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Um acidente vascular cerebral (AVC) é uma doença grave que ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido ou reduzido, causando danos nas células cerebrais. Existem dois tipos de AVC: o AVC isquémico e o AVC hemorrágico.

O AVC isquémico é o tipo mais comum, representando cerca de 85% de todos os AVC. Ocorre quando o fornecimento de sangue ao cérebro é bloqueado devido a um coágulo de sangue ou placa numa artéria. O AVC hemorrágico ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro se rompe, provocando uma hemorragia.

AVC isquémico: causas, sintomas e tratamento

As causas do AVC isquémico podem variar, mas estão geralmente associadas a factores de risco como a tensão arterial elevada, a diabetes, o colesterol elevado e o tabagismo. Outros factores de risco incluem a obesidade, um estilo de vida sedentário e o consumo excessivo de álcool.

Os sintomas do AVC isquémico podem variar consoante a parte do cérebro afetada, mas podem incluir fraqueza ou paralisia de um lado do corpo, dificuldade em falar ou compreender a linguagem, problemas de visão e tonturas.

O objetivo do tratamento do AVC isquémico é restabelecer o fluxo sanguíneo para o cérebro o mais rapidamente possível. Isto pode ser feito através da utilização de medicamentos trombolíticos para dissolver o coágulo sanguíneo ou através de cirurgia para remover o coágulo. A reabilitação é também uma parte importante do tratamento, uma vez que ajuda os doentes a recuperar as suas funções motoras e cognitivas.

AVC hemorrágico: sintomas, causas e tratamento

Os sintomas do AVC hemorrágico podem incluir dores de cabeça súbitas e fortes, náuseas e vómitos, fraqueza ou paralisia de um lado do corpo, problemas de visão e convulsões. Estes sintomas podem aparecer subitamente e requerem atenção médica imediata.

O AVC hemorrágico pode ser causado por tensão arterial elevada não controlada, malformações vasculares, utilização de certos medicamentos anticoagulantes ou traumatismo craniano.

O tratamento do AVC hemorrágico tem como objetivo controlar a hemorragia e evitar mais danos no cérebro. Isto pode exigir cirurgia para reparar o vaso sanguíneo danificado ou para drenar o sangue acumulado no cérebro. A reabilitação é também essencial para ajudar os doentes a recuperar a sua função e reduzir as complicações a longo prazo.

Factores de risco comuns a ambos os tipos de AVC

Há uma série de factores de risco que podem aumentar a probabilidade de sofrer um AVC, quer se trate de um AVC isquémico, em que o fornecimento de sangue a uma parte do cérebro é bloqueado, ou de um AVC hemorrágico, em que a rutura de um vaso sanguíneo provoca uma hemorragia no cérebro. Estes factores de risco dividem-se em duas categorias principais: factores modificáveis, que podem ser controlados e reduzidos através de alterações do estilo de vida ou de tratamento médico, e factores não modificáveis, que estão fora do nosso controlo.

Factores de risco modificáveis :

  • Pressão arterial elevada: O risco de AVC aumenta com a pressão arterial elevada. É fundamental controlar eficazmente a tensão arterial através de uma dieta saudável, exercício físico regular e, se necessário, medicação.
  • Diabetes: A diabetes não controlada aumenta o risco de AVC ao afetar os vasos sanguíneos. É essencial um controlo rigoroso dos níveis de açúcar no sangue.
  • Hipercolesterolemia: Níveis elevados de colesterol mau (LDL) podem contribuir para a acumulação de placas nas artérias, aumentando o risco de acidente vascular cerebral. Uma dieta pobre em gorduras saturadas e colesterol, acompanhada de medicação quando necessário, pode ajudar.
  • Fumar: Fumar danifica os vasos sanguíneos e pode aumentar o risco de AVC. Deixar de fumar é uma das mudanças mais benéficas que pode fazer para a sua saúde vascular.
  • Obesidade: O excesso de peso aumenta o risco de AVC. Uma dieta saudável e uma atividade física regular são essenciais para alcançar e manter um peso saudável.
  • Estilo de vida sedentário: A inatividade física aumenta o risco de AVC. A prática regular de exercício físico, como caminhadas rápidas, natação ou ciclismo, pode reduzir este risco.
  • Consumo excessivo de álcool: O consumo de grandes quantidades de álcool pode aumentar a tensão arterial e o risco de AVC. É aconselhável limitar o consumo de álcool.

