पार्किंसन इन संस्थान: समझने के लिए पूर्ण गाइड कि क्या चल रहा है
जब पार्किंसन रोग से पीड़ित व्यक्ति संस्थान में प्रवेश करता है — EHPAD, स्वायत्तता निवास, दीर्घकालिक देखभाल इकाई — तो उसका परिवार अक्सर एक परेशान करने वाले अंतर का सामना करता है। जो क्रियाएँ घर पर समस्या पैदा करती थीं, वे वही नहीं हैं जो रिपोर्टों में आती हैं। हम उतार-चढ़ाव, अवरोध, "नियत समय" पर उपचार, और एक ही दिन में आने-जाने वाले लक्षणों की बात करते हैं। पार्किंसन इन संस्थान को समझना पहले यह समझना है कि यह किसी और चीज़ की तरह क्यों नहीं है: यह घंटे दर घंटे बदलती है, यह उन लक्षणों के पीछे छिपी होती है जिन्हें हम स्वाभाविक रूप से मस्तिष्क से नहीं जोड़ते, और यह एक संगठन की मांग करती है जिस पर व्यक्ति की सुविधा निर्भर करती है।
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यह लेख वास्तव में क्या हो रहा है, इसे समझाने के लिए समय लेता है। यह केवल देखभाल करने वालों के लिए नहीं है: यह उन निकट संबंधियों के लिए लिखा गया है जो यह समझना चाहते हैं कि उनका प्रियजन क्या अनुभव कर रहा है, टीम द्वारा उपयोग किए गए शब्दों को डिकोड करना, और यह जानना कि बीमारी से संबंधित क्या है और क्या नहीं। आप इसमें न तो प्रोटोकॉल पाएंगे, न ही नुस्खा: निदान, उपचार और पूर्वानुमान डॉक्टर के हैं। आप इसमें वह सब कुछ पाएंगे जो आपको बताएगा, और दैनिक रूप से उपयोगी अवलोकन करने के लिए।
30 सेकंड में आवश्यक
पार्किंसन रोग एक न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग है जो डोपामाइन बनाने वाले न्यूरॉन्स के धीरे-धीरे गायब होने से संबंधित है, जो गति नियंत्रण के लिए आवश्यक रासायनिक संदेशवाहक है। यह केवल कंपन तक सीमित नहीं है।
- तीन प्रमुख मोटर संकेत — गति की धीमापन, मांसपेशियों की कठोरता और विश्राम का कंपन। कंपन हमेशा मौजूद नहीं होता।
- कई अदृश्य लक्षण — नींद की समस्याएँ, कब्ज, गंध की कमी, रक्तचाप में गिरावट, चिंता, विचार की गति में कमी: ये कभी-कभी मोटर संकेतों से कई साल पहले आते हैं।
- दिन में उतार-चढ़ाव — एक ही व्यक्ति सुबह में तरल हो सकता है और दोपहर में अवरुद्ध हो सकता है। यह उपचार की गति है, मूड की नहीं।
- संस्थान में, चुनौती संगठन है — उपचार के समय का पालन, गिरावट की रोकथाम, भोजन और गति के अनुकूलन, संचार का समायोजन।
- यह बुद्धिमत्ता की बीमारी नहीं है — अभिव्यक्ति और गति की धीमापन अक्सर समझने की क्षमताओं को छिपा देती है।
पार्किंसन संस्थान में: हम वास्तव में किस बारे में बात कर रहे हैं?
पार्किंसन रोग एक न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग है। इसका मतलब है कि मस्तिष्क की कुछ कोशिकाएँ धीरे-धीरे खराब हो जाती हैं और वर्षों में गायब हो जाती हैं। इसका नाम अंग्रेजी चिकित्सक जेम्स पार्किंसन के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने इसे 1817 में "काँपने वाला पक्षाघात" के रूप में वर्णित किया था। यह पुरानी अभिव्यक्ति पहले से ही बहुत कुछ कहती है: एक तरफ एक धीमापन, एक कठोरता, गति शुरू करने में कठिनाई; दूसरी तरफ, कुछ लोगों में, एक काँपना। एक ही रोग के दो स्पष्ट रूप से विरोधाभासी चेहरे।
इंसर्म के अनुसार, पार्किंसन रोग फ्रांस में दूसरी सबसे सामान्य न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है, अल्जाइमर रोग के बाद, और वयस्कों में न्यूरोलॉजिकल उत्पत्ति के मोटर विकलांग का दूसरा सबसे बड़ा कारण है, मस्तिष्क रक्तस्राव के बाद। इंसर्म का अनुमान है कि यह फ्रांस में लगभग 200,000 लोगों को प्रभावित करता है, जिसमें हर साल लगभग 25,000 नए मामलों की पहचान की जाती है। ये आंकड़े जनसंख्या के वृद्ध होने के साथ बढ़ते हैं, जो संस्थानों में पार्किंसन के निवासियों की बढ़ती उपस्थिति को समझाता है।
यह अंतिम बिंदु ध्यान देने योग्य है। एक संस्थान "बुजुर्ग लोगों" का स्वागत नहीं करता है: यह अद्वितीय कहानियों का स्वागत करता है, जिनमें से कुछ एक ऐसे रोग से प्रभावित होती हैं जिसके अपने नियम होते हैं। एक पार्किंसन निवासी को उस निवासी की तरह नहीं संभाला जाता है जिसकी कठिनाइयाँ केवल उम्र या किसी अन्य रोग से संबंधित होती हैं। उपचार की गति, दिन के दौरान स्थिति की परिवर्तनशीलता, गिरने और गलत रास्ते जाने के विशिष्ट जोखिम विशेष ध्यान की मांग करते हैं। यह ठीक इसी कारण से है कि इन आवश्यकताओं को अक्सर अच्छी तरह से नहीं समझा जाता है कि रोग की समझ गुणवत्ता के किसी भी समर्थन का आधार बनाती है।
एक गति रोग, लेकिन केवल यही नहीं
