Verworven neurologische aandoeningen: een complete gids voor logopedisten
Naast post-CVA afasie kunnen tal van verworven neurologische aandoeningen de communicatie, taal, spraak en slikken beïnvloeden. Neurodegeneratieve ziekten, hoofdtrauma's, hersentumoren: de logopedist komt in actie om te evalueren, te revalideren of de zorg aan te passen aan de voortgang van de ziekte.
🧠 Hulpbronnen neurologie volwassenen
Communicatiehulpmiddelen, cognitieve ondersteuning, aangepaste oefeningen
Toegang tot de hulpmiddelen →📋 Inhoudsopgave
Ziekte van Parkinson
🔵 Kenmerken
Neurodegeneratieve ziekte die de basale ganglia aantast. Motorische triade: rusttremor, stijfheid, bradykinesie (langzame bewegingen).
Communicatieproblemen
- Hypokinetische dysarthrie: zwakke stem (hypofonie), monotone, arthrie
- Prosodieproblemen: verlies van melodische variaties
- Vloeiendheidsproblemen: palilalie (herhaling van lettergrepen/woorden)
- Micrografie: krimpende schrift
- Dysfagie: vaak in de gevorderde stadia
Logopedische zorg
- LSVT LOUD®: intensieve methode om de stemintensiteit te verhogen
- Werken aan prosodie en articulatie
- Ademhalings- en coördinatie-oefeningen
- Monitoring en revalidatie van het slikken
Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS)
🔴 Kenmerken
Neurodegeneratieve ziekte van de motorische neuronen, progressief en fataal. Progressieve aantasting van de vrijwillige spieren, inclusief die van spraak en slikken.
Communicatieproblemen
- Dysarthrie: gemengd (spastisch + slap), progressief naar anarthrie
- Dysfagie: vroeg in de bulbvormen, levensgevaarlijk
- Progressief verlies van verstaanbaarheid
Zorg
- Palliatieve en adaptieve benadering: begeleiden van het progressieve verlies
- Vroegtijdige implementatie van CAA (alternatieve communicatie)
- Stemopname: opname van de stem voor toekomstige spraaksynthetisering
- Aanpassing van voedseltexturen, slikbegeleiding
Multiple Sclerose (MS)
🟣 Kenmerken
Auto-immuun ontstekingsziekte van het centrale zenuwstelsel. Evolutie in aanvallen of progressief. Variabele aantastingen afhankelijk van de locatie van de laesies.
Mogelijke problemen
- Dysarthrie: vaak cerebellaire of gemengde, gescande spraak
- Cognitieve problemen: aandacht, werkgeheugen, verwerkingssnelheid
- Dysfagie: in gevorderde vormen
- Ernstige vermoeidheid die de communicatie beïnvloedt
Hoofdtrauma
🟡 Kenmerken
Hersenletsel na een schok: verkeersongelukken, vallen, agressies. Variabele aantastingen afhankelijk van de ernst en locatie.
Communicatieproblemen
- Afasie: als er een focale laesie in de linkerhersenhelft is
- Dysarthrie: vaak, variabel afhankelijk van de laesies
- Cognitieve-communicatieve problemen: ongeorganiseerde spraak, pragmatische moeilijkheden, digressies
- Executieve functieproblemen: die de planning van de spraak beïnvloeden
Dementies en neurocognitieve stoornissen
Ziekte van Alzheimer
- Progressief woordverlies (anomie)
- Verarming van de spraak
- Begripsproblemen (gevorderde stadia)
- Desoriëntatie, geheugenproblemen
Frontotemporale dementie
- Gedragsvariant: desinhibitie, apathie, pragmatische problemen
- Primaire progressieve afasie: geïsoleerde en progressieve aantasting van de taal
Rol van de logopedist
- De communicatiecapaciteiten zo lang mogelijk behouden
- De omgeving aanpassen en de zorgverleners opleiden
- Aangepaste communicatiehulpmiddelen voorstellen
- Cognitieve stimulatie aanpassen aan het stadium
De dysarthrieën
De dysarthrie is een motorische spraakstoornis (en niet van de taal) als gevolg van een neurologische aandoening. Het beïnvloedt de articulatie, de fonatie, de prosodie en/of de ademhaling.
| Type | Locatie | Kenmerken | Etiologieën |
|---|---|---|---|
| Slap | Onderste motorneuron | Flauwe stem, nasale klank, zwakte | ALS, myasthenie |
| Spastisch | Bovenste motorneuron | Verstikte stem, inspanning, traagheid | Bilateral CVA, MS |
| Atactisch | Cerebellum | Gesproken spraak, onregelmatig | MS, TC |
| Hypokinetisch | Basale ganglia | Zwakke, monotone, snelle stem | Parkinson |
| Hyperkinetisch | Basale ganglia | Onwillekeurige bewegingen | Chorea, dystonie |
Onze hulpmiddelen om te downloaden
💬 Communicatietabellen
Voor mensen die het gebruik van spraak hebben verloren.
Downloaden🧠 Werkgeheugen spellen
Aangepaste cognitieve stimulatie.
Downloaden📊 Tabel texturen
Om de voeding aan te passen in geval van dysfagie.
Downloaden🌬️ Ademhalings oefeningen
Voor dysarthrie en ademcontrole.
DownloadenVeelgestelde vragen
Ja, absoluut. Zelfs als de ziekte vordert, stelt logopedie in staat om de capaciteiten langer te behouden, de tekortkomingen te compenseren, de omgeving aan te passen en de kwaliteit van leven te waarborgen. De benadering is adaptief in plaats van curatief: de evolutie begeleiden, de behoeften anticiperen (CAA), de omgeving opleiden.
Afasie is een taalstoornis: de persoon heeft moeite om woorden te vinden, zinnen te construeren, te begrijpen. Dysarthrie is een spraakstoornis: de taal is intact, maar de motorische uitvoering is aangetast (articulatie, stem). Een dysartrische persoon kan correct schrijven wat hij of zij niet kan zeggen.
🧠 Begeleiden van neurologische aandoeningen
Ontdek al onze hulpmiddelen die zijn aangepast aan neurologische aandoeningen
Bekijk alle hulpmiddelen →
