SEP और अवसाद: जब मूड संज्ञानात्मक कार्यों को प्रभावित करता है
अवसाद मल्टीपल स्क्लेरोसिस में सामान्य है और सीधे संज्ञानात्मक क्षमताओं को प्रभावित करता है। इस संबंध को समझना अपने मस्तिष्क और मनोबल की बेहतर देखभाल के लिए आवश्यक है।
अवसाद केवल मल्टीपल स्क्लेरोसिस के निदान पर एक भावनात्मक प्रतिक्रिया नहीं है: यह बीमारी की एक वास्तविक जटिलता है, जो SEP के तंत्रों से जुड़ी है। यह जीवन के दौरान प्रभावित लोगों में से आधे तक पहुंचता है और संज्ञानात्मक कार्यों पर सीधा और महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है। अवसाद को पहचानना, इसके संज्ञानात्मक संबंध को समझना और उचित रूप से इसका इलाज करना अपने मस्तिष्क और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने के लिए आवश्यक कदम हैं।
SEP में अवसाद: निदान पर प्रतिक्रिया से अधिक
मल्टीपल स्क्लेरोसिस के निदान के बाद उदास, निराश या चिंतित महसूस करना स्वाभाविक है। हालांकि, SEP से प्रभावित व्यक्तियों में अवसाद अक्सर बीमारी के प्रति एक साधारण मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया से परे जाता है। SEP के विशिष्ट जैविक तंत्र अवसाद में सीधे योगदान करते हैं, जो इस जनसंख्या में इसकी उच्च आवृत्ति को समझाता है।
SEP द्वारा उत्पन्न मस्तिष्क क्षति उन क्षेत्रों को प्रभावित कर सकती है जो मूड के नियमन में शामिल होते हैं। बीमारी में मौजूद पुरानी सूजन भी अवसाद में शामिल न्यूरोट्रांसमीटर जैसे सेरोटोनिन और डोपामाइन को प्रभावित करती है। SEP के मौलिक उपचार, विशेष रूप से इंटरफेरॉन, मूड पर भी दुष्प्रभाव डाल सकते हैं। इसलिए SEP में अवसाद के कई कारण हैं, जो मनोवैज्ञानिक और जैविक दोनों हैं।
अवसाद और थकान में अंतर
SEP में एक चुनौती अवसाद को थकान से अलग करना है, जो बीमारी का एक सर्वव्यापी लक्षण है। दोनों में सामान्य लक्षण होते हैं: ऊर्जा की कमी, प्रेरणा की कमी, नींद में कठिनाई, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई। फिर भी, उन्हें अलग करना महत्वपूर्ण है क्योंकि उनके उपचार अलग हैं।
SEP की थकान आमतौर पर शारीरिक और मानसिक होती है, जो प्रयास और गर्मी से बढ़ जाती है, आंशिक रूप से विश्राम से राहत मिलती है। अवसाद अधिकतर निरंतर उदासी, सामान्यतः सुखद गतिविधियों में आनंद की कमी, निराशा या बेकार होने का एहसास, कभी-कभी नकारात्मक विचारों द्वारा विशेषता होती है। वास्तव में, दोनों अक्सर सह-अस्तित्व में होते हैं और एक-दूसरे को बढ़ाते हैं।
निरंतर उदासी
एक ऐसा एहसास जो दो सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, अधिकांश समय
आनंद की कमी
पहले सुखद गतिविधियाँ अब संतोष या रुचि नहीं देतीं
निराशा
ऐसा एहसास कि चीजें कभी बेहतर नहीं होंगी, सकारात्मक दृष्टिकोण की कमी
अवसाद का संज्ञानात्मक कार्यों पर प्रभाव
