एक ऑटिस्टिक बच्चे के साथ मेडिकल अपॉइंटमेंट की तैयारी

😰 क्यों मेडिकल अपॉइंटमेंट इतना कठिन है

एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए, एक मेडिकल अपॉइंटमेंट लगभग सभी संभावित तनाव के कारकों को जोड़ता है: एक आक्रामक संवेदी वातावरण (रोशनी, एंटीसेप्टिक की गंध, शोर), एक अप्रत्याशित स्थिति (क्या होने वाला है?), अवांछित शारीरिक संपर्क (स्पर्श, सुनना), कठिन संचार (डॉक्टर के प्रश्न, पालन करने के निर्देश) और एक अनजान स्थान में अक्सर लंबा इंतजार।

इसके अलावा, ऑटिस्टिक व्यक्तियों में दर्द की धारणा अक्सर असामान्य होती है। कुछ बच्चे अत्यधिक संवेदनशीलता का अनुभव करते हैं जो असहज संवेदनाओं को बढ़ा देती है, जबकि अन्य हाइपोसेंसिटिव होते हैं जो वास्तविक दर्द को छिपा देते हैं और स्वास्थ्यकर्मियों के लिए दर्द की अभिव्यक्ति को समझना मुश्किल बना देते हैं। ये विशेषताएँ स्वास्थ्य पेशेवरों से विशिष्ट ध्यान की आवश्यकता होती है।

📋 परामर्श की पूर्व तैयारी

तैयारी चिकित्सा परामर्शों से संबंधित चिंता को कम करने के लिए सबसे शक्तिशाली उपकरण है। इसे अपॉइंटमेंट से कई दिन पहले शुरू करना चाहिए और बच्चे की समझ के स्तर के अनुसार ठोस सामग्री का उपयोग करना चाहिए।

चिकित्सा सामाजिक परिदृश्य

एक सामाजिक परिदृश्य जो परामर्श की प्रक्रिया का वर्णन करता है, एक मूल्यवान उपकरण है। यह स्थान (क्लिनिक या अस्पताल की तस्वीर), व्यक्ति (यदि संभव हो तो डॉक्टर की तस्वीर), परामर्श के चरण (हम बैठते हैं, डॉक्टर बात करते हैं, वह कान देखता है, वह दिल सुनता है…) और इसके बाद क्या होता है (हम घर जाते हैं, हम एक सुखद गतिविधि करते हैं) को प्रस्तुत करता है। यह परिदृश्य अपॉइंटमेंट से पहले बच्चे को कई बार पढ़ा या दिखाया जाता है।

खेल के माध्यम से संवेदनहीनता

घर पर चिकित्सा बैग के साथ डॉक्टर का खेल बच्चे को उपकरणों (स्टेथोस्कोप, ओटोसकोप, टॉन्सिल स्पैटुला) और परीक्षा के इशारों से परिचित कराने में मदद करता है। बच्चा पहले एक टेडी बियर की परीक्षा ले सकता है, फिर माता-पिता द्वारा परीक्षा ली जा सकती है, भूमिकाओं को बदलकर स्थिति पर नियंत्रण महसूस करने के लिए।

• J-7 : सामाजिक परिदृश्य को पेश करना, नियमित रूप से डॉक्टर का खेल खेलना
• J-3 : स्थान और डॉक्टर की तस्वीरें दिखाना, सामाजिक परिदृश्य को पुनः देखना
• J-1 : अगले दिन की योजना को याद दिलाना, बैग तैयार करना (सुखदायक वस्तु, एंटी-नॉइज़ हेडफोन, शांत गतिविधि)
• दिन J : जाने से पहले सामाजिक परिदृश्य को पुनः देखना, विनियमन के उपकरण लाना

⏳ प्रतीक्षा कक्ष का प्रबंधन

प्रतीक्षा कक्ष अक्सर सबसे कठिन क्षण होता है। बच्चे को एक असुविधाजनक संवेदी वातावरण में प्रतीक्षा करनी होती है, यह नहीं जानते हुए कि इंतजार कितना समय चलेगा, अज्ञात लोगों के बीच। कई रणनीतियाँ इस क्षण को अधिक सहनीय बनाने में मदद कर सकती हैं।

दिन के पहले अपॉइंटमेंट या दोपहर के भोजन के बाद पहले अपॉइंटमेंट के लिए पूछना प्रतीक्षा के समय को काफी कम कर देता है। यदि प्रतीक्षा अनिवार्य है, तो प्रतीक्षा कक्ष में रहने के बजाय बाहर या कार में प्रतीक्षा करने का प्रस्ताव एक विकल्प हो सकता है। एक दृश्य टाइमर जो अनुमानित प्रतीक्षा समय दिखाता है, अनिश्चितता से संबंधित चिंता को कम करता है। एक टैबलेट पर एक आकर्षक गतिविधि (जैसे COCO के खेल) या एक किताब मन को व्यस्त रखती है और प्रतीत होने वाले समय को कम करती है।

