ऑनलाइन ऑर्थोफोनी: दूरस्थ सत्र कैसे काम करते हैं?
क्या आप ग्रामीण क्षेत्र में रहते हैं और महीनों से एक ऑर्थोफोनिस्ट की तलाश कर रहे हैं बिना किसी सफलता के? क्या आपका कार्यक्रम इतना व्यस्त है कि आप क्लिनिक नहीं जा सकते? क्या आप एक बच्चे के माता-पिता हैं जो पुनर्वास में हैं और यात्रा की लॉजिस्टिक्स असंभव हो गई है? क्या आप एक ऑर्थोफोनिस्ट हैं और आप अपने मरीजों की संख्या बढ़ाने के लिए दूरस्थ सत्र प्रदान करने पर विचार कर रहे हैं? ऑनलाइन ऑर्थोफोनी — जिसे टेली-कंसल्टेशन ऑर्थोफोनी या दूरस्थ ऑर्थोफोनी भी कहा जाता है — समाधान हो सकता है।
लंबे समय तक सीमित रहने के बाद, टेली-कंसल्टेशन ऑर्थोफोनी ने 2020 के स्वास्थ्य संकट के बाद स्थायी रूप से स्थापित हो गई है। आज, हजारों मरीज दूरस्थ रूप से पुनर्वास कर रहे हैं, कई बीमारियों के लिए क्लिनिक के समान परिणामों के साथ। लेकिन यह प्रथा भी कुछ वैध प्रश्न उठाती है: क्या यह वास्तव में प्रभावी है? कौन इसका लाभ उठा सकता है? एक सत्र वास्तव में कैसे होता है? किस सामग्री की आवश्यकता होती है? यह लेख इस तेजी से बढ़ती चिकित्सा विधि का पूरा अवलोकन करता है।
ऑनलाइन ऑर्थोफोनी क्या है?
ऑनलाइन ऑर्थोफोनी का अर्थ है दूरस्थ ऑर्थोफोनी मूल्यांकन या पुनर्वास सत्र करना, एक सुरक्षित वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग उपकरण के माध्यम से। ऑर्थोफोनिस्ट और मरीज दोनों अपने-अपने घर (या क्लिनिक, स्कूल, EHPAD) में होते हैं, और एक उपयुक्त डिजिटल प्लेटफॉर्म के माध्यम से संवाद करते हैं।
इस प्रथा को टेलीऑर्थोफोनी, टेलीरिहैबिलिटेशन, या व्यापक रूप से टेलीहेल्थ ऑर्थोफोनी भी कहा जाता है। नियामक दृष्टिकोण से, यह चिकित्सा और पैरामेडिकल टेली-कंसल्टेशन के अधिक सामान्य ढांचे में आती है, जो फ्रांस में राष्ट्रीय संधि के अनुबंध 6 और कई नियामक पाठों द्वारा नियंत्रित है।
एक प्रथा जो तेजी से विकसित हो रही है
ऑनलाइन ऑर्थोफोनी 2020 से पहले मौजूद थी, लेकिन यह सीमित थी। स्वास्थ्य संकट ने सब कुछ बदल दिया: लॉकडाउन और देखभाल जारी रखने की आवश्यकता के साथ, हजारों ऑर्थोफोनिस्ट आंशिक या पूर्ण रूप से दूरस्थ रूप में चले गए। इस अवसर पर कई लोगों ने देखा कि टेलीऑर्थोफोनी कई स्थितियों के लिए आश्चर्यजनक रूप से अच्छी तरह से काम करती है।
तब से, प्रथा स्थिर हो गई है, कानूनी और तकनीकी रूप से नियंत्रित। पेशेवर आदेशों और HAS ने सिफारिशें प्रकाशित की हैं। तकनीकी उपकरणों में सुधार हुआ है। आज, यह अनुमान है कि 20 से 30% फ्रांसीसी ऑर्थोफोनिस्ट कम से कम आंशिक रूप से टेली-कंसल्टेशन का अभ्यास करते हैं, और यह अनुपात हर साल बढ़ता जा रहा है।
टेली-कंसल्टेशन बनाम टेली-विशेषज्ञता बनाम टेली-फॉलोअप
कई शब्द सह-अस्तित्व में हैं और कभी-कभी भ्रमित होते हैं:
- टेली-कंसल्टेशन: यह सबसे सामान्य प्रारूप है। एक पूर्ण सत्र (मूल्यांकन या पुनर्वास) ऑर्थोफोनिस्ट और मरीज के बीच दूरस्थ रूप से होता है।
- टेली-विशेषज्ञता: एक ऑर्थोफोनिस्ट एक अधिक अनुभवी सहकर्मी से एक जटिल मामले पर राय मांगता है, दूरस्थ रूप से।
- टेली-फॉलोअप: क्लिनिक में सत्रों के बीच, मरीज अपने घर पर अभ्यास जारी रखता है, और ऑर्थोफोनिस्ट दूरस्थ रूप से परिणामों का पालन करता है एक एप्लिकेशन के माध्यम से।
- प्रोटोकॉल डाउनलोड करना: ऑर्थोफोनिस्ट एक एप्लिकेशन पर करने के लिए अभ्यास निर्धारित करता है, बिना समकालिक इंटरैक्शन के।
यह लेख मुख्य रूप से टेली-कंसल्टेशन पर केंद्रित है, जो प्रमुख प्रारूप है।
ऑनलाइन ऑर्थोफोनी किसके लिए उपयुक्त है?