Factores de risco não modificáveis :

    • Idade: O risco de AVC aumenta com a idade, especialmente após os 55 anos. Embora não possamos parar o tempo, uma maior sensibilização e uma gestão proactiva de outros factores de risco podem ajudar a reduzir o risco global.
    • Género: Estatisticamente, os homens têm mais probabilidades de sofrer um AVC numa idade mais jovem, mas as mulheres têm mais probabilidades de morrer de um AVC. Poderão ser importantes estratégias de prevenção específicas para cada género.
    • História familiar de AVC: Se membros da sua família tiveram um AVC, o seu risco pode ser maior. Embora não possa alterar a sua genética, o facto de estar consciente deste risco adicional pode encorajá-lo a levar a sério a gestão dos factores modificáveis.

Acidente vascular cerebral nos jovens: porque é que é diferente?

O AVC não é apenas uma doença que afecta os idosos. Também pode ocorrer em jovens, embora com menor frequência. As causas do AVC nos jovens podem ser diferentes das causas nos idosos.

As causas mais comuns de AVC nos jovens incluem malformações vasculares congénitas, doenças do sangue como a anemia falciforme, infecções, traumatismos cranianos e consumo de drogas ilícitas. Os sintomas do AVC nos jovens também podem ser diferentes, sendo mais comuns as dores de cabeça fortes, a visão turva e as convulsões.

O tratamento do AVC nos jovens é semelhante ao dos idosos, mas pode exigir uma abordagem mais específica, dependendo da causa subjacente do AVC. A reabilitação também é importante para ajudar os doentes jovens a recuperar a função e a prevenir complicações a longo prazo.

Acidente vascular cerebral na mulher: factores de risco específicos

Abcdhe 89, DYNSEO

As mulheres podem ter factores de risco específicos que aumentam o risco de AVC. Estes factores incluem a toma de contraceptivos orais, a gravidez, a menopausa e certas condições médicas, como a pré-eclampsia e a síndrome dos ovários poliquísticos.

Os sintomas do AVC nas mulheres também podem ser diferentes dos sintomas nos homens. As mulheres têm maior probabilidade de apresentar sintomas como dores de cabeça fortes, dores faciais, dores nos braços e nas pernas e problemas de fala.

O tratamento do AVC nas mulheres é semelhante ao dos homens, mas pode exigir uma abordagem mais específica, dependendo dos factores de risco específicos. É importante que as mulheres estejam atentas a estes factores e que consultem um profissional de saúde se sentirem sintomas de AVC.

Acidente vascular cerebral nos idosos: como prevenir e tratar

As pessoas mais velhas têm maior probabilidade de desenvolver um AVC devido à acumulação de factores de risco ao longo do tempo. Os factores de risco mais comuns nos idosos incluem a tensão arterial elevada, a diabetes, o colesterol elevado, as doenças cardíacas e uma história familiar de AVC.

Os sintomas de AVC nos idosos podem ser semelhantes aos de outros grupos etários, mas também podem ser mais subtis. As pessoas idosas podem apresentar sintomas como confusão, desorientação, fraqueza geral e fadiga.

O tratamento do AVC nos idosos é semelhante ao dos outros grupos etários, mas pode exigir uma abordagem mais suave devido à fragilidade dos doentes. A reabilitação também é importante para ajudar os idosos a recuperar a sua função e evitar complicações a longo prazo.

Sintomas de AIT: um sinal de alerta para o AVC

Um ataque isquémico transitório (AIT) é um sinal de aviso de um AVC. Ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é temporariamente interrompido, causando sintomas semelhantes aos de um AVC completo.

Os sintomas do AIT podem incluir fraqueza ou paralisia de um lado do corpo, dificuldade em falar ou compreender a língua, problemas de visão e tonturas. Estes sintomas podem durar de alguns minutos a algumas horas, mas não devem ser ignorados.

O objetivo do tratamento do AIT é evitar um AVC completo. Isto pode incluir medicação para reduzir o risco de formação de coágulos sanguíneos, alterações do estilo de vida, como deixar de fumar e mudar a sua dieta, e gerir os factores de risco, como a tensão arterial elevada e a diabetes.

Em que consiste a reabilitação após um AVC?

 

A reabilitação após um AVC é um processo complexo e multifacetado que desempenha um papel crucial na recuperação do doente. Geralmente começa logo que o estado do doente estabiliza, frequentemente nos primeiros dias após o AVC. O principal objetivo da reabilitação é maximizar a recuperação do doente, ajudando-o a recuperar o máximo possível das suas capacidades funcionais e cognitivas perdidas, ao mesmo tempo que o ajuda a adaptar-se a quaisquer limitações residuais.

