रात तीसरे पक्ष की निरंतर और अनिवार्य उपस्थिति की आवश्यकता होती है। इसमें विशेष रूप से वे लोग शामिल हैं जो जीवन के अंत में हैं, अल्जाइमर या संबंधित बीमारी के बहुत उन्नत चरण में हैं, और जो अन्य न्यूरोलॉजिकल रोगों के कारण गंभीर रूप से विकलांग हैं।

विशिष्ट प्रोफ़ाइल: पूरी तरह से निर्भर व्यक्ति सभी क्रियाओं के लिए — स्नान, कपड़े पहनना, भोजन, चलना — अक्सर बिस्तर पर, बहुत कम या बिल्कुल संवाद नहीं करता, निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। दीर्घकालिक देखभाल इकाई में देखभाल अक्सर आवश्यक होती है। घर पर, यह वित्तीय और मानव संसाधनों के मामले में एक बहुत विस्तृत सहायता प्रणाली की आवश्यकता होती है।

स्तर 2 — भारी निर्भरता

दो मुख्य प्रोफाइल: स्पष्ट रूप से सीमित या "भ्रमित-चलने वाले"

स्तर 2 बहुत अलग प्रकार की स्थितियों को समेटता है। एक ओर, वे लोग हैं जो बिस्तर या कुर्सी पर सीमित हैं लेकिन जिनकी मानसिक कार्यक्षमता अपेक्षाकृत सुरक्षित है: वे दैनिक जीवन के सभी कार्यों के लिए निर्भर हैं लेकिन एक सामाजिक जीवन बनाए रखते हैं। दूसरी ओर, वे लोग हैं जिनकी मानसिक कार्यक्षमता प्रभावित है — अक्सर अल्जाइमर की बीमारी के मध्यम से गंभीर चरण में — लेकिन जो अपनी मोटर क्षमताओं को बनाए रखते हैं, जिसे "भ्रमित-चलने वाला" प्रोफ़ाइल कहा जाता है: वे चलते हैं, साहसिक कार्य पर जाते हैं, खुद को नहीं पहचानते, और भागने, गिरने और घरेलू दुर्घटनाओं से बचने के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

विशिष्ट प्रोफ़ाइल: स्नान, कपड़े पहनने, कभी-कभी भोजन के लिए निर्भरता, गंभीर संज्ञानात्मक विकार या महत्वपूर्ण गतिहीनता, निरंतर उपस्थिति की आवश्यकता। दीर्घकालिक देखभाल इकाई अक्सर अनुशंसित है, लेकिन एक महत्वपूर्ण सहायता प्रणाली के साथ घर पर रहना संभव है — दिन में कई घंटे के लिए जीवन सहायक, नर्स, सहायक सेवा।

स्तर 3 — महत्वपूर्ण निर्भरता

मानसिक स्वायत्तता सुरक्षित लेकिन शारीरिक सहायता की आवश्यकता

स्तर 3 उन व्यक्तियों का प्रतिनिधित्व करता है जिन्होंने अपनी मानसिक स्वायत्तता और आंशिक रूप से अपनी गतिशीलता को बनाए रखा है, लेकिन जिन्हें अपनी शारीरिक स्वायत्तता के लिए दैनिक और कई बार सहायता की आवश्यकता होती है। ये लोग आमतौर पर अपने आवास में तकनीकी सहायता के साथ चल सकते हैं, लेकिन वे अकेले स्नान, कपड़े पहनने, और कभी-कभी भोजन या शौच नहीं कर सकते।

विशिष्ट प्रोफ़ाइल: व्यक्ति जो अभी भी वॉकर के साथ चलता है, बात करता है और समझता है, लेकिन जिसे सुबह कपड़े पहनने, स्नान करने, और भोजन करने में मदद की आवश्यकता होती है। घर पर रहने की व्यवस्था पूरी तरह से संभव है एक दैनिक सहायता प्रणाली के साथ — दिन में एक से तीन जीवन सहायक के दौरे, घरेलू सहायता, भोजन वितरण, टेलीअलार्म। दीर्घकालिक देखभाल इकाई में प्रवेश एक विकल्प है लेकिन आवश्यकता नहीं है।

