वरिष्ठ व्यक्ति में अवसाद: 10 अदृश्य लक्षण जो परिवार अक्सर चूक जाते हैं
वरिष्ठ व्यक्ति में, अवसाद युवा वयस्क के समान नहीं होता। यह शारीरिक शिकायतों, सामान्य आत्म-निवृत्ति, या कमजोर याददाश्त के पीछे छिपा होता है। इसे पहचानना सब कुछ बदल देता है।
वरिष्ठ व्यक्ति का अवसाद क्यों कम दिखाई देता है
तीन तंत्रों के कारण कम निदान होता है। सबसे पहले, भावनात्मक लक्षण युवा वयस्कों की तुलना में कम व्यक्त होते हैं। 1950 के दशक से पहले जन्मी पीढ़ी ने अक्सर शिकायत नहीं करना, "सामना करना", अपनी पीड़ा को कम करना सीखा है। एक दादी जो कहती है "सब ठीक है, सब ठीक है" जबकि सब कुछ गलत है, असाधारण नहीं है, यह लगभग एक सांस्कृतिक मानक है।
इसके बाद, वरिष्ठ का अवसाद अधिकतर शारीरिक और संज्ञानात्मक शिकायतों के माध्यम से व्यक्त होता है, न कि व्यक्त की गई उदासी के माध्यम से। कई प्रकार के दर्द, पाचन संबंधी समस्याएं, थकान, भूलना, धीमापन — ये सभी लक्षण हैं जिन्हें गलत तरीके से "सामान्य उम्र बढ़ने" या संबंधित शारीरिक बीमारियों के रूप में देखा जाता है। निदान अन्य रोगों की सूची में खो जाता है।
अंत में, कई करीबी और पेशेवर मानते हैं कि एक वृद्धावस्था में "थोड़ा अवसादित होना सामान्य है"। यह गलत धारणा — जो उम्र बढ़ने, आत्म-निर्भरता की हानि और रोगात्मक उदासी के बीच भ्रमित करती है — उन संकेतों को गंभीरता से लेने से रोकती है जो 40 वर्षीय मरीज में चेतावनी देते।
जानने के लिए दस अदृश्य लक्षण
1. स्पष्ट चिकित्सा कारण के बिना कई शारीरिक शिकायतें
पीठ में दर्द, पेट में दर्द, चक्कर, धड़कन, छाती में असुविधा, बिना किसी पहचानी गई कारण के बढ़ते या प्रकट होने वाले सामान्य जोड़ों में दर्द। जब एक वरिष्ठ व्यक्ति कई बार डॉक्टर के पास जाता है और उसे कुछ स्पष्ट नहीं मिलता, तो अवसाद की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। शरीर वह व्यक्त करता है जो शब्द नहीं कह पाते।
2. भूख में कमी और वजन घटाना
एक वरिष्ठ व्यक्ति में बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन में कमी हमेशा चेतावनी देनी चाहिए। यदि डॉक्टर एक शारीरिक कारण (कैंसर, हाइपरथायरायडिज्म, दंत समस्या) को समाप्त करता है, तो अवसाद एक मजबूत परिकल्पना बन जाती है। भोजन एक वरिष्ठ व्यक्ति के लिए अंतिम सुखों में से एक है, जिसे अवसादित व्यक्ति छोड़ देता है, और इसकी अनुपस्थिति अक्सर गहरी पीड़ा को दर्शाती है।
3. लगातार नींद की समस्याएं
सुबह 4-5 बजे जल्दी जागना और दोबारा सो नहीं पाना, दिन में अत्यधिक नींद, गैर-आरामदायक नींद। कई वरिष्ठ और करीबी लोग इन समस्याओं को उम्र की एक अनिवार्यता मानते हैं। हालाँकि, एक वरिष्ठ व्यक्ति में बहुत अधिक बाधित नींद सामान्य नहीं है। यह इस उम्र में अवसाद के सबसे विश्वसनीय संकेतों में से एक है।
4. याददाश्त की शिकायतें बढ़ी हुई
