盗窃指控：理解、验证情感，保护物品

理解指控背后的机制

为什么会出现这些指控？

老年人，尤其是那些有认知障碍的人，关于盗窃的指控并不是随机的。几个机制可以解释这些现象：

在阿尔茨海默病和相关疾病中，短期记忆在早期就受到影响。个人忘记了物品放在哪里，不记得自己移动过它。面对物品的缺失和无法解释其消失，脑海中寻找逻辑解释：有人拿走了它。

这个机制被称为“虚构记忆”：大脑用个人真心相信的合理解释填补记忆的空白。她并不是在编造，也不是在撒谎：她用看似合理的东西填补空白。

随着年龄的增长和认知障碍的出现，不安全感增加。个人感觉失去控制，世界在她面前溜走。指控某人盗窃可能是外化这种焦虑的一种方式，寻找对这种失落感的外部原因。

物品通常具有很强的象征价值（家庭珠宝、含有身份证明的钱包……）。它们的“想象消失”有时反映了对失去身份、历史或位置的更深层恐惧。

在某些形式的痴呆或精神障碍中，真正的妄想可能会出现。此时，个人坚信自己是盗窃、阴谋或恶意的受害者。这些想法抵抗任何理性论证。

有时，指责他人可以避免面对自己的困难。“不是我丢了我的东西；是有人拿走了它”比“我不记得我把东西放在哪里了”更容易接受。

在某些情况下，指控可能是一种吸引注意力、建立联系的方式，即使是负面的。感到孤立的个人可能会在指控中找到动员周围人的方法。

通常谁会被指控？

指控通常针对最亲近的人：

这一现象看似矛盾：我们指控那些最帮助我们的人。但正是因为他们在场并且亲近，他们才成为大脑寻找解释时的“逻辑嫌疑人”。

对专业人员的影响

这些指控对专业人员来说是痛苦的：

• 不公正感

• 个人伤害

• 愤怒、挫折

• 自我怀疑

• 对职业后果的恐惧

• 信任的恶化

• 继续提供支持的困难

• 在随后的干预中感到不适

• 投诉或报告的风险

• 需要辩解

• 对声誉的影响

理解这些指控在绝大多数情况下并不基于现实，而是与疾病相关的功能障碍是至关重要的。这种理解并不能消除痛苦，但可以让事情有一个更清晰的视角，而不把它当作个人问题。

对指控的反应：正确的态度

不该做的事情

本能是自我辩护，证明自己的清白。但面对一个坚信自己观点的人，理性的论据是无效的，甚至可能加剧局势。“我什么也没拿！”，“你怎么敢！”可能会导致事态升级。

“但是，你昨天把它放好的！”“这都是因为你的记忆……”这些回答，即使是真的，也会让人感到羞辱，并且没有解决任何问题。它们可能会加剧焦虑和攻击性。

说起来容易做起来难，但这是至关重要的。这个人并不是在攻击你；她是在表达她疾病的症状。

“哦，这没什么，我们会找到它的”可能被视为对所感受到的痛苦的否认。

正确的态度：验证情感

关键是承认和验证情感，而不确认指控。

让对方表达她的感受。真正倾听，给予关注和尊重。这种倾听本身就是一种安抚。

“我理解你对找不到钱包的担忧。”

“找不到你的珠宝真的很令人沮丧。”

“我看到这让你生气；这样反应是正常的。”

你承认了对方的感受（担忧、愤怒、恐惧），而没有验证指控本身。

“你想我们一起找吗？”

“我会帮你找你的钱包。”

这个提议将指控者和被指控者转变为在共同寻找中的合作伙伴。

在许多情况下，物品会在一个不寻常的地方被找到，个人放在那里并忘记了。此时，个人的松了一口气是显而易见的。避免说“我早就告诉过你了”；简单的“啊，找到了！你一定很松一口气”就足够了。

如果物品仍然丢失，不要坚持。安慰：“我们会继续寻找；它会再出现的。”然后，尝试轻柔地转移到其他活动。

适当回应的示例

| 个人所说的 | 不适当的回应 | 适当的回应 |

|------------------------|-------------------|-----------------|

| “你偷了我的钱！” | “我什么也没偷！这是假的！” | “找不到你的钱真的很令人担忧。我们一起找吧。” |

| “有人在翻我的东西！” | “没有人碰过你的东西。” | “找不到你的东西一定很烦扰。告诉我你通常把它们放在哪里。” |

| “我女儿偷了我的珠宝！” | “你的女儿绝对不会这样做！” | “你的珠宝对你来说很珍贵。你通常把它们放在哪里？” |

预防策略：保护财物

识别“敏感”物品

某些物品更常成为指控的核心：

• 钱包：包含现金和身份证明文件

• 珠宝：情感和物质价值

• 钥匙：自主和安全的象征

• 照片：与历史和亲近者的联系

• 重要文件：对生活的控制感

识别这些物品可以实施特定的策略。

创建“指定地点”

