अल्जाइमर या डिमेंशिया : क्या अंतर है? समझने के लिए पूर्ण मार्गदर्शिका

1. डिमेंशिया: एक सिंड्रोम, बीमारी नहीं

समझने के लिए पहली बात यह है कि डिमेंशिया अपने आप में एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम है - अर्थात् लक्षणों का एक समूह जो कई कारणों से हो सकता है। आधिकारिक चिकित्सा शब्द, जो आज वैज्ञानिक साहित्य में पसंद किया जाता है, वह है प्रमुख न्यूरोकॉग्निटिव विकार (DSM-5, मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल के अनुसार)। लेकिन "डिमेंशिया" शब्द नैदानिक प्रथा और सामान्य जनता में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

डिमेंशिया सिंड्रोम का निदान करने के लिए तीन शर्तें पूरी होनी चाहिए: पिछले स्तर की तुलना में महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक गिरावट, कम से कम एक क्षेत्र (स्मृति, भाषा, ध्यान, प्राक्सीस, कार्यकारी कार्य, धारणा) में; यह गिरावट इतनी गंभीर होनी चाहिए कि यह दैनिक गतिविधियों और स्वायत्तता में हस्तक्षेप करे; और इसे किसी अन्य विकार (अवसाद, डेलीरियम, दवा के प्रभाव) द्वारा बेहतर ढंग से नहीं समझाया जाना चाहिए।

डिमेंशिया विभिन्न संज्ञानात्मक कार्यों को प्रभावित कर सकती है, जो अंतर्निहित कारण और प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्रों पर निर्भर करती है। मुख्य क्षेत्र हैं स्मृति (विशेष रूप से एपिसोडिक स्मृति - अनुभव किए गए घटनाओं की यादें), भाषा (शब्द खोजना, समझना, वस्तुओं का नामकरण), कार्यकारी कार्य (योजना बनाना, संगठित होना, समस्याओं को हल करना), प्राक्सीस (जटिल आंदोलनों का समन्वय), दृश्य-स्थानिक कार्य (स्थान में खुद को पहचानना), और सामाजिक संज्ञान (भावनाओं को पहचानना, सामाजिक स्थितियों को समझना)।

2. अल्जाइमर रोग: सबसे सामान्य कारण

अल्जाइमर रोग एक विशिष्ट न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग है, जो विशिष्ट और प्रगतिशील मस्तिष्क क्षति द्वारा विशेषता है। यह सभी डिमेंशिया के मामलों में से 60 से 70% के बीच का प्रतिनिधित्व करता है, जो दोनों शर्तों के बीच अक्सर भ्रम को स्पष्ट करता है। लेकिन यदि अल्जाइमर रोग का हर मामला विकसित चरण में डिमेंशिया का कारण बनता है, तो हर डिमेंशिया अल्जाइमर रोग नहीं है।

न्यूरोपैथोलॉजिकल दृष्टिकोण से, अल्जाइमर रोग को दो प्रकार की विशिष्ट क्षतियों द्वारा परिभाषित किया गया है, जिन्हें स्वयं अल्जाइमर ने 1906 में उजागर किया था। ये क्षतियाँ अपेक्षाकृत पूर्वानुमानित एनाटॉमिक पैटर्न के अनुसार फैलती हैं — जिसे ब्राक के चरणों द्वारा वर्णित किया गया है — सबसे पहले हिप्पोकैम्पस और एंटेरोहिनल क्षेत्रों से शुरू होकर (जहाँ एपिसोडिक मेमोरी का प्रारंभिक प्रभाव होता है), फिर धीरे-धीरे पूरे कॉर्टेक्स में फैलती हैं।

अल्जाइमर रोग आमतौर पर कई चरणों में विकसित होता है। एक मौन पूर्व-नैदानिक चरण, जो 15 से 20 वर्षों तक चल सकता है, जिसमें क्षति बिना किसी स्पष्ट लक्षण के जमा होती है। एक प्रोड्रोमल चरण (या MCI — हल्का संज्ञानात्मक हानि — अम्नेसिक), जो स्पष्ट एपिसोडिक मेमोरी में विकारों द्वारा विशेषता है लेकिन स्वायत्तता पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता। फिर स्पष्ट डिमेंशिया का चरण, हल्का, मध्यम और फिर गंभीर, दैनिक जीवन की गतिविधियों और स्वायत्तता पर बढ़ते प्रभाव के साथ।