सभी स्थितियाँ टेली-कंसल्टेशन के लिए उपयुक्त नहीं हैं। यहाँ संकेतों, contraindications और मध्यवर्ती मामलों का एक अवलोकन है।
अच्छे संकेत
कई प्रोफाइल ऑनलाइन ऑर्थोफोनी से स्पष्ट लाभ उठाते हैं:
- ग्रामीण या कम संसाधन वाले क्षेत्रों में रहने वाले मरीज, जहाँ क्लिनिक में ऑर्थोफोनिस्ट ढूँढना कठिन है (कभी-कभी एक घंटे से अधिक की यात्रा)।
- कम गतिशीलता वाले मरीज: विकलांगता में, पोस्ट-ऑपरेटिव, कमजोर, जो यात्रा करने में कठिनाई महसूस करते हैं।
- कठोर कार्यक्रम वाले मरीज: सक्रिय वयस्क, तैयारी कक्षाओं में छात्र, बहुत व्यस्त माता-पिता।
- भाषा लेखन विकारों के लिए देखे जाने वाले बच्चे (डिस्लेक्सिया, डिसऑर्थोग्राफी): टेली-कंसल्टेशन इस प्रकार के संज्ञानात्मक-भाषाई पुनर्वास के लिए अच्छी तरह से उपयुक्त है।
- स्थिर पोस्ट-स्टोक पुनर्वास में मरीज, जब क्लिनिक में पुनर्वास को दूरस्थ सत्रों से पूरा किया जाता है।
- गहन पुनर्वास की आवश्यकता वाले मरीज, जिन्हें इस प्रकार बिना लॉजिस्टिक बाधाओं के बढ़ाया जा सकता है।
- फ्रांसीसी भाषी प्रवासी जो विदेश से फ्रेंच में पुनर्वास जारी रखना चाहते हैं।
- स्थिर दीर्घकालिक फॉलो-अप वाले मरीज, जहाँ संबंधात्मक आयाम पहले से ही मजबूत है।
सापेक्ष contraindications
कई स्थितियाँ टेली-कंसल्टेशन को कठिन या असंभव बना देती हैं:
- पूर्ण प्रारंभिक मूल्यांकन: एक पहला मूल्यांकन हेरफेर, बारीक अवलोकन, और ऐसी स्थितियों में कठिनाई की आवश्यकता होती है जो दूरस्थ रूप से पुनरुत्पादित करना कठिन है। कई ऑर्थोफोनिस्ट पहले मूल्यांकन के लिए क्लिनिक में जाते हैं, फिर दूरस्थ फॉलोअप करते हैं।
- ओरो-मायो-फंक्शनल पुनर्वास: निगलना, बहुत विशिष्ट उच्चारण, कुछ संदर्भों में आवाज़ — सीधे हेरफेर और बहुत बारीक अवलोकन की आवश्यकता होती है।
- बहुत छोटे मरीज (4-5 वर्ष से पहले) जो स्क्रीन के सामने ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई महसूस करते हैं और ध्यान बनाए रखने और विश्वास बनाने के लिए शारीरिक उपस्थिति की आवश्यकता होती है।
- गंभीर संज्ञानात्मक विकार वाले मरीज जो स्वतंत्रता से या दूरस्थ सहायता के साथ डिजिटल उपकरण का उपयोग नहीं कर सकते।
- स्क्रीन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील मरीज (विशेष रूप से TSA) जिनके लिए डिजिटल मध्यस्थता अधिक बाधा डालने वाली होती है।
- स्थिर इंटरनेट एक्सेस के बिना मरीज या बिना उपयुक्त उपकरण के।
- बहुत सामाजिक रूप से अलग-थलग मरीज जिनके लिए क्लिनिक में सत्र भी एक अनमोल मानव संबंध का क्षण होता है।
मध्यवर्ती मामले
कई स्थितियों के लिए, मिश्रित समाधान सबसे अच्छा होता है: क्लिनिक में सत्रों और टेली-कंसल्टेशन के बीच वैकल्पिकता, पुनर्वास के चरण और वर्तमान बाधाओं के अनुसार। उदाहरण के लिए, क्लिनिक में मूल्यांकन, दूरस्थ रूप से साप्ताहिक पुनर्वास, और विशिष्ट हेरफेर के लिए हर 2-3 महीने में क्लिनिक में बिंदु।
ऑनलाइन ऑर्थोफोनी सत्र कैसे होता है?
