O que é a doença de Parkinson e como ela afeta a comunicação?

A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa que afeta os núcleos da base, caracterizada pela tríade motora: tremor em repouso, rigidez e bradicinesia. Na comunicação, causa disartria hipocinética com voz fraca (hipofonia) e monótona, transtornos da prosódia com perda das variações melódicas, e transtornos da fluência como a palilalia (repetição de sílabas/palavras).

Qual é o método LSVT LOUD® e para que serve?

O LSVT LOUD® é um método intensivo utilizado no atendimento fonoaudiológico de pacientes com doença de Parkinson para aumentar a intensidade vocal. É combinado com trabalho de prosódia, articulação, exercícios de respiração e coordenação pneumo-fônica para melhorar a comunicação destes pacientes.

O que é a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) e como progride?

A ELA é uma doença neurodegenerativa dos motoneurônios, progressiva e fatal. Ela causa comprometimento progressivo dos músculos voluntários, incluindo os músculos da fala e da deglutição, resultando em deterioração gradual das funções de comunicação e alimentação.

Que tipos de transtornos neurológicos adquiridos podem afetar a comunicação além da afasia pós-AVC?

Além da afasia pós-AVC, várias patologias neurológicas adquiridas podem afetar a comunicação, incluindo doenças neurodegenerativas como Parkinson e ELA, esclerose múltipla, traumatismos cranianos, tumores cerebrais e demências. Cada uma requer abordagem fonoaudiológica específica.

Como o fonoaudiólogo atua nos transtornos neurológicos adquiridos?

O fonoaudiólogo atua para avaliar, reabilitar ou adaptar o atendimento conforme a evolução da doença neurológica. Isso inclui trabalhar com comunicação, linguagem, fala e deglutição, utilizando ferramentas de comunicação, materiais cognitivos e exercícios adaptados às necessidades específicas de cada patologia.

O que são as disartrias nos transtornos neurológicos?

As disartrias são transtornos da fala que resultam de alterações neurológicas que afetam o controle motor dos músculos envolvidos na produção da fala. Na doença de Parkinson, por exemplo, manifesta-se como disartria hipocinética, caracterizada por voz fraca, monótona e problemas de articulação.

transtornos neurologicos adquiridos: guia completo para fonoaudiologos

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Transtornos neurológicos adquiridos: guia completo para fonoaudiólogos

Além da afasia pós-AVC, várias patologias neurológicas adquiridas podem afetar a comunicação, a linguagem, a fala e a deglutição. Doenças neurodegenerativas, traumatismos cranianos, tumores cerebrais: o fonoaudiólogo atua para avaliar, reabilitar ou adaptar o atendimento conforme a evolução da doença.

🧠 Recursos neurologia adulta

Ferramentas de comunicação, materiais cognitivos, exercícios adaptados

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Doença de Parkinson

🔵 Características

Doença neurodegenerativa que afeta os núcleos da base. Triade motora: tremor em repouso, rigidez, bradicinesia (lentidão dos movimentos).

Transtornos da comunicação

Disartria hipocinética: voz fraca (hipofonia), monótona, artria
Transtornos da prosódia: perda das variações melódicas
Transtornos da fluência: palilalia (repetição de sílabas/palavras)
Micrografia: escrita que diminui
Dysphagia: frequente nos estágios avançados

Atendimento fonoaudiológico

LSVT LOUD®: método intensivo para aumentar a intensidade vocal
Trabalho de prosódia e articulação
Exercícios de respiração e coordenação pneumo-fônica
Monitoramento e reabilitação da deglutição

Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)

🔴 Características

Doença neurodegenerativa dos motoneurônios, progressiva e fatal. Comprometimento progressivo dos músculos voluntários, incluindo os da fala e da deglutição.

Transtornos da comunicação

Disartria: mista (espástica + flácida), evolutiva para anartia
Dysphagia: precoce nas formas bulbares, risco vital
Perda progressiva da inteligibilidade

Atendimento

Abordagem paliativa e adaptativa: acompanhar a perda progressiva
Implementação precoce da CAA (comunicação alternativa)
Banco de voz: gravação da voz para síntese de voz futura
Adaptação das texturas alimentares, orientação de deglutição

Esclerose em Placas (SEP)

🟣 Características

Doença autoimune inflamatória do sistema nervoso central. Evolução por surtos ou progressiva. Comprometimentos variáveis conforme a localização das lesões.

Transtornos possíveis

Disartria: frequentemente cerebelar ou mista, fala escandida
Transtornos cognitivos: atenção, memória de trabalho, velocidade de processamento
Dysphagia: nas formas avançadas
Fadiga intensa impactando a comunicação

Traumatismo craniano

🟡 Características

Lesões cerebrais decorrentes de um impacto: acidentes de trânsito, quedas, agressões. Comprometimentos variáveis conforme a gravidade e a localização.

Transtornos da comunicação

Afasia: se lesão focal do hemisfério esquerdo
Disartria: frequente, variável conforme as lesões
Transtornos cognitivo-comunicativos: discurso desorganizado, dificuldades pragmáticas, digressões
Transtornos das funções executivas: impactando o planejamento do discurso

Demências e transtornos neurocognitivos

Doença de Alzheimer

Falta de palavra progressiva (anomia)
Empobrecimento do discurso
Transtornos de compreensão (estágios avançados)
Desorientação, transtornos de memória

Dementia frontotemporal

Variante comportamental: desinibição, apatia, transtornos pragmáticos
Afasia progressiva primária: comprometimento isolado e progressivo da linguagem

Papel do fonoaudiólogo

Manter as capacidades de comunicação o maior tempo possível
Adaptar o ambiente e treinar os cuidadores
Propor materiais de comunicação adaptados
Estimulação cognitiva adaptada ao estágio

As disartrias

A disartria é um transtorno motor da fala (e não da linguagem) devido a um comprometimento neurológico. Ela afeta a articulação, a fonação, a prosódia e/ou a respiração.

Tipo	Localização	Características	Etiologias
Flácida	Motoneurônio inferior	Voz soprada, nasalização, fraqueza	ELA, miastenia
Espástica	Motoneurônio superior	Voz estrangulada, esforço, lentidão	AVC bilateral, SEP
Atáxica	Cerebelo	Fala escandida, irregular	SEP, TC
Hipocinética	Núcleos da base	Voz fraca, monótona, rápida	Parkinson
Hipercinética	Núcleos da base	Movimentos involuntários	Coreia, distonia

Nossas ferramentas para download

💬 Quadros de comunicação

Para pessoas que perderam o uso da fala.

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🧠 Jogos de memória de trabalho

Estimulação cognitiva adaptada.

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📊 Quadro de texturas

Para adaptar a alimentação em caso de disfagia.

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🌬️ Exercícios de respiração

Para disartria e controle da respiração.

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Perguntas frequentes

📌 A fonoaudiologia é útil nas doenças neurodegenerativas?

Sim, absolutamente. Mesmo que a doença progrida, a fonoaudiologia permite manter as capacidades por mais tempo, compensar os déficits, adaptar o ambiente e preservar a qualidade de vida. A abordagem é adaptativa em vez de curativa: acompanhar a evolução, antecipar as necessidades (CAA), treinar o entorno.

📌 Qual a diferença entre afasia e disartria?

A afasia é um transtorno da linguagem: a pessoa tem dificuldade em encontrar as palavras, construir frases, entender. A disartria é um transtorno da fala: a linguagem está intacta, mas a realização motora está alterada (articulação, voz). Uma pessoa disártrica pode escrever corretamente o que não consegue dizer.

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