早产与语言发展:言语治疗指南
早产是指在37周妊娠期之前出生的婴儿。早产儿面临更高的发育困难风险,尤其是在语言领域。早期的跟踪和适当的刺激可以支持他们的发展并预防后续的困难。
👶 支持发展的资源
早期刺激工具、视觉支持、家长指导
访问工具 →早产的定义与程度
| 术语 | 妊娠年龄 | 风险 |
|---|---|---|
| 晚期早产 | 34-36周 | 中等风险 |
| 中度早产 | 32-33周 | 中间风险 |
| 大早产 | 28-31周 | 重要风险 |
| 极大早产 | <28周 | 非常重要的风险 |
修正年龄
为了评估早产儿的发展,使用修正年龄(实际年龄减去早产周数),至少到2岁。一个在32周出生的婴儿,6个月大时修正年龄约为4个月。
发育风险
早产可能影响不同的发育领域:
- 运动能力:运动延迟,协调障碍
- 认知:注意力困难,执行功能
- 语言:语言延迟,特定障碍
- 学习:常见的学习困难
- 行为:更频繁的注意缺陷多动障碍(ADHD)
- 感官:视觉、听觉障碍
💡 额外风险因素
风险随着:早产程度、低出生体重、新生儿并发症(脑出血、感染、呼吸窘迫)、社会经济水平低下而增加。
对语言的影响
常见困难
- 语言延迟:首次说话和组合更晚
- 词汇:词汇通常较少
- 形态句法:句子较短,复杂性较低
- 音韵学:音韵意识较脆弱
- 语用学:有时会有对话困难
- 书面语言:学习困难风险增加
发展
许多早产儿在适当的刺激下赶上他们最初的延迟。然而,更微妙的困难可能持续存在(复杂语言、阅读、注意力),并在入学时显现出来。
口腔能力与饮食
早产儿通常会有口腔能力方面的困难:
- 吮吸:不成熟,吮吸-吞咽-呼吸协调
- 肠内营养:在新生儿期使用导管
- 口腔过敏:由于在新生儿科的护理
- 多样化困难:拒绝不同质地的食物
口腔能力的支持在新生儿期(发展护理)至关重要,并在需要时持续进行。
跟踪与干预
跟踪网络
大早产儿在围产网络和CAMSP(早期医疗社会行动中心)的跟踪下,直到7岁。这个多学科的跟踪可以及早发现并处理困难。
言语治疗干预
- 家长指导:日常语言刺激的适当指导
- 口腔能力:饮食困难的支持
- 早期刺激:如果确认有延迟
- 康复:如果存在持续的障碍
- 预防:在进入书写之前
警示信号
- 12个月(修正年龄)时没有咿呀学语
- 18个月(修正年龄)时没有首次说话
- 24个月(修正年龄)时没有词语组合
- 理解持续困难
- 显著的饮食困难
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🖼️ 日常图卡
用于刺激早期词汇的图片。
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刺激语言和共同注意的儿歌。
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用于支持饮食多样化。
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简单故事以发展叙述能力。
下载常见问题
不一定。许多早产儿正常发展。定期跟踪可以识别需要干预的孩子。家长指导(日常语言刺激的建议)在初期可能就足够。只有在确认有延迟或障碍时,才会提供康复。
修正年龄用于发展评估至少到2岁,有时对于极大早产儿可延续到3岁。超过这个年龄,我们认为与早产相关的“赶上”应该完成,但在评估解释中仍需考虑孩子的历史。
通常会,尤其是在早期刺激的情况下。然而,一些更微妙的困难可能会持续存在或在后期出现(复杂语言、阅读、注意力、执行功能)。长期跟踪可以帮助识别和支持这些困难。早产并不决定未来:许多早产儿的生活轨迹完全正常。
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