दूरस्थ सत्र का संचालन क्लिनिक में सत्र के समान होता है, कुछ विशेष डिजिटल प्रारूप के अनुकूलन के साथ।
सत्र से पहले: तैयारी
एक अच्छा सत्र एक कड़ी तैयारी से शुरू होता है:
- ऑर्थोफोनिस्ट की ओर से: शैक्षिक डिजिटल सामग्री की तैयारी, इंटरनेट कनेक्शन की जांच, उपयोग की जाने वाली सामग्री (ऐप्स, दस्तावेज, प्रस्तुतियाँ) खोलना, मरीज का फ़ाइल खोलना।
- मरीज की ओर से: एक शांत वातावरण की तैयारी, बिना किसी व्य distraction, पर्याप्त रोशनी के साथ, सामग्री की जांच (कैमरा, माइक्रोफोन, हेडसेट यदि आवश्यक हो), ऑर्थोफोनिस्ट द्वारा मांगी गई सामग्री (किताब, पेंसिल, टैबलेट) की तैयारी।
- एक तकनीकी परीक्षण सत्र से 5 मिनट पहले अनुशंसित है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सब कुछ काम कर रहा है। पहले अपॉइंटमेंट में अक्सर एक तकनीकी स्लॉट शामिल होता है।
सत्र के दौरान: सामान्य प्रक्रिया
एक सत्र आमतौर पर 30 से 45 मिनट तक चलता है (क्लिनिक के समान अवधि) और कई चरणों में होता है:
- स्वागत और सप्ताह का अवलोकन (5 मिनट): समाचार लेना, घर पर किए गए अभ्यास पर वापस आना, संदर्भ पर चर्चा करना।
- लक्षित कार्य (20-30 मिनट): इंटरैक्टिव अभ्यास, पाठों का पठन, साझा किए गए लिखित उत्पादन, पुनर्वास खेल, निर्देशित बातचीत।
- सारांश और निर्देश (5-10 मिनट): जो किया गया है, जो घर पर काम किया जाएगा, उपयोग करने के लिए सामग्री, अगला सत्र।
उपयोग किए जाने वाले उपकरण विभिन्न बीमारियों के अनुसार भिन्न होते हैं: स्क्रीन साझा करना दृश्य सामग्री के लिए, सहयोगी व्हाइटबोर्ड एक साथ लिखने के लिए, सिंक्रनाइज़्ड ऐप्स जहाँ ऑर्थोफोनिस्ट दूर से अभ्यास को नियंत्रित करता है, किताब पर कैमरा लिखित उत्पादन का अवलोकन करने के लिए, स्वर रिकॉर्डिंग उच्चारण का विश्लेषण करने के लिए।
सत्र के बाद: फॉलोअप
सत्रों के बीच फॉलोअप ऑनलाइन ऑर्थोफोनी में क्लिनिक की तुलना में और भी अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि मानव आयाम कम होने के कारण, अनुपालन कम हो सकता है। कई उपकरण इस फॉलोअप की अनुमति देते हैं:
- हमारा ऑर्थोफोनिस्ट-परिवार संपर्क पत्र, जो दूरस्थ रूप से देखे जाने वाले बच्चों के लिए आदर्श है, जहाँ परिवार घर पर किए गए कार्यों को नोट करता है।
- घर पर पुनर्वास के लिए ऐप्स: COCO बच्चों के लिए, JOE वयस्कों के लिए, EDITH वरिष्ठों के लिए। मरीज दैनिक रूप से अभ्यास करते हैं, और ऑर्थोफोनिस्ट दूर से परिणामों का पालन करता है।
- सत्र की फॉलोअप शीट जिसे ऑर्थोफोनिस्ट प्रत्येक सत्र के बाद भरता है ताकि समय में फॉलोअप को संरचित किया जा सके।
ऑनलाइन ऑर्थोफोनी सत्र के लिए आवश्यक सामग्री
एक गुणवत्ता सत्र उपयुक्त उपकरण पर निर्भर करता है, बिना किसी अत्यधिक निवेश की आवश्यकता के। यहाँ आवश्यकताएँ हैं।
मरीज की ओर से सामग्री
मरीज (या बच्चे के लिए उसके माता-पिता) को आवश्यकता होती है:
- एक कंप्यूटर, टैबलेट या स्मार्टफोन जिसमें अंतर्निहित कैमरा और माइक्रोफोन हो। टैबलेट अक्सर इंटरैक्टिव अभ्यास के लिए सबसे व्यावहारिक विकल्प होता है (टच स्क्रीन, स्टाइलस से लिखना)।
- एक स्थिर इंटरनेट कनेक्शन: न्यूनतम 10 Mbps डाउनलोड की सिफारिश की जाती है। वाईफाई पर्याप्त हो सकता है लेकिन स्थिरता के लिए वायर्ड कनेक्शन बेहतर है।
- एक हेडसेट के साथ ऑडियो: ध्वनि की गुणवत्ता के लिए अत्यधिक अनुशंसित, विशेष रूप से शोर वाले पारिवारिक वातावरण में। मानक इयरफ़ोन अक्सर पर्याप्त होते हैं।
- पर्याप्त रोशनी: चेहरा अच्छी तरह से रोशन हो, कोई बैकलाइटिंग न हो (कैमरा को खिड़की के पीछे न रखें)।
