अल्जाइमर में मतिभ्रम और अवास्तविक विश्वास: सुरक्षा, जांच और सहयोग

अचानक बदलाव में पहले चिकित्सा मदद लें

कुछ घंटों या दिनों में नई उलझन, ध्यान में बड़ा बदलाव या तेजी से बढ़ते मतिभ्रम हों तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें। संक्रमण, दवा का प्रभाव और दूसरे कारण डिलीरियम जैसी तीव्र अवस्था पैदा कर सकते हैं। पहले से अल्जाइमर होने पर भी ऐसा बदलाव केवल रोग बढ़ने का निष्कर्ष नहीं है।

व्यक्ति बहुत उत्तेजित हो, तत्काल सुरक्षा का खतरा हो या असामान्य रूप से स्पष्ट बात न कर पा रहा हो तो जरूरी स्थानीय आपात सहायता लें। मदद का इंतजार करते समय सुरक्षित दूरी पर रहें, सरल बात करें और उपलब्ध दवाओं की सूची तैयार रखें। उसे अकेले संभालने या कोई खेल पूरा करवाकर स्थिति जांचने में समय न लगाएं।

मतिभ्रम, गलत पहचान और अवास्तविक विश्वास अलग हैं

मतिभ्रम में व्यक्ति बिना मौजूद बाहरी स्रोत के कुछ देख, सुन या महसूस कर सकता है। किसी पर्दे की छाया को व्यक्ति समझ लेना मौजूद चीज की गलत व्याख्या हो सकती है। अपनी वस्तु न मिलने पर चोरी का दृढ़ विश्वास होना अलग अनुभव है। ये एक साथ भी हो सकते हैं, लेकिन इनका अर्थ एक जैसा नहीं है।

परिजन को हर घटना का नाम तय करने की जरूरत नहीं। चिकित्सक को व्यक्ति के वास्तविक शब्द और आपने क्या देखा, यह बताना अधिक उपयोगी है। शिकायत को तुरंत भ्रांति घोषित न करें: खोई वस्तु सच में खो सकती है और अनुचित व्यवहार या दुर्व्यवहार की संभावना को भी गंभीरता से जांचना चाहिए।

शांत संवाद करें, बहस या अभिनय न थोपें

व्यक्ति भयभीत हो तो उसके अनुभव की भावनात्मक बात सुनें। आप कह सकते हैं कि उसे डर लग रहा है और आप साथ हैं। जरूरत हो तो अपनी बात शांत ढंग से बताएं कि आपको वह चीज दिखाई नहीं दे रही, फिर आरामदायक विकल्प पूछें। लगातार प्रमाण देकर हराने या शर्मिंदा करने से बातचीत कठिन हो सकती है।

भावना स्वीकारने का अर्थ यह नहीं कि काल्पनिक व्यक्ति को असली घोषित करें या उसके अनुसार डरावनी कहानी बढ़ाएं। छूने या गले लगाने से पहले व्यक्ति की पसंद देखें। यदि वह किसी खास व्यक्ति से डर रहा है तो उसी व्यक्ति को करीब भेजकर मनवाने के बजाय सुरक्षित ढंग से कारण समझें।

वातावरण में वास्तविक परेशानी खोजें

टीवी के दृश्य, अस्पष्ट बातचीत, तेज चमक या परावर्तन अनुभव को भ्रमित कर सकते हैं। जो चीज परेशान कर रही हो उसे पहचानकर एक समय में छोटा बदलाव करें। उदाहरण के लिए टीवी बंद करके देखें या व्यक्ति की पसंद से दूसरी आरामदायक जगह बैठें। हर दर्पण हटाना या पूरे घर का रूप बदल देना जरूरी नहीं।

चश्मा और श्रवण-सहायता सही तरह उपलब्ध हैं या नहीं, दर्द या असुविधा तो नहीं, यह भी देखें। रोशनी इतनी हो कि रास्ता और चीजें साफ दिखें, लेकिन चुभने वाली चमक न हो। कोई व्यवस्था सभी मतिभ्रम रोक देगी या गिरना असंभव बना देगी, ऐसा दावा उचित नहीं।