3. अन्य डिमेंशिया के रूप: अल्जाइमर के परे

अल्जाइमर रोग सबसे प्रसिद्ध है, लेकिन अन्य रोग भी डिमेंशिया सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं, जिनके संज्ञानात्मक प्रोफाइल, विकास और प्रबंधन अलग होते हैं। इन्हें जानना निदान को बेहतर समझने और समर्थन को अनुकूलित करने में मदद करता है।

वास्कुलर डिमेंशिया (15-20% मामलों में)

वास्कुलर डिमेंशिया का कारण मस्तिष्क में वास्कुलर मूल के क्षति होती है: मस्तिष्क में इन्फार्क्ट (स्ट्रोक), कई माइक्रो-इन्फार्क्ट (लेकोआरेओसिस), या पुरानी मस्तिष्क की परफ्यूजन में विकार। अल्जाइमर रोग के विपरीत, इसका विकास अक्सर सीढ़ी के चरणों में होता है — प्रत्येक नए वास्कुलर एपिसोड के बाद चरणबद्ध बिगड़ना — बजाय प्रगतिशील और निरंतर होने के।

कार्यकारी कार्य और प्रसंस्करण की गति अक्सर प्रारंभिक विकास में एपिसोडिक मेमोरी की तुलना में अधिक प्रभावित होती है। वास्कुलर जोखिम कारक (उच्च रक्तचाप, मधुमेह, फिब्रिलेशन ऑरिएंट) मुख्य निवारक उपाय हैं। प्रबंधन मुख्य रूप से इन कार्डियोवास्कुलर जोखिम कारकों के नियंत्रण पर निर्भर करता है।

ल्यूवी बॉडी डिमेंशिया (10-15% मामलों में)

ल्यूवी बॉडी डिमेंशिया की विशेषता न्यूरॉन्स में अल्फा-सिन्युक्लीन प्रोटीन (ल्यूवी बॉडी) के असामान्य जमा द्वारा होती है। इसका नैदानिक प्रोफाइल महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक प्रदर्शन में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव (कभी-कभी एक दिन से दूसरे दिन) के साथ, प्रारंभिक और आवर्ती दृश्य भ्रांतियों, पार्किंसनियन सिंड्रोम (धीमता, कठोरता, संतुलन विकार), और कुछ न्यूरोलेप्टिक्स के प्रति विशेष संवेदनशीलता के साथ होता है, जो इन रोगियों के लिए खतरनाक हो सकते हैं।

पार्किंसन रोग से संबंधित डिमेंशिया समान तंत्र साझा करती है। इन रूपों को विशेष प्रबंधन की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से विशिष्ट औषधीय जोखिमों के कारण।

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (5-10% मामलों में)

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (DFT) मस्तिष्क के फ्रंटल और टेम्पोरल लोब्स का एक अपक्षय है। यह आमतौर पर अन्य डिमेंशिया की तुलना में युवा लोगों (45 से 65 वर्ष के बीच) को प्रभावित करता है। इसका प्रोफाइल विशिष्ट है: व्यक्तित्व और व्यवहार में परिवर्तन (अवरोधन, उदासीनता, सामाजिक रूप से अनुपयुक्त व्यवहार) या भाषा में विकार (प्रगतिशील प्राथमिक अफेसिया) नैदानिक चित्र को प्रमुखता देते हैं, जबकि एपिसोडिक मेमोरी लंबे समय तक संरक्षित रहती है।

यह असामान्य प्रोफाइल निदान में देरी कर सकता है, परिवार अक्सर पहले मनोवैज्ञानिक या संबंधी विकारों के लिए परामर्श करते हैं इससे पहले कि न्यूरोलॉजिकल स्वभाव को पहचाना जाए।

4. मिश्रित रूप और उलटने योग्य डिमेंशिया

यह विशेष रूप से बहुत बुजुर्ग व्यक्तियों में, अल्जाइमर और वाहिकीय घावों को जोड़ने वाले मिश्रित रूपों को पाना सामान्य है। ये मिश्रित रूप वृद्धावस्था की डिमेंशिया का एक महत्वपूर्ण अनुपात दर्शाते हैं और कभी-कभी सटीक नैदानिक निदान स्थापित करने में जटिलता पैदा करते हैं।