- एक शांत वातावरण: एक अलग कमरा, बिना टीवी, बिना आवाजाही, एक दरवाजा जो बंद हो सके। ध्यान केंद्रित करने के लिए महत्वपूर्ण।
- ऑर्थोफोनिस्ट द्वारा मांगी गई सामग्री: किताब, पेंसिल, विशेष पुस्तक, अतिरिक्त एप्लिकेशन के लिए टैबलेट।
ऑर्थोफोनिस्ट की ओर से सामग्री
ऑर्थोफोनिस्ट का उपकरण थोड़ा अधिक पूर्ण है:
- एक प्रदर्शन योग्य कंप्यूटर जिसमें एचडी कैमरा हो (छवि की गुणवत्ता गैर-मौखिक संचार को सुविधाजनक बनाती है)।
- एक गुणवत्ता वाला हेडसेट: मरीज के उत्पादन को बारीकी से सुनने के लिए आवश्यक, विशेष रूप से उच्चारण।
- एक टैबलेट एक पूरक के रूप में, जो स्टाइलस के साथ लिखने, सीधे दृश्य सामग्री साझा करने, समर्पित ऐप्स को संचालित करने की अनुमति देता है।
- एक पेशेवर इंटरनेट कनेक्शन: 100 Mbps की सिफारिश की जाती है, आदर्श रूप से वायर्ड।
- एक समर्पित क्लिनिक वातावरण: शांत कमरा, तटस्थ पृष्ठभूमि, नियंत्रित रोशनी, दरवाजे पर "परामर्श चल रहा है" संकेत।
- एक सुरक्षित वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग प्लेटफॉर्म (अगली अनुभाग देखें)।
- दस्तावेज़ और स्क्रीन साझा करने के उपकरण।
वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग प्लेटफॉर्म
प्लेटफ़ॉर्म का चयन महत्वपूर्ण है। सभी समाधान चिकित्सा उपयोग के लिए समान नहीं हैं। यहाँ प्रमुख मानदंड हैं:
- सुरक्षा और RGPD अनुपालन: अंत से अंत तक एन्क्रिप्टेड डेटा, यूरोप में HDS (स्वास्थ्य डेटा होस्टिंग) की मेज़बानी।
- अन्यथा अनचाही रिकॉर्डिंग नहीं: सत्र को डिफ़ॉल्ट रूप से रिकॉर्ड नहीं किया जाना चाहिए।
- ऑडियो/वीडियो गुणवत्ता: दोनों पक्षों की बैंडविड्थ के लिए उपयुक्त संपीड़न।
- सहयोगात्मक कार्यक्षमताएँ: स्क्रीन साझा करना, व्हाइटबोर्ड, दस्तावेज़ साझा करना।
- मरीज की ओर से उपयोग में सरलता: आदर्श रूप से कोई स्थापना नहीं, वेब लिंक के माध्यम से पहुंच।
- टेली-कंसल्टेशन के साथ अनुपालन: प्लेटफ़ॉर्म को अनुमोदित टेली-कंसल्टेशन उपकरण के रूप में संदर्भित किया जाना चाहिए।
फ्रांस में उपयोग किए जाने वाले प्लेटफॉर्म: Doctolib टेली-कंसल्टेशन, MaQuestion Santé, Hellocare, Qare, Livi, या समर्पित पेशेवर प्लेटफॉर्म। सामान्य उपयोग के उपकरण (Zoom, Microsoft Teams, Google Meet) चिकित्सा उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं जब तक कि स्वास्थ्य मानकों के अनुपालन में पेशेवर संस्करण न हो।
ऑनलाइन ऑर्थोफोनी की प्रभावशीलता: जो हम जानते हैं
ऑनलाइन ऑर्थोफोनी की प्रभावशीलता पर 2020 से कई अध्ययन किए गए हैं। ये शोध क्या कहते हैं?
कुल परिणाम
भाषाई और संज्ञानात्मक विकारों के लिए, अध्ययन दिखाते हैं कि ऑनलाइन ऑर्थोफोनी क्लिनिक में देखभाल के समान परिणाम प्राप्त करती है, बशर्ते कि:
- संकेत सही ढंग से निर्धारित किए गए हों (ऊपर देखें)
- सामग्री और वातावरण उपयुक्त हों
- ऑर्थोफोनिस्ट इस विशेष प्रारूप में प्रशिक्षित हो
- घर पर अभ्यास का पालन अच्छा हो
पोस्ट-स्ट्रोक एफ़ेसिया, डिस्लेक्सिया, कुछ संज्ञानात्मक विकारों पर आधारित मेटा-विश्लेषण दोनों प्रारूपों के बीच प्रभावशीलता की समानता दिखाते हैं। कुछ जनसंख्याओं (ग्रामीण क्षेत्रों, कम गतिशीलता वाले मरीजों) के लिए, ऑनलाइन ऑर्थोफोनी वास्तव में क्लिनिक में बेहतर है, क्योंकि यह फॉलोअप की नियमितता को बेहतर बनाती है।
ऑनलाइन ऑर्थोफोनी के विशिष्ट लाभ
समान प्रभावशीलता के अलावा, टेली-कंसल्टेशन कई विशिष्ट लाभ प्रदान करती है:
