मौखिक आहार: खाने के विकारों को समझना और समर्थन करना
मौखिक आहार विकार (OFD) सामान्य विकास वाले बच्चों में 25 से 45% और विकलांगता की स्थिति में बच्चों में 80% तक प्रभावित करते हैं। ये खाद्य कठिनाइयों के रूप में प्रकट होते हैं: कुछ खाद्य पदार्थों का इनकार, अत्यधिक चयनात्मकता, चबाने या निगलने में कठिनाइयाँ। यह संपूर्ण गाइड तंत्र, चेतावनी संकेत और समर्थन रणनीतियों को प्रस्तुत करता है।
🍽️ हमारे मौखिक आहार उपकरण डाउनलोड करें
बनावट तालिकाओरल-फेशियल प्रैक्टिस
भोजन समर्थन
📋 इस लेख में
मौखिक आहार क्या है?
मौखिक आहार का अर्थ है पोषण के क्षेत्र में मुंह को सौंपे गए सभी कार्य: चूसना, चबाना, निगलना, लेकिन साथ ही स्वाद का आनंद और भोजन के साथ मनो-भावनात्मक संबंध। यह एक जटिल कार्य है जिसमें संवेदी, मोटर, संज्ञानात्मक और भावनात्मक कौशल शामिल हैं।
मौखिक आहार विकार (OFD) में सभी खाद्य कठिनाइयाँ शामिल हैं जो किसी जैविक बीमारी द्वारा समझाई नहीं जाती हैं। ये बहुत विविध रूपों में प्रकट हो सकते हैं: उस बच्चे से जो पूरी तरह से प्यूरी के अलावा कुछ भी खाने से इनकार करता है, से लेकर उस बच्चे तक जो केवल सफेद खाद्य पदार्थ खाता है, जिसमें वह बच्चा भी शामिल है जो थोड़े से टुकड़े पर भी choking कर जाता है।
मौखिक आहार का सामान्य विकास
मौखिक आहार बहुत जल्दी विकसित होता है, गर्भावस्था के दौरान: बच्चा एम्नियोटिक तरल पदार्थ निगलता है और अपनी अंगुली चूसता है। यह प्राथमिक मौखिक आहार जन्म के बाद आवश्यक कौशल को तैयार करता है।
| उम्र | खाने के विकास के चरण |
|---|---|
| जन्म | चूसने की प्रतिक्रिया, केवल तरल आहार (दूध) |
| 4-6 महीने | विविधता की शुरुआत, चिकनी बनावट (प्यूरी) |
| 6-8 महीने | गाढ़ी बनावट, नरम टुकड़ों की शुरुआत |
| 8-12 महीने | पार्श्व चबाना, उंगलियों से खाने के लिए खाद्य पदार्थ, स्वायत्तता की शुरुआत |
| 12-18 महीने | विविध आहार, मिश्रित बनावट |
| 18-24 महीने | लगभग सामान्य आहार, परिवार के साथ खाता है |
| 2-6 वर्ष | खाद्य नवफोबिया का सामान्य चरण (नए खाद्य पदार्थों का इनकार) |
मौखिक आहार विकारों के प्रकार
संवेदी विकार
- मौखिक अतिसंवेदनशीलता: बनावट, तापमान, स्वाद के प्रति अत्यधिक प्रतिक्रियाएँ
- अतिसंवेदनशीलता: तीव्र संवेदनाओं की खोज, बहुत मसालेदार या कुरकुरे खाद्य पदार्थ
- स्पर्श संवेदनशीलता: मुंह या हाथों में कुछ बनावटों का इनकार
- अत्यधिक चयनात्मकता: बहुत सीमित खाद्य पदार्थों की सूची
मोटर विकार (मोटर डिस्फैगिया)
- चबाने में कठिनाइयाँ: चबाता नहीं, सब कुछ पूरा निगलता है या मुंह में रखता है
- निगलने में कठिनाइयाँ: खींचना, अवरोध
- ओरल-फेशियल प्रैक्टिस विकार: जीभ/होंठों की असफल गति
व्यवहारिक विकार
- गंभीर खाद्य नवफोबिया: किसी नए खाद्य पदार्थ का इनकार
- परिहार व्यवहार: सिर मोड़ना, धक्का देना, रोना
- संघर्षपूर्ण भोजन: शक्ति संघर्ष, व्यवस्थित इनकार
कारण और जोखिम कारक
OFD बहु-कारक होते हैं। कई कारण एक साथ हो सकते हैं:
| उत्पत्ति | उदाहरण |
|---|---|
| चिकित्सीय | अविकसितता, GERD (रिफ्लक्स), एलर्जी, पुरानी बीमारियाँ |
