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ट्रिसोमी 21 में मोटर विकास को समझना और उत्तेजित करना: दैनिक जीवन की 10 कठिन परिस्थितियाँ और उनका समाधान कैसे करें
चटाई से उठना, चम्मच को मुँह तक पकड़ना, एक सीढ़ी को पार करना, कोट पहनने के लिए खड़े रहना: ये छोटे-छोटे इशारे हैं, और फिर भी यही दिन को व्यवस्थित करते हैं। ट्रिसोमी 21 में मोटर विकास को समझना और उत्तेजित करना कभी भी बड़े तकनीकी सत्रों में नहीं होता: यह दैनिक जीवन के इन दर्जनों छोटे दृश्यों में होता है जहाँ हम सोचते हैं, उस क्षण में, क्या करना है - क्या मदद करनी चाहिए, इंतज़ार करना चाहिए, जोर देना चाहिए, छोड़ देना चाहिए?
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यहाँ इन दृश्यों में से दस हैं, जो वास्तव में घर पर होते हैं। प्रत्येक के लिए: शरीर और मस्तिष्क के पक्ष से वास्तव में क्या हो रहा है, स्वाभाविक प्रतिक्रिया जो स्थिति को बिगाड़ देती है - आपने शायद पहले ही इसे अनुभव किया है, और यह कोई बात नहीं है - फिर वह कदम-दर-कदम प्रतिक्रिया जो काम करती है, सही शब्द और प्राथमिकता देने वाले इशारे के साथ। यहाँ कुछ भी फिजियोथेरेपिस्ट, मनोवैज्ञानिक या डॉक्टर का स्थान नहीं लेता जो आपके बच्चे का पालन कर रहा है: ये दैनिक जीवन के लिए संदर्भ हैं, दो अपॉइंटमेंट के बीच।
30 सेकंड में मुख्य बातें
ट्रिसोमी 21 वाले बच्चे में, दैनिक जीवन की अधिकांश मोटर कठिनाइयाँ अच्छी तरह से पहचाने गए विशेषताओं द्वारा समझाई जाती हैं - विशेष रूप से एक हाइपोटोनिया (मांसपेशियों का टोन कम) और जोड़ों की हाइपरलैक्सिटी। ये न तो आलस्य हैं, न ही इच्छाशक्ति की कमी: इन्हें समझना उनकी प्रतिक्रिया को पूरी तरह से बदल देता है।
- हर जगह मान्य तीन रिफ्लेक्स - वातावरण को सुरक्षित करना, मांग को एक स्तर कम करना, समय देना और बार-बार दोहराना, लंबे समय तक नहीं।
- जो लगभग हमेशा रुकावट डालता है - किसी और की जगह करना, एक इशारे को मजबूर करना, अन्य बच्चों की तुलना करना, हर क्षण को पुनर्वास सत्र में बदलना।
- धीमी गति अस्वीकृति नहीं है - एक इशारे में अधिक ऊर्जा लगती है; बच्चा जल्दी थक जाता है और सहारे की तलाश करता है।
- खेल सबसे अच्छा प्रेरक है - चढ़ाई, नृत्य और हेरफेर करते समय हम "व्यायाम करने" से अधिक प्रगति करते हैं।
- हर नए संकेत की सूचना दें - डॉक्टर, फिजियोथेरेपिस्ट या मनोवैज्ञानिक को, अगली रिपोर्ट का इंतज़ार किए बिना।
1. बैठा, वह झुकता है और अपनी कुर्सी से फिसलता है
8 बजे, नाश्ता। आप उसे उसकी कुर्सी पर सीधे बैठाते हैं। दो मिनट बाद, वह फिसल जाता है, पीठ झुकी हुई, ठोड़ी लगभग कटोरे में, एक पैर उसके नीचे मुड़ा हुआ। आप उसे सीधा करते हैं ; वह फिर से गिर जाता है। आप अंततः sigh करते हैं : « सही से बैठो »।
जो हो रहा है : हाइपोटोनिया — एक निम्न मांसपेशी टोन — डाउन सिंड्रोम की सबसे स्थायी विशेषताओं में से एक है। धड़ को सीधा रखना एक स्थायी मांसपेशी काम की मांग करता है जिसे बच्चा लंबे समय तक बनाए नहीं रख सकता। वह अनुशासनहीनता के कारण गलत नहीं बैठता : वह एक थकान वाली पीठ के लिए सहारा खोजता है। एक खराब बैठने की स्थिति फिर से चक्र को बनाए रखती है, क्योंकि एक गलत तरीके से बैठा शरीर और अधिक मेहनत करता है।
- बच्चे को सुधारने से पहले बैठने की स्थिति को ठीक करें। पैरों को एक स्थिर सहारे पर सपाट रखा जाना चाहिए — एक फुटरेस्ट, एक बक्सा — और हवा में नहीं। सीट के नीचे एक सही तरीके से बैठा हुआ कूल्हा सब कुछ बदल देता है।
- « 90-90-90 » की तलाश करें। कूल्हे, घुटने और टखने लगभग 90 डिग्री के कोण पर : यह वह स्थिति है जो धड़ के लिए सबसे कम प्रयास की मांग करती है। फिजियोथेरेपिस्ट या ओक्यूपेशनल थेरेपिस्ट सीट के सही समायोजन की जांच कर सकता है।
- निर्देश को छोटे खेल में बदलें। « क्या हम बड़े बनते हैं ? » पीठ के ऊपरी हिस्से को थपथपाते हुए एक शारीरिक संदर्भ देता है, जबकि « सही से बैठो » एक अमूर्तता बनी रहती है।