व्यक्ति लगातार अपनी याददाश्त की शिकायत करता है — "मुझे कुछ याद नहीं है", "मैं पागल हो रही हूँ" — जबकि वस्तुनिष्ठ परीक्षण सामान्य या थोड़ी कमजोर याददाश्त दिखाते हैं। शिकायत और संरक्षित प्रदर्शन के बीच यह असंगति "झूठी अवसादित डिमेंशिया" की विशेषता है। इसे प्रारंभिक अल्जाइमर रोग के साथ भ्रमित किया जा सकता है, लेकिन यह एंटीडिप्रेसेंट उपचार के साथ नाटकीय रूप से उलट जाती है।
5. समग्र धीमापन
धीमी चाल, कम आवाज, छोटे इशारे, बातचीत में प्रतिक्रिया का समय बढ़ा हुआ। अक्सर ऐसा लगता है जैसे "तेजी से उम्र बढ़ना", जबकि यह अवसादित मनोमोटर धीमापन है जो उलटने योग्य है। परिवार, जो व्यक्ति को हर दिन देखता है, इस गति के आदी हो जाते हैं और अंतर नहीं देख पाते।
6. चिड़चिड़ापन और संवेदनशीलता में वृद्धि
विशेष रूप से वृद्ध पुरुषों में, अवसाद एक बढ़ी हुई असहिष्णुता, असामान्य कठोर टिप्पणियों, और एक चरित्र की कठोरता के रूप में प्रकट हो सकता है। परिवार इसे "उम्र के साथ कठोरता" के रूप में सोचता है जबकि यह अक्सर आक्रामकता द्वारा छिपा हुआ अवसाद का संकेत होता है।
7. सामाजिक रूप से पीछे हटना
व्यक्ति धीरे-धीरे निमंत्रणों को अस्वीकार करता है, पड़ोसियों से मिलने नहीं जाता, क्लब की गतिविधियों को छोड़ देता है, फोन का जवाब नहीं देता। यह पीछे हटना अक्सर थकान या गतिशीलता में कमी के रूप में देखा जाता है, जबकि यह अवसाद की विशेषता के रूप में जीवन की ऊर्जा की हानि को दर्शाता है। एक वरिष्ठ का मौन तटस्थ नहीं है — यह कुछ कहता है।
8. जो चीजें पसंद थीं, उनमें रुचि की कमी
हर दिन किए जाने वाले क्रॉसवर्ड, जिस बगीचे की देखभाल की जाती थी, उन कार्यक्रमों का पालन करना, पोते-पोतियों को साप्ताहिक फोन कॉल: ये सभी दिनचर्याएँ बिना किसी एहसास के खत्म हो जाती हैं। यह प्रगतिशील एन्हेडोनिया — आनंद का अनुभव करने की क्षमता की हानि — किसी भी उम्र में अवसाद का एक प्रमुख संकेत है, विशेष रूप से वरिष्ठ व्यक्ति में जो कम व्यक्त करता है।
9. आत्म-देखभाल और अपने वातावरण की उपेक्षा
शारीरिक स्वच्छता कम ध्यान देने योग्य, कई दिनों तक पहने गए कपड़े, सफाई नहीं करना, बिना खोले जमा हुआ मेल, बकाया बिल। जब एक पहले से ही सावधानीपूर्वक व्यक्ति खुद को छोड़ देता है, तो यह न तो थकान है और न ही आलस्य, यह अक्सर एक आंतरिक पतन की अभिव्यक्ति होती है जो अब खुद का ध्यान रखने की अनुमति नहीं देती।
10. अंधेरे या resigned वाक्य
“मेरे पास अब कुछ भी उम्मीद नहीं है”, “एक दिन तो जाना ही है”, “मैंने अपना समय पूरा कर लिया है”, “मैं आपके लिए एक बोझ हूँ”। ये बातें, अक्सर एक ऐसा स्वर में कही जाती हैं जो "उसकी उम्र के लिए सामान्य लगता है", हमेशा चेतावनी देनी चाहिए। 75 वर्ष के बाद आत्महत्या का जोखिम सभी आयु वर्गों में सबसे अधिक है, और इसे परिवार द्वारा बहुत कम आंका जाता है।
| देखे गए लक्षण | अक्सर इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है... | लेकिन यह अवसाद का संकेत दे सकता है |
|---|---|---|
| कई दर्दनाक शिकायतें | उम्र, आर्थराइटिस, "बुजुर्ग होना" | विशेष रूप से यदि चिकित्सा परीक्षण सामान्य हैं |