स्तर 4 — मध्यम निर्भरता

उठने, स्नान करने या भोजन के लिए सहायता, लेकिन बाकी के लिए स्वायत्तता

स्तर 4 दो प्रोफाइल को समेटता है। या तो वे लोग जो अपने स्थानांतरण को अकेले नहीं संभालते हैं — बिस्तर से कुर्सी पर जाना — लेकिन जो एक बार उठने के बाद अपने आवास के भीतर चल सकते हैं और जिन्हें स्नान और कपड़े पहनने में सहायता की आवश्यकता होती है। या वे लोग जो गतिशीलता की समस्याओं के बिना हैं लेकिन जिन्हें शारीरिक देखभाल और भोजन तैयार करने में सहायता की आवश्यकता होती है।

विशिष्ट प्रोफ़ाइल: व्यक्ति जो दिन के दौरान अपने आवास के भीतर चलने में स्वायत्त है, लेकिन जिसे सुबह स्नान, भोजन तैयार करने, और कभी-कभी कुछ घरेलू कार्यों के लिए सहायता की आवश्यकता होती है। घर पर रहने की व्यवस्था सामान्य है, एक मध्यम सहायता प्रणाली के साथ: दिन में एक दौरा, कभी-कभी दो। यह स्तर लाभार्थियों के बीच सबसे सामान्य निर्भरता स्तर है।

स्तर 5 — लगभग सुरक्षित स्वायत्तता

स्नान, भोजन तैयार करने और घरेलू कार्यों के लिए अस्थायी सहायता

स्तर 5 के लोग अपने आवास के भीतर अकेले चलने, भोजन करने और कपड़े पहनने में सक्षम हैं। उन्हें स्नान, भोजन तैयार करने और घरेलू कार्यों के लिए कभी-कभी सहायता की आवश्यकता होती है। यह स्तर किसी विशेष अधिकार नहीं देता, लेकिन अन्य अधिक मामूली सहायता — पेंशन फंड, विभागीय सामाजिक कार्रवाई — तक पहुँच प्रदान कर सकता है।

विशिष्ट प्रोफ़ाइल: बुजुर्ग व्यक्ति जो अपने दैनिक जीवन में अभी भी बहुत स्वायत्त है, जो केवल घरेलू कार्यों या खरीदारी के लिए मदद चाहता है, और जो अपनी पेंशन फंड या विभागीय सामाजिक सहायता द्वारा आंशिक रूप से वित्त पोषित घरेलू सहायता प्राप्त कर सकता है।

स्तर 6 — पूर्ण स्वायत्तता

महत्वपूर्ण दैनिक कार्यों के लिए स्वायत्त व्यक्ति

गृह सहायता स्तर 6 उन व्यक्तियों का प्रतिनिधित्व करता है जिन्होंने दैनिक जीवन के महत्वपूर्ण और भेदभाव करने वाले कार्यों के लिए अपनी स्वायत्तता नहीं खोई है। उन्हें स्नान, कपड़े पहनने, भोजन करने, और चलने के लिए सहायता की आवश्यकता नहीं होती है। यह स्तर निर्भरता से संबंधित किसी विशेष सहायता का अधिकार नहीं देता, लेकिन व्यक्ति सामान्य सहायता प्राप्त कर सकता है — पेंशन फंड, स्वास्थ्य बीमा, अस्थायी सहायता।

विशिष्ट प्रोफ़ाइल: बुजुर्ग व्यक्ति जो बिना सहायता के अपनी दैनिक जीवन जीता है, कभी-कभी कुछ बहुत अस्थायी सहायता के साथ जैसे कि सप्ताह में दो घंटे की घरेलू सहायता जो पेंशन फंड द्वारा वित्त पोषित होती है। यह वह स्तर है जिस पर फ्रांस में 65 वर्ष से अधिक उम्र के अधिकांश लोग स्थित हैं।