- स्थितियों को बदलें। पूरे भोजन के दौरान एक सही बैठने की स्थिति की मांग न करें : कुछ मिनटों के लिए सही बैठें, फिर सहारे की अनुमति दें। यह दोहराव है जो टोन को बनाता है, न कि लंबे समय तक बैठना।
❌ बचें : « सही से बैठो » को बिना समायोजन बदले दोहराना, पैरों को हवा में लटकने देना, या बच्चे को बहुत बड़े सीट में बैठाना « ताकि वह उसमें बड़ा हो सके »।
2. वह खेलने के लिए बैठा रहता है और खड़ा नहीं होता
एक ही उम्र के चचेरे भाई चारों ओर दौड़ते हैं। वह गलीचे पर बैठा रहता है, अपने ब्लॉकों के साथ बहुत व्यस्त, पूरी तरह से खुश। आप उसे सोफे के खिलाफ खड़ा करते हैं ; वह तुरंत फिर से बैठ जाता है। एक छोटी आंतरिक आवाज फुसफुसाती है : « वह आगे बढ़ने के लिए कोई प्रयास नहीं करता »।
जो हो रहा है : मोटर चरण — बैठना, खड़ा होना, चलना — औसतन डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे में बाद में आते हैं, एक बच्चे से दूसरे बच्चे में बड़े भिन्नताओं के साथ। खड़ा होना ताकत, संतुलन और आत्मविश्वास की मांग करता है, तीन चीजें जो तब महंगी होती हैं जब टोन कम होता है और जोड़ों में लचीलापन होता है। बैठना कोई परित्याग नहीं है : यह उस स्थिति का बहुत तार्किक चुनाव है जहां वह अपने शरीर को सबसे अच्छे तरीके से नियंत्रित करता है।
- इच्छा उत्पन्न करें, बाध्यता नहीं। इच्छित खिलौने को थोड़ी ऊंचाई पर रखें, सोफे के किनारे पर : पकड़ने की इच्छा उस क्रिया को जन्म देती है जो मजबूर खड़े होने से कहीं बेहतर है।
- स्थिर सहारे प्रदान करें। एक मजबूत कॉफी टेबल, भारी फर्नीचर : बच्चा अपने गति से सहारे के साथ ऊपर उठता और चलता है। कोनों को सुरक्षित करें और जो गिर सकता है उसे हटा दें।
- छोटी जीतों की गिनती करें। कल से तीन सेकंड अधिक खड़े रहना एक वास्तविक प्रगति है। इन प्रगति का पालन करें, उदाहरण के लिए एक चित्रित दिनचर्या तालिका के साथ जो रास्ते को स्पष्ट बनाती है।
- प्रगति को पेशेवर के मार्गदर्शन में छोड़ दें। फिजियोथेरेपिस्ट या मनोमोटर चिकित्सक बताते हैं कि कौन सी स्थितियों को प्रोत्साहित करना है और कौन सी से बचना है, वर्तमान चरण के अनुसार : उनके निर्देशों का पालन करें बजाय इसके कि आप व्यायाम का आविष्कार करें।
❌ बचें : अन्य बच्चों के साथ ऊँची आवाज में तुलना करना, मजबूर होकर खड़े होने के लिए पकड़ना, या बिना पेशेवर की सलाह के एक सस्पेंडेड वॉकर का उपयोग करना।
3. मेज पर, चम्मच उससे छूट जाता है और सब गिर जाता है
रात का खाना। वह चम्मच को सेब की चटनी में डुबोता है, उसे मुँह की ओर लाता है : आधे रास्ते में, कलाई घूम जाती है, चम्मच बिब पर गिर जाता है। तीन प्रयास, तीन असफलताएँ। आप और नहीं सहन कर पाते, आप चम्मच ले लेते हैं : « छोड़ो, मैं करूँगा »।
जो हो रहा है : सूक्ष्म मोटर कौशल कंधे और कलाई की स्थिरता पर निर्भर करता है, जो तब प्राप्त करना अधिक कठिन होता है जब टोन कम होता है और जोड़ों में लचीलापन होता है। एक उपकरण को पकड़ना, बल को मापना, कलाई को दिशा देना : यह एक जटिल समन्वय है जो दोहराव से प्राप्त होता है। हर बार जब आप चम्मच को उसकी जगह से लेते हैं, क्रिया सफल होती है — लेकिन बच्चा, वह, अभ्यास नहीं कर रहा है।
- उपकरण को अनुकूलित करें। मोटा हैंडल, थोड़ा गहरा चम्मच, ऊँची किनारी वाला कटोरा और गैर-फिसलने वाला तली : सही सामग्री एक असफलता को सफलता में बदल देती है। व्यावसायिक चिकित्सक उपयुक्त मॉडल की सलाह दे सकते हैं।
- ऐसी बनावट चुनें जो सहनशील हो। एक मोटी प्यूरी या सेब की चटनी चम्मच पर बेहतर टिकती है बनाम एक तरल भोजन। इन बनावटों को सीखने के क्षणों के लिए रखें, बिना कभी अकेले तय की गई स्थिरता को लागू किए : भोजन का पालन उस टीम के हाथ में होता है जो बच्चे को जानती है।
- हाथ को साथ दें बिना उसे बदलें। मार्गदर्शन के लिए अपना हाथ उसके हाथ पर रखें, फिर जैसे ही क्रिया शुरू होती है, छोड़ दें। हम शुरू करने में मदद करते हैं, मुँह तक नहीं।