पार्किंसन रोग को आमतौर पर "गति विकारों" के अंतर्गत वर्गीकृत किया जाता है, और वास्तव में यह सबसे स्पष्ट रूप से गति के माध्यम से प्रकट होता है। लेकिन पार्किंसन को केवल काँपने तक सीमित करना, मुख्य बात को नजरअंदाज करना है। यह रोग मस्तिष्क के एक रासायनिक प्रणाली को प्रभावित करता है जो मोटर गतिविधि से कहीं अधिक में शामिल है: नींद, पाचन, रक्तचाप का नियंत्रण, मूड, प्रेरणा, गंध। यही कारण है कि एक व्यक्ति वर्षों तक पार्किंसन से पीड़ित हो सकता है जबकि उसके दैनिक जीवन में मुख्य रूप से एक स्थायी थकान, एक असहनीय कब्ज या अशांत रातों से परेशान होता है।
यह क्या नहीं है
पार्किंसन रोग संक्रामक नहीं है। यह एक मनोवैज्ञानिक रोग नहीं है, हालाँकि चिंता और अवसाद अक्सर इसके साथ होते हैं। यह स्वयं में एक स्मृति रोग भी नहीं है: एक सामान्य धारणा के विपरीत, अधिकांश लोग लंबे समय तक संरक्षित बौद्धिक क्षमताएँ बनाए रखते हैं, हालाँकि अधिक उन्नत चरण में संज्ञानात्मक विकार उत्पन्न हो सकते हैं। अंत में, यह एक तात्कालिक नियति नहीं है: रोग विकसित होता है, लेकिन धीरे-धीरे, और वर्तमान उपचार कई वर्षों तक इसके साथ जीने की अनुमति देते हैं, बशर्ते कि एक अच्छी तरह से संगठित समर्थन हो।
चिकित्सीय शब्दावली पार्किंसन रोग को अन्य बीमारियों से अलग करती है जो इसके समान हैं, जिन्हें पार्किंसनियन सिंड्रोम के तहत वर्गीकृत किया गया है। इनमें कुछ संकेत साझा होते हैं - धीमापन, कठोरता - लेकिन ये अलग तरह से विकसित होते हैं और सामान्य उपचारों पर कम प्रतिक्रिया करते हैं। केवल न्यूरोलॉजिस्ट इस भेद को कर सकते हैं, अक्सर कई परामर्शों के बाद। यदि टीम इन शब्दों का उपयोग करती है, तो यह कोई महत्वहीन अंतर नहीं है: यह अनुगमन को प्रभावित करता है।
मस्तिष्क में क्या हो रहा है, सरलता से समझाया गया
पार्किंसंस को समझने के लिए, मस्तिष्क के एक बहुत छोटे क्षेत्र पर ध्यान देना आवश्यक है जिसका नाम जटिल है: काली पदार्थ, या substantia nigra. यह विशेष न्यूरॉन्स का घर है, जो एक रासायनिक पदार्थ बनाने के लिए जिम्मेदार होते हैं जिसे डोपामाइन कहा जाता है। डोपामाइन फिर अन्य क्षेत्रों की ओर बहती है और एक संदेशवाहक की भूमिका निभाती है जो आंदोलनों को तरल, नियंत्रित, स्वचालित बनाती है।
गियरबॉक्स का उपमा
डोपामाइन की कल्पना एक गियरबॉक्स के तेल के रूप में करें। जब यह पर्याप्त मात्रा में होती है, तो आंदोलन के परिवर्तन सुचारू रूप से होते हैं: हम उठते हैं, चलते हैं, मुड़ते हैं, बिना सोचे-समझे आगे बढ़ते हैं। जब स्तर गिरता है, तो गियर अटक जाते हैं। इशारे धीमे, खंडित, और शुरू करने में कठिन हो जाते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति हिलना नहीं चाहता: इसका मतलब है कि आदेश मस्तिष्क से निकलता है, लेकिन तरल आंदोलन में अनुवाद करने में कठिनाई होती है।
पार्किंसंस रोग में, काली पदार्थ के न्यूरॉन्स धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, और डोपामाइन का उत्पादन कम हो जाता है। महत्वपूर्ण बिंदु, और अक्सर परिवारों के लिए आश्चर्यजनक, यह है कि पहले लक्षण केवल तब प्रकट होते हैं जब इन न्यूरॉन्स का एक बड़ा हिस्सा पहले ही खो चुका होता है। मस्तिष्क लंबे समय तक, चुपचाप मुआवजा देता है। यही कारण है कि जब यह दिखाई देने लगता है, तब रोग पहले से ही जैविक रूप से अच्छी तरह से स्थापित होता है।
क्यों उपचार दिन को गति देता है
सबसे सामान्य उपचार इस डोपामाइन की कमी की भरपाई करने के लिए होते हैं, मस्तिष्क को इसे फिर से बनाने या इसके कार्य की नकल करने के लिए सामग्री प्रदान करते हैं। यह संस्थान में जीवन के लिए एक केंद्रीय घटना को समझाता है: उपचार का प्रभाव स्थिर नहीं होता। यह बढ़ता है, एक प्लेटौ पर पहुँचता है, फिर अगली खुराक तक गिरता है। व्यक्ति एक घंटे के लिए गतिशील और सहज हो सकता है, फिर दो घंटे बाद धीमा और असुविधाजनक हो सकता है, बिना किसी अन्य चीज के बदले। हम इस तंत्र को आगे विस्तार से बताते हैं: यह दैनिक जीवन में लगभग हर चीज को भ्रमित करने की कुंजी है।
एक पार्किंसंस रोगी एक समय में अपनी शर्ट बटन कर सकता है, और एक घंटे बाद ऐसा करने में असमर्थ हो सकता है। बाहरी दृष्टिकोण से, यह खराब इच्छा या अतिशयोक्ति की तरह लगता है। यह गलत है। यह परिवर्तनशीलता रोग की स्वयं की पहचान है। इसे समझना एक अन्यायपूर्ण आरोप से बचाता है - और एक अन्यायपूर्ण आरोप, बार-बार, संबंध को गहराई से नुकसान पहुँचाता है।
जानने योग्य लक्षण, और जो लक्षण नहीं हैं
रोग दो स्तरों पर प्रकट होता है जिन्हें अलग करना फायदेमंद है: मोटर लक्षण, जो दिखाई देते हैं, और गैर-मोटर लक्षण, जो अक्सर अदृश्य होते हैं लेकिन बहुत भारी होते हैं। आमतौर पर तीन प्रमुख मोटर लक्षणों का वर्णन किया जाता है। निदान करने के लिए तीनों का होना आवश्यक नहीं है, और उनकी तीव्रता व्यक्ति से व्यक्ति में बहुत भिन्न होती है। कई परिवार यह जानकर आश्चर्यचकित होते हैं कि एक व्यक्ति बिना कभी कांपे प्रभावित हो सकता है, या कि कब्ज और गंध की हानि उसी रोग का हिस्सा हैं जो इशारों की धीमापन का है।
धीमापन (ब्रैडीकाइनेज़ी)