6 स्तर का सारांश तालिका

गृहस्थी के संसाधन समूह	स्तर	मुख्य विशेषता	दैनिक सहायता	क्या है?
गृहस्थी के संसाधन समूह 1	पूर्ण निर्भरता	बिस्तर/कुर्सी पर सीमित + गंभीर मानसिक विकार	दिन-रात निरंतर	हाँ, सबसे ऊँचा सीमा
गृह सहायता स्तर 2	भारी निर्भरता	बिस्तर/कुर्सी पर सीमित या गंभीर संज्ञानात्मक विकार	दिन में कई बार	हाँ
स्तर 3	महत्वपूर्ण निर्भरता	मानसिक स्वायत्तता, लेकिन दैनिक शारीरिक सहायता	दिन में कई बार	हाँ
गृह सहायता स्तर 4	मध्यम निर्भरता	स्थानांतरण, स्नान या भोजन तैयार करने के लिए सहायता	दिन में एक से दो दौरे	हाँ
स्तर 5	आंशिक स्वायत्तता	घरेलू कार्य, भोजन, स्नान के लिए अस्थायी सहायता	सप्ताह में कुछ बार	नहीं, अन्य सहायता संभव
गृहस्थी के संसाधन समूह 6	पूर्ण स्वायत्तता	महत्वपूर्ण कार्यों के लिए स्वायत्तता नहीं खोई	कोई या बहुत अस्थायी	नहीं

मूल्यांकन कैसे होता है

कौन मूल्यांकन करता है

घर पर सहायता के लिए आवेदन करने के लिए, मूल्यांकन विभागीय परिषद की चिकित्सा-समाजिक टीम द्वारा किया जाता है। इस टीम का एक सदस्य, अक्सर एक नर्स या एक विशेष सामाजिक कार्यकर्ता जो जेरोंटोलॉजी में विशेषज्ञता रखता है, घर पर आता है। संस्थान में मूल्यांकन के लिए, यह संस्थान के चिकित्सा समन्वयक द्वारा किया जाता है, प्रवेश के समय और फिर समय-समय पर।

दौरा कैसे होता है

दौरा एक घंटे से एक घंटे और आधे तक चलता है। मूल्यांकनकर्ता व्यक्ति को उसके वातावरण में देखता है, जीवन की आदतों, सामना की गई कठिनाइयों, वर्तमान में प्राप्त सहायता के बारे में प्रश्न पूछता है। वह कुछ क्रियाओं को देखने के लिए कह सकता है — कुर्सी से उठना, चलना, एक वस्तु लेना — और उपस्थित परिवार के सहायक से चर्चा करता है। कई क्षेत्रों का मूल्यांकन किया जाता है: संगति, दिशा, स्नान, कपड़े पहनना, भोजन, शौच, स्थानांतरण, भीतर चलना, बाहर चलना, दूर संचार।

कम नहीं होने देना

प्रत्येक क्षेत्र के लिए, मूल्यांकन व्यक्ति को तीन स्तरों पर अंकित करता है: A (स्वयं, पूरी तरह से, सामान्यतः और सही ढंग से करता है), B (आंशिक रूप से या सामान्यतः नहीं करता है या सही ढंग से नहीं करता है), C (नहीं करता है)। यह परिवारों के लिए सबसे महत्वपूर्ण क्षणों में से एक है: यह महत्वपूर्ण है कि बुजुर्ग व्यक्ति को गर्व या कमज़ोरी के डर से अपनी कठिनाइयों को कम नहीं करने दिया जाए। बहुत से वरिष्ठ कहते हैं "ठीक है, मैं खुद को संभाल लेता हूँ" जबकि वे वास्तव में संघर्ष कर रहे होते हैं, और इस प्रकार निर्धारित GIR उनकी आवश्यकताओं को कम आंकता है।

🎯 मूल्यांकन यात्रा की तैयारी: 4 सुझाव

पहला सुझाव, सहायक के रूप में उपस्थित रहना। आपकी उपस्थिति उस व्यक्ति द्वारा कहे गए शब्दों को संदर्भित करने और उन कठिनाइयों को संकेत करने की अनुमति देती है जिन्हें वह कम करके आंकता है। दूसरा, दैनिक जीवन की ठोस कठिनाइयों की एक लिखित सूची तैयार करना - "कपड़े पहनने में तीस मिनट लगते हैं", "अब अकेले असली भोजन नहीं बनाता"। तीसरा, मूल्यांकनकर्ता से पूछना कि उसने A, B या C में क्या अंकित किया - आपको इन तत्वों को जानने का अधिकार है। चौथा, मूल्यांकन रिपोर्ट की एक प्रति रखना, यह आगे के लिए एक महत्वपूर्ण दस्तावेज है।