अवसाद का संज्ञानात्मक कार्यों पर सीधा और मापने योग्य प्रभाव होता है, SEP के प्रभावों से स्वतंत्र। SEP से प्रभावित व्यक्तियों में, यह प्रभाव पहले से ही बीमारी द्वारा उत्पन्न संज्ञानात्मक विकारों में जुड़ जाता है, जिससे एक विशेष रूप से कठिन स्थिति बनती है। अवसाद को पहचानना और उसका उपचार करना इसलिए मस्तिष्क की क्षमताओं पर महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
मनोमोटर मंदता
अवसाद आमतौर पर एक वैश्विक मंदता के साथ होता है: सोचने, बोलने, और गति में मंदता। यह मनोमोटर मंदता SEP की संज्ञानात्मक मंदता के समान होती है और इसे बढ़ाती है, कठिनाइयों को बढ़ाती है। SEP से प्रभावित व्यक्ति जो अवसादित हैं, वे बीमारी के कारण वास्तविकता में धीमे होने की तुलना में और भी धीमे महसूस कर सकते हैं।
ध्यान और स्मृति में विकार
अवसाद गहरे स्तर पर ध्यान और स्मृति को प्रभावित करता है। नकारात्मक विचार और चिंतन ध्यान संसाधनों को अवशोषित करते हैं, जिससे अन्य चीजों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए बहुत कम जगह बचती है। कार्य स्मृति, जो अल्पकालिक जानकारी को बनाए रखने और उसे संभालने की अनुमति देती है, विशेष रूप से प्रभावित होती है। अवसादित व्यक्तियों को अक्सर यह महसूस होता है कि उनके पास स्मृति के छिद्र हैं, भले ही उनकी दीर्घकालिक स्मृति अपेक्षाकृत सुरक्षित हो।
- ध्यान में कठिनाई: मन नकारात्मक विचारों से भरा होता है जो किसी कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में बाधा डालता है
- कार्य स्मृति में परिवर्तन: एक साथ कई जानकारी को याद रखने और संभालने में कठिनाई
- निर्णय लेने में कठिनाई: यहां तक कि सरल निर्णय लेना भी कठिन हो जाता है
- नकारात्मक सोच: सब कुछ काले रंग में देखने की प्रवृत्ति, जो सूचना के प्रसंस्करण को विकृत करती है
प्रेरणा और पहल की कमी
अवसाद अक्सर प्रेरणा और पहल की कमी के साथ होता है, जिसे मनोचिकित्सक एनेर्जी या अबुलिया कहते हैं। प्रभावित व्यक्तियों को गतिविधियों को शुरू करने में कठिनाई होती है, यहां तक कि वे जानते हैं कि वे महत्वपूर्ण या सुखद हैं। यह प्रेरणा की कमी आलस्य या इच्छाशक्ति की कमी के रूप में गलत समझी जा सकती है, जबकि यह अवसाद की बीमारी का एक वास्तविक लक्षण है।
यह प्रेरणा की कमी संज्ञानात्मक प्रशिक्षण पर सीधे प्रभाव डालती है। एक अवसादित व्यक्ति को EDITH या JOE के साथ अपने दैनिक व्यायाम करने के लिए प्रेरित होना मुश्किल हो सकता है, भले ही वह जानता हो कि यह उसके लिए अच्छा है। इसलिए, अवसाद का उपचार संज्ञानात्मक उत्तेजना के पूर्ण लाभ उठाने के लिए एक महत्वपूर्ण पूर्वापेक्षा है।
मेरे अवसाद के दौरान, मुझे ऐसा लगा जैसे मैंने 50 IQ अंक खो दिए हैं। मैं ध्यान केंद्रित नहीं कर पा रहा था, कुछ भी याद नहीं रख पा रहा था, कोई भी निर्णय नहीं ले पा रहा था। जब मैं अंततः उपचारित हुआ, तो ऐसा लगा जैसे धुंध धीरे-धीरे हट रही है। मेरी SEP से संबंधित संज्ञानात्मक कठिनाइयाँ अभी भी थीं, लेकिन अब वे अवसाद द्वारा बढ़ाई नहीं गई थीं।
कैथरीन, 46 वर्ष, 11 वर्षों से SEP
डिप्रेशन-ज्ञान का दुष्चक्र