| भूख में कमी | “वह पहले से ही कम खा रहा था” | विशेष रूप से स्पष्ट वजन घटाने के साथ |
| याददाश्त की शिकायत | अल्जाइमर की शुरुआत | यदि वस्तुनिष्ठ परीक्षणों के साथ असंगति है |
| पीछे हटना, बाहर जाने से इनकार | थकान, गिरने का डर | यदि धीरे-धीरे और समग्र रूप से पीछे हटना |
| चिड़चिड़ापन | चरित्र का कठोर होना | यदि स्वभाव में स्पष्ट बदलाव |
| धीमापन | उम्र बढ़ना | यदि अपेक्षाकृत तेजी से प्रकट होता है |
| वाक्य "मैंने अपना समय पूरा कर लिया है" | ज्ञान, स्पष्टता | विशेष रूप से यदि बार-बार और निराशाजनक हो |
अवसाद, डिमेंशिया और सामान्य उम्र बढ़ने में अंतर
अवसाद और डिमेंशिया के बीच भ्रम एक प्रमुख जाल में से एक है। दोनों सह-अस्तित्व में हो सकते हैं, एक दूसरे को प्रकट कर सकते हैं, और एक अवसाद डिमेंशिया का अनुकरण कर सकता है ("झूठी अवसादित डिमेंशिया") इस हद तक कि इसे गलत तरीके से लेबल किया जा सकता है। कुछ संकेत उन्हें अलग करने में मदद करते हैं।
अवसाद कुछ हफ्तों या महीनों में विकसित होता है, जबकि डिमेंशिया कई वर्षों में। अवसादित व्यक्ति अपनी याददाश्त की भारी शिकायत करता है, जबकि डिमेंटेड व्यक्ति इसे कम आंकता है या नकारता है। अवसाद में, संज्ञानात्मक समस्याएं मुख्य रूप से ध्यान और एकाग्रता को प्रभावित करती हैं, और मरीज अक्सर प्रश्नों के उत्तर में "मुझे नहीं पता" कहते हैं; जबकि डिमेंशिया में, वह आविष्कार करता है या कल्पना करता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, एक अच्छी तरह से इलाज किया गया अवसाद कुछ हफ्तों से कुछ महीनों में संज्ञानात्मक समस्याओं को समाप्त कर देता है, जबकि डिमेंशिया अनिवार्य रूप से बिना स्थायी सुधार के विकसित होती है।
इस संदेह का सामना करने वाले देखभालकर्ताओं के लिए, विशेष चिकित्सा मूल्यांकन आवश्यक है। एक गेरियाट्रिशियन या समन्वयक चिकित्सक मान्य आत्म-आकलन उपकरणों का उपयोग कर सकता है। DYNSEO पर, आप एक ऑनलाइन आत्म-प्रश्नावली कर सकते हैं जो विशेष रूप से वरिष्ठ व्यक्ति के लिए डिज़ाइन की गई है, जो परामर्श में लाने के लिए एक वस्तुनिष्ठ संकेत देती है।
कब परामर्श करें और किससे
प्राथमिक देखभाल चिकित्सक पहले संपर्क में
किसी भी वयस्क के लिए, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक सही प्रवेश बिंदु है। वह चिकित्सा इतिहास को जानता है, शारीरिक कारणों को समाप्त कर सकता है जो अवसाद का अनुकरण कर सकते हैं (हाइपोथायरायडिज्म, बी12 या डी की कमी, एनीमिया, दवाओं के दुष्प्रभाव, जो वरिष्ठों में सामान्य होते हैं), और सही विशेषज्ञ की ओर मार्गदर्शन करता है।
वरिष्ठ व्यक्ति का गेरियाट्रिशियन या मनोचिकित्सक
जटिल स्थितियों के लिए, या जब डिमेंशिया के साथ सीमा धुंधली होती है, तो एक विशेष राय मूल्यवान होती है। गेरियाट्रिशियन और वरिष्ठ व्यक्ति के मनोचिकित्सक इस आयु वर्ग में अवसाद की विशेषताओं को जानते हैं, और अन्य बीमारियों और दवाओं को ध्यान में रखते हुए उपचार को समायोजित करना जानते हैं।