चिकित्सक को उपयोगी जानकारी दें

नई घटना, उसका समय, अवधि, व्यक्ति को हुई परेशानी और हाल में बदली दवाओं की जानकारी संक्षेप में लिख सकते हैं। नींद, दर्द, भोजन-पानी और अन्य नए लक्षण भी बताएं। रिकॉर्ड रखना मदद का साधन है; परेशान व्यक्ति की लगातार निगरानी या बिना सहमति वीडियो बनाना आवश्यक नहीं।

मतिभ्रम केवल अल्जाइमर में नहीं होते। दृष्टि में बदलाव, दूसरी बीमारियां या दूसरे प्रकार के डिमेंशिया भी कारण हो सकते हैं। चिकित्सक जरूरत के अनुसार समीक्षा करेगा। परिवार स्वयं नया निदान तय न करे, और केवल बीमारी के चरण के आधार पर आने वाले अनुभवों का निश्चित क्रम न मानें।

दवा का फैसला लाभ और जोखिम देखकर होता है

हर मतिभ्रम के लिए दवा जरूरी नहीं, लेकिन नई घटना के बारे में चिकित्सक को बताना चाहिए। महत्वपूर्ण कष्ट या नुकसान का खतरा होने पर कुछ दवाओं पर विचार हो सकता है। डिमेंशिया में एंटीसाइकोटिक दवाओं से गंभीर हानि का जोखिम हो सकता है; उपयुक्तता, निगरानी और समीक्षा चिकित्सक की जिम्मेदारी है।

विशेषकर लेवी बॉडी या पार्किंसन-संबंधी डिमेंशिया में कुछ लोगों को इन दवाओं से गंभीर संवेदनशीलता हो सकती है। पुरानी बची दवा देना, किसी दूसरे का उपचार अपनाना या खुराक बदलना सुरक्षित समाधान नहीं है। दवा के दौरान असामान्य नींद, चलने या निगलने में नई परेशानी जैसी बात तुरंत संबंधित टीम को बताएं।

पसंद की गतिविधि आराम दे सकती है, इलाज का दावा न करें

व्यक्ति चाहे तो परिचित संगीत, शांत बातचीत या साधारण साझा काम की पेशकश की जा सकती है। अगर संगीत आवाजों को और उलझाता है या तस्वीर असुविधा देती है तो उसे बंद करें। गतिविधि स्वीकार न करना गलत व्यवहार नहीं है। संकट के समय नई चुनौती या याददाश्त की परीक्षा लेने के बजाय आराम और सुरक्षा प्राथमिक हैं।

खेल से मतिभ्रम रोकना, धारणा ठीक करना या बीमारी की गति बदलना सिद्ध मानकर न चलें। आवश्यक तेल, विशेष रोशनी या नई तकनीक को अपने आप सुरक्षित उपचार न मानें। रोजमर्रा का सुखद अनुभव और किसी योग्य पेशेवर द्वारा चुना गया उपचार अलग उद्देश्य रखते हैं।

परिजन के लिए साझा सहायता योजना बनाएं

पहले से तय करें कि किससे संपर्क करना है, कौन सहायता के लिए आ सकता है और किन परिस्थितियों में तत्काल मदद लेनी है। परिवार के बीच यह साझा करना उपयोगी है कि व्यक्ति को किस तरह की बातचीत सहज लगती है। हर बार सही प्रतिक्रिया न दे पाना या थक जाना देखभाल की विफलता नहीं है।

नीचे अल्जाइमर और बीमारी से जुड़े व्यवहार परिवर्तन के प्रशिक्षण परिजनों की सामान्य समझ के लिए हैं। वे मतिभ्रम का निदान या संकट सेवा नहीं हैं। अपना सोना बाधित हो रहा हो तो देखभाल करने वाले का नींद-संबंधी संसाधन अपनी जरूरत पर विचार करने में सहायक हो सकता है; अस्थायी राहत और वास्तविक मानवीय मदद का विकल्प भी खोजें।

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न