इसके अलावा, कुछ संज्ञानात्मक सिंड्रोम के कारण संभावित रूप से उलटने योग्य हैं: हाइपोथायरायडिज्म, विटामिन B12 की कमी, गंभीर अवसाद (नकली-डिमेंशिया अवसाद), सामान्य दबाव हाइड्रोसेफालस, कुछ दवाओं के इयात्रोजेनिक प्रभाव, संक्रमण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन। इसलिए, किसी भी न्यूरोडीजेनेरेटिव डिमेंशिया के निदान से पहले एक पूर्ण जैविक और नैदानिक मूल्यांकन अनिवार्य है - ताकि किसी उपचार योग्य कारण को न चूकें।

5. विभिन्न डिमेंशियाओं को कैसे अलग करते हैं?

डिमेंशियाओं का अंतर निदान — अर्थात् यह पहचानना कि किस प्रकार की डिमेंशिया समस्या है — न्यूरोलॉजी और जेरियाट्रिक्स के सबसे जटिल कार्यों में से एक है। यह कई पूरक चरणों पर आधारित है जो विशेष विशेषज्ञता और उन्नत निदान उपकरणों की आवश्यकता होती है।

डिमेंशिया का निदान मूल्यांकन आमतौर पर एक गहन नैदानिक साक्षात्कार (अनामनेसिस, लक्षणों का इतिहास, चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास), एक न्यूरोप्सychological मूल्यांकन जो संज्ञानात्मक हानि के प्रोफ़ाइल को वस्तुनिष्ठ और वर्णित करता है (स्मृति, भाषा, ध्यान, कार्यकारी कार्य, प्राक्सिस), एक जैविक मूल्यांकन (उपचार योग्य कारणों को समाप्त करने के लिए), एक मस्तिष्क इमेजिंग (मुख्य रूप से MRI, कभी-कभी PET स्कैन) जो क्षेत्रीय अपक्षय, रक्त वाहिकाओं की क्षति या अमाइलॉइड जमा को देखने की अनुमति देता है, और कभी-कभी सीरिब्रल तरल पदार्थ का विश्लेषण (अल्जाइमर बायोमार्कर: बीटा-अमाइलॉइड, टाउ, फॉस्फो-टाउ) या पारिवारिक रूपों में आनुवंशिक परीक्षण।

न्यूरोप्सychological मूल्यांकन की भूमिका

न्यूरोप्सychological मूल्यांकन डिमेंशियाओं के निदान में केंद्रीय है। यह न केवल संज्ञानात्मक गिरावट के अस्तित्व की पुष्टि करने और इसकी गंभीरता को मापने की अनुमति देता है, बल्कि हानियों के प्रोफ़ाइल को भी वर्णित करता है — जो नैदानिक कारण को काफी हद तक मार्गदर्शित करता है। एपिसोडिक स्मृति की प्रारंभिक और प्रमुख हानि (भूलने के साथ) अल्जाइमर की विशेषता है। प्रमुख कार्यकारी और ध्यान संबंधी विकारों का संकेत रक्त वाहिकाओं की डिमेंशिया की ओर होता है। व्यवहारिक और भाषा संबंधी विकारों के साथ अपेक्षाकृत संरक्षित स्मृति एक फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया का संकेत देती है।

यह मूल्यांकन, जो एक विशेष न्यूरोप्सychologist द्वारा किया जाता है, सभी संज्ञानात्मक क्षेत्रों की प्रणालीबद्ध रूप से जांच करने वाले मानकीकृत परीक्षणों की एक श्रृंखला को शामिल करता है। यह अक्सर अंतर निदान का मुख्य तत्व होता है और समय के साथ विकास को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

6. अल्जाइमर और डिमेंशिया: याद रखने के लिए मुख्य अंतर

स्पष्ट समझ के लिए, अल्जाइमर और डिमेंशिया के बीच के महत्वपूर्ण अंतर को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं। ये बारीकियाँ, हालांकि तकनीकी प्रतीत होती हैं, मरीजों, परिवारों और स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए महत्वपूर्ण व्यावहारिक निहितार्थ रखती हैं।

यह अंतर चिकित्सा अनुसंधान और नए उपचारों के विकास के लिए भी महत्वपूर्ण निहितार्थ रखता है। नैदानिक परीक्षण आमतौर पर किसी विशेष कारण के लिए विशिष्ट होते हैं, और निगरानी के लिए उपयोग किए जाने वाले बायोमार्कर डिमेंशिया के रूपों के अनुसार भिन्न होते हैं।