Objectivos específicos de reabilitação

Para além dos objectivos gerais já mencionados, a reabilitação após um AVC pode também ter como objetivo :

  • Melhorar a força muscular: para compensar as fraquezas resultantes do AVC, nomeadamente nos membros afectados.
  • Promover a neuroplasticidade: incentivar o cérebro a reorganizar as suas vias para recuperar ou compensar as funções perdidas.
  • Melhorar as capacidades de comunicação: para as pessoas com dificuldades linguísticas (afasia), trabalhar a fala e a compreensão.
  • Reduzir a espasticidade: gerir e reduzir a rigidez e os espasmos musculares para melhorar a mobilidade.
  • Prevenção de complicações secundárias: como úlceras de pressão, trombose venosa profunda e contracções musculares.

Tipos de terapia de reabilitação

  • Fisioterapia: centra-se no restabelecimento da função motora e da mobilidade. Pode incluir exercícios para melhorar a força, o equilíbrio e a coordenação, bem como técnicas para voltar a andar ou utilizar uma cadeira de rodas.
  • Terapia ocupacional: ajuda os doentes a recuperar a sua capacidade de realizar tarefas quotidianas, como vestir-se, lavar-se, cozinhar e trabalhar. A terapia ocupacional também pode incluir adaptações em casa para facilitar a vida quotidiana.
  • Terapia da fala: centrada nos problemas de comunicação e de deglutição, esta terapia trabalha a fala, a compreensão, a escrita e a leitura, bem como as técnicas para engolir com segurança.
  • Reabilitação cognitiva: visa melhorar as funções cognitivas afectadas, como a memória, a atenção, a resolução de problemas e a capacidade de julgamento.

Abordagem multidisciplinar

Uma equipa multidisciplinar de médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, terapeutas da fala, neuropsicólogos e assistentes sociais trabalham em conjunto para desenvolver um plano de reabilitação personalizado. Esta abordagem aborda todos os aspectos da recuperação do doente, tendo em conta as suas necessidades médicas, físicas, emocionais e sociais.

Importância do apoio familiar

O papel da família e dos amigos é também crucial no processo de reabilitação. O seu apoio pode afetar grandemente a motivação e o empenho do doente na reabilitação. Podem também receber formação em determinadas técnicas de cuidados para ajudar os doentes em casa.

Prevenção do AVC: como pode reduzir o seu risco?

A prevenção do AVC é essencial para reduzir os encargos com esta doença grave. Há uma série de medidas que pode tomar para reduzir o risco de AVC.

As medidas preventivas incluem o controlo da tensão arterial elevada, a manutenção de um peso saudável, o controlo da diabetes e do colesterol elevado e a cessação do tabagismo. É igualmente importante adotar uma dieta equilibrada, rica em frutas e legumes, e limitar o consumo de alimentos ricos em gorduras saturadas e sal.

Os hábitos de vida a adotar para reduzir o risco de AVC incluem a prática regular de exercício físico, pelo menos 30 minutos por dia, cinco dias por semana, a limitação do consumo de álcool e a redução do stress.

Eis algumas medidas preventivas adicionais:

  • Acompanhamento médico regular: Os check-ups regulares podem ajudar a detetar e a gerir os factores de risco de AVC numa fase precoce.
  • Educação para a saúde: Aprender sobre os sinais e sintomas do AVC pode levar a uma intervenção precoce, que é crucial para reduzir os danos potenciais.
  • Gestão do stress: A adoção de estratégias de gestão do stress pode reduzir certos riscos associados a factores de risco modificáveis, como a hipertensão.

Por último, existem tratamentos preventivos disponíveis para determinadas pessoas com elevado risco de AVC, como a utilização de medicamentos anticoagulantes para evitar a formação de coágulos sanguíneos em pessoas com fibrilhação auricular.

O AVC é uma doença grave que pode ter consequências devastadoras. Existem dois tipos de AVC: o AVC isquémico e o AVC hemorrágico, cada um com as suas próprias causas, sintomas e tratamentos. É importante conhecer os factores de risco comuns a ambos os tipos de AVC, bem como os específicos de determinados grupos, como os jovens, as mulheres e os idosos. A reabilitação após um AVC é essencial para ajudar os doentes a recuperar as suas funções e a melhorar a sua qualidade de vida. Por último, o AVC pode ser prevenido através da adoção de hábitos de vida saudáveis e da gestão dos factores de risco.

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