- यात्रा के समय में कमी: मरीज और उसके परिवार के लिए, यह प्रति सप्ताह कई घंटे बचाता है।
- फॉलोअप की बढ़ी हुई नियमितता: बीमारी, मौसम आदि के कारण कम रद्दीकरण।
- दूरस्थ विशेषज्ञों तक पहुंच: दुर्लभ बीमारियों के लिए, मरीज विशेषज्ञ राष्ट्रीय से देखे जा सकते हैं, चाहे वे कहीं भी हों।
- मानसिक आराम: कुछ मरीज अपने परिचित वातावरण में क्लिनिक की तुलना में अधिक सहज होते हैं।
- माता-पिता की भागीदारी में आसानी: बच्चों के लिए, माता-पिता सत्र में अधिक आसानी से उपस्थित हो सकते हैं और दैनिक कार्य को बढ़ा सकते हैं।
- सत्रों के बीच बेहतर फॉलोअप: डिजिटल उपकरण निरंतर फॉलोअप की अनुमति देते हैं, केवल अस्थायी नहीं।
सीमाएँ और सावधानियाँ
कुछ वास्तविक सीमाएँ भी हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए:
- सूक्ष्म गैर-मौखिक संकेतों की हानि: शरीर की स्थिति, सूक्ष्म अभिव्यक्तियाँ, भावनात्मक जलवायु स्क्रीन के माध्यम से कम स्पष्ट होती हैं।
- प्रत्यक्ष हेरफेर असंभव: मुँह को मार्गदर्शित करना, स्थिति को हेरफेर करना, स्पर्श प्रतिक्रिया देना दूरस्थ रूप से असंभव हैं।
- स्क्रीन की मानसिक थकान: स्क्रीन के सामने लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करना व्यक्तिगत रूप से अधिक थकाऊ होता है।
- सामान्यीकरण का जोखिम: सत्र को कम "गंभीर" के रूप में अनुभव किया जा सकता है, जो प्रतिबद्धता को प्रभावित कर सकता है।
- तकनीकी संवेदनशीलता: विफलताएँ, कटौती, तकनीकी देरी सत्र को बाधित कर सकती हैं।
एक अच्छी प्रथा यह है कि दूरस्थ प्रारूप के लाभ का समय-समय पर पुनर्मूल्यांकन किया जाए, और यदि पुनर्वास ठहराव में है या यदि कोई विशेष कार्य आवश्यक है तो क्लिनिक में लौटने का प्रस्ताव किया जाए।
नियामक ढांचा और पुनर्भुगतान
ऑनलाइन ऑर्थोफोनी कानूनी रूप से नियंत्रित है और आज कुछ शर्तों के तहत स्वास्थ्य बीमा द्वारा पुनर्भुगतान का लाभ उठाती है।
चिकित्सा पर्ची
क्लिनिक में ऑर्थोफोनी की तरह, एक चिकित्सा पर्ची पुनर्भुगतान प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। डॉक्टर (सामान्य चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, वृद्ध रोग विशेषज्ञ, आदि) एक ऑर्थोफोनी मूल्यांकन का पर्चा लिखता है, और पुनर्वास फिर क्लिनिक में या टेली-कंसल्टेशन में किया जा सकता है, ऑर्थोफोनिस्ट और मरीज की पसंद पर।
पुनर्भुगतान की शर्तें
टेली-कंसल्टेशन में एक सत्र के पुनर्भुगतान के लिए, कई शर्तें पूरी होनी चाहिए:
- ऑर्थोफोनिस्ट को स्वास्थ्य बीमा के साथ संविदा होना चाहिए।
- उपयोग की जाने वाली प्लेटफ़ॉर्म को सुरक्षा और डेटा संरक्षण की आवश्यकताओं के अनुरूप होना चाहिए।
- मरीज को ऑर्थोफोनिस्ट द्वारा ज्ञात होना चाहिए (पिछले 12 महीनों में कम से कम एक मूल्यांकन या व्यक्तिगत सत्र, कुछ अपवादों को छोड़कर)।
- मरीज को फ्रांस में निवास करना चाहिए।
- लागू शुल्क वही है जो क्लिनिक में होता है (संविदा AMO शुल्क)।
बच्चों के लिए जो केवल टेली-कंसल्टेशन में देखे जाते हैं, कुछ विशिष्ट नियम लागू हो सकते हैं; अपने ऑर्थोफोनिस्ट या स्वास्थ्य बीमा से जानकारी प्राप्त करें।
म्यूचुअल और पूरक
अधिकांश पूरक स्वास्थ्य बीमा टेली-कंसल्टेशन ऑर्थोफोनी के सत्रों का पुनर्भुगतान करते हैं जैसे कि क्लिनिक में सत्र। हालांकि, अपने म्यूचुअल से जांचें, क्योंकि कुछ पुराने अनुबंध विशेष रूप से टेली-कंसल्टेशन को बाहर कर सकते हैं।
संविदा के बाहर ऑनलाइन ऑर्थोफोनी