7. अल्जाइमर रोग का विवरण: लक्षण और विकास

चूंकि अल्जाइमर रोग डिमेंशिया के मामलों का अधिकांश हिस्सा बनाता है, इसलिए इसे अधिक सटीक रूप से नैदानिक चित्र और सामान्य विकास का वर्णन करना उपयोगी है। यह ज्ञान परिवारों को यह समझने में मदद करता है कि उन्हें क्या उम्मीद करनी चाहिए और उनके समर्थन को अनुकूलित करने में मदद करता है।

अल्जाइमर रोग आमतौर पर तीन मुख्य चरणों में विकसित होता है, जिनकी अवधि व्यक्ति से व्यक्ति में काफी भिन्न होती है (नैदानिक निदान और मृत्यु के बीच औसतन 8 से 10 वर्ष, लेकिन प्रारंभिक आयु, सामान्य स्थिति और देखभाल की पहुंच के अनुसार 3 से 20 वर्ष के महत्वपूर्ण भिन्नताओं के साथ)।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह विकास रेखीय नहीं है और कई कारक इसे प्रभावित कर सकते हैं: संज्ञानात्मक और सामाजिक उत्तेजना, शारीरिक गतिविधि, सहायता की गुणवत्ता, संबंधित विकारों का प्रबंधन (अवसाद, बेचैनी), चिकित्सा सह-रोग।

8. सहायता और संज्ञानात्मक उत्तेजना: कारण के अनुसार अनुकूलित करें

रोग संबंधी सटीक ज्ञान केवल शैक्षणिक नहीं है: इसका सहायता और संज्ञानात्मक उत्तेजना पर प्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है। हर प्रकार की डिमेंशिया के लिए विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है ताकि गैर-औषधीय हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता को अनुकूलित किया जा सके।

अल्जाइमर रोग में, संज्ञानात्मक उत्तेजना उन गैर-औषधीय हस्तक्षेपों में से एक है जो कार्यात्मक क्षमताओं और जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए सबसे अच्छी तरह से प्रलेखित है। यह लंबे समय तक संरक्षित स्मृतियों (अप्रत्यक्ष स्मृति, प्रक्रियात्मक स्मृति, भावनात्मक स्मृति) का उपयोग करती है ताकि संलग्नता, आनंद और आत्म-सम्मान बनाए रखा जा सके। सबसे प्रभावी गतिविधियाँ वे होती हैं जो व्यक्तिगत, नियमित, वर्तमान संज्ञानात्मक स्तर के अनुसार अनुकूलित होती हैं, और जो क्षमता की भावना को बनाए रखती हैं।

रक्तवाहिकाओं से संबंधित डिमेंशिया में, कार्यकारी और ध्यान संबंधी कार्यों पर जोर दिया जाएगा, जिसमें योजना बनाने, संगठन और प्रसंस्करण गति के व्यायाम शामिल हैं। ल्यूवी शरीर वाले डिमेंशिया में, महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव को ध्यान में रखना होगा और सत्रों की गति को अनुकूलित करना होगा। फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया में, व्यवहार संबंधी विकारों के लिए विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी जो विशेष टीमों के साथ सहयोग में हो।

देखभाल का समन्वय और व्यक्तिगत निगरानी

जब कई पेशेवर (भाषा चिकित्सक, मनोमोटर चिकित्सक, व्यावसायिक चिकित्सक, सहायक) और परिवार एक ही व्यक्ति के साथ काम करते हैं, तो गतिविधियों के समन्वय और निगरानी को सुनिश्चित करना आवश्यक है ताकि सामंजस्य बना रहे और दृष्टिकोण को समायोजित किया जा सके। एक साझा निगरानी पत्रिका सत्रों को दस्तावेज़ करने, क्षमताओं के विकास का अवलोकन करने और विभिन्न प्रतिभागियों के बीच संचार को सुविधाजनक बनाने की अनुमति देती है।

यह समन्वय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि संज्ञानात्मक उत्तेजना के प्रभाव संचयी होते हैं और इष्टतम होने के लिए नियमितता और सुसंगत प्रगति की आवश्यकता होती है।