CMP और मेमोरी परामर्श
मेडिको-मनोरोग केंद्र मुफ्त होते हैं और सभी उम्र के मरीजों का स्वागत करते हैं। मेमोरी परामर्श, जो अधिकांश अस्पतालों में मौजूद होते हैं, तब मूल्यवान होते हैं जब अवसाद और प्रारंभिक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी के बीच संदेह होता है। मूल्यांकन में चिकित्सा परीक्षण, न्यूरोpsychological मूल्यांकन और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन शामिल होते हैं।
🎯 तीन स्थितियाँ जो त्वरित परामर्श की आवश्यकता होती हैं
पहला संकेत, ऐसी वाक्य जो मृत्यु, बेकारपन या departure का उल्लेख करते हैं - भले ही शांति से कहे गए हों। दूसरा, एक स्वतंत्रता का नुकसान जो स्पष्ट शारीरिक कारण के बिना तेजी से बढ़ता है। तीसरा, कुछ हफ्तों में स्पष्ट चरित्र या व्यवहार में बदलाव। इन तीनों मामलों में, प्रतीक्षा न करें, सप्ताह के भीतर अपॉइंटमेंट लें।
कैसे एक वृद्ध व्यक्ति की मदद करें जिसे आप अवसादित समझते हैं
जो वास्तव में काम करता है
सलाह से पहले, वहाँ उपस्थिति है। एक नियमित, छोटी लेकिन पूर्वानुमानित यात्रा, एक दैनिक फोन कॉल जो ज्यादा मांग नहीं करता, एक साझा दिनचर्या - ये सरल इशारे लंबे समय के अवसरवादी भाषणों से बेहतर हैं। वरिष्ठ की अवसाद उस भावना से पोषित होती है कि वह किसी के लिए मायने नहीं रखता; इसके विपरीत हर ठोस प्रमाण उपचारात्मक होता है।
व्यावहारिक रूप से, पहले चिकित्सा अपॉइंटमेंट में शारीरिक रूप से साथ जाना एक वास्तविक अंतर बनाता है। कई वरिष्ठ, विशेष रूप से जो कम गतिशीलता रखते हैं या "मनोवैज्ञानिकों" से डरते हैं, कभी भी दरवाजा पार नहीं करते यदि उन्हें अकेले जाने दिया जाए। "मैं तुम्हें ले जाता हूँ, मैं तुम्हारा इंतज़ार करता हूँ, हम साथ में लौटते हैं" प्रस्तावित करने से कई प्रतिरोधों को समाप्त करता है।
नियमित, बिना दबाव के संज्ञानात्मक उत्तेजना बनाए रखना भी सुरक्षात्मक उपकरणों में से एक है। छोटे, मजेदार, स्तर के अनुसार अनुकूलित व्यायाम व्यक्तिगत प्रभावशीलता की भावना को पुनर्स्थापित करते हैं जो अक्सर अवसाद द्वारा क्षीण होती है। वरिष्ठों के लिए डिज़ाइन किया गया EDITH ऐप इस प्रकार के व्यायाम प्रदान करता है, जो इस घरेलू सहायता के चरण में विशेष रूप से उपयोगी होते हैं।
जो काम नहीं करता
“खुद को झकझोरो”, “अच्छे क्षणों के बारे में सोचो”, “तुमसे बुरा कोई और है” - ये वाक्य, जो सबसे अच्छे इरादों के साथ कहे जाते हैं, अवसादित व्यक्ति को अधिक चोट पहुँचाते हैं जितना वे उसे प्रेरित करते हैं। वे प्रोत्साहनों के बावजूद न कर पाने की गिल्टी को बढ़ाते हैं, और पीछे हटने को बढ़ा सकते हैं।
किसी भी कीमत पर व्यक्ति को "व्यस्त" रखने की कोशिश करना अक्सर विपरीत प्रभाव पैदा करता है: अवसादित थकान अधिक उत्तेजना को सहन नहीं करती, और इन प्रस्तावों का लाभ उठाने में असफलता आत्ममूल्यन को बढ़ाती है। एक सरल, नियमित गतिविधि जो उसकी ऊर्जा स्तर पर समायोजित हो, एक महत्त्वाकांक्षी कार्यक्रम से बेहतर है जो उसे करने के लिए कहा गया है और जो वह कर पाने में असमर्थ है।