कुछ ऑर्थोफोनिस्ट टेली-कंसल्टेशन को संविदा के बाहर करते हैं, विशेष रूप से विदेश में रहने वाले मरीजों के लिए या जो स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से नहीं जाना चाहते हैं। इस मामले में, शुल्क स्वतंत्र होते हैं और म्यूचुअल द्वारा पुनर्भुगतान अनुबंध पर निर्भर करता है।
📱 DYNSEO के डिजिटल उपकरण टेली-ऑर्थोफोनी के लिए
टेली-ऑर्थोफोनी को पूरा करने और संरचित करने के लिए: हमारे ऐप्स COCO (5-10 वर्ष), JOE (बड़े) और EDITH (वरिष्ठ) दूरस्थ प्रारूप के लिए पूरी तरह से अनुकूलित हैं। मरीज घर पर अभ्यास करता है, ऑर्थोफोनिस्ट पुनर्वास का प्रबंधन करता है और वास्तविक समय में प्रगति को ट्रैक करता है। 100 से अधिक संज्ञानात्मक खेल, ऑर्थोफोनिस्टों के साथ मिलकर बनाए गए।
DYNSEO ऐप्स की खोज करेंसफल टेली-ऑर्थोफोनी के लिए सुझाव
चाहे आप मरीज हों या पेशेवर, कई अच्छी प्रथाएँ दूरस्थ सत्रों की गुणवत्ता और प्रभावशीलता में महत्वपूर्ण सुधार करती हैं।
मरीजों और परिवारों के लिए सुझाव
- स्थान तैयार करें: शांत कमरा, बिना व्याकुलता के, पर्याप्त रोशनी के साथ। बच्चों के लिए, हर सत्र में एक ही कमरे में रहना आदर्श है ताकि एक सुरक्षित वातावरण बनाया जा सके।
- सत्र से पहले सामग्री की जांच करें: कैमरा, माइक्रोफोन, कनेक्शन। 5-10 मिनट पहले एक तकनीकी परीक्षण करें।
- अनुरोधित सामग्री तैयार करें: नोटबुक, पेंसिल, किताब, टैबलेट। शुरुआत से पहले हाथ की पहुंच में रखें।
- घर के अन्य सदस्यों को सूचित करें कि एक ऑर्थोफोनी सत्र हो रहा है, चुप रहने और बाधा न डालने का अनुरोध करें।
- बच्चों के लिए: एक माता-पिता निकटता में रहते हैं (लेकिन कैमरा के क्षेत्र में नहीं) ताकि आवश्यकता पड़ने पर हस्तक्षेप कर सकें, बिना ऑर्थोफोनिस्ट की जगह लिए।
- समय पर रहें: सत्र के समय का सम्मान करें जैसे कि यह एक कार्यालय में हो। देर होने से प्रभावी अवधि कम होती है।
- घर पर नियमितता से अभ्यास करें: यह टेली-ऑर्थोफोनी में कार्यालय की तुलना में और भी अधिक महत्वपूर्ण है।
- सत्रों के बीच ऑर्थोफोनिस्ट के साथ संवाद करें, संपर्क पुस्तक या एक निर्धारित चैनल के माध्यम से, कठिनाइयों या प्रगति को सूचित करने के लिए।
ऑर्थोफोनिस्ट के लिए सुझाव
पेशेवरों के लिए जो शुरुआत कर रहे हैं या अपनी टेली-ऑर्थोफोनी प्रथा में सुधार करना चाहते हैं:
- विशेष रूप से प्रशिक्षण लें: टेली-ऑर्थोफोनी केवल "ज़ूम के माध्यम से ऑर्थोफोनी" नहीं है। इसके अपने विशिष्टताएँ, उपकरण, और जाल हैं। ई-लर्निंग या व्यक्तिगत प्रशिक्षण के लिए समर्पित पाठ्यक्रम।
- अच्छे उपकरण में निवेश करें: यह आपका मुख्य कार्य उपकरण है। HD कैमरा, गुणवत्ता वाला माइक्रोफोन, हेडसेट, यदि संभव हो तो डुअल स्क्रीन।
- एक गंभीर प्लेटफॉर्म चुनें और स्वास्थ्य आवश्यकताओं के अनुरूप। परामर्श में सामान्य जनता के लिए ज़ूम या व्हाट्सएप का उपयोग न करें।
- अपने सत्रों को संरचित करें: स्वागत, कार्य, संक्षेप के साथ एक प्रकार का ढांचा - शायद पहले से कहीं अधिक आवश्यक है ताकि दूर से भटक न जाएं।
- अपनी छवि और पृष्ठभूमि का ध्यान रखें: तटस्थ पृष्ठभूमि, पेशेवर पोशाक, लाभकारी रोशनी। आप कार्यालय की तुलना में अधिक दृश्य हैं।
- कई उपकरणों को मिलाएं: इंटरएक्टिव ऐप, स्क्रीन शेयरिंग, व्हाइटबोर्ड, साझा दस्तावेज़। ध्यान बनाए रखने के लिए सामग्री में विविधता लाएं।
- घर पर पालन की बारीकी से निगरानी करें: कार्यालय के सीधे संपर्क के बिना, disengagement का जोखिम अधिक होता है।
- मरीज और परिवार के साथ नियमित रूप से बिंदु बनाएं प्रारूप पर: क्या यह काम कर रहा है? क्या कार्यालय में वापस जाना चाहिए? प्रारूपों को मिलाना चाहिए?