- हर चम्मच के आने का जश्न मनाएं। « तुमने खुद किया ! » सफल होने का आनंद दोबारा करने के लिए सबसे अच्छा प्रेरक है।
❌ बचें : पहले असफलता पर उपकरण को वापस लेना, हर कौर पर मुँह पोंछना, या एक « स्वच्छ » भोजन की प्रतीक्षा करना : इस उम्र में, अव्यवस्था सीखने का हिस्सा है।
4. वह हमेशा « W » में बैठता है, पैर पीछे
वह जमीन पर खेल रहा है, बहुत ध्यान केंद्रित। उसके पैर एक W बनाते हैं : नितंब जमीन पर, घुटने सामने, पैर पीछे की ओर फैले हुए। यह स्थिति उसे पूरी तरह से स्थिर लगती है। एक दिन, डेकेयर में, आपसे कहा जाता है : « उसे ऐसा नहीं बैठना चाहिए »।
जो हो रहा है: W में बैठने से एक बहुत चौड़ी, इसलिए बहुत स्थिर आधार मिलता है - एक हाइपोटोनिक बच्चे के लिए यह एक सच्चा राहत है जिसे इस स्थिति में कम प्रयास करना पड़ता है। यही कारण है कि वह इसे स्वाभाविक रूप से अपनाता है। समस्या यह है कि यह कूल्हों और घुटनों पर बहुत दबाव डालता है, जो पहले से ही लचीले हैं, और यह खेल और संतुलन के लिए उपयोगी धड़ की घुमाव को सीमित करता है। इसे सुधारने का सवाल - और कैसे - पेशेवर के क्षेत्र में आता है।
- एक विकल्प पेश करें, डांटें नहीं। बिना टिप्पणी किए, धीरे-धीरे पैरों को सामने, चौरस या साइड में लिटा दें। एक आदत को बदला जाता है, एक स्थिति को दंडित नहीं किया जाता है।
- अन्य बैठने की जगहों को आरामदायक बनाएं। एक छोटी बेंच, एक ठोस पफ, एक पीठ: यदि बच्चे को सहारा मिलता है, तो उसे W के चौड़े आधार की आवश्यकता नहीं है।
- साइड पर खेलें। खिलौनों को थोड़ा दाईं ओर फिर बाईं ओर रखें ताकि वह धड़ को घुमाने और एक हाथ पर सहारा लेने के लिए प्रेरित हो: ये घुमाव संतुलन का निर्माण करते हैं।
- टीम के निर्देशों का पालन करें। फिजियोथेरेपिस्ट और मनोमोटर चिकित्सक जोड़ों का मूल्यांकन करते हैं और आपको बताते हैं कि क्या प्रोत्साहित करना है। किसी सामान्य नियम को पढ़ने के बजाय उनके संकेत का पालन करें।
❌ बचें: हर बार बच्चे को डांटना, अकेले यह घोषित करना कि "यह वर्जित है", या इसके विपरीत कुछ भी न बदलना यह सोचकर कि "यही सही है।"
5. वह अक्सर गिरता है, टकराता है, हम उसे छोड़ने की हिम्मत नहीं करते
वह हाल ही में चलना शुरू किया है। लिविंग रूम में, वह चलता है, झूलता है, खुद को संभालता है, फिर पीछे की ओर गिरता है - या इससे भी बुरा, आगे की ओर, माथा फर्नीचर से टकराता है। हर बार दिल धड़कता है। आप अंततः उसके पीछे-पीछे चलने लगते हैं, हाथ फैलाए, हमेशा उसे पकड़ने के लिए तैयार।
जो हो रहा है: संतुलन के लिए मांसपेशियों की तेज प्रतिक्रियाएं आवश्यक होती हैं ताकि शरीर को संभाला जा सके जो झूल रहा है। कम टोनस और लचीली एड़ियों के साथ, ये प्रतिक्रियाएं धीमी होती हैं और गिरने की घटनाएं अधिक होती हैं। गिरना चलने की प्रक्रिया का हिस्सा है: शरीर को फिर से संतुलित करके ही वह सीखता है। लेकिन यदि हर झूलने पर बच्चे को संभाला जाता है, तो वह कभी भी ये प्रतिक्रियाएं विकसित नहीं करता - और वह आत्मविश्वास खो देता है।
आपकी अपनी चिंता भी है, जो पूरी तरह से उचित है। एक बच्चा एक माता-पिता की चिंता को बहुत अच्छे से समझता है: एक तना हुआ चेहरा और हमेशा फैले हुए हाथ उसे यह संदेश देते हैं कि वह खतरे में है, और यह पूर्वानुमान उसे भी तना देता है। अपनी खुद की चिंता को नियंत्रित करना - बिना सतर्कता को छोड़ने के - समर्थन का हिस्सा है। हम सांस लेते हैं, बाहरी रूप से शांत रहते हैं, हम बच्चे के शरीर को छोटे असंतुलनों पर अपना काम करने देते हैं।
- बच्चे की बजाय स्थान को सुरक्षित करें। फर्नीचर के कोनों की सुरक्षा, फर्श पर गद्दे, झूलने वाली वस्तुएं व्यवस्थित करें: एक सुरक्षित वातावरण बिना खतरे के हाथ छोड़ने की अनुमति देता है।
- लगातार पकड़ने के बिना करीब रहें। एक कदम पीछे रहकर साथ दें, असली गिरने की स्थिति में हस्तक्षेप करने के लिए तैयार रहें, लेकिन छोटे असंतुलनों पर शरीर को अकेले संभालने दें।