🩺 चिकित्सा परीक्षा के दौरान

परीक्षा के दौरान, माता-पिता और स्वास्थ्यकर्मी के बीच सहयोग आवश्यक है। माता-पिता अपने बच्चे की संवेदी विशेषताओं को जानते हैं और स्वास्थ्यकर्मी को आवश्यक समायोजन के बारे में मार्गदर्शन कर सकते हैं। स्वास्थ्यकर्मी, अपनी ओर से, अपनी चिकित्सा विशेषज्ञता और अपने इशारों को समायोजित करने की क्षमता लाते हैं।

कुछ सार्वभौमिक सिद्धांत परीक्षा को सरल बनाते हैं: प्रत्येक इशारे को करने से पहले दिखाना और समझाना ("मैं तुम्हारे कानों में इस छोटी सी लाइट से देखूंगा"), कम आक्रामक से अधिक आक्रामक की ओर बढ़ना, बच्चे को उपकरणों को छूने देना, विश्राम की आवश्यकताओं का सम्मान करना, सहयोग के प्रत्येक चरण की प्रशंसा करना और स्वीकार करना कि पूरी परीक्षा हमेशा एक ही अपॉइंटमेंट में संभव नहीं होती है।

🦷 विशिष्ट परामर्श: दंत चिकित्सक, नेत्र चिकित्सक, ENT

कुछ विशेष परामर्श विशेष चुनौतियाँ प्रस्तुत करते हैं जो विशिष्ट तैयारी और कभी-कभी अधिक गहन संगठनात्मक समायोजन की आवश्यकता होती है।

दंत चिकित्सक

दंत परामर्श तीव्र संवेदी उत्तेजनाओं (ड्रिल की आवाज, कंपन, उत्पादों का स्वाद, आँखों में रोशनी, लेटने की स्थिति) और एक विशेष रूप से संवेदनशील क्षेत्र में आक्रामक इशारों को जोड़ता है। क्रमिक संवेदनहीनता, सभी उपचार से पहले परिचयात्मक दौरे के साथ, अत्यधिक अनुशंसित है। कुछ दंत कार्यालय विशेष आवश्यकताओं वाले रोगियों का स्वागत करने में विशेषज्ञ होते हैं और उनके पास उपयुक्त उपकरण होते हैं (लेटने की स्थिति में दिखाई देने वाला सजाया हुआ छत, संगीत का हेडसेट, मंद रोशनी)।

नेत्र चिकित्सक

नेत्र परीक्षा में विशेष सहयोग की आवश्यकता होती है (दृष्टि को स्थिर करना, मौखिक उत्तर, ड्रॉप्स और रोशनी को सहन करना) जो एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए कठिन हो सकता है। परीक्षा की तस्वीरों और एक भूमिका निभाने वाले खेल के साथ तैयारी उपयोगी होती है जो एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित करने की नकल करती है। नेत्र चिकित्सक अपनी परीक्षा को ऐसे तकनीकों का उपयोग करके अनुकूलित कर सकते हैं जो बच्चे के सक्रिय सहयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

🎮 COCO सोचता है और COCO चलता है: व्यस्तता और विनियमन

कार्यक्रम COCO सोचता है और COCO चलता है चिकित्सा नियुक्तियों के लिए एक उत्कृष्ट साथी है। टैबलेट पर, COCO सोचता है के खेल बच्चे को प्रतीक्षा कक्ष में रचनात्मक और शांतिपूर्ण तरीके से व्यस्त रखते हैं। एक परिचित और नियंत्रित गतिविधि में संलग्न होना चिंता को कम करता है और बच्चे को तनावपूर्ण वातावरण में विनियमित रहने में मदद करता है।

💬 देखभाल करने वालों के साथ प्रभावी ढंग से संवाद करें

देखभाल करने वालों के साथ संवाद करना माता-पिता की एक प्रमुख भूमिका है। सभी स्वास्थ्य पेशेवर ऑटिज़्म के लिए प्रशिक्षित नहीं होते हैं, और यह माता-पिता पर निर्भर करता है, जो अपने बच्चे के विशेषज्ञ होते हैं, आवश्यक जानकारी प्रदान करना ताकि परामर्श सबसे अच्छा हो सके।

संक्षिप्त तरीके से आवश्यक जानकारी संवाद करना महत्वपूर्ण है क्योंकि स्वास्थ्य पेशेवरों के पास समय की सीमाएँ होती हैं। चिकित्सा पासपोर्ट आदर्श उपकरण है। इसके अतिरिक्त, कुछ प्रमुख वाक्य जो आगमन पर दिए जाते हैं, अंतर पैदा करते हैं: "मेरा बच्चा ऑटिस्टिक है, वह शोर और स्पर्श के प्रति संवेदनशील है", "वह दृश्य निर्देशों को मौखिक निर्देशों से बेहतर समझता है", "आप उसे उपकरण दिखा सकते हैं इससे पहले कि आप उनका उपयोग करें, इससे उसे तैयारी में मदद मिलती है।"

DYNSEO के गाइड ऑटिस्टिक बच्चों का समर्थन करने के लिए और ऑटिस्टिक वयस्कों का समर्थन करने के लिए ऑटिस्टिक बच्चे के साथ स्वास्थ्य प्रणाली में नेविगेट करने के लिए अतिरिक्त सलाह प्रदान करते हैं।

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