- व्यक्तिगत सत्र के लिए समय निर्धारित करें: भले ही 100% दूरस्थ हो, हर 3-6 महीने में 1 व्यक्तिगत सत्र की योजना बनाना संबंध को मजबूत करने के लिए महत्वपूर्ण है।
विशेष रूप से बच्चों के लिए
बच्चों के साथ ऑनलाइन ऑर्थोफोनी के लिए विशेष अनुकूलन की आवश्यकता होती है:
- कम समय: 25-30 मिनट, 45 मिनट के बजाय, विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए। स्क्रीन की थकान वास्तविक है।
- गतिविधियों की अधिकतम विविधता: ध्यान बनाए रखने के लिए हर 5-10 मिनट में सामग्री बदलें।
- माता-पिता की उपस्थिति को समायोजित करें: निकटता में उपस्थित, कभी-कभी बहुत छोटे बच्चे के लिए उसी कमरे में, लेकिन लगातार हस्तक्षेप किए बिना।
- इनाम और प्रोत्साहन प्रणाली: दूर से और भी अधिक महत्वपूर्ण, जहां मानव तत्व कम होता है।
- बच्चों के लिए समर्पित ऐप्स: COCO इस प्रारूप के लिए विशेष रूप से अनुकूल है, जिसमें मजेदार खेल हैं जो बच्चा सत्रों के बीच घर पर करता है।
ऑनलाइन ऑर्थोफोनी पर सामान्य प्रश्न
क्या ऑनलाइन भाषण चिकित्सा का भुगतान किया जाता है?
हाँ, यह उसी ढांचे में है जैसे कि क्लिनिक में भाषण चिकित्सा, बशर्ते कि भाषण चिकित्सक अनुबंधित हो, उपयोग की जाने वाली प्लेटफॉर्म मानक हो, और रोगी पहले से जाना जाता हो (कम से कम पिछले 12 महीनों में एक मूल्यांकन या एक व्यक्तिगत सत्र, कुछ अपवादों को छोड़कर)। लागू की गई दर मानक AMO अनुबंधित दर है। म्यूचुअल्स आमतौर पर क्लिनिक में की तरह ही पूरा करते हैं।
क्या पहले क्लिनिक में भाषण चिकित्सक से मिलना आवश्यक है?
आम तौर पर, हाँ। नियमावली यह अनिवार्य करती है कि रोगी पहले से भाषण चिकित्सक द्वारा जाना जाना चाहिए ताकि वह भुगतान की गई टेली-कंसल्टेशन का लाभ उठा सके। व्यावहारिक रूप से, क्लिनिक में एक पहले मूल्यांकन की अक्सर आवश्यकता होती है, फिर पालन दूर से किया जा सकता है। कुछ अपवाद हैं (विशेष रूप से बहुत कम संसाधनों वाले क्षेत्र) लेकिन वे नियंत्रित रहते हैं।
क्या मेरा 4 साल का बच्चा टेली-स्पीच थेरेपी का लाभ उठा सकता है?
यह जटिल है। 5-6 साल से पहले, स्क्रीन के सामने ध्यान केंद्रित करना सीमित होता है, और भाषण चिकित्सा में अक्सर ध्यान बनाए रखने, विश्वास बनाने और सीधे हेरफेर के लिए शारीरिक उपस्थिति की आवश्यकता होती है। बहुत छोटे बच्चों के लिए, क्लिनिक में देखभाल सामान्य रहती है। टेली-स्पीच थेरेपी को पूरक के रूप में देखा जा सकता है (उदाहरण के लिए, माता-पिता के साथ एक साप्ताहिक बिंदु) बजाय प्रतिस्थापन के।
क्या प्रभावशीलता वास्तव में क्लिनिक के बराबर है?
अधिकांश संकेतों के लिए, हाँ। कई अध्ययन और अंतरराष्ट्रीय मेटा-विश्लेषण दिखाते हैं कि क्लिनिक और टेली-स्पीच थेरेपी के बीच प्रभावशीलता तुलनीय है: स्थिर पोस्ट-स्टोक एफ़ेसिया, संज्ञानात्मक-भाषाई पुनर्वास (TDL, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में डिस्लेक्सिया), प्रारंभिक संज्ञानात्मक विकारों का समर्थन। कुछ रोगों के लिए (खाद्य मौखिकता, हेरफेर के साथ आवाज, बहुत विशिष्ट उच्चारण), टेली-स्पीच थेरेपी क्लिनिक की तुलना में कम प्रभावी रहती है।
अगर सत्र के दौरान कनेक्शन खराब है तो क्या करें?
स्थिति के अनुसार कई समाधान: 1) कॉल काटें और फिर से कॉल करें (यह अक्सर एक अस्थायी बग को हल करने के लिए पर्याप्त होता है), 2) वीडियो बंद करें और केवल ध्वनि रखें (अक्सर सत्र समाप्त करने के लिए पर्याप्त), 3) यदि कनेक्शन स्थायी रूप से अस्थिर है तो सत्र के अंत को किसी अन्य समय पर स्थगित करें। इन स्थितियों को प्रबंधित करने के लिए अपने भाषण चिकित्सक के साथ एक प्रोटोकॉल पर सहमति बनाएं, जो समय-समय पर अनिवार्य रूप से होती हैं।
गोपनीयता से संबंधित जोखिम क्या हैं?