- गिरने को बिना सहारे के कम महत्व दें। एक "हॉप, हम उठते हैं!" शांत स्वर में एक डरावनी चीख से बेहतर है जो डर पैदा करता है। आपकी आवाज उसकी आत्मविश्वास बनाती है।
- जूते और पैरों का ध्यान रखें। एक अच्छा जूता एड़ी को बनाए रखता है; बच्चे का पालन करने वाले पेशेवर से सलाह लें बजाय अकेले चुनने के।
❌ से बचें : हमेशा दोनों हाथों को बगल में रखकर चलना, संतुलन खोने पर हर बार चौंकना, या थोड़े भिन्न सतहों (घास, मोटे कालीन) से दूर रहना जो भी संतुलन को प्रभावित करते हैं।
गर्दन में नई कठोरता, सिर घुमाने में असामान्य असुविधा, चलने में अचानक बढ़ती थकान, एक पुनःगति (बच्चा एक ऐसा इशारा खो देता है जिसे वह जानता था), अस्पष्ट चलने में समस्याएँ : ये सभी कारण हैं बिना अगले मूल्यांकन का इंतजार किए परामर्श करने के लिए। डाउन सिंड्रोम कभी-कभी ग्रीवा रीढ़ की विशेषताओं (एटलांटो-एक्सियल अस्थिरता) के साथ आता है जिन्हें कुछ शारीरिक गतिविधियों से पहले डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। बेहोशी या अचानक न्यूरोलॉजिकल संकेत के साथ गिरने की स्थिति में, अपने देश की आपातकालीन सेवाओं से संपर्क करें।
हर इशारे के « क्यों » को समझें, कदम से कदम
DYNSEO का प्रशिक्षण « डाउन सिंड्रोम में मोटर विकास को समझना और उत्तेजित करना » इन स्थितियों को एक-एक करके लेता है : हाइपोटोनिया की पहचान करना, वातावरण को अनुकूलित करना, बिना दबाव के प्रोत्साहित करना, पेशेवरों के साथ काम करना। 15 छोटे पाठ, 100 % ऑनलाइन, आपकी गति पर।
प्रशिक्षण खोजें — 20 €6. घर पर व्यायाम संघर्ष में बदल जाता है
फिजियोथेरेपिस्ट ने हर दिन दो आंदोलनों को दोहराने के लिए दिखाया। पहले सप्ताह में, बच्चा अनुसरण करता है। तीसरे में, जैसे ही वह आपको चटाई निकालते हुए देखता है, वह भाग जाता है, कठोर हो जाता है, रोता है। आप जोर देते हैं : « चलो, एक बार और, नहीं तो तुम प्रगति नहीं करोगे »।
जो हो रहा है : एक समान व्यायाम को बार-बार करना छोटे बच्चे के लिए जल्दी ही थकाऊ हो जाता है, खासकर जब वह किसी कठिनाई का सामना करता है। शरीर प्रयास और ऊब को याद करता है, और वह पूर्वानुमान करता है। इनकार कोई बेवजह का विरोध नहीं है : यह संकेत है कि रूप को बदलने की आवश्यकता है, आवृत्ति को नहीं। बच्चे में, आंदोलन खेलते समय सीखना कहीं अधिक होता है बनिस्बत « व्यायाम करने के »।
- व्यायाम को खेल में छिपाएं। सहारे का काम कुशन के एक मार्ग में समाहित होता है ; पकड़, एक ट्रांसफर खेल में ; संतुलन, एक नृत्य में। लक्षित आंदोलन वही रहता है, « पुनर्वास » का लेबल गायब हो जाता है।
- छोटा करें और दोहराएं। दिन में तीन बार दो मिनट एक लंबी अनिच्छित सत्र से बेहतर हैं। हम हमेशा एक सफलता पर रुकते हैं, कभी भी एक रोने पर नहीं।
- चुनाव दें, निकासी नहीं। « हम मेंढकों से शुरू करें या सुरंग से? » — दो स्वीकार्य विकल्प पेश करना संघर्ष से बचाता है। एक चुनाव की पहिया इसे ठोस और मजेदार बनाती है।
- खेल के सहारे पर निर्भर करें। बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए शैक्षिक खेल ऐप्स जैसे COCO, मोटर चुनौतियों और ध्यान को मिलाते हैं ; बच्चा खेलते समय चलता है, बिना व्यायाम को एक बाधा के रूप में अनुभव किए।
❌ से बचें : भविष्य के बारे में चिंताजनक भविष्यवाणियाँ, जब बच्चा थका हुआ हो तब अनिवार्य सत्र, और पूर्णकालिक पुनर्वासक की भूमिका — आप पहले उसके माता-पिता हैं, संबंध प्रदर्शन से पहले आता है।
7. वह बटन नहीं लगा पाता, बंद नहीं कर पाता, पेंसिल नहीं पकड़ पाता
सुबह जल्दी है। वह अपनी कोट को खुद बंद करना चाहता है, ज़िपर पर जोर देता है, नहीं कर पाता, गुस्सा हो जाता है। आप पहले से ही देर कर चुके हैं। आप उसकी जगह जल्दी से बंद करते हैं; वह अड़ जाता है और आगे बढ़ने से मना कर देता है। सुबह की शुरुआत अच्छी नहीं होती।
