Communication Alternative et Augmentative (CAA) : Guide Complet
La Communication Alternative et Augmentative (CAA) englobe tous les moyens de communication autres que la parole qui permettent aux individus ayant des difficultés à s'exprimer oralement de communiquer. Pictogrammes, gestes, applications... Ce guide présente les différents outils de CAA, leurs indications et leur mise en œuvre.
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Pictogrammes Tableaux de Communication Cartes de Choix📋 Dans cet article
Qu'est-ce que la CAA ?
La Communication Alternative et Augmentative (CAA en français, AAC en anglais) fait référence à tous les moyens, techniques et outils qui complètent ou remplacent la parole lorsqu'elle est absente ou insuffisante pour une communication efficace.
- Alternative : remplace la parole lorsqu'elle est absente
- Augmentative : complète une parole insuffisante ou incompréhensible
La CAA n'est pas une méthode unique mais un ensemble de stratégies qui peuvent être combinées en fonction des besoins et des capacités de chaque personne. Elle peut être utilisée temporairement (durant l'acquisition du langage) ou de manière permanente.
🔬 Pourquoi la CAA est essentielle
La communication est un besoin fondamental. Les recherches montrent qu'un accès précoce à la CAA améliore non seulement la communication mais aussi le développement cognitif, social et émotionnel. L'absence de moyens de communication entraîne frustration, problèmes de comportement et isolement. Tout le monde a quelque chose à dire, la CAA fournit les moyens de le faire.
Pour qui est-ce ?
La CAA peut bénéficier à quiconque ayant des difficultés à s'exprimer oralement, quel que soit l'âge :
| Population | Exemples d'utilisation de la CAA |
|---|---|
| ASD (autisme) | Pictogrammes, PECS, applications, pour exprimer des besoins et des choix |
| Retard de langage | Soutien temporaire durant l'acquisition de la parole |
| Syndrome de Down | Makaton (signes + pictogrammes) en soutien à la parole |
| Handicap moteur | Synthèse vocale, interrupteurs, regard pour communiquer |
| Aphasie (AVC) | Dossiers de communication, applications |
| Maladies neurodégénératives | Outils adaptés à l'évolution (SLA, etc.) |
| Handicaps multiples | CAA adaptée aux capacités (regard, interrupteur, pictogrammes simplifiés) |
Idées reçues à combattre
❌ "La CAA empêche l'émergence de la parole"
FAUX. Toutes les études montrent le contraire : la CAA favorise le développement du langage oral. En réduisant la frustration et en permettant la communication, elle crée des conditions favorables à l'émergence de la parole. Elle ne remplace pas la parole, elle la soutient.
❌ "Il faut attendre d'être sûr que la parole ne viendra pas"
FAUX. Attendre signifie perdre un temps précieux. La CAA doit être proposée tôt, dès que les difficultés de communication sont identifiées. Elle peut toujours être retirée si la parole se développe suffisamment (ce qui est souvent favorisé par la CAA elle-même).
❌ "La CAA est pour les personnes avec de sévères handicaps intellectuels"
FAUX. La CAA est pour quiconque a un écart entre ce qu'il comprend/pense et ce qu'il peut exprimer. Des personnes avec une intelligence normale ou même supérieure utilisent la CAA (par exemple, SLA, paralysie cérébrale avec handicap moteur mais cognition préservée).
Types d'outils CAA
CAA sans aide technique (non assistée)
- Gestes naturels : pointer, hocher la tête, expressions faciales
- Langue des signes (LSF) : langue complète avec sa propre grammaire
- Signes simplifiés : Makaton, Coghamo, signes pour bébés
CAA avec aide technique non électronique (low-tech)
- Objets réels ou miniatures : l'enfant montre l'objet qu'il veut
- Photos : photos d'objets, personnes, lieux familiers
- Pictogrammes : images symboliques standardisées
- Tableaux de communication : pictogrammes organisés par thèmes
- Dossiers de communication : comme PODD, dossiers thématiques
CAA avec aide technique électronique (high-tech)
- Applications pour tablette : GoTalk NOW, Proloquo2Go, TD Snap...