जोखिम वास्तविक हैं लेकिन सही उपकरणों के साथ प्रबंधनीय हैं। सुनिश्चित करें कि: एक सुरक्षित प्लेटफॉर्म का उपयोग करें (एन्क्रिप्टेड, HDS होस्टेड, RGPD के अनुसार), सत्र एक निजी स्थान में करें (लिविंग रूम के सोफे पर अन्य लोगों के पास नहीं), स्पष्ट सहमति के बिना सत्र को रिकॉर्ड न करें, सामान्य जनता के उपकरणों (WhatsApp, Skype, FaceTime) का उपयोग न करें जो चिकित्सा गोपनीयता की गारंटी नहीं देते हैं।
क्या क्लिनिक और टेली-कंसल्टेशन को मिलाया जा सकता है?
बिल्कुल, और यह सबसे सामान्य प्रथा है। कई भाषण चिकित्सक एक मिश्रण की पेशकश करते हैं: उदाहरण के लिए, क्लिनिक में एक मूल्यांकन और महीने में एक से दो सत्र, फिर बाकी टेली-कंसल्टेशन में। यह दोनों प्रारूपों के लाभों को जोड़ता है: विशिष्ट हेरफेर और संबंधी आधार के लिए शारीरिक उपस्थिति, नियमितता और लचीलापन के लिए दूरी।
ऑनलाइन अभ्यास करने वाले भाषण चिकित्सक को कैसे खोजें?
कई तरीके: 1) अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या वह आपके क्षेत्र या बाहर के भाषण चिकित्सकों को जानता है जो टेली-कंसल्टेशन करते हैं, 2) अपने नजदीकी भाषण चिकित्सकों से संपर्क करें, कई अब टेली-कंसल्टेशन की पेशकश करते हैं भले ही यह प्रदर्शित न हो, 3) चिकित्सा अपॉइंटमेंट बुकिंग प्लेटफार्मों (Doctolib, Maiia) का उपयोग करें जो अक्सर "टेली-कंसल्टेशन" का फ़िल्टर प्रदान करते हैं, 4) FNO (राष्ट्रीय भाषण चिकित्सक संघ) की डायरेक्टरी देखें।
आगे बढ़ने के लिए
ऑनलाइन भाषण चिकित्सा नई चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच के अवसर खोलती है, बिना क्लिनिक में अभ्यास को प्रतिस्थापित किए। यहाँ संसाधन हैं जो आपकी सहायता कर सकते हैं:
- DYNSEO ऐप्स टेली-ऑर्थोफोनी के लिए: COCO (5-10 वर्ष), JOE (वयस्क) और EDITH (वरिष्ठ)। दूरस्थ प्रारूप के लिए पूरी तरह से अनुकूलित, घर पर व्यायाम और भाषण चिकित्सक द्वारा वास्तविक समय में निगरानी के साथ।
- DYNSEO मुफ्त उपकरण: दूरस्थ निगरानी को संरचित करने के लिए, हमारा सत्र निगरानी फ़ॉर्म, हमारा भाषण चिकित्सक-परिवार संपर्क पत्रक और हमारे सभी मुफ्त उपकरण मूल्यवान हैं।
- ऑनलाइन संज्ञानात्मक परीक्षण: हमारे मुफ्त संज्ञानात्मक परीक्षण पूर्व-आकलन या निगरानी के लिए, दूरस्थ रूप से, स्मृति, ध्यान, कार्यकारी कार्यों के लिए उपयोग किए जा सकते हैं।
- व्यावसायिक प्रशिक्षण: भाषण चिकित्सकों के लिए जो टेली-कंसल्टेशन या डिजिटल उपकरणों में प्रशिक्षण लेना चाहते हैं, हमारे Qualiopi प्रशिक्षण इन उभरते विषयों पर चर्चा करते हैं।
- DYNSEO संबंधित लेख: गहराई से जानने के लिए, हमारे भाषण चिकित्सा सॉफ़्टवेयर की तुलना, हमारे प्रशिक्षण का पूर्ण गाइड, और विशिष्ट रोगों पर हमारे लेखों को देखें (वर्बल डिस्प्रैक्सिया, शब्द की कमी, वर्बल फ्लुएंसी).
ऑनलाइन भाषण चिकित्सा पारंपरिक भाषण चिकित्सा का एक साधारण घटिया संस्करण नहीं है: यह एक पूर्णता में विधि है, इसके संकेत, अच्छे अभ्यास, इसके उपकरण हैं। यदि सही ढंग से किया जाए, तो यह उन जनसंख्याओं के लिए चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच खोलती है जो इससे बाहर थीं, नियमित निगरानी के अवसरों को बढ़ाती है, और मरीजों और देखभाल करने वालों दोनों के लिए मूल्यवान समय मुक्त करती है। बेशक, यह क्लिनिक के सीधे मानव संपर्क को प्रतिस्थापित नहीं करती है, और इसका उपयोग पूरकता के रूप में सोचा जाना चाहिए न कि प्रतिस्थापन के रूप में। चाहे आप इस विधि को आजमाने के लिए जिज्ञासु मरीज हों, या अपने अभ्यास को विविधता देने की कोशिश कर रहे भाषण चिकित्सक हों, सही उपकरणों और अच्छे प्रशिक्षण के साथ कदम बढ़ाने में संकोच न करें। दूरस्थ पुनर्वास अब फ्रांसीसी चिकित्सा परिदृश्य का एक हिस्सा है, स्थायी रूप से।
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