आंदोलन धीमे और दुर्लभ हो जाते हैं। कपड़े पहनना, उठना, लिखना, बिस्तर में मुड़ना अधिक समय लेता है। यह सबसे स्थायी और सबसे अक्षम लक्षण है, कांपने से कहीं अधिक।
कठोरता
पेशियाँ संकुचित रहती हैं, जैसे एक पाइप जिसे मोड़ना मुश्किल हो। यह कठोरता, कभी-कभी दर्द का कारण बनती है, विशेष रूप से कंधे या पीठ में, जिसे गलत तरीके से आर्थराइटिस समझा जाता है।
विश्राम का कांप
यह तब प्रकट होता है जब हाथ विश्राम में होता है, जांघ पर रखा होता है, और अक्सर इसका उपयोग करने पर कम हो जाता है। यह केवल कुछ व्यक्तियों में मौजूद होता है। कई पार्किंसंस रोगी कांपते नहीं हैं।
अदृश्य लक्षण, अक्सर सबसे कठिन
यहाँ एक बड़ी मात्रा में गलतफहमी होती है। जो संकेत रोज़मर्रा में सबसे अधिक बोझिल होते हैं, वे हमेशा दिखाई नहीं देते। करीबी लोग, जैसे कभी-कभी प्रशिक्षित न होने वाले देखभालकर्ता, उन्हें बीमारी से नहीं जोड़ते हैं।
- नींद के विकार : टुकड़ों में बंटी रातें, बेचैन सपने, नींद के दौरान अचानक हरकतें, दिन में नींद आना।
- कब्ज : अत्यधिक सामान्य, कभी-कभी निदान से वर्षों पहले मौजूद। यह एक प्रमुख असुविधा का कारण बन सकता है।
- गंध का खोना : अक्सर प्रारंभिक, यह खाने का आनंद भी कम करता है।
- खड़े होने पर रक्तचाप में गिरावट : चक्कर, खड़े होने पर असहजता, गिरने का एक महत्वपूर्ण कारक।
- चिंता और मूड : चिंता, अवसाद और उत्साह की कमी (अपैथी) अक्सर बीमारी के साथ होती है, और यह केवल निदान की प्रतिक्रिया नहीं है।
- आवाज़ और लेखन : आवाज़ कमजोर, एकरस हो जाती है ; लेखन पंक्ति के साथ सिकुड़ता है (सूक्ष्म लेखन)।
- सामने का चेहरा : चेहरे की अभिव्यक्ति कम हो जाती है (इसे « अमिमिया » कहा जाता है)। व्यक्ति भावनाएँ महसूस करता है लेकिन उन्हें नहीं दिखाता। लोग उसे गलत तरीके से उदास या बेपरवाह मानते हैं।
यह पार्किंसन की बीमारी नहीं है
पार्किंसन से संबंधित चीजों और अन्य चीजों के बीच अंतर करना निर्णायक है, क्योंकि यह सही संवाददाता की ओर मार्गदर्शन करता है। यहाँ कुछ सामान्य भ्रम हैं।
| जो हम देखते हैं | यह जरूरी नहीं कि पार्किंसन हो |
|---|---|
| एक कंपन जो क्रिया के दौरान प्रकट होता है (एक कप पकड़ना, लक्ष्य बनाना) | यह एक « आवश्यक » कंपन हो सकता है, जो अलग है : डॉक्टर को बताना चाहिए |
| कुछ घंटों में अचानक भ्रम | एक तीव्र कारण (संक्रमण, निर्जलीकरण, दवा) का संकेत देता है : बिना देरी के मूल्यांकन करना चाहिए |
| एक दिन में गति का अचानक बिगड़ना | यह सामान्य, धीमी प्रगति नहीं है : एक कारण खोजें (बुखार, दवा भूलना) |
| दृश्य भ्रांतियाँ | यह उन्नत बीमारी या उपचार से संबंधित हो सकती हैं : इसे बताना चाहिए, कभी भी इसे सामान्य नहीं मानना चाहिए |
| स्थायी बड़ी उदासी | यह पूरी तरह से अवसाद का संकेत हो सकता है, जिसका इलाज किया जा सकता है : डॉक्टर से बात करें |
एक अचानक बिगड़ना (पूर्ण रुकावट, उच्च बुखार, नया भ्रम, चोट के साथ गिरना) बीमारी की सामान्य गति नहीं है : यह लगभग हमेशा एक और समस्या का संकेत देती है। इसे तुरंत देखभाल टीम को बताना चाहिए, और यदि संकट (बेहोशी, सांस लेने में कठिनाई, गंभीर गिरना) हो तो बिना देरी के आपके देश की आपातकालीन सेवाओं से संपर्क करें। एक सामान्य और रोका जा सकने वाला कारण : एक उपचार जो समय पर नहीं लिया गया या भूला गया। कभी भी स्वयं पार्किंसन विरोधी उपचार को बंद न करें।
फ्लक्चुएशन्स : « ऑन » और « ऑफ » को समझना
यदि इस लेख से एक ही अवधारणा को ध्यान में रखना हो ताकि पार्किंसन निवासी के दैनिक जीवन को समझा जा सके, तो वह यह होगी। समय और बीमारी के विकास के साथ, उपचार का प्रभाव कम नियमित हो जाता है। तब हम दो अवस्थाओं को देख सकते हैं, जिन्हें अंग्रेजी चिकित्सा शब्दावली ने सामान्य बना दिया है : « ऑन » चरण और « ऑफ » चरण।
« ऑन » चरण
उपचार प्रभावी होता है। व्यक्ति अपेक्षाकृत अच्छी तरह से चलता है, स्थानांतरित होता है, भाग लेता है, संवाद करता है। यह स्नान, भोजन, गतिविधियों, और बाहर जाने के लिए सबसे अच्छा समय है।
« ऑफ » चरण
प्रभाव कम हो जाता है। सुस्ती, कठोरता और रुकावटें वापस आती हैं। सरल कार्य फिर से कठिन हो जाते हैं। यह न तो अस्थायी थकान है, न ही इच्छाशक्ति की कमी : यह रासायनिक है।
डिस्किनेसियास
ये अनैच्छिक आंदोलनों (झूलना, लहराना) होते हैं जो प्रकट हो सकते हैं, अक्सर उपचार के प्रभाव के चरम पर। ये प्रभावशाली होते हैं, लेकिन आमतौर पर व्यक्ति के लिए « ऑफ » चरणों की तुलना में कम कठिन होते हैं।
« फ्रीज़िंग » : जब पैर ज़मीन पर चिपक जाते हैं
एक विशेष घटना है जो अलग से व्याख्या की मांग करती है, क्योंकि यह बहुत से करीबी लोगों को चिंतित करती है : गतिशीलता का रुकना, या « फ्रीज़िंग ». अचानक, पैर ज़मीन पर चिपके हुए लगते हैं। व्यक्ति आगे बढ़ना चाहता है, ऊपरी शरीर आगे बढ़ता है, लेकिन पैर साथ नहीं आते। यह आमतौर पर चलने की शुरुआत में, दरवाजे से गुजरते समय, संकीर्ण गलियारे में, या मुड़ने की आवश्यकता होने पर होता है। यह गिरने का एक प्रमुख कारण है।
