**Trisomie et vieillissement : anticiper le déclin cognitif et l’accompagnement senior**

Table des matières

1. Comprendre le vieillissement dans la trisomie 21

2. Signes du vieillissement et du déclin cognitif

3. Prévention et ralentissement du déclin

4. Accompagnement et adaptations

5. Structures et solutions pour seniors

Comprendre le vieillissement dans la trisomie 21 {#comprendre}

Vieillissement précoce

Les personnes trisomiques vieillissent plus vite que la population générale.

Âge biologique ≠ âge chronologique :

• Une personne trisomique de 50 ans a un âge biologique équivalent à 60-70 ans.

Début du vieillissement : Dès 40-50 ans (vs 60-70 ans en population générale).

Espérance de vie

Progrès majeurs : Dans les années 1980, espérance de vie ~30 ans. Aujourd'hui : 60-65 ans (voire plus avec bons soins).

Mais : Toujours inférieure à la population générale (moyenne 80 ans).

Causes du vieillissement précoce

1. Génétique

Chromosome 21 en triple : Surproduction de certaines protéines, stress oxydatif accéléré, vieillissement cellulaire plus rapide.

2. Santé cardio-vasculaire

Problèmes cardiaques fréquents : Fatigue du cœur, circulation moins efficace.

3. Système immunitaire affaibli

Infections plus fréquentes : Usure du corps.

4. Hypothyroïdie

Fréquente chez trisomiques, ralentit le métabolisme, accélère le vieillissement.

Risque accru de maladie d'Alzheimer

Fait majeur : Les personnes trisomiques ont un risque très élevé de développer la maladie d'Alzheimer.

Statistiques alarmantes :

• 50-70% des personnes trisomiques développent Alzheimer après 60 ans
• Apparition plus précoce : dès 40-50 ans (vs 65+ en population générale)

Pourquoi ?

Le chromosome 21 contient le gène APP (précurseur de la protéine amyloïde).

Triple dose de ce gène → Accumulation de plaques amyloïdes dans le cerveau → Alzheimer.

Conséquence : Déclin cognitif accéléré, perte d'autonomie.

Signes du vieillissement et du déclin cognitif {#signes}

Signes physiques du vieillissement

Dès 40-50 ans :

Similaires à la population générale, mais plus précoces.

Signes de déclin cognitif

Attention : Ne pas confondre vieillissement normal et Alzheimer.

Déclin cognitif léger (vieillissement normal) :

Déclin cognitif sévère (suspicion Alzheimer) :

Mémoire :

Langage :

Comportement :

Autonomie :

Si plusieurs signes présents : Consultation médicale urgente.

Diagnostic d'Alzheimer chez trisomiques

Plus difficile à diagnostiquer (déclin cognitif de base, difficultés de communication).

Outils :

Suivi régulier recommandé dès 40 ans (annuel).

Prévention et ralentissement du déclin {#prevention}

1. Stimulation cognitive régulière

Le cerveau = muscle : Plus on l'utilise, moins il décline.

Activités :

JOE : L'outil idéal pour prévenir le déclin cognitif

Application spécialement conçue pour adultes (ados et seniors).

Plus de 30 jeux pour stimuler :

Utilisation recommandée : 15-20 min/jour, tous les jours.

Études montrent : Stimulation cognitive régulière = ralentissement du déclin.

Découvrir JOE

2. Activité physique régulière

Sport = prévention Alzheimer (scientifiquement prouvé).

Recommandations :

Adapter selon capacités (voir article dédié sports adaptés).

3. Alimentation équilibrée

Régime méditerranéen recommandé :

Hydratation : Boire 1,5L eau/jour.

4. Sommeil de qualité

Sommeil = nettoyage du cerveau (élimination des déchets, dont protéine amyloïde).

Recommandations :

Si troubles du sommeil : Consulter (apnées du sommeil fréquentes chez trisomiques).

5. Vie sociale active

Isolement = facteur de risque Alzheimer.

Maintenir lien social :

Stimulation sociale = stimulation cognitive.

6. Suivi médical régulier

Dépistage annuel :

Traiter rapidement toute pathologie (infections, carences).

Accompagnement et adaptations {#accompagnement}

Si déclin cognitif léger

1. Maintenir activités habituelles

Ne pas surprotéger : Laisser faire seul (avec surveillance discrète).

