Qu'est-ce que la prématurité et comment est-elle définie ?

La prématurité concerne les naissances avant 37 semaines d'aménorrhée. Elle se décline en plusieurs degrés : la prématurité tardive (34-36 SA) avec des risques modérés, la prématurité modérée (32-33 SA) avec des risques intermédiaires, la grande prématurité (28-31 SA) avec des risques importants, et la très grande prématurité (moins de 28 SA).

Quels sont les risques de développement du langage chez les enfants prématurés ?

Les enfants nés prématurément présentent un risque accru de difficultés développementales, notamment dans le domaine du langage. Ces risques varient selon le degré de prématurité, allant de risques modérés pour la prématurité tardive à des risques très importants pour la très grande prématurité.

Pourquoi le suivi orthophonique est-il important pour les enfants prématurés ?

Un suivi précoce et une stimulation adaptée permettent de soutenir le développement des enfants prématurés et de prévenir les difficultés ultérieures. L'orthophoniste peut proposer des outils de stimulation précoce, des supports visuels et une guidance parentale pour accompagner le développement du langage.

Quels outils sont disponibles pour stimuler le développement du langage chez les prématurés ?

Plusieurs ressources sont disponibles pour accompagner le développement : des outils de stimulation précoce, des supports visuels adaptés, et une guidance parentale spécialisée. Ces outils permettent aux parents et professionnels d'accompagner efficacement le développement du langage des enfants prématurés.

Y a-t-il un lien entre prématurité et difficultés d'oralité ou d'alimentation ?

Oui, la prématurité peut impacter l'oralité et l'alimentation des enfants. Ces aspects sont étroitement liés au développement du langage car ils impliquent les mêmes structures anatomiques et fonctions neurologiques. Un suivi spécialisé permet d'aborder ces difficultés de manière globale.

À partir de quel moment faut-il envisager une intervention orthophonique pour un enfant prématuré ?

L'intervention orthophonique peut commencer très tôt, dès les premiers mois de vie. Un suivi précoce est recommandé pour tous les enfants prématurés, avec une intensité qui varie selon le degré de prématurité et les difficultés observées. Plus l'intervention est précoce, plus elle sera efficace pour prévenir les difficultés ultérieures.

Prématurité et développement du langage : guide orthophonique

4.6/5 - (49 votes)

Prématurité et développement du langage : guide orthophonique

La prématurité concerne les naissances avant 37 semaines d'aménorrhée. Les enfants nés prématurément présentent un risque accru de difficultés développementales, notamment dans le domaine du langage. Un suivi précoce et une stimulation adaptée permettent de soutenir leur développement et de prévenir les difficultés ultérieures.

👶 Ressources pour accompagner le développement

Outils de stimulation précoce, supports visuels, guidance parentale

Accéder aux outils →

Définition et degrés de prématurité

Terme	Âge gestationnel	Risques
Prématurité tardive	34-36 SA	Risques modérés
Prématurité modérée	32-33 SA	Risques intermédiaires
Grande prématurité	28-31 SA	Risques importants
Très grande prématurité	<28 SA	Risques très importants

L'âge corrigé

Pour évaluer le développement d'un enfant prématuré, on utilise l'âge corrigé (âge réel moins le nombre de semaines de prématurité) au moins jusqu'à 2 ans. Un bébé né à 32 SA et âgé de 6 mois a un âge corrigé de 4 mois environ.

Risques développementaux

La prématurité peut affecter différents domaines du développement :

Motricité : retard moteur, troubles de la coordination
Cognition : difficultés attentionnelles, fonctions exécutives
Langage : retard de langage, troubles spécifiques
Apprentissages : difficultés scolaires fréquentes
Comportement : TDAH plus fréquent
Sensoriel : troubles visuels, auditifs

💡 Facteurs de risque supplémentaires

Le risque augmente avec : le degré de prématurité, le petit poids de naissance, les complications néonatales (hémorragie cérébrale, infection, détresse respiratoire), le niveau socio-économique défavorisé.

Impact sur le langage

Difficultés fréquentes

Retard de langage : premiers mots et combinaisons plus tardifs
Vocabulaire : lexique souvent réduit
Morphosyntaxe : phrases plus courtes, moins complexes
Phonologie : conscience phonologique plus fragile
Pragmatique : difficultés conversationnelles parfois
Langage écrit : risque accru de difficultés d'apprentissage

Évolution

Beaucoup d'enfants prématurés rattrapent leur retard initial avec une stimulation adaptée. Cependant, des difficultés plus subtiles peuvent persister (langage élaboré, lecture, attention) et se révéler à l'entrée à l'école.

Oralité et alimentation

Les bébés prématurés présentent souvent des difficultés d'oralité :

Succion : immaturité, coordination succion-déglutition-respiration
Nutrition entérale : sonde pendant la période néonatale
Hypersensibilité orale : suite aux soins en néonatologie
Difficultés de diversification : refus des textures

L'accompagnement de l'oralité est essentiel dès la période néonatale (soins de développement) et se poursuit si besoin.

Suivi et intervention

Réseau de suivi

Les enfants grands prématurés bénéficient d'un suivi par les réseaux de périnatalité et les CAMSP (Centre d'Action Médico-Sociale Précoce) jusqu'à 7 ans. Ce suivi pluridisciplinaire permet de dépister et prendre en charge précocement les difficultés.

Intervention orthophonique

Guidance parentale : stimulation langagière adaptée au quotidien
Oralité : accompagnement des difficultés alimentaires
Stimulation précoce : si retard avéré
Rééducation : si troubles installés
Prévention : avant l'entrée dans l'écrit

Signes d'alerte

Pas de babillage à 12 mois (âge corrigé)
Pas de premiers mots à 18 mois (âge corrigé)
Pas de combinaisons de mots à 24 mois (âge corrigé)
Difficultés persistantes de compréhension
Difficultés alimentaires importantes

Nos outils à télécharger

🖼️ Imagier du quotidien

Images pour stimuler le vocabulaire précoce.

Télécharger

🎵 Comptines illustrées

Comptines pour stimuler le langage et l'attention conjointe.

Télécharger

📊 Tableau des textures

Pour accompagner la diversification alimentaire.

Télécharger

📷 Images séquentielles

Histoires simples pour développer le récit.

Télécharger

Questions fréquentes

📌 Mon bébé prématuré a-t-il forcément besoin d'orthophonie ?

Pas forcément. Beaucoup d'enfants prématurés se développent normalement. Le suivi régulier permet de repérer ceux qui ont besoin d'une intervention. La guidance parentale (conseils pour stimuler le langage au quotidien) peut suffire dans un premier temps. Une rééducation n'est proposée que si un retard ou trouble est confirmé.

📌 Jusqu'à quand utiliser l'âge corrigé ?

L'âge corrigé est utilisé pour l'évaluation du développement jusqu'à 2 ans au minimum, parfois jusqu'à 3 ans pour les très grands prématurés. Au-delà, on considère que le "rattrapage" lié à la prématurité devrait être fait, mais on garde en tête l'histoire de l'enfant dans l'interprétation des évaluations.

📌 Les difficultés liées à la prématurité disparaissent-elles ?

Souvent oui, surtout avec une stimulation précoce. Cependant, certaines difficultés plus subtiles peuvent persister ou apparaître plus tard (langage élaboré, lecture, attention, fonctions exécutives). Un suivi prolongé permet de les repérer et de les accompagner. La prématurité ne détermine pas le devenir : beaucoup d'anciens prématurés ont un parcours tout à fait normal.