जो हो रहा है : बटन लगाना, ज़िपर चढ़ाना, पेंसिल पकड़ना एक महीन पकड़ और दोनों हाथों का समन्वय मांगता है, जो तब धीमा होता है जब हाथों का टोनस कम होता है। इच्छा है — बच्चा खुद करना चाहता है — लेकिन क्रिया अभी तक नहीं हो रही है। उसकी जगह करना सुबह की देरी को हल करता है, लेकिन बच्चे को यह पुष्टि करता है कि वह नहीं कर पा रहा है।
- सीखने को आपातकाल से अलग करें। हम सप्ताहांत पर बिना घड़ी के अभ्यास करते हैं : यहीं वह सीखता है। सुबह की जल्दी आत्मनिर्भरता का समय नहीं है।
- क्रिया को छोटे हिस्सों में बांटें। आप बटन लगाते हैं, वह धक्का देता है ; आप ज़िपर लगाते हैं, वह खींचता है। हम बच्चे को अंतिम चरण, जो सबसे मूल्यवान है, छोड़ देते हैं, फिर धीरे-धीरे शुरुआत की ओर बढ़ते हैं।
- अनुकूलित सामग्री से सुविधा प्रदान करें। बड़े बटन, रिंग वाले टैग, प्रारंभ करने के लिए वेल्क्रो : पहले हम सफल होते हैं, फिर जटिल बनाते हैं। व्यावसायिक चिकित्सक उपयोगी अनुकूलन की सलाह देते हैं।
- खेल के माध्यम से हाथों को मजबूत करें। प्ले डोह, कपड़े की क्लिप, स्टिकर, मोती डालना महीन पकड़ को एक दोहराए जाने वाले कपड़े पहनने के अभ्यास से बेहतर तरीके से विकसित करता है ; और बच्चा इसमें आनंद लेता है।
❌ बचने के लिए : पहले अवरोध पर उसकी जगह करना, आहें भरना या अपनी नाराजगी दिखाना, और बहुत जल्दी लेखन या पेंसिल शुरू करना : पकड़ पहले खेल में बनती है।
8. सीढ़ियों पर, वह पैर सही से नहीं रखता
आप घर आते हैं, एक हाथ में बैग, दूसरे में बच्चा। सीढ़ी के सामने, वह अकेले चढ़ना चाहता है। वह दोनों पैर एक ही सीढ़ी पर रखता है, उसके लिए बहुत ऊँची रेलिंग को पकड़ता है, हिचकिचाता है, लड़खड़ाता है। आप हर सीढ़ी पर अपनी सांस रोक लेते हैं।
जो हो रहा है : सीढ़ी चढ़ना और उतरना शरीर का पूरा वजन एक पैर पर रखना मांगता है, जब तक दूसरा पैर उठाया नहीं जाता। यह एक हाइपोटोनिक बच्चे के लिए संतुलन और शक्ति की एक प्रमुख चुनौती है ; हर सीढ़ी पर दोनों पैर रखना एक तार्किक और सुरक्षित रणनीति है, इसे मजबूर करने के लिए एक देरी नहीं है। पैरों का बारी-बारी आना बाद में, मोटर विकास के साथ आएगा।
- पकड़ को अनुकूलित करें। उसकी ऊँचाई के अनुसार एक रेलिंग, या आपके हाथ को सहारे के रूप में, चढ़ाई को सुरक्षित बनाता है। हम बच्चे के पीछे चढ़ते हैं, उसके सामने उतरते हैं : इस तरह हम हमेशा गिरने की दिशा में होते हैं।
- « दो पैर हर सीढ़ी पर » को स्वीकार करें। यह एक सामान्य चरण है। हम बारी-बारी को नहीं थोपते : हम इसे तब आने देते हैं जब संतुलन अनुमति देता है।
- एक ही सीढ़ी पर अभ्यास करें। एक छोटी सीढ़ी, एक दहलीज़, एक नीची फुटपाथ पर चढ़ना और उतरना, खेलते हुए : हम बिना खतरे के संदर्भ में क्रिया को दोहराते हैं इससे पहले कि पूरी सीढ़ी पर।
- आंदोलन को वर्बलाइज़ करें। « एक पैर… दूसरा पैर… हम रेलिंग पकड़ते हैं » : प्रत्येक चरण का नामकरण बच्चे को अपनी क्रिया को व्यवस्थित करने और आत्म-संवेदन करने में मदद करता है।
❌ बचने के लिए : बच्चे को सीढ़ी पर अकेला छोड़ना « ताकि वह सीखे », उतराई में उसे जल्दी करना (सबसे अस्थिर क्षण), या जल्दी जाने के लिए हमेशा उठाना — सीढ़ी एक उत्कृष्ट प्रशिक्षण है जब यह सुरक्षित हो।
9. सैर पर, वह जल्दी थक जाता है और गाड़ी की मांग करता है
आप पैदल एक छोटी सी सैर पर निकलते हैं। सौ मीटर के बाद, वह धीमा हो जाता है, फुटपाथ पर बैठ जाता है, हाथ फैलाता है: « दरवाजा, दरवाजा ». आप पार्क तक चलने का सोच रहे थे। आप उसे उठाने, गाड़ी निकालने या उसे आगे बढ़ने के लिए जोर देने के बीच हिचकिचा रहे हैं।
जो हो रहा है : चलना अधिक ऊर्जा लेता है जब हर कदम के लिए शरीर को स्थिर रखने के लिए मांसपेशियों के काम की अधिकता की आवश्यकता होती है। थकान वास्तविक है ; उठाने की मांग कोई मनमानी नहीं है, बल्कि अक्सर थकावट का एक सही संकेत है। साथ ही, सब कुछ उठाना बच्चे को एक मूल्यवान प्रशिक्षण से वंचित करता है। पूरा मुद्दा यह है कि इसे संतुलित करना है : थोड़ा-थोड़ा चलना, अक्सर, बिना थकावट तक पहुंचने के जो हतोत्साहित करता है।