प्रत्येक स्तर के लिए सहायक

स्तर 1 से 4 के लिए सहायता

व्यक्तिगत स्वायत्तता भत्ता (APA) GIR से संबंधित मुख्य सहायता है। इसे विभागीय परिषद द्वारा GIR 1, 2, 3 या 4 में लोगों के लिए दिया जाता है। राशि GIR पर निर्भर करती है - GIR 1 और 2 के लिए उच्चतम सीमा - और व्यक्ति की आय पर, एक निश्चित सीमा के पार वित्तीय भागीदारी के साथ। APA घरेलू सहायता के घंटे, भोजन की डिलीवरी, टेलीअलार्म, कुछ तकनीकी सहायता, दिन की देखभाल, अस्थायी आवास को वित्तपोषित करता है।

संस्थान में सहायता उस सहायता के रूप में होती है जो संस्थान के "निर्भरता दर" के एक भाग को कवर करती है, फिर से स्तर और आय के अनुसार।

स्तर 5 और 6 के लिए सहायक

स्तर 5 या 6 में लोग सहायता का लाभ नहीं उठा सकते, लेकिन अन्य उपाय मौजूद हैं। पेंशन फंड - क्षेत्रीय सामाजिक सुरक्षा, कृषि सामाजिक सुरक्षा, विशेष योजनाएं - संसाधनों की शर्तों के तहत घरेलू सहायकों और व्यक्तिगत कार्रवाई योजनाओं की पेशकश करते हैं। विभागीय परिषदें वैकल्पिक सामाजिक सहायता प्रदान कर सकती हैं। कुछ पूरक बीमा कंपनियों के पास भी घरेलू रखरखाव के लिए समर्पित सेवाएं हैं।

सहायता के साथ संगत सहायक

कई उपाय विकलांगता की क्षतिपूर्ति सेवा को पूरा कर सकते हैं: विकलांगता की क्षतिपूर्ति सेवा (PCH) उन लोगों के लिए जो 60 वर्ष से पहले विकलांगता प्रमाण पत्र रखते हैं, जिन्हें वे बनाए रख सकते हैं, आवास सहायता (APL, ALS), घरेलू सेवाओं पर कर क्रेडिट (खर्चों का 50%, सीमा के साथ), घरेलू कर्मचारी की सीधी नियुक्ति के लिए नियोक्ता के योगदान से छूट, कुछ अस्थायी सहायता विभागीय परिषद या आवास क्रियाकलाप के माध्यम से आवास के अनुकूलन के लिए।

जब गृह सहायता स्तर बदलता है: पुनरावलोकन

गृह सहायता स्तर स्थिर नहीं है। एक वृद्ध व्यक्ति की स्थिति बिगड़ सकती है - बीमारी, स्ट्रोक, गिरना - या सुधार हो सकता है - पुनर्वास, अवसाद का उपचार। किसी भी महत्वपूर्ण परिवर्तन के लिए विभागीय परिषद से पुनरावलोकन का अनुरोध करना उचित है। नई मूल्यांकन उसी प्रोटोकॉल के अनुसार की जाती है जैसे प्रारंभिक मूल्यांकन।

यह पुनरावलोकन विशेष रूप से एक तीव्र घटना के बाद महत्वपूर्ण है - लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती, सर्जिकल हस्तक्षेप, संज्ञानात्मक गिरावट - या इसके विपरीत, एक सुधार की अवधि के बाद। यह विकलांगता की क्षतिपूर्ति सेवा और मौजूद सहायक में समायोजन का अधिकार खोलता है। कई परिवार इस संभावना को अनजान रहते हैं और एक पुराना गृह सहायता स्तर बनाए रखते हैं जो वास्तविक आवश्यकताओं के अनुरूप नहीं है।