💡 देखभाल करने वालों के लिए: खुद का भी ध्यान रखना
एक अवसादित वृद्ध व्यक्ति की देखभाल करना कठिन है, विशेष रूप से यदि आप उसके साथ रहते हैं। देखभाल करने वालों में खुद के थकावट और अवसाद का बढ़ा हुआ जोखिम होता है - औसत से तीन गुना। विश्राम के समय को बनाए रखना, बाहरी मदद स्वीकार करना (घरेलू सहायता, दिन की देखभाल), और अपनी गतिविधियों को बनाए रखना कोई विलासिता नहीं है, यह दीर्घकालिक बने रहने की एक शर्त है।
सहायता पेशेवरों की भूमिका
घरेलू सहायकों, नर्सों, स्वतंत्र नर्सों, जीवन सहायकों: ये पेशेवर अक्सर वृद्ध व्यक्ति के साथ उसके अपने परिवार से अधिक समय बिताते हैं। वे अवसाद के संकेतों का पता लगाने के लिए पहली पंक्ति में होते हैं - बशर्ते कि उन्हें उन्हें पहचानना सिखाया गया हो। एक विशेष प्रशिक्षण पूरी तरह से अंतर बनाता है: एक बुरे दिन और चेतावनी संकेत को अलग करने का ज्ञान, विषय को कैसे संबोधित करना है, कब समन्वयक डॉक्टर या परिवार को सूचित करना है।
DYNSEO ऑनलाइन प्रशिक्षण, जो Qualiopi द्वारा प्रमाणित हैं, इन मुद्दों को वरिष्ठों की सहायता, वृद्ध व्यक्ति के अवसाद और स्वतंत्रता के नुकसान की रोकथाम के लिए कई पाठ्यक्रमों में शामिल करते हैं। ये दूरस्थ रूप से, अपनी गति से उपलब्ध हैं, और अधिकांश OPCO और निरंतर प्रशिक्षण समझौतों द्वारा वित्त पोषित हैं।
क्या याद रखना चाहिए
वृद्ध व्यक्ति का अवसाद मौजूद है, यह सामान्य है, और इसे अधिकांश मामलों में ठीक किया जा सकता है। इसकी कठिनाई इस बात में है कि यह उन कपड़ों में प्रकट होती है जो हम अपेक्षा नहीं करते: शारीरिक शिकायतें, संज्ञानात्मक विकार, मौन पीछे हटना, बजाय व्यक्त की गई उदासी। इन अदृश्य संकेतों को देखना सीखना ही परिवारों, डॉक्टरों और देखभाल करने वालों को इसे समय पर पहचानने की अनुमति देता है। और समय पर पहचाना गया, वरिष्ठ का अवसाद बड़े उम्र की एक नियति नहीं है - यह एक बीमारी है जो उपयुक्त उपचारों का अच्छा जवाब देती है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
किस उम्र से "वृद्ध व्यक्ति का अवसाद" कहा जाता है?
परंपरागत रूप से 65 वर्ष से, लेकिन नैदानिक विशेषताएँ विशेष रूप से 75 वर्ष के बाद प्रकट होती हैं, जब शारीरिक और संज्ञानात्मक शिकायतों की प्रचलन तेजी से बढ़ती है। geriatrik मूल्यांकन के उपकरण इस उम्र से मान्य होते हैं।
क्या अवसाद 80 वर्ष के बाद, बिना पूर्व इतिहास के शुरू हो सकता है?
हाँ, और यह सामान्य है। वृद्ध व्यक्ति के अवसाद के लगभग आधे पहले एपिसोड होते हैं, जो हानियों (शोक, स्वतंत्रता, योजनाएँ) या उम्र बढ़ने से संबंधित जैविक कारकों (वाहिकीय, न्यूरोकेमिकल, अंतःस्रावी) द्वारा उत्प्रेरित होते हैं।
क्या विधवा होना अनिवार्य रूप से अवसाद लाता है?