एक सरल संकेत वास्तविक थकावट और केवल आराम की इच्छा के बीच भेद करने में मदद करता है : चलने की गुणवत्ता पर ध्यान दें, केवल शिकायत पर नहीं। एक बच्चा जो आत्मविश्वास से चलता है लेकिन हाथों की मांग करता है, वह मुख्य रूप से सांत्वना की तलाश करता है ; एक बच्चा जिसके पैर लटकते हैं, जो लड़खड़ाता है, जिसका धड़ झुकता है, वह वास्तव में अपनी सीमाओं पर है। पहले मामले में, खेल को फिर से शुरू करें और थोड़ा और आगे बढ़ें ; दूसरे में, बिना हिचकिचाहट के उठाएं। यह आपके बच्चे को दिन-ब-दिन देखकर है कि आप इस संकेत को परिष्कृत करते हैं।
- संक्षिप्त और स्पष्ट लक्ष्य निर्धारित करें। « हम लाल बेंच तक चलेंगे »: एक प्राप्य और ठोस लक्ष्य अमूर्त दूरी से अधिक प्रेरित करता है। फिर हम आगमन पर बधाई देते हैं।
- चलने और रुकने का वैकल्पिक करें। गाड़ी को एक सहायक के रूप में ले जाएं, न कि एकमात्र साधन के रूप में : हम एक खंड चलते हैं, आराम करते हैं, फिर से चलते हैं। यात्रा छोटी-छोटी सफलताओं की एक श्रृंखला बन जाती है।
- चलने को मजेदार बनाएं। कदमों की गिनती करें, फुटपाथ की रेखाओं का पालन करें, « विशाल कदम » उठाएं : खेल प्रयास से आनंद की ओर ध्यान केंद्रित करता है।
- वास्तविक थकावट का सम्मान करें। एक बच्चा जो झुकता है, पैरों को खींचता है या चिढ़ता है, वह अपनी ताकत के अंत में है : तब हम उसे बिना किसी अपराधबोध के उठाते हैं। जोर देना कुछ नहीं सिखाता, यह चलने से नफरत कराता है।
❌ बचने के लिए : एक झटके में गाड़ी को पूरी तरह से हटा देना « उसे मजबूर करने के लिए », वास्तव में थके हुए बच्चे को मजबूर करना, या इसके विपरीत, आसानी के लिए सब कुछ गाड़ी में करना और उसे प्रशिक्षण से वंचित करना।
10. पार्क में, वह खेलों से दूर रहता है
अन्य बच्चे स्लाइड पर चढ़ते हैं, संरचना पर चढ़ते हैं, लटकते हैं। वह आपके पास रहता है, बालू के डिब्बे में, मोटर खेलों से दूर। आप चाहेंगे कि वह इसमें शामिल हो, आप उसे थोड़ा धक्का देते हैं : « अन्य बच्चों के साथ खेलो ». वह वापस आपके पास आ जाता है।
जो हो रहा है : चढ़ना और लटकना ताकत, संतुलन और आत्मविश्वास की मांग करता है — विशेष रूप से ये सबसे महंगे क्षेत्र हैं। बच्चा महसूस करता है कि वह कम अच्छी तरह से नियंत्रित करता है : पीछे रहना उसे सार्वजनिक असफलता से बचाता है। यह खेलने की इच्छा की कमी नहीं है, बल्कि एक समझदारी से भरी सावधानी है। दूसरों के सामने उसे मजबूर करना डर को बढ़ाता है, इसे शांत करने के बजाय।
- छोटे और दूर से शुरू करें। एक ऐसा खेल जो उसकी पहुँच में हो, पार्क के शांत क्षण में, बिना दर्शकों के : आपकी हाथ से स्लाइड के पहले कदम पर चढ़ना, और फिर नीचे आना। हम नजरों से दूर आत्मविश्वास का निर्माण करते हैं।
- शरीर का साथ दें, केवल शब्दों का नहीं। उसके साथ चढ़ें, शुरुआत में उसे पकड़ें, धीरे-धीरे छोड़ें। आपकी शारीरिक उपस्थिति का अनुभव "डर मत" से ज्यादा आश्वस्त करता है।
- हर प्रयास को महत्व दें, भले ही वह छोटा हो। "आप पहले कदम पर चढ़ गए, बधाई हो!" माता-पिता की गर्वित नजर उस ऊँचाई से ज्यादा मायने रखती है जो हासिल की गई है।
- अनुकूल संरचनाओं की तलाश करें। कुछ पार्क कम ऊँचाई वाले खेल प्रदान करते हैं, जो अधिक सुलभ होते हैं। पहले हम वही चुनते हैं जो सफलता की गारंटी देता है, फिर हम ऊँचाई पर जाते हैं।
❌ बचने के लिए : बच्चे को दूसरों के सामने खेलों की ओर धकेलना, तुलना करना ("देखो वे कैसे कर रहे हैं, वे") या पार्क में जाने से मुँह मोड़ना : यह एक अनमोल प्रशिक्षण का मैदान है, बशर्ते कि वहाँ उसके गति से जाया जाए।
रीकैपिटुलेटिव तालिका
पहले कुछ हफ्तों में प्रिंट करने और हाथ में रखने के लिए : यह उस क्षण में है, जब सब कुछ तेजी से होता है, कि हम भूल जाते हैं कि हमने शांति में क्या समझा था।
| स्थिति | ✅ करने का रिफ्लेक्स | ❌ बचने के लिए |