💡 पूर्वानुमान के लिए आत्म-मूल्यांकन

आधिकारिक यात्रा से पहले, अपने प्रियजन को एक आत्म-मूल्यांकन प्रश्नावली देने से आपको संभावित गृह सहायता स्तर का एक विचार मिल सकता है और चर्चा की तैयारी कर सकता है। DYNSEO पर, आप ऑनलाइन आत्म-मूल्यांकन कर सकते हैं जो आधिकारिक मूल्यांकन के मुख्य आइटम को शामिल करता है। परिणाम का कोई आधिकारिक मूल्य नहीं है - केवल विभागीय टीम निर्णय लेती है - लेकिन यह आपको एक संदर्भ देता है और आपकी तैयारी को संरचित करता है।

संज्ञानात्मक उत्तेजना और स्वायत्तता का संरक्षण

एक वृद्ध व्यक्ति की स्वायत्तता कभी भी एक स्थिर स्थिति नहीं होती है। यह शारीरिक, संज्ञानात्मक और मनोवैज्ञानिक कारकों पर निर्भर करती है। नियमित संज्ञानात्मक उत्तेजना बनाए रखना - प्रदर्शन के दबाव के बिना, अनुकूलित व्यायाम के साथ - गिरावट के खिलाफ सुरक्षा करता है और कुछ मामलों में स्वायत्तता प्राप्त करने या पुनः प्राप्त करने की अनुमति दे सकता है। यह उन लोगों के लिए उतना ही महत्वपूर्ण है जो GIR 5 या 6 में हैं और जो संभवतः अपने घर में अधिक समय बिताना चाहते हैं, जितना कि उन लोगों के लिए जो GIR 3 या 4 में हैं, जिनकी प्रत्येक संरक्षित क्षमता आवश्यक सहायता को कम करती है।

वरिष्ठों के लिए डिज़ाइन किया गया EDITH ऐप छोटे और मजेदार व्यायाम प्रदान करता है, जो व्यक्ति के स्तर के अनुसार समायोजित होते हैं, और टैबलेट से सुलभ होते हैं। यह दैनिक जीवन में शामिल होता है - दिन में पंद्रह से बीस मिनट - यह मानव सहायता को उपयोगी रूप से पूरा करता है, स्मृति, ध्यान, भाषा और तर्क पर काम करता है। यह परिवार के सहायकों और EHPAD या दिन की देखभाल में पेशेवरों के लिए एक मूल्यवान संसाधन है।

पेशेवरों की भूमिका और प्रशिक्षण

जीवन सहायकों, नर्सों, घरेलू सहायक: ये पेशेवर अक्सर वृद्ध व्यक्ति के साथ परिवार से अधिक समय बिताते हैं। उनकी दैनिक विकासों को बारीकी से देखने, महत्वपूर्ण परिवर्तनों को संकेत करने, गृह सहायता स्तर मूल्यांकन की तैयारी में भाग लेने की क्षमता सहायता की गुणवत्ता में वास्तविक अंतर बनाती है।

गृह सहायता स्तर ग्रिड को समझना, उन विकासों को पहचानना जो पुनरावलोकन को सही ठहराते हैं, परिवारों को प्रक्रियाओं में सहायता करना: ये कौशल सीखे जा सकते हैं। DYNSEO ऑनलाइन प्रशिक्षण, जो Qualiopi द्वारा प्रमाणित हैं, इन मुद्दों को वरिष्ठों के समर्थन, स्वायत्तता की हानि की रोकथाम और वृद्ध विज्ञान के लिए समर्पित कई पाठ्यक्रमों में संबोधित करते हैं। ये दूरस्थ, अपने गति से सुलभ हैं, और अधिकांश OPCO और निरंतर प्रशिक्षण समझौतों द्वारा वित्तपोषित किए जा सकते हैं।

घर या वृद्धाश्रम: गृह सहायता स्तर क्या कहता है - और क्या नहीं कहता

एक सवाल लगातार उठता है: किस गृह सहायता स्तर से वृद्धाश्रम पर विचार करना चाहिए? ईमानदार उत्तर यह है कि कोई स्वचालित सीमा नहीं है। एक व्यक्ति जो GIR 2 में है, वह एक विस्तृत सहायता प्रणाली और एक उपलब्ध सहायक के साथ घर पर रह सकता है। दूसरी ओर, एक व्यक्ति जो GIR 4 में है, वह EHPAD में प्रवेश कर सकता है क्योंकि अकेलापन, चिंता या अलगाव असहनीय हो जाते हैं। GIR शारीरिक और संज्ञानात्मक निर्भरता को मापता है, न कि समग्र जीवन की गुणवत्ता या पर्यावरण के संसाधनों को।

