**Le rôle du psychomotricien dans le développement d’un enfant trisomique**

Table des matières

1. Qu'est-ce qu'un psychomotricien ?

2. Pourquoi la psychomotricité est essentielle pour la trisomie 21

3. Les objectifs thérapeutiques

4. Déroulement des séances

5. Collaboration entre psychomotricien et famille

6. Quand commencer et à quelle fréquence ?

Qu'est-ce qu'un psychomotricien ? {#definition}

Définition

Le psychomotricien est un professionnel de santé auxiliaire médical diplômé d'État (DE de psychomotricien, 3 ans d'études).

Son domaine : L'interaction entre les fonctions motrices et psychiques. Il travaille sur le lien entre le corps et l'esprit.

Distinction avec d'autres professionnels

Psychomotricien vs Kinésithérapeute :

• Kiné : Rééducation fonctionnelle (muscles, articulations, après traumatisme)
• Psychomotricien : Développement global (motricité + cognition + émotion)

Psychomotricien vs Ergothérapeute :

• Ergo : Autonomie dans les activités quotidiennes (s'habiller, manger, écrire)
• Psychomotricien : Développement des fonctions psychomotrices (tonus, équilibre, coordination, schéma corporel)

Complémentaires, pas concurrents. Un enfant trisomique peut bénéficier des trois.

Champ d'intervention

Le psychomotricien travaille sur :

• Le tonus musculaire
• L'équilibre et la coordination
• Le schéma corporel (connaissance du corps)
• L'orientation spatiale et temporelle
• La motricité fine et globale
• La latéralité
• La graphomotricité (préparation à l'écriture)
• La régulation émotionnelle par le corps
• La confiance en soi

Pourquoi la psychomotricité est essentielle pour la trisomie 21 {#pourquoi-essentiel}

Les spécificités motrices de la trisomie 21

Hypotonie musculaire :

Muscles "mous", manque de tonus.

Conséquences : Retard des acquisitions motrices (tenir sa tête, s'asseoir, marcher), fatigue rapide, postures affaissées.

Laxité ligamentaire :

Articulations trop souples, hyper-extensibles.

Conséquences : Instabilité, risque de blessures, difficultés d'équilibre.

Retards moteurs :

Marche vers 2-3 ans (vs 12-15 mois), difficultés de coordination.

Difficultés de motricité fine :

Manipuler petits objets, écrire, boutonner.

Troubles du schéma corporel :

Difficulté à connaître son corps, ses limites, sa position dans l'espace.

Comment la psychomotricité aide

Les objectifs thérapeutiques {#objectifs}

Objectifs généraux

1. Améliorer le tonus musculaire

2. Développer les capacités motrices (globales et fines)

3. Renforcer l'équilibre et la coordination

4. Construire le schéma corporel

5. Favoriser l'autonomie

6. Améliorer la confiance en soi

Objectifs selon l'âge

Bébé (0-2 ans) :

Petite enfance (2-6 ans) :

Enfance (6-12 ans) :

Adolescence et âge adulte :

Objectifs individualisés

Chaque enfant est unique. Le psychomotricien établit un projet thérapeutique personnalisé après le bilan initial.

Exemples d'objectifs spécifiques :

Déroulement des séances {#deroulement}

Le bilan psychomoteur initial

Première étape : Évaluation complète (1-2 séances).

Le psychomotricien évalue :

Outils : Tests standardisés, observations, manipulation d'objets, parcours moteurs.

Résultat : Un compte-rendu avec les points forts, les difficultés, et les objectifs thérapeutiques.

Transmis aux parents, au médecin, aux autres professionnels (avec accord parental).

Séances hebdomadaires

Durée : 30-45 minutes (selon l'âge et l'attention de l'enfant).

Fréquence : Généralement 1 fois par semaine (parfois 2 si besoin intense).

Lieu : Cabinet libéral, hôpital, centre médico-psychologique, parfois à domicile.

Déroulement type d'une séance

1. Accueil (5 min) :

Rituel de début (chanson, jeu calme), mise en confiance.

2. Échauffement (5 min) :

Mouvements doux, étirements, respiration.

3. Activités ciblées (20-30 min) :

Exercices selon les objectifs.

