唐氏综合症（21三体）: 语言治疗支持
唐氏综合症（21三体）是最常见的智力障碍遗传原因。携带者具有特定的语言特征，拥有优势（社会交际、理解）和困难（表达、发音、形态句法）。早期和长期的语言治疗支持显著提高沟通能力。
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视觉支持、沟通工具、适应性练习
访问工具 →特定语言特征
21三体的人具有特征性的语言特征，理解（相对保留）与表达（更困难）之间存在分离。这一特征与解剖、认知和感官因素有关。
影响语言的因素
- 解剖因素：肌肉张力低下、相对大舌、狭窄的上颚、牙齿特征
- 感官因素：频繁的中耳炎、听力损失（50-80%的病例）、视觉障碍
- 认知因素：智力障碍程度不一、短期记忆困难
- 运动因素：言语性失用频繁、协调困难
优势与困难
| 优势 | 困难 |
|---|---|
| 词汇理解 | 语言表达 |
| 非语言沟通（手势、表情） | 发音、可理解性 |
| 社交技能，沟通的愿望 | 形态句法、复杂句子 |
| 视觉记忆 | 短期听觉记忆 |
| 模仿学习 | 快速听觉处理 |
| 阅读（有时） | 语音意识 |
语言发展
语言发展遵循与典型儿童相同的步骤，但节奏更慢，并且与年龄之间存在逐渐差距。
关键步骤
- 咿呀学语：延迟，通常在9-12个月（对比6-8个月）
- 第一个词：平均在18-24个月（变化很大）
- 词组合：在3-4岁
- 句子：发展缓慢，通常是简单句子
💡 手势的重要性
手势和符号（来自法语手语或Makaton）对21三体的儿童特别有益。它们利用视觉优势，支持沟通，等待口语的发展，并且不会延迟语言的出现（相反，它们促进了语言的产生）。
口语与饮食
肌肉张力低下和解剖特征可能导致出生后就出现饮食困难：
- 吸吮在新生儿中较弱
- 咀嚼困难（肌肉张力低下、协调）
- 吞咽有时不成熟
- 流口水与唇部肌肉张力低下有关
口语支持是早期语言治疗的一部分。
语言治疗干预
早期干预
语言治疗应在生命的最初几个月开始：家长指导、口语刺激、沟通觉醒。干预越早，效果越好。
工作方向
早期沟通：共同注意、轮流、模仿、沟通手势、符号。
口语：饮食、口面部肌肉张力、敏感性、运动技能。
口头语言：词汇（配合视觉支持）、形态句法、叙述。
发音与语言：可理解性、节奏、韵律。注意频繁的言语性失用。
书面语言：阅读可以成为口头语言的支撑点（整体法，然后是分析法）。
教学调整
- 系统的视觉支持：图片、图标、符号
- 简短且具体的指令
- 重复和常规
- 操作和主动学习
- 延迟时间：留出回答的时间
- 积极强化
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下载常见问题
不会，相反。研究表明，手势促进了21三体儿童口头语言的出现。它们允许在语言发展之前进行沟通，减少挫败感，并作为通往口头语言的“桥梁”。当孩子能够用语言表达时，他们自然会放弃手势。
语言治疗可以在整个生命中受益，目标适应每个阶段：早期沟通、口头语言、阅读、保持已有能力、职业沟通……强度根据时期和需求变化。即使在成年后，仍然可以取得进展。
可以，许多21三体的人能学会阅读，有时达到较高的水平。阅读甚至可以成为口头语言的支撑点（书面词汇是稳定的，与听到的词汇不同）。结合整体法和分析法，并使用大量视觉支持的方法，效果良好。
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