डिप्रेशन और संज्ञानात्मक विकार आपस में एक दुष्चक्र में फंस जाते हैं। डिप्रेशन संज्ञानात्मक क्षमताओं को प्रभावित करता है, जिससे दैनिक जीवन और काम में कठिनाइयाँ होती हैं, असमर्थता और बेकार होने की भावना को बढ़ाता है, और डिप्रेशन को और बढ़ाता है। डिप्रेशन का इलाज करके इस दुष्चक्र को तोड़ना संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली और जीवन की गुणवत्ता पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
डिप्रेशन के संकेतों को पहचानना
डिप्रेशन अक्सर एसईपी में कम-निदान किया जाता है, आंशिक रूप से क्योंकि इसके लक्षण बीमारी के लक्षणों के साथ मिल जाते हैं। फिर भी, इसे पहचानना आवश्यक है क्योंकि इसका प्रभावी इलाज किया जा सकता है। यहाँ वे संकेत हैं जो सतर्क करते हैं और अपने डॉक्टर से बात करने के लिए प्रेरित करते हैं।
निगरानी करने वाले लक्षण
- उदास मूड: लगातार उदासी, खालीपन या निराशा की भावना, अधिकांश समय, कम से कम दो सप्ताह तक
- रुचि या आनंद की कमी: सामान्यतः आनंददायक गतिविधियाँ अब आकर्षक नहीं लगतीं और संतोष नहीं देतीं
- नींद में विकार: अनिद्रा या इसके विपरीत हाइपरसोमनिया (बहुत अधिक सोना)
- भोजन में परिवर्तन: भूख की कमी के साथ वजन घटाना या इसके विपरीत हाइपरफैजी के साथ वजन बढ़ना
- थकान या ऊर्जा की कमी: एसईपी की सामान्य थकान से परे, ऐसी थकान जो आराम करने से बेहतर नहीं होती
- गिल्ट या बेकार होने की भावना: खुद को कमतर समझने की प्रवृत्ति, दूसरों के लिए बोझ महसूस करना
- केंद्रित होने में कठिनाई: एसईपी के संज्ञानात्मक विकारों से परे, किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता
- मृत्यु के विचार: मृत्यु के बारे में लगातार विचार, आत्महत्या के विचार (गंभीरता का संकेत जो तत्काल सहायता की आवश्यकता है)
कब परामर्श करें
यदि आप इन लक्षणों में से कई को दो सप्ताह से अधिक समय से अनुभव कर रहे हैं और ये आपकी दैनिक जीवन को प्रभावित कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। डिप्रेशन एक चरित्र की कमजोरी नहीं है, यह एक बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है। मदद मांगने में संकोच न करें। यदि आपको आत्महत्या के विचार हैं, तो तुरंत परामर्श करें या 3114 (राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम नंबर) जैसे सहायता सेवा को कॉल करें।
डिप्रेशन का इलाज करके अपनी क्षमताएँ फिर से पाना
अच्छी खबर यह है कि डिप्रेशन का प्रभावी इलाज किया जा सकता है, यहां तक कि एसईपी के संदर्भ में भी। कई दृष्टिकोण, जो अक्सर संयोजित होते हैं, बेहतर मानसिकता पाने में मदद कर सकते हैं और इसी के साथ डिप्रेशन द्वारा प्रभावित संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार कर सकते हैं।
मनोचिकित्सा
मनोचिकित्सा, विशेष रूप से संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी), हल्के से मध्यम डिप्रेशन के लिए पहली पसंद के रूप में अनुशंसित है और गंभीर डिप्रेशन के लिए दवाओं के पूरक के रूप में। सीबीटी नकारात्मक स्वचालित विचारों की पहचान करने और उन्हें संशोधित करने में मदद करती है जो डिप्रेशन को बढ़ावा देती हैं, और धीरे-धीरे मूल्यवान गतिविधियों को फिर से शुरू करने में मदद करती है।
