获得性神经系统疾病：言语治疗师的完整指南
除了中风后的失语症，许多获得性神经系统疾病可能会影响交流、语言、言语和吞咽。神经退行性疾病、脑外伤、脑肿瘤：言语治疗师介入以评估、康复或根据疾病的发展调整护理。
🧠 成人神经资源
沟通工具、认知支持、适应性练习
访问工具 →帕金森病
🔵 特征
影响基底神经节的神经退行性疾病。运动三联症：静止性震颤、僵硬、运动迟缓（动作缓慢）。
交流障碍
- 低动性发音障碍：声音微弱（低音）、单调、发音不清
- 韵律障碍：失去旋律变化
- 流畅性障碍：重复音节/单词（重复言语）
- 微写症：书写变小
- 吞咽困难：在晚期阶段常见
言语治疗干预
- LSVT LOUD®：提高声音强度的强化方法
- 韵律和发音的训练
- 呼吸和气音协调的练习
- 吞咽的监测和康复
肌萎缩侧索硬化症（SLA）
🔴 特征
一种进行性和致命的运动神经元神经退行性疾病。自愿肌肉逐渐受损，包括言语和吞咽肌肉。
交流障碍
- 发音障碍：混合型（痉挛性 + 松弛性），逐渐发展为失语症
- 吞咽困难：在球型形式中早期出现，生命危险
- 逐渐失去可理解性
干预措施
- 姑息和适应性方法：伴随逐渐失去
- 尽早实施CAA（替代沟通）
- 声音存储：录制声音以备将来语音合成
- 调整食物质地，指导吞咽
多发性硬化症（SEP）
🟣 特征
中枢神经系统的自身免疫性炎症疾病。以发作或渐进性发展。根据损伤位置的不同，影响各异。
可能的障碍
- 发音障碍：通常是小脑型或混合型，言语断断续续
- 认知障碍：注意力、工作记忆、处理速度
- 吞咽困难：在晚期形式中
- 严重疲劳影响交流
脑外伤
🟡 特征
由于冲击造成的脑损伤：交通事故、跌倒、攻击。根据严重程度和位置的不同，影响各异。
交流障碍
- 失语症：如果左半球有局部损伤
- 发音障碍：常见，因损伤而异
- 认知-交流障碍：言语无序、实用困难、离题
- 执行功能障碍：影响言语的计划
痴呆症和神经认知障碍
阿尔茨海默病
- 逐渐缺乏词汇（失名症）
- 言语贫乏
- 理解障碍（晚期）
- 定向障碍，记忆障碍
额颞痴呆
- 行为变异型：抑制不住、冷漠、实用障碍
- 渐进性初级失语症：语言的孤立和渐进性损害
言语治疗师的角色
- 尽可能长时间维持沟通能力
- 调整环境并培训照顾者
- 提供适应性沟通支持
- 根据阶段进行认知刺激
发音障碍
发音障碍是由于神经损伤导致的言语（而非语言）运动障碍。它影响发音、发声、韵律和/或呼吸。
| 类型 | 位置 | 特征 | 病因 |
|---|---|---|---|
| 松弛型 | 下运动神经元 | 气息声、鼻音、虚弱 | SLA，重症肌无力 |
| 痉挛型 | 上运动神经元 | 声音嘶哑、费力、缓慢 | 双侧中风，多发性硬化症 |
| 共济失调型 | 小脑 | 言语断断续续、不规则 | 多发性硬化症，脑外伤 |
| 低动性 | 基底神经节 | 声音微弱、单调、快速 | 帕金森病 |
| 高动性 | 基底神经节 | 非自愿运动 | 舞蹈症，肌张力障碍 |
我们的下载工具
💬 沟通表格
为失去言语能力的人准备。
下载🧠 工作记忆游戏
适应性认知刺激。
下载📊 食物质地表
为吞咽困难时调整饮食。
下载🌬️ 呼吸练习
用于发音障碍和控制呼吸。
下载常见问题
📌 言语治疗在神经退行性疾病中有用吗？
是的，绝对有用。即使疾病进展，言语治疗可以更长时间地维持能力，补偿缺陷，调整环境并保持生活质量。方法是适应性的，而非治愈性的：伴随发展，预见需求（CAA），培训周围人。
📌 失语症和发音障碍有什么区别？
失语症是语言障碍：患者难以找到单词、构建句子、理解。发音障碍是言语障碍：语言完好，但运动表现受损（发音、声音）。发音障碍患者可以正确书写他们无法说出的内容。
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