书面语言与阅读：语言治疗师的完整指南
学习书面语言是学业中的一个重大挑战。它依赖于先前的口语语言能力，并涉及特定的机制。书面语言障碍（阅读障碍、拼写障碍）影响5%到10%的儿童。本指南介绍了阅读过程、可能的困难和语言治疗干预策略。
阅读学习的前提条件
在学习阅读之前，儿童必须发展某些基本能力：
- 口语：词汇、句法、听力理解
- 语音意识：操控语言声音的能力（音节、韵律、音素）
- 字母知识：字母的名称和发音
- 字母原则：理解字母代表声音
- 视觉能力：辨别、方向感、视觉记忆
- 注意力和工作记忆
💡 语音意识：阅读的关键
语音意识是阅读成功的最佳预测因素。一个无法感知构成单词的声音的儿童将难以将其与字母联系起来。在幼儿园工作语音意识至关重要。
阅读过程
两种阅读途径
双途径模型描述了两种阅读程序：
| 途径 | 机制 | 用于 |
|---|---|---|
| 拼读途径（语音） | 图形-音素转换：逐字解码 | 新单词、伪单词、规则单词 |
| 识别途径（词汇） | 整体识别：识别存储在记忆中的单词 | 常见单词、不规则单词（女人、洋葱） |
熟练的读者根据遇到的单词灵活使用这两种途径。
学习阶段
- 图形阶段：儿童整体识别一些单词（如自己的名字、标志）
- 字母阶段：学习解码，图形-音素对应关系
- 拼写阶段：越来越多地整体识别单词
阅读障碍
阅读障碍
一种特定的阅读学习障碍，源于神经生物学，尽管接受了适当的教育仍然存在。我们区分：
- 语音阅读障碍：拼读途径受损（对伪单词的困难）
- 表面阅读障碍：识别途径受损（对不规则单词的困难）
- 混合阅读障碍：两种途径均受损
警示信号
- 幼儿园阶段持续存在的语音意识困难
- 学习字母的困难
- 一年级后缓慢且费力的阅读
- 大量阅读错误（混淆、颠倒、遗漏）
- 理解所读内容的困难
- 避免阅读
语言治疗评估
- 语音意识：音节、韵律、音素
- 阅读：规则单词、不规则单词、伪单词、文本
- 准确性和速度（流畅性）
- 书面理解
- 拼写
- 口语：书面语言的基础
语言治疗干预
原则
- 早期：在出现困难的早期迹象时
- 强化：开始时每周多次课程
- 结构化：逻辑、明确的进展
- 多模态：视觉、听觉、动觉
工作方向
- 语音意识：声音操作
- 图形-音素对应关系：明确且渐进的学习
- 流畅性：重复、计时的阅读
- 理解：理解策略
- 拼写：与阅读并行进行
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常见问题
📌 多少岁可以诊断阅读障碍？
阅读障碍的诊断通常是在18个月的正式学习（一年级结束）后进行。在此之前，我们称之为学习延迟或困难。然而，幼儿园阶段的语音意识困难是需要认真对待的警示信号，并且需要进行预防性干预。
📌 阅读障碍可以治愈吗？
阅读障碍是一种持续性的障碍：它不会“治愈”。然而，通过适当的康复和调整，阅读障碍者可以学习阅读和写作，发展补偿策略，并成功完成学业和职业生涯。阅读可能仍然较慢且费力，但仍然是功能性的。
📌 是否应该让有困难的孩子阅读？
是的，但要适当。训练是进步所必需的。优先选择适合其水平的文本（不要太难），进行短而规律的课程，并重视进步。如果孩子有困难，避免让他在其他人面前大声朗读。重要的是保持乐趣和动机。