अन्य प्रकार की मनोचिकित्सा भी उपयोगी हो सकती हैं: स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (एसीटी), माइंडफुलनेस-आधारित चिकित्सा (एमबीसीटी), इंटरपर्सनल थेरेपी। चयन व्यक्ति की प्राथमिकताओं और चिकित्सकों की उपलब्धता पर निर्भर करता है।
दवा उपचार
मध्यम से गंभीर डिप्रेशन के लिए एंटीडिप्रेसेंट्स की आवश्यकता हो सकती है या जब केवल मनोचिकित्सा पर्याप्त नहीं होती। सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (एसएसआरआई) अक्सर पहली पंक्ति में उपयोग किए जाते हैं क्योंकि वे आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। दवा का चयन और निगरानी एक डॉक्टर द्वारा सुनिश्चित की जानी चाहिए जो एसईपी को अच्छी तरह से जानता हो ताकि अन्य उपचारों के साथ इंटरैक्शन से बचा जा सके।
मनोचिकित्सा
सीबीटी और अन्य चिकित्सा नकारात्मक विचारों के पैटर्न को संशोधित करने और गतिविधियों को फिर से शुरू करने के लिए
दवाएँ
एसईपी के संदर्भ में उपयुक्त एंटीडिप्रेसेंट्स, चिकित्सा निगरानी के तहत
शारीरिक गतिविधि
व्यायाम के डिप्रेशन-रोधी प्रभाव सिद्ध हैं और कई लोगों के लिए सुलभ हैं
शारीरिक गतिविधि के रूप में एंटीडिप्रेसेंट
शारीरिक व्यायाम के डिप्रेशन-रोधी प्रभाव अच्छी तरह से प्रलेखित हैं, जो हल्के से मध्यम डिप्रेशन के लिए दवाओं के समान हैं। यह एंडोर्फिन के स्राव को बढ़ावा देता है, नींद में सुधार करता है, आत्म-सम्मान को बढ़ाता है और उपलब्धि की भावना प्रदान करता है। एसईपी से प्रभावित व्यक्तियों के लिए, उपयुक्त शारीरिक गतिविधि (चलना, तैरना, योग, स्थिर साइकिल) डिप्रेशन के उपचार में एक मूल्यवान पूरक हो सकती है।
संज्ञानात्मक उत्तेजना के रूप में समर्थन
एक बार जब डिप्रेशन का इलाज हो जाता है, तो ईडिथ और जो जैसे कार्यक्रमों के साथ संज्ञानात्मक उत्तेजना महत्वपूर्ण समर्थन की भूमिका निभा सकती है। संज्ञानात्मक व्यायाम दैनिक लक्ष्यों को प्राप्त करने, उपलब्धि की भावना प्रदान करने और अपनी क्षमताओं में आत्मविश्वास फिर से प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं। ये डिप्रेशन के उपचार का विकल्प नहीं हैं लेकिन उपयोगी रूप से इसमें जोड़े जा सकते हैं।
मेरे मनोचिकित्सक ने मुझे एक एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया और मुझे हल्की शारीरिक गतिविधि फिर से शुरू करने की सलाह दी। कुछ हफ्तों बाद, मैंने महसूस किया कि धुंध छंट रही है। तब मैंने ईडिथ के साथ अपने व्यायाम फिर से शुरू किए, जिन्हें मैंने अपनी डिप्रेशन के दौरान पूरी तरह से छोड़ दिया था। आज, ये व्यायाम मेरी दैनिक दिनचर्या का हिस्सा हैं और मुझे मानसिकता बनाए रखने में मदद करते हैं।
पियरे, 52 वर्ष, 15 वर्षों से एसईपी
रोकथाम और मानसिक कल्याण बनाए रखना