Routine structurée : Rassure, compense les oublis.

2. Aides mémoire

Calendrier visuel, to-do list, rappels (téléphone, alarmes).

3. Simplification

Tâches en étapes simples, consignes courtes.

4. Patience

Plus de temps pour accomplir tâches.

Pas de pression.

Si déclin cognitif sévère (Alzheimer)

1. Traitement médical

Médicaments (inhibiteurs de l'acétylcholinestérase) peuvent ralentir progression (consultation neurologue).

2. Surveillance accrue

Risque d'errance, de chutes, d'accidents.

Aménagement sécurisé du domicile (verrous, alarmes).

3. Aide humaine renforcée

Auxiliaire de vie, accueil de jour.

Si perte d'autonomie importante : Envisager hébergement adapté (EHPAD, FAM).

4. Communication adaptée

Phrases courtes, simples, répéter si nécessaire.

Contact visuel, gestuelle.

Valoriser, rassurer.

5. Maintien stimulation (adaptée)

Même avec Alzheimer : Continuer stimulation douce (musique, photos, caresses, promenade).

JOE niveau adapté (jeux plus simples).

Structures et solutions pour seniors {#structures}

Maintien à domicile

Si autonomie suffisante, préférer domicile (repères, confort).

Aides :

Accueil de jour

La journée en structure (activités, repas, soins), retour domicile le soir.

Bénéfices :

Structures :

Hébergement adapté

Si perte d'autonomie importante, besoin de soins constants :

1. FAM (Foyer d'Accueil Médicalisé)

Pour personnes handicapées vieillissantes, besoin de soins.

2. MAS (Maison d'Accueil Spécialisée)

Pour handicap très lourd.

3. EHPAD (Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes)

Rares sont les EHPAD acceptant personnes trisomiques (souvent trop jeunes, besoins spécifiques).

Mais : Certains EHPAD développent unités spécialisées handicap mental.

Se renseigner auprès MDPH, associations.

Témoignages

Isabelle, sœur de Maxime, 55 ans

"Maxime a 55 ans. Depuis 2-3 ans, on voit un déclin. Il oublie des choses, il est plus lent. On a consulté : début d'Alzheimer. C'est dur. Mais on a mis en place plein de choses : il fait JOE tous les jours (ça l'aide à rester actif cognitivement), on a une auxiliaire de vie 3h/jour, et on maintient sa routine. Il vit toujours chez lui, avec notre soutien. On prend un jour à la fois."

Sophie, maman de Nathan, 48 ans

"Nathan a 48 ans. Je vieillis aussi (72 ans). Je m'inquiète pour l'avenir. On a anticipé : il est en FAM depuis 2 ans. Au début, j'étais triste. Mais finalement, c'est bien pour lui : il a des copains, des activités, du personnel formé. Je le vois tous les week-ends. Et je sais qu'il sera bien pris en charge quand je ne serai plus là."

Conclusion : Anticiper pour mieux vivre

Le vieillissement des personnes trisomiques est une réalité, avec ses défis : vieillissement précoce, risque Alzheimer élevé, déclin cognitif. Mais en connaissant les signes, en mettant en place des stratégies de prévention (stimulation cognitive avec JOE, sport, alimentation, vie sociale), et en anticipant les solutions d'accompagnement, il est possible de préserver qualité de vie, autonomie et dignité le plus longtemps possible.

Les clés pour bien accompagner le vieillissement :

1. Surveillance dès 40 ans (bilans annuels)

2. Prévention active : Stimulation cognitive (JOE), sport, alimentation

3. Repérage précoce des signes de déclin

4. Adaptation de l'accompagnement (aides, simplification)

5. Anticipation des solutions d'hébergement

6. Maintien lien social, routine rassurante

Vieillir avec trisomie 21, c'est possible. Vieillir bien, c'est un travail d'anticipation, d'amour, de soutien. Accompagnez votre proche avec douceur, patience, et les bons outils. Chaque jour gagné en qualité de vie est une victoire.

Ressources DYNSEO pour prévenir le déclin cognitif :

Ressources médicales :

Vieillir, c'est avancer. Avec votre soutien, votre proche trisomique vieillira en douceur, en sécurité, entouré d'amour. C'est le plus beau des cadeaux.