| संवेदी | अतिसंवेदनशीलता (ASD में सामान्य), संवेदी प्रसंस्करण विकार |
| मोटर | हाइपोटोनिया, न्यूरोलॉजिकल विकार, मोटर विकलांगता |
| मनो-भावनात्मक | नकारात्मक अनुभव (नली द्वारा भोजन, उल्टी), चिंता |
| पर्यावरणीय | देर से विविधता, एकरस आहार, अत्यधिक दबाव |
⚠️ जोखिम वाली जनसंख्या
OFD विशेष रूप से पूर्व जन्म (नली द्वारा भोजन), ASD वाले बच्चों (अत्यधिक चयनात्मकता), विकलांगता की स्थिति में बच्चों (मोटर विकार) और प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती के अनुभव वाले बच्चों में सामान्य होते हैं जिनके पास नकारात्मक मौखिक अनुभव होते हैं।
चेतावनी संकेत
नवजात शिशुओं में
- कठिन, लंबे या अपर्याप्त भोजन
- महत्वपूर्ण रिफ्लक्स, बार-बार उल्टी
- चम्मच से भोजन करने से इनकार
- विविधता के दौरान अवरोध
- वजन की वृद्धि रुक गई
बड़े बच्चों में
- खाद्य सूची बहुत सीमित (<20 स्वीकृत खाद्य पदार्थ)
- एक पूरी श्रेणी (सब्जियाँ, मांस, बनावट...) का इनकार
- कुछ खाद्य पदार्थों को देखने या छूने पर चोकिंग या उल्टी
- बहुत लंबा (>45 मिनट) या बहुत छोटा (नाश्ता) भोजन
- प्लेट में अत्यधिक छंटाई, कठोर अनुष्ठान
- 2 साल से अधिक समय तक केवल चिकनी बनावट खाना
- भोजन के चारों ओर व्यवस्थित संघर्ष
मूल्यांकन और प्रबंधन
OFD का प्रबंधन बहु-विषयक है:
- बाल रोग विशेषज्ञ: चिकित्सा कारण को बाहर करना, वृद्धि की निगरानी करना
- भाषा चिकित्सक: मौखिक आहार विकारों का मूल्यांकन और पुनर्वास
- व्यावसायिक चिकित्सक: संवेदी विकार, भोजन के दौरान स्थिति
- मनोवैज्ञानिक: चिंता का घटक, खाद्य व्यवहार विकार
- पोषण विशेषज्ञ: प्रतिबंधों के बावजूद पोषण संतुलन
भाषा चिकित्सक संवेदी-मोटर कौशल (चूसना, चबाना, निगलना, संवेदनशीलता) का मूल्यांकन करता है, एक भोजन का अवलोकन करता है और बच्चे का खाद्य इतिहास एकत्र करता है।
हस्तक्षेप रणनीतियाँ
🌡️ क्रमिक असंवेदनशीलता
बच्चे को नए खाद्य पदार्थों या जिनसे वह डरता है, के प्रति बहुत धीरे-धीरे पेश करें, चरणों का पालन करते हुए: निकटता में सहन करना → छूना → मुंह में लाना → चाटना → चखना → खाना। प्रत्येक चरण को मूल्यांकित किया जाता है। कभी भी मजबूर न करें।
🎮 खेल और संवेदी दृष्टिकोण
भोजन के साथ खेलें (भोजन के समय के बाहर): छूना, गूंधना, सूंघना बिना चखने के अनिवार्यता के। संवेदी हेरफेर की गतिविधियाँ (मॉडलिंग क्ले, रेत, गंदे खेल) संपूर्ण स्पर्श संवेदनशीलता को कम करने के लिए।
🍽️ शांत भोजन का वातावरण
शांत भोजन, बिना स्क्रीन, परिवार के साथ। खाने के लिए कोई दबाव नहीं। बिना मजबूर किए पेश करें। छोटी मात्रा परोसें। बच्चे द्वारा खाए गए या न खाए गए खाद्य पदार्थों पर टिप्पणी करने से बचें।
📈 बनावट की प्रगति
एक तार्किक प्रगति का पालन करें: तरल → चिकना → कुचलना → नरम टुकड़े → कठोर टुकड़े → मिश्रित। बच्चे की गति का सम्मान करें। चबाने पर काम करें साथ ही प्रैक्टिस के व्यायाम के माध्यम से।
💪 ओरल-फेशियल मोटर कौशल पर काम करना
ओरल-फेशियल प्रैक्टिस के व्यायाम: जीभ, होंठ, गालों की गति। चबाने के व्यायाम (उचित वस्तुओं को काटना और चबाना)। मौखिक संवेदनशीलता को उत्तेजित करना।