नहीं। शोक एक सामान्य, दर्दनाक लेकिन गैर-पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया है, जो छह से बारह महीनों में धीरे-धीरे कम होती है। जब एक वर्ष के बाद पीड़ा बनी रहती है, या स्पष्ट अवसाद के लक्षणों (भोजन की कमी, काली सोच, बड़े पैमाने पर पीछे हटना) के साथ होती है, तो यह एक जटिल शोक है जो देखभाल की आवश्यकता होती है।
क्या 75 वर्ष के बाद एंटीडिप्रेसेंट्स खतरनाक होते हैं?
यदि नुस्खा उपयुक्त है तो किसी अन्य उम्र की तुलना में अधिक नहीं। वरिष्ठों के लिए चयनित अणु हैं ISRS और कुछ संबंधित, प्रारंभ में कम खुराक पर। दुष्प्रभाव (गिरना, हाइपोनैट्रेमिया, अंतःक्रियाएँ) की निगरानी की जाती है। पहले कुछ महीनों में नियमित निगरानी आवश्यक है।
क्या एक उच्च उम्र में मनोचिकित्सा उपयोगी है?
हाँ, और कई अध्ययन इसे साबित करते हैं। संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा और अंतःव्यक्तिगत चिकित्सा की प्रभावशीलता युवा वयस्कों में देखी गई समान है। उपयुक्त मनोचिकित्सा थकान, गति और इस उम्र की विशेष समस्याओं (शोक, अर्थ, संचरण) को ध्यान में रखती है।
इस विषय को कैसे संबोधित करें बिना अपने माता-पिता को नाराज किए?
एक शांत क्षण चुनें, आप जो देख रहे हैं उसके बारे में बात करें (आपके अनुमान नहीं), खुले वाक्यांशों का उपयोग करें: "मैं आपको हाल ही में थका हुआ पाता हूँ, क्या आप ठीक महसूस कर रहे हैं?" शुरुआत में "अवसाद" शब्द से बचें, जो एक लेबल के रूप में महसूस किया जा सकता है। "आप अपनी स्थिति में नहीं लगते, शायद अपने डॉक्टर से मिलना आपकी मदद कर सकता है" को प्राथमिकता दें।
क्या वृद्ध व्यक्तियों में आत्महत्या वास्तव में एक जोखिम है?
हाँ, और इसे काफी कम आंका गया है। 75 वर्ष के बाद आत्महत्या की दर फ्रांस में सबसे उच्च है, विशेष रूप से विधुर और अलग-थलग पुरुषों में। कार्यों की आवृत्ति युवा उम्र की तुलना में कम होती है लेकिन अधिक घातक होती है, क्योंकि वे अधिक दृढ़ और कम "आकर्षक" होते हैं। किसी वरिष्ठ द्वारा मृत्यु का कोई भी उल्लेख गंभीरता से लिया जाना चाहिए।
क्या करें यदि मेरे माता-पिता ने परामर्श करने से पूरी तरह से इनकार किया?
हर बातचीत में जोर न दें, लेकिन संबंध बनाए रखें और विभिन्न कोणों से नियमित रूप से विषय पर लौटें ("हम पीठ के दर्द के लिए जाएंगे", "डॉक्टर को आपकी पर्ची नवीनीकरण करना है")। चिकित्सक से अनुरोध करें कि वह घरेलू दौरा प्रस्तावित करें, या क्षेत्र के CMP से संपर्क करें जो परिवार के अनुरोध पर हस्तक्षेप कर सकता है।
जो नहीं कहा जाता है उसे देखना
वृद्ध व्यक्ति का अवसाद सबसे पहले एक दृष्टि की चुनौती है। यह नहीं चिल्लाता, यह उन दर्दों में फुसफुसाता है जो समझाए नहीं जा सकते, उन चुप्पियों में जो गहरी होती जाती हैं, उन आदतों में जो मिट जाती हैं। यह सीखना कि चुप्पी क्या कहती है, एक वृद्ध व्यक्ति को उसकी पीड़ा में अंततः पहचाने जाने का मौका देना है - और इलाज करना है। किसी भी उम्र में, बेहतर होने का अधिकार है।
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