Exemples d'activités :

Pour le tonus :

Pour l'équilibre :

Pour la coordination :

Pour la motricité fine :

Pour le schéma corporel :

4. Retour au calme (5 min) :

Relaxation, respiration, massage doux, histoire.

5. Échange avec le parent :

Brève discussion sur la séance, conseils pour la maison.

Approche ludique

Les séances sont toujours ludiques.

L'enfant joue, s'amuse, il ne se rend pas compte qu'il "travaille".

Matériel varié : Balles, cerceaux, tunnels, tapis, poutres, jeux sensoriels, instruments de musique, poupées, etc.

Adaptation au niveau, aux intérêts de l'enfant.

Collaboration entre psychomotricien et famille {#collaboration}

Communication régulière

Le psychomotricien partage :

Cahier de liaison ou échanges par email/téléphone.

Exercices à la maison

Le psychomotricien peut proposer des exercices simples à faire quotidiennement (5-10 min).

Exemples :

Répétition quotidienne = ancrage des progrès.

Conseils pour le quotidien

Aménagement de l'environnement :

Encouragements :

Valoriser les efforts, les petits progrès.

Activités favorables :

Coordination avec les autres professionnels

Le psychomotricien travaille en réseau : orthophoniste, ergothérapeute, enseignant, médecin.

Réunions de coordination (ESS à l'école, réunions en CAMSP/SESSAD).

Cohérence des prises en charge = meilleurs résultats.

Quand commencer et à quelle fréquence ? {#quand-frequence}

Quand commencer ?

Le plus tôt possible.

Dès les premiers mois si hypotonie importante.

Souvent, le suivi commence dès 6 mois-1 an.

Pourquoi tôt ?

Jamais trop tard : même à l'adolescence ou à l'âge adulte, des progrès sont possibles.

Quelle fréquence ?

Standard : 1 séance par semaine.

Si besoin intense (retards importants) : 2 séances par semaine.

Si maintien des acquis (adolescent/adulte) : 1 séance toutes les 2 semaines ou 1 fois par mois.

Durée du suivi

Variable selon les besoins.

Souvent, plusieurs années (toute l'enfance).

Réévaluation régulière (tous les 6 mois-1 an) : faire le point, ajuster les objectifs.

Possibilité d'arrêt si objectifs atteints et autonomie suffisante.

Reprise possible si nouvelles difficultés (ex : adolescence, préparation à un sport).

Remboursement

En libéral :

En structure (CAMSP, SESSAD, hôpital) :

Aide possible : PCH (Prestation de Compensation du Handicap) peut financer les séances libérales si besoin reconnu (demande MDPH).

Bénéfices attendus

Progrès moteurs

Progrès cognitifs

Progrès émotionnels et sociaux

Autonomie

Témoignages de parents

"Grâce à la psychomotricité, mon fils a marché à 2 ans et demi. Maintenant à 5 ans, il court, saute, fait du vélo. Je n'y croyais pas au début."

"Les séances ont vraiment amélioré son équilibre. Il tombe beaucoup moins, il est plus sûr de lui."

"Elle adore les séances. Pour elle, c'est du jeu. Mais je vois les progrès en motricité fine, elle arrive maintenant à découper, à enfiler des perles."

Conclusion : Un allié indispensable

Le psychomotricien est un professionnel clé dans l'accompagnement des enfants avec trisomie 21. Par des séances ludiques, adaptées et régulières, il aide l'enfant à développer ses capacités motrices, à mieux connaître son corps, à gagner en autonomie et en confiance. Les bénéfices sont réels, mesurables, et impactent positivement la vie quotidienne.

Les clés d'une prise en charge réussie :

1. Commencer tôt (dès les premiers mois si possible)

2. Régularité (1 séance par semaine)

3. Collaboration famille-psychomotricien (exercices à la maison, communication)

4. Coordination avec les autres professionnels

5. Patience et valorisation des progrès

Si vous ne l'avez pas encore fait, consultez un psychomotricien. Votre enfant en tirera des bénéfices durables. Son corps est son outil pour explorer le monde, pour apprendre, pour grandir. Aidez-le à l'apprivoiser, à le renforcer, à en faire son allié.

Ressources DYNSEO pour compléter la psychomotricité :

Le corps en mouvement, c'est le cerveau en éveil. Offrez à votre enfant le soutien d'un psychomotricien. Ses progrès vous émerveilleront.