• 一个专门的抽屉放钱包

• 一个始终放在同一地方的珠宝盒

• 入口附近的钥匙挂钩

• 标签或照片指示内容

• 独特的颜色

• 明显且易于接触的位置

• 每次使用后将物品放回同一位置

• 陪伴个人进行这种组织

减少流通物品

• 限制在场的贵重物品数量

• 收起不使用的物品

• 避免积累

• 在家庭成员同意下存放贵重物品

• 为经常丢失的物品提供“备份”

• 限制家庭中现金的数量

记录和跟踪

• 列出家中存在的贵重物品

• 在家庭同意下，拍摄珠宝和贵重物品的照片

• 在沟通记录中记录被处理的物品

• 报告财物存放的任何变化

• 记录指控及其解决情况

这种文档在持续的指控或投诉情况下保护专业人员。

与团队和家庭的协调

通知并让家庭参与

• 指控是认知障碍的常见症状

• 它们并不反映现实

• 它们并不针对特定个人

• 重要物品放在哪里？

• 哪些物品需要在其他地方安全存放？

• 在指控发生时如何反应？

• 通知家庭有关指控的事件

• 避免误解和怀疑

团队的角色

• 以支持专业人员

• 以记录情况

• 以与家庭和照顾者协调

• 以纠正专业实践

• 以记录这些事件的重复性

• 以了解个人的认知状态

• 对于可能表明认知恶化的重复指控

• 对于可能需要治疗的持续妄想

当情况变得棘手时

持续和侵扰性的指控

当指控变得日常、强迫并严重干扰日常生活时，需要警告：

• 主治医生：评估认知状态，寻找潜在原因（感染、疼痛……），调整治疗

• 必要时精神科医生或老年科医生：某些治疗可以减轻妄想

保护专业人员

如果指控让专业人员陷入困境：

• 向雇主报告

• 在沟通记录中记录

• 如有必要，书面报告

• 寻求支持

• 如有必要，建议更换照顾者

• 寻求心理支持

• 保持冷静

• 提供所有书面证据

• 依靠雇主

• 提醒个人的医疗背景

认知刺激：一种预防杠杆

保持认知能力

定期的认知刺激可以帮助减缓衰退并限制某些行为障碍：

DYNSEO的EDITH计划提供适合老年人的记忆游戏，包括那些有认知障碍的人。通过定期刺激记忆和其他认知功能，EDITH可以帮助个人更长时间地保持能力，并减少焦虑。此外，这些共享的游戏时刻增强了护理人员与个人之间的信任关系，这可以帮助预防指控。

为专业人员提供培训

培训“通过DYNSEO游戏刺激和建立联系”使专业人员更好地理解认知障碍及其行为表现。它提供了建立坚实信任关系的关键，这种关系可以抵御诸如盗窃指控等困难事件。

实用资源

DYNSEO的家庭护理工具包提供了日常支持的具体资源，包括关于管理困难情况和在行为障碍下维持高质量关系的建议。

在这些情况下照顾自己

认识情感影响

被指控盗窃，即使是来自有认知障碍的人，也会令人受伤。感到以下情绪是正常的：

• 愤怒

• 悲伤

• 不公正感

• 沮丧

不否认这些情绪，承认并表达它们对于避免情绪积累是重要的。

支持资源

• 与经历相同情况的同事

• 与服务负责人

• 与值得信赖的亲友

• 团队会议

• 支持小组

• 实践分析

• 记住这不是个人问题

• 回忆关系中的积极时刻

• 尽管面临这些困难，仍要认识到自己工作的价值

结论：超越指控，保持联系

盗窃指控对家庭护理专业人员来说是一种考验，但它们不应破坏关系。通过理解它们是症状而非个人攻击，知道如何通过情感验证而不是防御性辩解来回应，并实施预防策略，可以在这些困难时刻中航行，同时保持所有相关人员的尊严。

实现这一目标的关键是：

• 理解机制：这个人并不是真的在指控你；她在表达一种症状

• 验证情感：承认担忧或愤怒而不确认指控

• 提供帮助：一起寻找将对抗转变为合作

• 预防：组织环境以限制物品的“消失”

• 保护自己：记录、跟踪，不要独自一人

• 照顾自己：认识情感影响并寻求支持

每个指控背后都有一个因失去控制、无法理解其世界而感到痛苦的人，感觉有些东西在她身边溜走。通过以同情而非防御的方式回应，我们可以保持人际联系，这为我们的支持增添了价值。

DYNSEO通过认知刺激工具、培训和实用资源来支持专业人员应对这些复杂情况。让我们共同建立一个能够抵御风暴的支持。

• EDITH计划 - 适合老年人的记忆游戏

• 培训“通过DYNSEO游戏刺激和建立联系”

• 家庭护理工具包