9. परिवारों को क्या जानने की आवश्यकता है

डिमेंशिया से प्रभावित व्यक्ति के निकटतम लोगों के लिए, निदान की समझ अक्सर एक दर्दनाक लेकिन आवश्यक चरण होती है। कई महत्वपूर्ण बिंदु परिवारों को इस परीक्षा को बेहतर ढंग से जीने और अपने प्रियजन के समर्थन को अनुकूलित करने में मदद कर सकते हैं।

परिवारों को यह भी जानना चाहिए कि सहायता और समर्थन के लिए कई संसाधन उपलब्ध हैं: परिवारों के संघ (फ्रांस अल्जाइमर, लेकमा-जीतना अल्जाइमर), विश्राम प्लेटफार्म, विशेष दिन की देखभाल, देखभाल करने वालों के लिए प्रशिक्षण, मनोवैज्ञानिक समर्थन, वित्तीय सहायता (एपीए, पीसीएच)। ये संसाधन अक्सर अज्ञात होते हैं जबकि ये सभी की जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं।

10. कब परामर्श करें? जल्दी निदान का महत्व

डिमेंशिया का जल्दी निदान - आदर्श रूप से एमसीआई (हल्के संज्ञानात्मक विकार) के चरण से - हस्तक्षेप के लिए एक मूल्यवान खिड़की का प्रतिनिधित्व करता है। यह संज्ञानात्मक उत्तेजना और चिकित्सा देखभाल की रणनीतियों को लागू करने की अनुमति देता है जब वे सबसे प्रभावी होते हैं, महत्वपूर्ण निर्णयों (पूर्वनिर्धारित निर्देश, घरेलू सहायता का संगठन, कानूनी और वित्तीय पहलू) की पूर्वानुमान करने के लिए, और उभरते उपचारों के लिए नैदानिक परीक्षणों तक पहुँचने के लिए।

दुर्भाग्य से, फ्रांस में डिमेंशिया का निदान अभी भी बहुत देर से किया जाता है। औसतन, पहले चिंताजनक लक्षणों और सटीक निदान प्राप्त करने के बीच 18 महीने का समय लगता है। यह निदान की भटकन की अवधि रोगियों और उनके परिवारों के लिए हानिकारक होती है, जो अनिश्चितता में रहते हैं और उपयुक्त देखभाल तक पहुँच नहीं सकते।

मान्यता प्राप्त संज्ञानात्मक परीक्षण अक्सर मूल्यांकन का पहला चरण होते हैं। ये उपकरण, ऑनलाइन या परामर्श में उपलब्ध, प्रारंभिक चिंताओं को वस्तुनिष्ठ बनाने और एक विशेष चिकित्सा परामर्श को प्रेरित करने की अनुमति देते हैं। ये पेशेवर न्यूरोpsychological मूल्यांकन का विकल्प नहीं हैं, लेकिन उन परिवारों के लिए एक उपयोगी प्रारंभिक संदर्भ प्रदान करते हैं जो परामर्श करने में हिचकिचा रहे हैं।

11. वर्तमान उपचार और भविष्य की संभावनाएँ

हालांकि वर्तमान में न्यूरोडीजेनेरेटिव डिमेंशिया का कोई उपचारात्मक उपचार नहीं है, कई चिकित्सीय दृष्टिकोण प्रगति को धीमा कर सकते हैं, लक्षणों में सुधार कर सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रख सकते हैं। ये उपचार डिमेंशिया के प्रकार के अनुसार भिन्न होते हैं, इसलिए सटीक नैदानिक ​​परीक्षण का महत्व है।

अल्जाइमर रोग में, विशिष्ट औषधीय उपचारों में कोलिनेस्ट्रेज अवरोधक (डोनपेज़िल, रिवास्टिग्माइन, गैलेंटामाइन) और मेमैंटाइन शामिल हैं। उनकी प्रभावशीलता संज्ञानात्मक कार्यों और स्वायत्तता पर मामूली लेकिन वास्तविक है। 2021 में, एडुकनुमाब (एडुहेल्म) को संयुक्त राज्य अमेरिका में एमीलॉइड पट्टियों को सीधे लक्षित करने वाले पहले उपचार के रूप में मंजूरी दी गई, हालांकि इसकी प्रभावशीलता पर बहस जारी है। अन्य एंटी-एमीलॉइड उपचार विकास में हैं।