इस निर्णय में GIR के समान तीन तत्व महत्वपूर्ण हैं। सबसे पहले, परिवार के सहायकों की उपलब्धता: एक जीवित साथी या उपस्थित बच्चे उच्च निर्भरता स्तर पर घर पर रहने की अनुमति दे सकते हैं। फिर, आवास का अनुकूलन: लिफ्ट वाला अपार्टमेंट, एक मंजिल पर, सुलभ बाथरूम चीजों को आसान बनाता है। अंत में, वित्तीय स्थिति: घर और EHPAD की लागत अलग-अलग होती है जो यांत्रिक रूप से तुलना नहीं की जा सकती।

आदर्श यह है कि निर्णय को पूर्वानुमानित किया जाए बजाय इसके कि इसे गिरने या अस्पताल में भर्ती होने के बाद की आपात स्थिति में सहन किया जाए। वृद्धाश्रम का दौरा करना, दिन की देखभाल या अस्थायी आवास के बारे में जानकारी प्राप्त करना, स्थानीय सूचना केंद्र के साथ बातचीत करना - स्थानीय सूचना केंद्र, स्वायत्तता के लिए विभागीय घर - विचार के लिए समय देता है।

क्या याद रखना चाहिए

GIR ग्रिड उन लोगों के लिए एक अनिवार्य उपकरण है जो एक वृद्ध व्यक्ति का समर्थन करते हैं जो स्वायत्तता खो रहे हैं। यह परिवारों, पेशेवरों और प्रशासन के बीच एक सामान्य भाषा प्रदान करता है, आवश्यक सहायता तक पहुंच को निर्धारित करता है, और देखभाल के मार्ग को संरचित करता है। इसके छह स्तर बहुत अलग वास्तविकताओं का वर्णन करते हैं, पूरी तरह से निर्भर वृद्धावस्था से लेकर पूर्ण स्वायत्तता तक, और प्रत्येक को विशिष्ट उत्तरों की आवश्यकता होती है। प्रशासनिक मूल्यांकन और मानव निर्णय - घर में प्रवेश करना या रहना, सहायता का आयोजन करना, आगे की तैयारी करना - को भ्रमित न करना शायद उस प्रणाली को एक उपकरण में बदलने की कुंजी है जो कभी-कभी कठोर होती है, आपके प्रियजन की सेवा में।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

एक वृद्ध माता-पिता के लिए गृह सहायता स्तर मूल्यांकन कैसे मांगें?

यह अनुरोध विभागीय परिषद के पास किया जाता है, विकलांगता की क्षतिपूर्ति सेवा के लिए अनुरोध फॉर्म के माध्यम से। स्थानीय सूचना और समन्वय केंद्र और स्वायत्तता के लिए विभागीय घर दस्तावेज़ तैयार करने में सहायता करते हैं। अनुरोध और मूल्यांकन यात्रा के बीच का समय कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक भिन्न होता है, जो विभागों के अनुसार होता है।

क्या निर्धारित गृह सहायता स्तर को चुनौती दी जा सकती है?

हाँ। यदि आप मानते हैं कि निर्धारित गृह सहायता स्तर वास्तविक स्थिति को नहीं दर्शाता है, तो आप अधिसूचना के दो महीने के भीतर विभागीय परिषद के अध्यक्ष के पास एक अनुग्रहिक अपील कर सकते हैं। यदि अस्वीकृति होती है, तो प्रशासनिक न्यायालय में एक विवादास्पद अपील संभव है। एक गिरावट के बाद नई मूल्यांकन का अनुरोध करना भी एक अधिकार है।

विकलांगता की क्षतिपूर्ति सेवा द्वारा वित्तपोषित जीवन सहायिका की एक घंटे की लागत कितनी है?