फ्रीज़िंग न तो डर है और न ही हिचकिचाहट। यह एक संक्षिप्त न्यूरोलॉजिकल अवरोध है। एक उल्लेखनीय तथ्य : यह अक्सर बाहरी संकेतों के माध्यम से दूर हो जाता है। जोर से गिनना, एक ताल बनाना, ज़मीन पर एक रेखा पार करना, या पैर के सामने एक छड़ी रखना : ये « संकेत » मस्तिष्क को अवरोध को पार करने में मदद करते हैं। यह एक ठोस उदाहरण है कि कैसे एक अच्छी तरह से सोचा गया वातावरण एक भाषण से अधिक कर सकता है।
कभी भी व्यक्ति को हाथ से न खींचें : इससे असंतुलन बढ़ता है। उसके सामने खड़े हों, शांत रहें और एक ताल दें : « चलो चलते हैं : एक… दो… एक… दो », या « मेरे जूते के ऊपर एक बड़ा कदम ». ज़मीन पर एक रेखा, एक छड़ी का लेज़र, एक ताल वाली संगीत चलने को अनलॉक कर सकते हैं। ❌ बचें : « चलो, जल्दी करो ! » या कदम बढ़ाने के लिए दबाव डालना — दबाव अवरोध को बढ़ाता है।
बीमारी को समझना अच्छा है। रोज़मर्रा में साथ देना निर्णायक है।
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कुछ बीमारियाँ पार्किंसन की तरह इतनी गलत धारणाएँ नहीं लाती हैं। ये गलत धारणाएँ निराधार नहीं हैं : ये उस तरीके को बदल देती हैं जिससे हम व्यक्ति को देखते और उसका इलाज करते हैं। यहाँ सात हैं, जिन्हें सही किया गया है।
« पार्किंसन, यह तो केवल कंपकंपी है »
यह सबसे सामान्य भ्रम है। कंपकंपी केवल कुछ व्यक्तियों में होती है, और यह सबसे परेशान करने वाला लक्षण नहीं है। धीमापन, कठोरता, संतुलन के विकार और अदृश्य लक्षण रोज़मर्रा पर अधिक प्रभाव डालते हैं। एक व्यक्ति जो नहीं कांपता, वह भी बहुत प्रभावित हो सकता है।
« यह बहुत बूढ़े लोगों की बीमारी है »
जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, लेकिन यह बीमारी 60 वर्ष से पहले शुरू हो सकती है, और कभी-कभी काफी पहले। इसे प्रारंभिक रूपों के रूप में जाना जाता है। संस्थान में, अधिकांश पार्किंसन निवासी वृद्ध होते हैं, लेकिन यह नहीं भूलना चाहिए कि यह बीमारी केवल वृद्धावस्था के लिए नहीं है।
« अगर वह धीमा है, तो वह खुद को छोड़ रहा है »
धीमापन (ब्रैडीकाइनेज़िया) एक न्यूरोलॉजिकल लक्षण है, न कि एक विकल्प या प्रेरणा की कमी। व्यक्ति को जल्दी करने के लिए दबाव डालना उसे तेज नहीं करता : यह उसे चिंतित करता है, और चिंता अवरोध को बढ़ाती है। सही प्रतिक्रिया इसके विपरीत है : समय देना, एक ताल, एक सहारा देना।
« बंद चेहरा, इसका मतलब है कि वह खराब मूड में है »
जड़ता (अमिमिया) एक बीमारी का परिणाम है जो चेहरे की मांसपेशियों पर प्रभाव डालता है। व्यक्ति अपनी भावनाओं को पूरी तरह से महसूस करता है ; वह बस उन्हें चेहरे के भावों के माध्यम से व्यक्त नहीं कर पाता। इस चेहरे को ठंडापन या असंतोष के रूप में व्याख्या करना एक सामान्य और चोटिल करने वाली गलती है।
« पार्किंसन, यह निश्चित रूप से पागल बना देता है »
गलत। संज्ञानात्मक समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं, विशेष रूप से एक उन्नत चरण में, लेकिन कई लोग लंबे समय तक संरक्षित बौद्धिक क्षमताएँ बनाए रखते हैं। बोलने और गति की धीमापन सोच को अधिक प्रभावित दिखाता है जितना कि यह है। निष्कर्ष पर पहुँचने से पहले उत्तर देने का समय देना चाहिए।
« उपचार, हम इसे लगभग समय पर दे सकते हैं »
यह संभवतः संस्थान में सबसे खतरनाक धारणा है। पार्किंसन विरोधी उपचार को निश्चित समय पर लेना चाहिए। तीस या साठ मिनट का अंतर व्यक्ति को "ऑफ" चरण में ला सकता है, जिसमें रुकावटें और गिरने का जोखिम होता है। दवा का समय सामान्य दर्द निवारक की तरह बातचीत योग्य नहीं है।
« हम कुछ नहीं कर सकते, बीमारी अपना रास्ता बनाती है »
गलत, और हतोत्साहित करने वाला। आज पार्किंसन का इलाज नहीं होता, लेकिन हम कार्रवाई करते हैं: उपचार, फिजियोथेरेपी, भाषण चिकित्सा, अनुकूलित शारीरिक गतिविधि, संज्ञानात्मक उत्तेजना, पर्यावरण का अनुकूलन। सही समर्थन के साथ, एक व्यक्ति लंबे समय तक संरक्षित जीवन गुणवत्ता के साथ जी सकता है।
अनुसंधान और सिफारिशें क्या कहती हैं
बीमारी की समझ में काफी प्रगति हुई है, और कुछ ठोस सिद्धांत वर्तमान कार्यों और सिफारिशों से उभरते हैं। ये सीधे उन लोगों के लिए उपयोगी हैं जो किसी करीबी का समर्थन करते हैं।
1. शारीरिक गतिविधि कोई अतिरिक्त नहीं है, यह एक उपचार है
यह हाल की अनुसंधान का सबसे लगातार संदेशों में से एक है। नियमित रूप से हिलना - चलना, हल्की व्यायाम, संतुलन के व्यायाम, तालबद्ध गतिविधियाँ - गतिशीलता बनाए रखने, गिरने को कम करने और मनोबल को बनाए रखने में मदद करती हैं। आज अनुकूलित शारीरिक गतिविधि को उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा माना जाता है, दवा उपचार के साथ, और इसे केवल एक "प्लस" के रूप में नहीं देखा जाता है।
