द्विध्रुवी विकार के चरण: बदलाव पहचानें और सहायता की योजना बनाएं

चरणों को यांत्रिक ऊपर-नीचे क्रम न समझें

बाइपोलर I में उन्माद का इतिहास निर्णायक हो सकता है; अवसादात्मक एपिसोड आम हैं, लेकिन हर निदान के लिए उनका होना आवश्यक नहीं। बाइपोलर II में हाइपोमेनिया और अवसाद का अलग इतिहास देखा जाता है। अन्य संबंधित स्थितियां भी हैं। निदान में पूरा क्रम, असर, अवधि और अन्य कारण देखे जाते हैं।

कभी-कभी मिश्रित लक्षण होते हैं, जैसे बहुत सक्रिय या बेचैन महसूस करने के साथ निराशा। रोज के छोटे मूड बदलाव अपने आप बाइपोलर नहीं हैं। दवा, पदार्थ, नींद और दूसरे स्वास्थ्य कारण भी जांचे जा सकते हैं। केवल वर्तमान अच्छा या बुरा मूड देखकर निष्कर्ष न निकालें।

उन्माद और हाइपोमेनिया में क्या बदलाव दिख सकते हैं

नींद की जरूरत कम महसूस होना, बोलना बढ़ना, विचार तेजी से आना, असामान्य आत्मविश्वास और जोखिम वाले फैसले संभव हैं। उन्माद में कार्यक्षमता गंभीर रूप से प्रभावित हो सकती है और कभी वास्तविकता से संपर्क भी बदल सकता है। व्यक्ति हमेशा प्रसन्न नहीं दिखता; चिड़चिड़ापन भी प्रमुख हो सकता है।

हाइपोमेनिया अपेक्षाकृत कम गंभीर हो सकती है, लेकिन उससे परेशानी या आगे का जोखिम असंभव नहीं होता। व्यक्ति को अच्छा लगना स्वास्थ्य जरूरत न होने का प्रमाण नहीं। नया तेज बदलाव, बहुत कम सोना या जोखिम पर जल्दी उपचार टीम से सलाह लें। किसी तय दिन संख्या पूरी होने तक गंभीर हालत में प्रतीक्षा न करें।

अवसाद में इच्छा और सुरक्षा दोनों देखें

रुचि या आनंद की कमी, उदासी, थकान, नींद तथा भूख में बदलाव, स्वयं को बेकार समझना और निर्णय में कठिनाई हो सकती है। हर व्यक्ति एक जैसा नहीं दिखता। हंस लेना या किसी समय सक्रिय होना समस्या को बाहर नहीं करता। अनुभव सुनें और उचित मूल्यांकन लें।

उपदेश या तुलना के बजाय पूछें कि अभी किस तरह की मदद ठीक लगेगी। छोटे काम में साथ देना उपयोगी हो सकता है, लेकिन उसे गतिविधि पूरी करने की परीक्षा न बनाएं। बाइपोलर अवसाद की उपचार योजना साधारण अवसाद का नुस्खा मानकर स्वयं न बदलें; विशेषज्ञ से पूरी बीमारी के संदर्भ में चर्चा करें।

प्रारंभिक संकेत की व्यक्तिगत सूची और प्रतिक्रिया बनाएं

स्थिर अवधि में व्यक्ति और टीम मिलकर पिछली बार के संकेत देखें: नींद, ऊर्जा, खर्च, बोलना, अलगाव या रुचि में क्या बदला था? जो उपयोगी लगे वही दर्ज करें। हर संकेत हर बार लौटेगा या लिखने से एपिसोड रोका जाएगा, ऐसा भरोसा न दें।

किस संकेत पर किससे संपर्क होगा, निजी जानकारी कौन देखेगा और अनुपलब्ध संपर्क का विकल्प क्या है, तय करें। व्यक्ति की सहमति से व्यावहारिक सहायता की चर्चा हो सकती है। परिवार को बैंक, फोन या सभी निर्णय अपने हाथ में लेने का स्वतः अधिकार न मानें। संकट से पहले स्पष्ट सहमत योजना अधिक उपयोगी है।