घंटे की दर हस्तक्षेप के तरीके पर निर्भर करती है। सीधे रोजगार में (वृद्ध व्यक्ति द्वारा नियोजित सहायक): प्रति घंटे लगभग 13 से 15 यूरो। एक सेवा के माध्यम से: 18 से 22 यूरो। एक सेवा प्रदाता के माध्यम से: 22 से 28 यूरो। विकलांगता की क्षतिपूर्ति सेवा पूरी या आंशिक रूप से मान्य सहायता योजना और आय के अनुसार वित्तपोषित करती है।

क्या एक व्यक्ति जो गृह सहायता स्तर 4 में है, वृद्धाश्रम में प्रवेश कर सकता है?

हाँ, बिना किसी शर्त के। गृह सहायता स्तर प्रवेश की शर्त नहीं है लेकिन वृद्धाश्रम के निर्भरता दर में विकलांगता की क्षतिपूर्ति सेवा द्वारा वित्तपोषित हिस्से पर प्रभाव डालता है। एक व्यक्ति जो गृह सहायता स्तर 4 में है, वह गृह सहायता स्तर 1 या 2 में एक व्यक्ति की तुलना में कम निर्भरता दर का भुगतान करता है, और उसे कम विकलांगता की क्षतिपूर्ति सेवा का लाभ मिलता है।

क्या विकलांगता की क्षतिपूर्ति सेवा विरासत पर वसूली योग्य है?

नहीं। आवासीय सामाजिक सहायता के विपरीत, व्यक्तिगत सहायता लाभार्थी की विरासत, उसकी दान या बेहतर भाग्य पर वसूली नहीं की जाती है। यह एक सहायता है जिसे "वापस" नहीं किया जाना चाहिए।

अनुरोध के बाद व्यक्तिगत सहायता प्राप्त करने में कितना समय लगता है?

कानूनी प्रक्रिया का समय सीमा पूर्ण फाइल से दो महीने है। व्यावहारिक रूप से, प्रारंभिक अनुरोध और पहले भुगतान के बीच दो से चार महीने का समय लगेगा। व्यक्तिगत सहायता पूर्ण फाइल जमा करने की तारीख से दी जाती है, इसलिए यह पूर्वव्यापी होती है।

अगर मेरे माता-पिता की स्थिति अचानक बदलती है तो क्या होगा?

किसी भी समय विभागीय परिषद से एक नई मूल्यांकन का अनुरोध किया जा सकता है। आपात स्थिति (अस्पताल से छुट्टी, तेजी से गिरावट) में, एक आपातकालीन व्यक्तिगत सहायता दी जा सकती है जब तक कि नई मूल्यांकन नहीं की जाती। फाइल को एक चिकित्सा प्रमाण पत्र द्वारा उचित ठहराया जाना चाहिए।

क्या मूल्यांकन यात्रा से इनकार किया जा सकता है?

वृद्ध व्यक्ति इनकार कर सकता है, लेकिन वह तब व्यक्तिगत सहायता के लाभ से वंचित हो जाता है। यदि व्यक्ति स्पष्ट सहमति व्यक्त नहीं कर सकता (उन्नत संज्ञानात्मक विकार), तो यह उसका कानूनी प्रतिनिधि - संरक्षक, क्यूरेटर - या करीबी परिवार है जो निर्णय लेता है। यात्रा एक अधिकार है, बाध्यता नहीं, लेकिन यह सहायता तक पहुंच को निर्धारित करती है।

प्रशासनिक निदान से मानव समर्थन तक

GIR को समझना केवल एक प्रशासनिक प्रश्न नहीं है: यह आपके प्रियजन के अनुभव पर शब्द डालना, भविष्य में आने वाली चीजों की पूर्वानुमान करना, और सही समय पर सही निर्णय लेने की तैयारी करना है। निर्भरता का कोई स्तर स्थिरता नहीं है - स्वायत्तता विकसित होती है, सहायता समायोजित होती है, विकल्पों पर चर्चा की जाती है। थोड़ी जानकारी, मूल्यांकन की तैयारी के लिए समय, और क्षेत्र के पेशेवरों का समर्थन प्राप्त करने से ये प्रक्रियाएं एक ढांचे में बदल सकती हैं जो सुरक्षा प्रदान करती है, न कि एक बोझ जो दबाव डालता है। आपका प्रियजन 1 और 6 के बीच एक संख्या में सीमित नहीं है, लेकिन यह संख्या, सही तरीके से उपयोग की गई, आवश्यक दरवाजे खोल सकती है।