2. नियमितता तीव्रता से अधिक महत्वपूर्ण है
जैसे कि कई न्यूरोलॉजिकल पुनर्वास के लिए, जो अक्सर और निकट अंतराल पर किया जाता है, वह एक बिंदु प्रयास से अधिक प्रभाव डालता है। हर दिन थोड़ा करना एक बड़ी साप्ताहिक सत्र से बेहतर है, जिसके बाद एक सप्ताह की निष्क्रियता होती है। यह सिद्धांत चलने और संज्ञानात्मक उत्तेजना दोनों पर लागू होता है।
3. गैर-आंदोलन लक्षणों को अन्य लक्षणों की तरह ध्यान देने की आवश्यकता है
अनुसंधान लगातार अदृश्य लक्षणों पर जोर देती है - नींद, मूड, दर्द, पाचन संबंधी समस्याएँ, तनाव। लंबे समय तक नजरअंदाज किए गए, ये कभी-कभी मोटर संकेतों की तुलना में जीवन की गुणवत्ता पर अधिक प्रभाव डालते हैं। उन्हें पहचानना और सूचित करना उनकी देखभाल करने की अनुमति देता है, जो दैनिक जीवन को ठोस रूप से बदलता है।
4. कोई भी बहु-विषयक दृष्टिकोण का विकल्प नहीं है
कोई भी पेशेवर अकेले सभी जरूरतों को पूरा नहीं करता। न्यूरोलॉजिस्ट उपचार को समायोजित करता है, सामान्य चिकित्सक सामान्य निगरानी करता है, फिजियोथेरेपिस्ट चलने और संतुलन पर काम करता है, भाषण चिकित्सक आवाज और निगलने पर, व्यावसायिक चिकित्सक आंदोलनों और पर्यावरण के अनुकूलन पर, पोषण विशेषज्ञ पोषण पर, मनोवैज्ञानिक मनोबल पर। संस्थान में, ये दृष्टिकोण निवासी के चारों ओर समन्वयित होते हैं। वर्तमान सिफारिशें इस समन्वित देखभाल पर जोर देती हैं: यह कई स्तरों पर छोटे लाभों का संयोजन है, जो जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखता है, एक अलग उपचार की तुलना में।
5. संज्ञानात्मक उत्तेजना का अपना स्थान है
क्योंकि पार्किंसन सोचने की गति को धीमा कर सकता है और, अंततः, कुछ संज्ञानात्मक कार्यों को प्रभावित कर सकता है, नियमित और सुखद गतिविधियों के माध्यम से ध्यान, स्मृति और तर्क को बनाए रखना सहायता का एक हिस्सा है। लक्ष्य प्रदर्शन नहीं है बल्कि आनंद, संबंध और संलग्नता को बनाए रखना है। EDITH जैसी एप्लिकेशन, जो वरिष्ठों के लिए डिज़ाइन की गई है और पार्किंसन या अल्जाइमर से प्रभावित व्यक्तियों के लिए अनुकूलित है, ऐसे व्यायाम प्रदान करती है जिनका स्तर समायोजित होता है, जैसे कि JOE वयस्कों के लिए। आप ऑनलाइन उपलब्ध संज्ञानात्मक परीक्षणों के साथ भी एक प्रारंभिक बिंदु बना सकते हैं।
एक उपयोगी गतिविधि सही स्तर पर समायोजित होती है और सही समय पर प्रस्तुत की जाती है। यदि यह बहुत कठिन है, तो यह हतोत्साहित करती है; यदि यह बहुत आसान है, तो यह ऊब देती है। और यदि इसे "ऑफ" चरण में प्रस्तुत किया जाता है, तो सबसे अच्छी गतिविधि भी विफल हो जाएगी। व्यक्ति की गति का अवलोकन करें, फिर "ऑन" चरण के दौरान प्रस्तुत करें: यह अक्सर एक अस्वीकृति और एक सुंदर भागीदारी के बीच का अंतर बनाता है।
स्वास्थ्य देखभाल टीम की शब्दावली को समझना
रिपोर्ट और पेशेवरों के साथ बातचीत तकनीकी शब्दों से भरी होती है। उन्हें न समझना, अपने प्रियजन की स्थिति की गलत व्याख्या करने का जोखिम है, या सवाल पूछने की हिम्मत न करना। यहाँ वे शब्द हैं जिनसे आप सबसे अधिक बार मिलेंगे, स्पष्ट भाषा में अनुवादित। यह छोटा शब्दकोश टीम की व्याख्याओं का स्थान नहीं लेता है: यह आपको उन्हें बेहतर तरीके से प्राप्त करने और बेहतर संवाद करने में मदद करता है।
| उपयोग किया गया शब्द | इसका क्या अर्थ है |
|---|---|
| ब्रैडीकिनेसिया / अकिनेसिया | गतियों की धीमी गति या दुर्लभता। बीमारी का सबसे स्थायी लक्षण। |
| कठोरता | पेशियों की कठोरता, जो यहां तक कि निष्क्रिय गति का भी विरोध करती है। दर्द और असुविधा का स्रोत। |
| विश्राम का कंपकंपी | कंपकंपी जो तब होती है जब अंग कुछ नहीं कर रहा होता है, जो अक्सर उपयोग के साथ कम हो जाती है। |
| चरण "ऑन" / "ऑफ" | वे समय जब उपचार प्रभावी होता है ("ऑन") या प्रभावी नहीं होता ("ऑफ"). |
| गतिशीलता में उतार-चढ़ाव | दिन के दौरान इन चरणों के बीच का परिवर्तन। |
| डिस्किनेसिया | अनैच्छिक गति (लहराना, झूलना), अक्सर उपचार के चरम पर। |
| फ्रीजिंग / गतिशीलता रुकावट | चलने में अचानक रुकावट: पैर जमीन पर चिपके हुए लगते हैं। |
| सूक्ष्म लेखन | लेखन जो छोटा हो जाता है और पंक्ति के साथ संकुचित होता है। |
| अमिमिया | चेहरा कम अभिव्यक्तिशील, जड़, चेहरे की मांसपेशियों की क्षति के कारण। |
| हाइपोफोनिया | कमज़ोर, कम सुनाई देने वाली, एकरस आवाज। |
| डिस्फैगिया | निगलने में कठिनाई, गलत रास्ते पर जाने का जोखिम। |
| ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन | खड़े होने पर रक्तचाप में गिरावट, चक्कर और गिरने का स्रोत। |
| गैर-मोटर लक्षण | जो कुछ भी गति नहीं है: नींद, मूड, पाचन, गंध, दर्द। |
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पार्क के बड़े चरण और क्या उम्मीद करें