हमारे डाउनलोड करने योग्य उपकरण
📊 खाद्य बनावट तालिका
प्रत्येक श्रेणी के लिए खाद्य उदाहरणों के साथ बनावट का वर्गीकरण। विविधता की प्रगति के लिए गाइड।
डाउनलोड करें👅 ओरल-फेशियल प्रैक्टिस के व्यायाम
मुंह, जीभ और होंठों की गति पर काम करने के लिए चित्रित व्यायाम। चबाने और उच्चारण के लिए उपयोगी।
डाउनलोड करें🍽️ भोजन समर्थन
भोजन को संरचित करने के लिए दृश्य समर्थन: अनुक्रम, विकल्प, सकारात्मक सुदृढीकरण। भोजन से जुड़ी चिंता को कम करने में मदद करता है।
डाउनलोड करें📋 खाद्य पत्रिका
भोजन और प्रगति को ट्रैक करने के लिए उपकरण। स्वीकृत खाद्य पदार्थों, अस्वीकृत खाद्य पदार्थों और नए खाद्य पदार्थों का परीक्षण करने के लिए नोट्स लेने के लिए।
डाउनलोड करेंसामान्य प्रश्न
2 से 6 वर्ष के बीच कुछ चयनात्मकता सामान्य है (खाद्य नवफोबिया)। यह चिंताजनक हो जाता है यदि सूची बहुत सीमित है (<20 खाद्य पदार्थ), यदि वृद्धि पर प्रभाव है, या यदि यह महत्वपूर्ण पीड़ा उत्पन्न करता है। यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है या बिगड़ती है तो परामर्श करें।
नहीं. मजबूर करना प्रतिकूल है: यह चिंता को बढ़ाता है और इनकार को मजबूत करता है। अनुशंसित दृष्टिकोण है बिना मजबूर किए पेश करना, बच्चे को खाद्य पदार्थों के प्रति नियमित रूप से उजागर करना (भले ही वह इनकार करे), और शांत भोजन का वातावरण बनाना। दबाव मौखिक आहार विकारों को बढ़ाता है।
नए बनावटों को सीखने के दौरान कभी-कभी choking सामान्य है। यह चिंताजनक हो जाता है यदि यह नियमित, बहुत तीव्र (उल्टी) है, या 2-3 वर्ष की उम्र के बाद जारी रहता है। यह मौखिक अतिसंवेदनशीलता का संकेत दे सकता है जिसे प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
प्रारंभ में, बाल रोग विशेषज्ञ से चिकित्सा कारण को बाहर करने के लिए। उसके बाद, मौखिक आहार में विशेषज्ञता रखने वाले भाषा चिकित्सक से मूल्यांकन और पुनर्वास के लिए। मामले के अनुसार, व्यावसायिक चिकित्सक (संवेदी विकार), मनोवैज्ञानिक (चिंता, खाद्य विकार) या पोषण विशेषज्ञ प्रबंधन को पूरा कर सकते हैं।
🍽️ क्या आप मौखिक भोजन विकारों का समर्थन करने के लिए तैयार हैं?
भोजन को आसान बनाने और पोषण में सुधार के लिए हमारे सभी मुफ्त उपकरणों को खोजें।
सभी उपकरणों की खोज करें →यह लेख DYNSEO टीम द्वारा विशेष भाषण चिकित्सकों के सहयोग से लिखा गया है। अंतिम अपडेट: दिसंबर 2024।
क्या यह सामग्री आपके लिए उपयोगी रही? DYNSEO का समर्थन करें 💙
हम पेरिस में स्थित 14 लोगों की एक छोटी टीम हैं। 13 वर्षों से, हम परिवारों, स्पीच थेरपिस्ट्स, वृद्धाश्रमों और देखभाल पेशेवरों की मदद के लिए मुफ्त सामग्री बना रहे हैं।
आपकी प्रतिक्रिया ही यह जानने का एकमात्र तरीका है कि क्या यह कार्य आपके लिए उपयोगी है। एक Google समीक्षा हमें उन अन्य परिवारों, देखभाल करने वालों और थेरपिस्ट्स तक पहुंचने में मदद करती है जिन्हें इसकी आवश्यकता है।
एक कदम, 30 सेकंड: हमें एक Google समीक्षा छोड़ें ⭐⭐⭐⭐⭐। इसकी कोई कीमत नहीं है, और यह हमारे लिए सब कुछ बदल देता है।
