早产与语言发展:语言治疗指南

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早产与语言发展:言语治疗指南

早产是指在37周妊娠期之前出生的婴儿。早产儿面临更高的发育困难风险,尤其是在语言领域。早期的跟踪和适当的刺激可以支持他们的发展并预防后续的困难。

👶 支持发展的资源

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早产的定义与程度

术语妊娠年龄风险
晚期早产34-36周中等风险
中度早产32-33周中间风险
大早产28-31周重要风险
极大早产<28周非常重要的风险

修正年龄

为了评估早产儿的发展,使用修正年龄(实际年龄减去早产周数),至少到2岁。一个在32周出生的婴儿,6个月大时修正年龄约为4个月。

发育风险

早产可能影响不同的发育领域:

  • 运动能力:运动延迟,协调障碍
  • 认知:注意力困难,执行功能
  • 语言:语言延迟,特定障碍
  • 学习:常见的学习困难
  • 行为:更频繁的注意缺陷多动障碍(ADHD)
  • 感官:视觉、听觉障碍

💡 额外风险因素

风险随着:早产程度、低出生体重、新生儿并发症(脑出血、感染、呼吸窘迫)、社会经济水平低下而增加。

对语言的影响

常见困难

  • 语言延迟:首次说话和组合更晚
  • 词汇:词汇通常较少
  • 形态句法:句子较短,复杂性较低
  • 音韵学:音韵意识较脆弱
  • 语用学:有时会有对话困难
  • 书面语言:学习困难风险增加

发展

许多早产儿在适当的刺激下赶上他们最初的延迟。然而,更微妙的困难可能持续存在(复杂语言、阅读、注意力),并在入学时显现出来。

口腔能力与饮食

早产儿通常会有口腔能力方面的困难:

  • 吮吸:不成熟,吮吸-吞咽-呼吸协调
  • 肠内营养:在新生儿期使用导管
  • 口腔过敏:由于在新生儿科的护理
  • 多样化困难:拒绝不同质地的食物

口腔能力的支持在新生儿期(发展护理)至关重要,并在需要时持续进行。

跟踪与干预

跟踪网络

大早产儿在围产网络CAMSP(早期医疗社会行动中心)的跟踪下,直到7岁。这个多学科的跟踪可以及早发现并处理困难。

言语治疗干预

  • 家长指导:日常语言刺激的适当指导
  • 口腔能力:饮食困难的支持
  • 早期刺激:如果确认有延迟
  • 康复:如果存在持续的障碍
  • 预防:在进入书写之前

警示信号

  • 12个月(修正年龄)时没有咿呀学语
  • 18个月(修正年龄)时没有首次说话
  • 24个月(修正年龄)时没有词语组合
  • 理解持续困难
  • 显著的饮食困难

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🎵 插图儿歌

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📊 质地表

用于支持饮食多样化。

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简单故事以发展叙述能力。

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常见问题

📌 我的早产儿一定需要言语治疗吗?

不一定。许多早产儿正常发展。定期跟踪可以识别需要干预的孩子。家长指导(日常语言刺激的建议)在初期可能就足够。只有在确认有延迟或障碍时,才会提供康复。

📌 什么时候停止使用修正年龄?

修正年龄用于发展评估至少到2岁,有时对于极大早产儿可延续到3岁。超过这个年龄,我们认为与早产相关的“赶上”应该完成,但在评估解释中仍需考虑孩子的历史。

📌 与早产相关的困难会消失吗?

通常,尤其是在早期刺激的情况下。然而,一些更微妙的困难可能会持续存在或在后期出现(复杂语言、阅读、注意力、执行功能)。长期跟踪可以帮助识别和支持这些困难。早产并不决定未来:许多早产儿的生活轨迹完全正常。

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