हर यात्रा अद्वितीय है, और बीमारी व्यक्तियों के अनुसार बहुत अलग गति से विकसित होती है। फिर भी, बड़े चरणों का वर्णन किया जा सकता है, बशर्ते कि उन्हें संदर्भ के रूप में लिया जाए और न कि एक कैलेंडर के रूप में। कोई भी यह भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि कोई विशेष प्रियजन इन चरणों को कितनी तेजी से पार करेगा: केवल वह न्यूरोलॉजिस्ट जो उसका अनुसरण करता है, उसकी प्रगति पर टिप्पणी कर सकता है।
- निदान से पहले। सूक्ष्म और विविध संकेत — गंध की कमी, कब्ज, अशांत नींद, कंधे में जकड़न, लिखावट का सिकुड़ना — अक्सर अनदेखा किया जाता है या कुछ और को सौंपा जाता है। कभी-कभी निदान में देर हो जाती है।
- अच्छे नियंत्रण का चरण। एक बार उपचार स्थापित हो जाने पर, कई लोग सामान्य जीवन के करीब लौट आते हैं। इस अवधि को कभी-कभी « हनीमून » कहा जाता है, जो कई वर्षों तक चल सकती है।
- परिवर्तनों की उपस्थिति। समय के साथ, उपचार का प्रभाव कम नियमित हो जाता है : « ऑन » और « ऑफ » चरण प्रकट होते हैं, कभी-कभी डिस्किनेसिया भी। दिन का आयोजन उपचार के समय के चारों ओर केंद्रित हो जाता है।
- उन्नत चरण। संतुलन में समस्याएँ, निगलने में कठिनाई, थकान, कभी-कभी संज्ञानात्मक समस्याएँ, अधिक स्थान लेती हैं। अक्सर इस चरण में सुरक्षा और दैनिक सहायता के लिए संस्थान में जाने का प्रश्न उठता है।
- संस्थान में जीवन। चुनौती वातावरण और गति का ठीक से अनुकूलन बन जाती है : समय का पालन, गिरने की रोकथाम, अनुकूलित भोजन, संबंध और गतिविधियों को बनाए रखना।
यह विभाजन अनिवार्य रूप से गिरावट के रूप में नहीं पढ़ा जाना चाहिए। कई लोग मध्यवर्ती चरणों में लंबे समय तक जीवित रहते हैं। और प्रत्येक चरण में, आराम और स्वायत्तता बनाए रखने के लिए ठोस साधन होते हैं ; यह इस श्रृंखला के पूरक लेखों का उद्देश्य है।
जब हम संस्थान में रहते हैं तो क्या बदलता है
संस्थान में प्रवेश करना बीमारी को नहीं बदलता, लेकिन इसे प्रबंधित करने के तरीके को बदलता है। जो घर पर एक साथी की सावधानी पर निर्भर करता था, उसे सामूहिक रूप से संगठित किया जाना चाहिए, जिसमें टीमों की बारी-बारी से सहायता होती है। यह संक्रमण विशेष मुद्दों को उठाता है, जिन्हें जानना बेहतर है।
समय पर उपचार, सबसे पहले
यह सबसे संवेदनशील बिंदु है। एक संस्थान में, भोजन और देखभाल के समय अक्सर मानकीकृत होते हैं, जबकि पार्किंसंस के उपचार के लिए सटीक समय पर लेने की आवश्यकता होती है, जो कभी-कभी अन्य निवासियों के समय से भिन्न होती है। विलंबित उपचार का मतलब है एक « ऑफ » चरण स्थापित होना, जिसमें रुकावटें, संभावित गिरने और संकट हो सकते हैं। निकटवर्ती लोगों की एक उपयोगी भूमिका होती है : बिना आक्रामकता के, इन समयों के महत्व को याद दिलाना, और किसी भी असामान्य घटना को सूचित करना।
गिरने की रोकथाम
धीमी गति, कठोरता, फ्रीजिंग और उठने पर रक्तचाप में गिरावट के कारण, पार्किंसंस रोगी गिरने के लिए विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। वातावरण का अनुकूलन — प्रकाश, जमीन पर संकेत, बाधाओं को हटाना, उपयुक्त जूते, सहारा देने वाली रेलें — और जोखिम के क्षणों की निगरानी (उठना, दरवाजे से गुजरना, पलटना) इस खतरे को काफी हद तक कम कर देती है। यहाँ भी, वातावरण काम का एक हिस्सा बनाता है।
भोजन और निगलने में कठिनाई
एक उन्नत चरण में, निगलना कठिन हो सकता है : इसे निगलने में कठिनाई कहा जाता है। ये गलत रास्तों और कुपोषण के लिए जोखिम पैदा करते हैं। बनावट, भोजन की गति और मुद्रा का अनुकूलन पेशेवरों द्वारा दिए गए सटीक निर्देशों पर निर्भर करता है (डॉक्टर, भाषण चिकित्सक, आहार विशेषज्ञ)। निकटवर्ती लोगों और देखभाल करने वालों की भूमिका होती है कि वे अवलोकन करें, भोजन के दौरान किसी भी खांसी या वजन में कमी को सूचित करें, और स्थापित निर्देशों का पालन करें — कभी भी अकेले किसी परिवर्तन का निर्णय न लें।
संवाद
कमज़ोर आवाज़, स्थिर चेहरा और अभिव्यक्ति की धीमापन गलत तरीके से एक अनुपस्थित या समझने में असमर्थ व्यक्ति का आभास दे सकते हैं। जबकि समझ अक्सर बरकरार रहती है। संवाद को अनुकूलित करना - व्यक्ति के सामने खड़े होना, सामान्य रूप से बोलना (न तो ऊँचे और न ही बच्चे की तरह), उत्तर देने का समय देना, आवश्यकता पड़ने पर दृश्य सहायता पर निर्भर रहना - संबंध और गरिमा की भावना को पूरी तरह से बदल देता है।
प्राथमिकता देने के लिए : « अपना समय लें, मैं जल्दी में नहीं हूँ। » — « हम साथ में चलते हैं, आपके रफ्तार पर। » — « मैं आपको सुन रहा हूँ, मुझे बताएं। » ❌ बचने के लिए : « जल्दी करो » और व्यक्ति की जगह वाक्य समाप्त करना। जो समय हम देते हैं, वह अक्सर सबसे अच्छा देखभाल होता है जो हम दे सकते हैं।
संबंध और अर्थ बनाए रखना