गैर-औषधीय हस्तक्षेप एक केंद्रीय स्थान रखते हैं: संज्ञानात्मक उत्तेजना, अनुकूलित शारीरिक गतिविधि, सामाजिक संबंध बनाए रखना, वातावरण का प्रबंधन, व्यवहार संबंधी समस्याओं का समर्थन। ये दृष्टिकोण, वैज्ञानिक रूप से अच्छी तरह से प्रलेखित, अक्सर दैनिक देखभाल का मुख्य हिस्सा होते हैं।

12. समर्थन में प्रौद्योगिकी की भूमिका

नई प्रौद्योगिकियाँ धीरे-धीरे डिमेंशिया से प्रभावित लोगों के समर्थन को बदल रही हैं। संज्ञानात्मक उत्तेजना के लिए ऐप्स, सुरक्षा के लिए कनेक्टेड ऑब्जेक्ट्स, ओरिएंटेशन में सहायता के लिए सिस्टम, टेलीमेडिसिन, लक्षणों की निगरानी के लिए आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस: ये नवाचार स्वायत्तता बनाए रखने और परिवारों को आश्वस्त करने के लिए नए दृष्टिकोण खोलते हैं।

हालांकि, इन प्रौद्योगिकियों का उपयोग प्रत्येक व्यक्ति की क्षमताओं के अनुसार अनुकूलित किया जाना चाहिए और बीमारी की प्रगति के साथ विकसित होना चाहिए। चुनौती यह है कि सरल, सहज और वास्तव में उपयोगी उपकरणों की पेशकश की जाए, बिना किसी निराशा या डिजिटल बहिष्कार के।

13. रोकथाम और परिवर्तनीय जोखिम कारक

हालांकि उम्र डिमेंशिया का मुख्य जोखिम कारक बनी हुई है, कई परिवर्तनीय कारक इन बीमारियों के विकास के जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं। डिमेंशिया की रोकथाम, हस्तक्षेप और देखभाल पर लैंसेट आयोग ने 12 परिवर्तनीय जोखिम कारकों की पहचान की है जो कुल जोखिम का लगभग 40% जिम्मेदार हैं।

इन कारकों में शिक्षा का स्तर (प्रारंभिक संज्ञानात्मक प्रशिक्षण), श्रवण हानि (संवेदनात्मक उत्तेजना), उच्च रक्तचाप, मोटापा, धूम्रपान, अवसाद, शारीरिक निष्क्रियता, मधुमेह, सामाजिक संपर्क में कमी, अत्यधिक शराब का सेवन, सिर की चोटें और वायु प्रदूषण शामिल हैं। इन कारकों पर कार्य करना, भले ही देर से, डिमेंशिया के प्रकट होने को रोक सकता है या देरी कर सकता है।

14. डिमेंशिया का आर्थिक और सामाजिक प्रभाव

चिकित्सीय और पारिवारिक पहलुओं के अलावा, डिमेंशिया एक प्रमुख आर्थिक और सामाजिक चुनौती प्रस्तुत करता है। फ्रांस में, डिमेंशिया से प्रभावित व्यक्तियों की देखभाल की कुल लागत प्रति वर्ष 30 अरब यूरो से अधिक होने का अनुमान है, जिसमें प्रत्यक्ष चिकित्सा लागत, चिकित्सा-समाजिक देखभाल और देखभाल करने वालों की उत्पादकता की हानि से संबंधित अप्रत्यक्ष लागत शामिल हैं।

जनसंख्या की उम्र बढ़ने के साथ, प्रभावित व्यक्तियों की संख्या 2050 तक दोगुनी होने की संभावना है, जो आज 1.2 मिलियन से बढ़कर फ्रांस में 2 मिलियन से अधिक हो जाएगी। यह जनसांख्यिकीय परिवर्तन हमारे स्वास्थ्य प्रणाली और सार्वजनिक नीतियों में गहरा अनुकूलन आवश्यक बनाता है।

चुनौती विशेष देखभाल की पेशकश के विकास, प्रारंभिक निदान में सुधार, देखभाल करने वालों (जो 80% सहायता प्रदान करते हैं) का समर्थन, आवास और परिवहन का अनुकूलन, पेशेवरों के लिए प्रशिक्षण, और सहयोग में नवाचार पर केंद्रित है। राष्ट्रीय न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग योजना 2014-2019 और इसके बाद के चरण इस सामूहिक प्रतिक्रिया को संरचित करने का लक्ष्य रखते हैं।