|---|---|---|
| वह अपनी कुर्सी से फिसलता है | बैठने की स्थिति को समायोजित करें, पैरों को सपाट रखें, सुधारने से पहले | बार-बार कहना "सही बैठो", पैरों को हवा में |
| वह खड़ा नहीं होता | इच्छा पैदा करें, स्थिर सहारे प्रदान करें | खड़े होने के लिए मजबूर करना, दूसरों से तुलना करना |
| चम्मच उसके हाथ से फिसल जाता है | अनुकूल उपकरण, मार्गदर्शन करें फिर हाथ छोड़ें | पहली बार में चम्मच वापस लेना |
| बैठने की स्थिति "W" में | वैकल्पिक प्रस्तावित करें, फिजियोथेरेपिस्ट की राय का पालन करें | डांटना, या कुछ भी न बदलना |
| वह अक्सर गिरता है | स्थान को सुरक्षित करें, बिना पकड़े करीब रहें | हमेशा हाथों को उसकी बाहों के नीचे रखना |
| व्यायाम का इनकार | खेल में व्यायाम छिपाना, छोटा करना | अनिवार्य सत्र, चिंताजनक भविष्यवाणियाँ |
| बटन और बंद करने वाले | गतिविधि को विभाजित करें, आपातकाल से बाहर अभ्यास करें | उसकी जगह करना, आहें भरना |
| सीढ़ियाँ | उसकी ऊँचाई के अनुसार रैंप, "दो पैरों से एक कदम" स्वीकार करें | उसे अकेला छोड़ना, उतरने के लिए दबाव डालना |
| चाल में थकान | छोटे लक्ष्य, चलने और आराम करने का परिवर्तन | एक बार में बेबी कार्ट को हटाना, मजबूर करना |
| पार्क में पीछे रहना | छोटे और दूर से शुरू करें, हर प्रयास को महत्व दें | दूसरों के सामने धकेलना, तुलना करना |
प्रतिक्रिया देने से पहले, अपने आप से एक ही सवाल पूछें : क्या कठिनाई शरीर से आती है, और इच्छा से नहीं ? अधिकांश मामलों में, हाँ। एक उत्तर जो वातावरण को अनुकूलित करता है और एक स्तर तक मांग को कम करता है — बजाय इसके कि एक उत्तर जो धकेलता है, सुधारता है या तुलना करता है — दृश्य को समाप्त करता है और बच्चे को आगे बढ़ाता है। हम सुरक्षा प्रदान करते हैं, प्रोत्साहित करते हैं, अक्सर दोहराते हैं ; और पेशेवरों को प्रगति का मार्गदर्शन करने देते हैं।
दैनिक आधार पर मोटर विकास को समझना और उत्तेजित करना : आगे बढ़ने के लिए
उपकरण बॉक्सगतिविधियाँ, समर्थन और दैनिक आधार पर लागू करने के लिए ठोस व्यवस्थाएँ
सहायता & संवाददाताकिससे संपर्क करें, कौन सी सहायता और कैसे दीर्घकालिक बने रहें
प्रशिक्षणप्रोग्राम, सामग्री और DYNSEO प्रशिक्षण किसके लिए है मोटर विकास पर
कई मुफ्त संसाधन यहां वर्णित स्थितियों के साथ अच्छी तरह से चलते हैं। चित्रित दिनचर्या का तालिका दिन के चरणों को स्पष्ट करता है और बच्चे को सुरक्षित करता है ; विकल्पों का पहिया दो स्वीकार्य विकल्प देकर संघर्ष को कम करता है ; त्रिसोमी शैक्षिक अनुकूलन गाइड और अनुकूलित संचार पत्रक निर्देशों को अलग तरीके से व्यक्त करने में मदद करते हैं। खेल के संदर्भ में उत्तेजना के लिए, COCO ऐप, जो बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया है, खेल के माहौल में मोटर चुनौतियों और ध्यान को मिलाता है। सभी को मुफ्त उपकरणों की सूची में पाएं और, अपने बच्चे के सहारा बिंदुओं को जानने के लिए, DYNSEO द्वारा प्रस्तुत संज्ञानात्मक परीक्षणों को देखें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या मेरा बच्चा दूसरों की तुलना में देर से चलता है, क्या यह चिंता का विषय है ?
ट्रिसोमी 21 वाले बच्चे में, मोटर चरण जैसे चलना औसतन देर से आते हैं, जिसमें एक बच्चे से दूसरे बच्चे में बड़े बदलाव होते हैं : यह अंतर अपेक्षित है और अपने आप में एक बुरा संकेत नहीं है। जो अधिक महत्वपूर्ण है, वह है प्रगति : क्या बच्चा नए इशारों को धीरे-धीरे भी सीखता रहता है ? फिजियोथेरेपिस्ट, मनोमोटर चिकित्सक और डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी आपके बच्चे को उसके अपने रास्ते पर स्थित करने में मदद करती है। यदि संदेह हो, या यदि आप ठहराव या पीछे हटने का अवलोकन करते हैं, तो दूसरों के बच्चों की तुलना करने के बजाय, उस टीम से बात करें जो उसका पालन कर रही है।
क्या एक बच्चे को मजबूर करना चाहिए जो हिलने से इनकार करता है ?