इलाज और नियमित जीवन का साथ बनाएं

दवा, उपयुक्त मनोचिकित्सा, बीमारी की जानकारी और नियमित समीक्षा देखभाल का हिस्सा हो सकते हैं। तीव्र एपिसोड तथा लंबे समय की योजना अलग हो सकती है। लाभ और प्रतिकूल असर पर अपने चिकित्सक से बात करें; अपने निर्णय से दवा शुरू, बंद या खुराक न बदलें।

नींद और रोज की लय पर ध्यान देना उपयोगी है। यात्रा, रात की गतिविधि, शराब या अन्य पदार्थ के बारे में टीम से चर्चा करें। स्वयं नींद कम करके काम बढ़ाना, तेज प्रकाश चिकित्सा या अनजान पूरक आजमाना उचित सामान्य उपाय नहीं। व्यक्ति के लिए यथार्थ योजना बने; कठोर दिनचर्या को परिवार की निगरानी का साधन न बनाएं।

कठिन बातचीत और तत्काल संकट अलग रखें

कोई व्यक्ति मदद नहीं चाहता तो शांत, छोटा और तथ्य आधारित संदेश दें। बहस में उलझने के बजाय देखी परेशानी और संपर्क का प्रस्ताव रखें। अपने और दूसरों की सीमा तथा सुरक्षा बनाए रखें। धमकी, शारीरिक नियंत्रण या छिपाकर दवा देना सामान्य पारिवारिक रणनीति नहीं है।

आत्महत्या की बात को गंभीरता से सुनें और सीधे पूछ सकते हैं कि क्या ऐसे विचार आ रहे हैं। तत्काल खतरा, योजना, प्रयास या गंभीर असुरक्षित व्यवहार में स्थानीय आपात सहायता लें और व्यक्ति को अकेला न छोड़ें। अपनी सुरक्षा के साथ विश्वसनीय मदद बुलाएं। इसे गुप्त रखने या अकेले संभालने का वादा न करें।

चुनी गतिविधि को उपचार और निगरानी से अलग रखें

स्थिर समय में व्यक्ति की पसंद की बातचीत, कला, बाहर जाना या खेल सामान्य जीवन का हिस्सा हो सकते हैं। लक्ष्य केवल रोग पर काम करना नहीं है। किसी दिन अवकाश न चाहना स्वतः नया एपिसोड नहीं। जरूरत हो तो गतिविधि और नींद के संतुलन पर उपचार टीम से बात करें।

वयस्कों का AJAY व्यक्ति चाहे तो एक खेल विकल्प के रूप में देख सकता है। उससे चरण की पहचान, मनोदशा सुधार या संज्ञानात्मक उपचार का दावा न करें। खेल का समय या स्तर बढ़ाने की चिकित्सकीय सलाह इससे नहीं निकलती। वर्तमान सुविधाएं देखें और सामान्य खेल स्कोर को मानसिक स्वास्थ्य निगरानी न बनाएं।

AJAY की वयस्कों वाली प्रस्तुति देखें (विवरण मुख्यतः फ़्रेंच में)।

व्यक्ति और करीबी दोनों के लिए टिकाऊ सहयोग रखें

करीबी की थकान, डर और सीमा की बात भी सुनी जाए। जिम्मेदारी बांटें, उपलब्ध राहत तथा योग्य सहयोग लें। व्यक्ति को केवल बीमारी से परिभाषित न करें और हर मतभेद को लक्षण न बताएं। कठिन दौर के बाद दोष तय करने की बैठक के बजाय तय योजना और संबंध की जरूरत की समीक्षा करें।

बेहतर जीवन संभव है, लेकिन योजना व्यक्तिगत होती है और समय के साथ बदल सकती है। करीबी के लिए व्यवहार और बातचीत की जानकारी तथा पेशेवरों के लिए समन्वय की शिक्षा अलग जरूरतों की पूर्ति करती हैं। ये शैक्षिक संसाधन निदान, उपचार या आपात सहायता का स्थान नहीं लेते।

करीबी: व्यवहार बदलाव और पारिवारिक संवाद

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