डिप्रेशन के एपिसोड के उपचार के अलावा, पुनरावृत्ति को रोकने और दैनिक जीवन में एक अच्छा मानसिक संतुलन बनाए रखने के लिए रणनीतियों को लागू करना महत्वपूर्ण है। ये रणनीतियाँ एसईपी के समग्र प्रबंधन का एक अभिन्न हिस्सा हैं।
समर्थन नेटवर्क बनाना
सामाजिक अलगाव डिप्रेशन का एक प्रमुख जोखिम कारक है। सामाजिक संबंध बनाए रखना, भले ही बीमारी बाहर जाने में कठिनाई पैदा करे, आवश्यक है। परिवार, दोस्त, रोगी समूह, संघ: सभी प्रकार के सामाजिक संबंध महत्वपूर्ण हैं। अपने रोग और अपने अनुभव के बारे में विश्वासपात्र लोगों से बात करने में संकोच न करें।
महत्वपूर्ण गतिविधियों का अभ्यास करना
ऐसी गतिविधियाँ होना जो अर्थपूर्ण हों और आनंद प्रदान करें, डिप्रेशन के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कारक है। भले ही एसईपी सीमाएँ लगाती है, अक्सर उपयुक्त गतिविधियाँ खोजना संभव होता है: पढ़ाई, संगीत, बागवानी, स्वयंसेवा, शिल्प गतिविधियाँ, ईडिथ और जो के साथ संज्ञानात्मक उत्तेजना। महत्वपूर्ण यह है कि उपयोगिता और उपलब्धि की भावना बनाए रखी जाए।
- एक दिनचर्या बनाए रखना: एक दैनिक संरचना उदासीनता और संकोच से लड़ने में मदद करती है
- वास्तविक लक्ष्यों को निर्धारित करना: छोटे, प्राप्त करने योग्य लक्ष्य, बड़े और अव्यवस्थित परियोजनाओं के बजाय
- कृतज्ञता का अभ्यास करना: हर दिन कुछ सकारात्मक तत्वों को लिखना नकारात्मक प्रवृत्ति को संतुलित करने में मदद करता है
- प्रकाश के संपर्क में आना: प्राकृतिक प्रकाश मूड पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, विशेष रूप से सर्दियों में
अपने मस्तिष्क को उत्तेजित करने का आनंद फिर से प्राप्त करें
ईडिथ और जो कार्यक्रम आपके दैनिक जीवन के सुखद क्षण बन सकते हैं, आपके मानसिकता और संज्ञानात्मक क्षमताओं को बनाए रखने में योगदान करते हैं।
हमारे कार्यक्रमों की खोज करेंनिष्कर्ष
डिप्रेशन मल्टीपल स्क्लेरोसिस का एक सामान्य और गंभीर जटिलता है, जो केवल निदान पर एक साधारण प्रतिक्रिया से कहीं अधिक है। इसके जैविक कारण हैं जो बीमारी से जुड़े हैं और संज्ञानात्मक कार्यों पर सीधा प्रभाव डालते हैं, जो पहले से ही एसईपी द्वारा उत्पन्न विकारों में जुड़ जाते हैं।
डिप्रेशन को पहचानना आवश्यक है क्योंकि इसका प्रभावी इलाज किया जा सकता है। मनोचिकित्सा, दवाएँ, शारीरिक गतिविधि: कई दृष्टिकोण, जो अक्सर संयोजित होते हैं, बेहतर मानसिकता प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं। डिप्रेशन का इलाज करके, हम उन संज्ञानात्मक क्षमताओं में भी सुधार करते हैं जो इससे प्रभावित थीं।
रोकथाम और मानसिक कल्याण बनाए रखना एसईपी के प्रबंधन का एक अभिन्न हिस्सा है। सामाजिक नेटवर्क, महत्वपूर्ण गतिविधियाँ, संरचित दिनचर्या, संज्ञानात्मक उत्तेजना: ये सभी तत्व मानसिकता बनाए रखने और दीर्घकालिक मस्तिष्क क्षमताओं को संरक्षित करने में योगदान करते हैं।
अपने मानसिकता का ध्यान रखना, अपने मस्तिष्क का ध्यान रखना है। यदि आप उदास महसूस करते हैं तो कभी भी मदद मांगने में संकोच न करें।