पार्किंसन के साथ संस्थान में रहना केवल लक्षणों का प्रबंधन करना नहीं है : यह एक व्यक्ति बने रहना है, जिसमें रुचियाँ, एक कहानी, इच्छाएँ होती हैं। अनुकूलित गतिविधियाँ, संज्ञानात्मक उत्तेजना, संगीत, गति, दौरे, जो भी आनंद और संबंध बनाए रखता है, वह सहायता का अभिन्न हिस्सा है। ठोस समर्थन पर और अधिक जानने के लिए, DYNSEO उपकरणों की सूची प्रिंट करने के लिए उपयोगी फ़ाइलें और ट्रैकिंग चार्ट प्रदान करता है, जो यह वस्तुनिष्ठ करता है कि क्या बदलता है और इसे पेशेवरों को संप्रेषित करता है।
निकटतम व्यक्ति की भूमिका : टीम में प्रतिस्थापित हुए बिना उपस्थित रहना
संस्थान में प्रवेश निकटतम व्यक्ति की भूमिका को भी बदलता है। घर पर, वह अक्सर अकेले दैनिक व्यवस्था का प्रबंधन करता था ; यहाँ, वह टीम का एक साथी बन जाता है, मूल्यवान लेकिन जिसे सब कुछ प्रबंधित करने की आवश्यकता नहीं होती। यह बदलाव कभी-कभी जीने में कठिन होता है : व्यक्ति को बेदखल महसूस हो सकता है, या इसके विपरीत, राहत और दोषी महसूस कर सकता है। दोनों भावनाएँ सामान्य हैं। निकटतम व्यक्ति की सबसे उपयोगी भूमिका यह नहीं है कि वह देखभाल करने वालों की जगह काम करे, बल्कि वह वह जानकारी लाए जो कोई और नहीं ला सकता : व्यक्ति का अंतरंग ज्ञान।
व्यवहार में, इसका मतलब है कि आप जो जानते हैं उसे संप्रेषित करना : दिन के वे क्षण जब आपका निकटतम व्यक्ति सबसे अच्छा महसूस करता है, उसकी आदतें, उसके खाद्य पसंद, जो उसे शांत करता है, जो उसे परेशान करता है, वे शब्द जो उसे आश्वस्त करते हैं। इसका मतलब यह भी है कि देखना और सूचित करना : भोजन के दौरान नई खांसी, मूड में बदलाव, गिरना, नींद का बिगड़ना। ये अवलोकन, नोट किए गए और संप्रेषित किए गए, अक्सर एक लंबी शिकायत से अधिक मूल्यवान होते हैं : वे टीम को सहायता को समायोजित करने के लिए आवश्यक जानकारी देते हैं।
पार्किंसन से प्रभावित निकटतम व्यक्ति का समर्थन करना, यहां तक कि संस्थान में, थकावट करता है। थकान, चिंता और दोषीपन चुपचाप स्थापित होते हैं। मदद मांगना, परिवारों के संघों पर निर्भर रहना, अपने लिए समय रखना स्वार्थ नहीं है : यह दीर्घकालिक बने रहने और उपलब्ध रहने की शर्त है। एक थका हुआ निकटतम व्यक्ति किसी की मदद नहीं करता ; एक समर्थित निकटतम व्यक्ति एक मजबूत सहारा बना रहता है। समर्थन और दीर्घकालिकता का यह प्रश्न इस श्रृंखला के एक समर्पित लेख में विकसित किया गया है।
जो वास्तव में मदद करता है, जो बेकार है
कई अच्छी नीयतें प्रतिकूल साबित होती हैं, और कुछ सरल इशारे सब कुछ बदल देते हैं। यहाँ, संक्षेप में, अनुभव और सिफारिशें क्या प्रमुखता देती हैं।
| ✅ जो मदद करता है | ❌ जो मदद नहीं करता |
|---|---|
| इलाज के समय का सख्ती से पालन करना | दवा देना « जब सुविधाजनक हो » |
| गतिविधियाँ और देखभाल « ऑन » चरणों के दौरान पेश करना | « ऑफ » चरण के दौरान जोर देना, फिर अस्वीकृति पर समाप्त करना |
| समय देना, एक रफ्तार, एक जमीन पर संकेत देना | दबाना, हाथ से खींचना, कहना « जल्दी करो » |
| सामान्य रूप से बोलना, व्यक्ति के सामने, और उत्तर की प्रतीक्षा करना | उसके सामने तीसरी व्यक्ति के रूप में उसके बारे में बात करना |
| स्थिर चेहरे और धीमापन को लक्षणों के रूप में देखना | इसमें ठंडापन या अनिच्छा देखना |
| टीम के लिए अवलोकन और नोट करना (गिरना, भोजन के दौरान खांसी, वजन, मूड) | परामर्श में सब कुछ याद रखने की उम्मीद में इंतज़ार करना |
| हर दिन थोड़ा चलना, समायोजित कठिनाई के साथ | लंबी स्थिरता « थकावट से बचने के लिए » |
| टीम द्वारा मान्यता प्राप्त विधियाँ और अनुकूलन | ऑनलाइन देखे गए « चमत्कारी » आहार और उत्पाद |
एक लाल धागा इस तालिका के माध्यम से चलता है : लगभग सब कुछ जो मदद करता है वह बीमारी की गति के साथ अनुकूलन करने में है न कि इसके खिलाफ लड़ने में। समय का सम्मान, सही समय का चयन, समय देना, प्रेषित अवलोकन : कुछ भी नाटकीय नहीं है, लेकिन यही वह है जो, दिन-ब-दिन, स्वायत्तता और गरिमा को बनाए रखता है।
आगे बढ़ने के लिए
यह गाइड बीमारी को समझाता है। इस श्रृंखला के चार अन्य लेख प्रत्येक पार्किंसन के संस्थान में सहायता के एक ठोस पहलू पर चर्चा करते हैं :
दैनिक स्थितियाँसंस्थान में पार्किंसन के साथ 10 कठिन स्थितियाँ और उनका समाधान, चरण-दर-चरण
उपकरण बॉक्ससंस्थान में लागू करने के लिए गतिविधियाँ, समर्थन और ठोस समायोजन
सहायता और संवाददाताकिससे संपर्क करें, कौन सी सहायता और दीर्घकालिक बनाए रखने के लिए
मुफ्त संसाधनों की ओर : DYNSEO उपकरणों का कैटलॉग प्रिंट करने के लिए फ़ाइलें और ट्रैकिंग चार्ट एकत्र करता है, जो यह वस्तुनिष्ठ बनाने के लिए उपयोगी है कि क्या विकसित हो रहा है और इसे टीम को प्रेषित करना। संज्ञानात्मक परीक्षण एक प्रारंभिक बिंदु बनाने की अनुमति देते हैं, और EDITH (वरिष्ठ, पार्किंसन, अल्जाइमर) और JOE (वयस्क) एप्लिकेशन प्रोफ़ाइल के अनुसार संज्ञानात्मक उत्तेजना के समर्थन के रूप में कार्य करते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या पार्किंसन की बीमारी ठीक हो जाती है ?