नहीं, मजबूर करना लगभग हमेशा प्रतिकूल होता है : यह डर और इनकार को स्थापित करता है, और आंदोलन के आनंद को नष्ट करता है, जो प्रगति का असली प्रेरक है। बेहतर है कि इच्छा पैदा करें — पकड़ने के लिए एक खिलौना रखें, प्रयास को खेल में बदलें, दो स्वीकार्य गतिविधियों के बीच एक विकल्प पेश करें — और सफलता सुनिश्चित करने के लिए मांग को थोड़ा कम करें। एक इनकार अक्सर थकान, असफलता का डर या गलत गतिविधि को संकेत करता है। हम इस संकेत का सम्मान करते हैं, रूप बदलते हैं, समय कम करते हैं ; और हमेशा एक सफलता पर रुकते हैं बजाय कि रोने पर।
किस उम्र में फिजियोथेरेपी या मनोमोटर चिकित्सा शुरू करनी चाहिए ?
यह एक चिकित्सा निर्णय है, जो उस टीम के साथ लिया जाता है जो बच्चे का पालन करती है ; अक्सर प्रारंभिक सहायता की पेशकश की जाती है। फिजियोथेरेपिस्ट और मनोमोटर चिकित्सक का काम टोनस, संतुलन और जोड़ों का मूल्यांकन करना है, फिर यह बताना कि किस स्थिति और किस इशारे को वर्तमान चरण के अनुसार प्रोत्साहित करना है। घर पर, आपका मिशन तकनीकी सत्र आयोजित करना नहीं है, बल्कि उनके निर्देशों को लागू करना और दैनिक खेल में आंदोलन को शामिल करना है। उनसे अपने ठोस प्रश्न पूछें : आवृत्ति, उपयोगी इशारे, गतिविधियाँ जिनसे बचना चाहिए। वे ही आपके बच्चे के लिए कार्यक्रम को अनुकूलित करते हैं।
क्या मोटर खेल जैसे काब्रियोले या रोलिंग सुरक्षित हैं ?
कुछ गतिविधियाँ जो गर्दन को बहुत अधिक तनाव में डालती हैं, सावधानी की मांग करती हैं : ट्रिसोमी 21 कभी-कभी गर्दन के ऊपरी हिस्से में एक विशेषता के साथ आती है (एटलांटो-एक्सियल अस्थिरता) जिसे डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। रोलिंग, उल्टी कूद, ट्रैम्पोलिन या कुछ खेलों की अनुमति देने से पहले, उस चिकित्सा टीम की राय लें जो आपके बच्चे का पालन कर रही है : वे आपको बताएंगे कि क्या उसकी स्थिति के लिए उपयुक्त है। इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को शारीरिक गतिविधि से वंचित किया जाए, इसके विपरीत : हिलना आवश्यक है। यह केवल पेशेवर के साथ गतिविधियों का चयन करने और गर्दन में किसी भी कठोरता या नई असुविधा को सूचित करने का मामला है।
कैसे जानें कि क्या एक नई मोटर कठिनाई परामर्श के लिए ले जानी चाहिए ?
जल्दी से किसी भी गिरावट की रिपोर्ट करें - बच्चा एक ऐसा इशारा खो देता है जिसे वह जानता था - चलने में अचानक बढ़ती थकान, गर्दन में नई कठोरता या असुविधा, लंगड़ाना, या चलने के तरीके में कोई अस्पष्ट परिवर्तन। डॉक्टर, फिजियोथेरेपिस्ट या मनोमोटर चिकित्सक को देखी गई स्थिति का सटीक वर्णन करें: ठोस विवरण "वह गिर रहा है" से कहीं अधिक मदद करता है। बेहोशी या अचानक न्यूरोलॉजिकल संकेत के साथ गिरने की स्थिति में, अपने देश की आपातकालीन सेवाओं से संपर्क करें। दो मूल्यांकन के बीच, एक सवाल पूछना बेहतर है बजाय इसके कि किसी संकेत को छोड़ दें।
यह लेख दैनिक जीवन के लिए सामान्य संकेत प्रदान करता है। यह न तो निदान, न ही चिकित्सा सलाह, न ही पुनर्वास का विकल्प है। प्रत्येक बच्चा अलग है : मोटर विकास, मुद्रा, आहार या शारीरिक गतिविधि से संबंधित किसी भी चीज़ के लिए, अपने बच्चे का पालन करने वाले डॉक्टर, फिजियोथेरेपिस्ट और मनोवैज्ञानिक से बात करें।
दस स्थितियाँ, यह एक शुरुआत है : दैनिक जीवन में और भी बहुत कुछ है
मोटर विकास को समझने और उत्तेजित करने के लिए सीखना, मुख्यतः यह जानना है कि इन रोज़मर्रा के सूक्ष्म दृश्यों में क्या करना है : शरीर में जो हो रहा है उसे पढ़ना, वातावरण को अनुकूलित करना, बिना दबाव डाले प्रोत्साहित करना और पेशेवरों के साथ मिलकर काम करना। DYNSEO प्रशिक्षण इन संकेतों को चरण-दर-चरण पुनः लेता है : 15 संक्षिप्त पाठ, 100 % ऑनलाइन, असीमित पहुंच, आपकी गति से। प्रमाणित संगठन Qualiopi (N° 11757351875), प्रशिक्षण समाप्ति प्रमाण पत्र।
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