社交技能与语用学：发展社交沟通
社交技能和语言的语用学是有效地在社会中沟通所需的能力：知道说什么，怎么说，什么时候说，以及对谁说。这些技能在自闭症谱系障碍（TSA）、注意力缺陷多动障碍（TDAH）和语言障碍中常常不足，但可以通过明确的方式进行训练。本指南介绍了不同的社交技能和发展它们的策略。
什么是语用学？
语用学是语言学的一个分支，研究语言在社会背景中的使用。语音学关注声音，句法关注句子的结构，语义学关注词义，而语用学关注我们如何使用语言来有效地与他人沟通。
语用技能使人能够：
- 调整自己的言辞以适应对话者和环境
- 遵循对话规则（轮流发言、主题等...）
- 理解隐含的意思、幽默、讽刺
- 使用非语言交流（目光、手势、表情）
- 解读他人的意图
主要社交技能
👋 发起和维持对话
知道如何建立联系（问候、自我介绍）、引入话题、提问、对他人的话进行回应，并适当地结束对话。这是一项复杂的技能，需要协调多种能力。
🔄 遵循轮流发言
知道如何等待发言的机会，不打断别人，识别他人结束发言的信号（停顿、目光）。在TDAH和TSA中，这项技能通常比较困难。
🎯 维持话题
保持在对话主题上，做出相关评论，避免偏离话题或突然改变主题。也要知道如何适当地转换话题。
👀 使用和解读非语言
眼神接触、面部表情、距离、手势是沟通的重要组成部分。知道如何使用和解码这些是至关重要的。
🎭 理解情感和意图
识别自己和他人的情感，理解行为背后的意图（心智理论），并相应地调整反应。
📖 理解隐含和比喻
理解那些未明确表达的内容：暗示、讽刺、隐喻、习语、幽默。对于自闭症谱系障碍（TSA）的人来说，这很困难，他们可能会字面理解语言。
语用困难的迹象
| 领域 | 观察到的困难 |
|---|---|
| 对话 | 独白，不回答问题，未提前改变话题，不分享对话者的兴趣 |
| 轮流发言 | 打断别人，不让他人发言，或者相反，从不插话 |
| 非语言 | 避免眼神接触，不适当的距离（太近/太远），面部表情单一或不适当 |
| 适应能力 | 对儿童和成人说话方式相同，不适应正式/非正式的环境 |
| 理解能力 | 字面理解所有内容，不理解幽默、暗示、讽刺 |
| 情感 | 难以识别他人的情感，情感反应不当 |
相关人群
- TSA（自闭症谱系障碍）：语用困难是障碍的核心
- TDAH：冲动影响轮流发言，听力困难
- TDL（语言发育障碍）：通常伴随语用困难
- 社交沟通障碍（语用学）：没有TSA的其他特征的语用困难
- 智力障碍：社交技能习得的延迟
语用技能评估
评估由言语治疗师和/或心理学家进行。评估包括：
- 在自然沟通情境中的观察
- 由父母/教师填写的问卷
- 特定测试：情感理解、社交情境、隐喻的理解
- 对话分析：视频、转录
干预策略
明确教学
有语用困难的人不会自然通过观察学习社交规则。需要明确教学：分解技能，解释规则，给出具体例子。
社交场景（卡罗尔·格雷方法）
简短的文本描述一个社交情境、预期的行为及其理由。为孩子量身定制，定期在相关情境前阅读。
角色扮演和视频建模
模拟社交情境以进行练习。观看展示适当行为的视频。分析电影片段。
社交技能小组
与同龄人进行小组会议，由专业人士指导。允许在安全的环境中练习并获得即时反馈。
视觉支持
图标、漫画、卡片有助于理解和记忆抽象的社交规则。思维气泡用于可视化他人的想法。
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常见问题
可以，社交技能可以教授和学习，即使它们不是自然产生的。教学必须是明确、具体和重复的。在任何年龄都有可能取得进步，尽管早期干预是更可取的。然而，对于这些人来说，这通常比对那些自然掌握这些技能的人来说，认知成本更高。
这典型表现为语用障碍。孩子掌握了正式语言（词汇、语法），但不懂其社交使用。他可能有丰富的词汇，像成年人一样说话，但在进行真正的双向对话或理解隐含的社交规范时却有困难。
研究表明，结构化的社交技能小组具有有效性，尤其是当它们包括父母以便于知识的普及时。改善通常在会议期间观察到；将技能转移到现实生活情境需要特定的普及工作。
文章由DYNSEO团队与言语治疗师合作撰写。最后更新：2024年12月。