इस समय, पार्किंसन की बीमारी का इलाज नहीं होता है : कोई भी उपचार संबंधित न्यूरॉन्स के गायब होने को रोकता नहीं है। हालाँकि, इसे कई वर्षों तक प्रभावी ढंग से उपचारित किया जा सकता है। दवाएँ डोपामाइन की कमी की भरपाई करती हैं, फिजियोथेरेपी, भाषण चिकित्सा और अनुकूलित शारीरिक गतिविधियाँ क्षमताओं को बनाए रखती हैं, और वातावरण का समायोजन जोखिम को कम करता है। सही तरीके से सहायता प्राप्त करने पर, एक व्यक्ति लंबे समय तक संतोषजनक जीवन की गुणवत्ता बनाए रख सकता है। भविष्यवाणी, जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होती है, केवल उस न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित की जा सकती है जो निगरानी करता है। इसलिए "असाध्य" को "हम कुछ नहीं कर सकते" के साथ कभी नहीं मिलाना चाहिए।
मेरे करीबी व्यक्ति सुबह अच्छे से क्यों चलते हैं और दोपहर में बुरे ?
यह उतार-चढ़ाव की घटना है, जो बीमारी में सबसे भ्रमित करने वाली होती है। एंटीपार्किंसनियन उपचार का प्रभाव स्थिर नहीं होता है : यह सेवन के बाद बढ़ता है, एक प्लेटौ पर पहुँचता है, फिर गिरता है। "ऑन" चरणों के दौरान, व्यक्ति अच्छी तरह से चलता है ; "ऑफ" चरणों के दौरान, सुस्ती और कठोरता लौट आती है। ये परिवर्तन दिन में कई बार हो सकते हैं और समय के साथ बढ़ जाते हैं। यह न तो अस्थायी थकान है, न ही इच्छाशक्ति की कमी : यह रासायनिक है। इस गति को समझना सही समय पर देखभाल और गतिविधियों की पेशकश करने की अनुमति देता है, और अन्यायपूर्ण आरोपों से बचाता है।
क्या पार्किंसन हमेशा याददाश्त को कमजोर करता है ?
नहीं, यह स्वचालित नहीं है। पार्किंसन की बीमारी सबसे पहले एक गति विकार है, और कई लोग लंबे समय तक संरक्षित बौद्धिक क्षमताएँ बनाए रखते हैं। संज्ञानात्मक विकार - सोचने में धीमापन, ध्यान में कठिनाइयाँ, कभी-कभी याददाश्त - प्रकट हो सकते हैं, विशेष रूप से उन्नत चरण में, लेकिन ये न तो प्रणालीबद्ध होते हैं और न ही तात्कालिक। एक सामान्य जाल से सावधान रहें : बोलने की धीमापन और जड़ चेहरे व्यक्ति को कम उपस्थित दिखाते हैं। किसी भी निष्कर्ष पर पहुँचने से पहले उत्तर देने के लिए समय देना आवश्यक है, और देखे गए किसी भी संज्ञानात्मक परिवर्तन को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
उपचार के समय इतने महत्वपूर्ण क्यों हैं ?
क्योंकि उपचार का प्रभाव सीधे सेवन के समय पर निर्भर करता है। एंटीपार्किंसनियन दवाओं को अक्सर सटीक समय पर दिया जाना चाहिए, कभी-कभी भोजन और संस्थान के सामूहिक समय के साथ समय में बदलाव के साथ। तीस से साठ मिनट की देरी व्यक्ति को "ऑफ" चरण में ले जा सकती है, जिसमें रुकावटें, चलने में कठिनाई और गिरने का बढ़ा हुआ जोखिम होता है। यही कारण है कि दवा का समय सामान्य एनाल्जेसिक की तरह समायोज्य नहीं होता है। कभी भी स्वयं उपचार को न तो स्थगित करें और न ही रोकें : कोई भी परिवर्तन डॉक्टर का काम है, और किसी भी असामान्य एपिसोड को टीम को सूचित किया जाना चाहिए।
जब मेरे करीबी व्यक्ति चलते समय रुक जाते हैं तो क्या करें ?
यह अचानक रुकावट, जहाँ पैर जमीन पर चिपके हुए लगते हैं, फ्रीजिंग कहलाता है। यह न तो डर है और न ही हिचकिचाहट : यह एक संक्षिप्त न्यूरोलॉजिकल रुकावट है। विशेष रूप से, व्यक्ति को हाथ से खींचें नहीं, क्योंकि यह असंतुलन और गिरने के जोखिम को बढ़ाता है। उसके सामने खड़े हो जाएँ, शांत रहें और एक बाहरी ताल दें : जोर से गिनें, अपने जूते या जमीन पर एक रेखा को पार करने का प्रस्ताव दें, एक नियमित कदम का संकेत दें। ये संकेत मस्तिष्क को रुकावट को पार करने में मदद करते हैं। यदि गिरने से चोट या अस्वस्थता होती है, तो बिना देर किए अपने देश की आपातकालीन सेवाओं से संपर्क करें।
यह लेख सामान्य जानकारी के उद्देश्य से है। यह न तो एक निदान, न ही चिकित्सा सलाह, न ही उपचार का विकल्प है। पार्किंसन रोग व्यक्तियों के अनुसार भिन्न रूप से विकसित होता है, और केवल देखभाल करने वाली टीम — चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, संस्थान के पेशेवर — एक व्यक्तिगत स्थिति पर निर्णय ले सकती है, उपचार को अनुकूलित कर सकती है या निर्देश निर्धारित कर सकती है। अपने प्रियजन के संबंध में किसी भी प्रश्न के लिए, उनसे संपर्क करें।
समझ से उपयुक्त प्रथा की ओर बढ़ें
यह समझना कि पार्किंसन संस्थान में क्या हो रहा है, एक पहला कदम है ; इसे दैनिक जीवन में समर्थन देना एक और कदम है। DYNSEO प्रशिक्षण « संस्थान में पार्किंसन : बीमारी को समझना और अपनी पेशेवर प्रथा को अनुकूलित करना » इस गाइड को ठोस संकेतों में अनुवादित करता है — 32 पाठ, 100 % ऑनलाइन, आपकी गति से, असीमित पहुंच। प्रमाणित संगठन Qualiopi (N° 11757351875), प्रशिक्षण समाप्ति प्रमाणपत्र।
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