- Synthèse vocale : l'appareil "parle" lorsque les pictogrammes sont touchés
- Contrôle oculaire : pour les personnes qui ne peuvent pas utiliser leurs mains
- Interrupteurs : boutons adaptés pour la sélection
Comment choisir un outil ?
Le choix de l'outil CAA dépend de nombreux facteurs et doit être fait avec un professionnel formé (orthophoniste, ergothérapeute). Voici les critères à considérer :
| Critère | Questions à poser |
|---|---|
| Capacités motrices | Peut-il pointer ? Utiliser ses mains ? Contrôle oculaire ? |
| Capacités visuelles | Voit-il bien ? Taille des pictogrammes nécessaires ? |
| Capacités cognitives | Niveau de symbolisation ? Photos ou pictogrammes abstraits ? |
| Contextes d'utilisation | Maison, école, extérieur ? Durabilité nécessaire ? |
| Interlocuteurs | Qui doit comprendre l'outil ? Formation nécessaire ? |
| Évolutivité | L'outil peut-il évoluer avec les progrès de la personne ? |
Mise en œuvre de la CAA
Principes essentiels
- Modélisation : l'environnement utilise la CAA EN PARLANT pour donner l'exemple
- Accessibilité : l'outil doit être disponible partout, tout le temps
- Multimodalité : combiner plusieurs outils selon les situations
- Patience : l'apprentissage prend du temps (mois, années)
- Formation : tous les partenaires doivent être formés
Erreurs courantes à éviter
- Tester la personne au lieu de modéliser
- Retirer l'outil lorsqu'il n'est "pas utilisé" (cela prend du temps !)
- Limiter l'outil à certains contextes ou certaines personnes
- Utiliser la CAA uniquement pour des demandes (vous pouvez aussi commenter, refuser, raconter des histoires...)
- Ne pas faire évoluer le vocabulaire selon les besoins
Nos outils à télécharger
🖼️ Pictogrammes de Communication
Banque de pictogrammes pour créer des tableaux de communication personnalisés. Classés par catégories (actions, objets, émotions...).
Télécharger📋 Tableaux de Communication
Tableaux thématiques prêts à l'emploi : repas, hygiène, école, jeux. Plusieurs niveaux de complexité.
Télécharger🔘 Cartes de Choix
Cartes pour offrir des choix visuels : activités, aliments, objets. Première étape vers la communication.
Télécharger📅 Emploi du Temps Visuel
Soutien pour structurer la journée avec des pictogrammes. Aide à la prévisibilité et réduit l'anxiété.
TéléchargerQuestions Fréquemment Posées
Non, il n'est jamais trop tôt. La CAA peut être introduite dès que des difficultés de communication sont identifiées, même chez les très jeunes enfants. Vous pouvez commencer par des gestes simples, des photos d'objets familiers, puis progresser vers des pictogrammes plus abstraits. Une introduction précoce favorise le développement global.
Pas nécessairement. La CAA peut rester un soutien utile même lorsque la parole émerge : durant les moments de fatigue, de stress, pour des concepts complexes. C'est l'individu qui choisira progressivement le mode de communication le plus efficace selon les situations. Ne retirez pas un outil qui fonctionne !
L'utilisation de la CAA à l'école peut être incluse dans le PPS (Projet Personnalisé de Scolarisation). L'orthophoniste et/ou l'ergothérapeute peuvent intervenir pour former l'équipe éducative et adapter les outils au contexte scolaire. L'AESH peut être formé à l'utilisation de la CAA.
Le choix dépend des besoins et des capacités de la personne. Les principales applications francophones sont GoTalk NOW, Proloquo2Go, TD Snap, Avaz. Consultez un orthophoniste formé à la CAA pour des conseils personnalisés. Beaucoup offrent des versions d'essai gratuites.
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Découvrez tous les outils →Article rédigé par l'équipe DYNSEO en collaboration avec des orthophonistes spécialisés en CAA. Dernière mise à jour : décembre 2024.