पार्किंसन : गतिविधियाँ, समर्थन और ठोस व्यवस्थाएँ जो लागू की जा सकती हैं
फिजियोथेरेपिस्ट या स्पीच थेरेपिस्ट के साथ दो अपॉइंटमेंट के बीच, पूरे दिन को व्यस्त रखने के लिए बहुत कुछ है। यहीं, रोजमर्रा में, स्वायत्तता बनाए रखने का एक निर्णायक हिस्सा खेला जाता है: पार्किंसन की बीमारी के लिए, जो मायने रखता है वह मंगलवार की दोपहर का प्रदर्शन नहीं है, बल्कि हर दिन दोहराया जाने वाला कार्य है। यह लेख गतिविधियों, उपकरणों और ठोस व्यवस्थाओं को एकत्र करता है जो पार्किंसन के लिए लागू की जा सकती हैं, कल से, बिना किसी विशेष उपकरण के।
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लिया संपर्क पत्रयह न तो एक पाठ्यक्रम है और न ही एक सैद्धांतिक गाइड। यह एक उपकरण बॉक्स है: चौदह गतिविधियाँ जो इस तरह से वर्णित हैं कि उन्हें आज रात शुरू किया जा सके, एक दिन और सप्ताह की योजना, कमरे के हिसाब से आवास का प्रबंधन, प्रिंट करने के लिए मुफ्त समर्थन और डिजिटल का सही स्थान। प्रत्येक प्रस्ताव एक लक्ष्य, सामग्री, अवधि, प्रक्रिया, एक आसान विकल्प, एक कठिन विकल्प और यह दिखाने वाला संकेत बताता है कि यह काम कर रहा है। यहाँ कुछ भी आपके प्रियजन की देखभाल करने वाले पेशेवरों की राय का स्थान नहीं लेता: ये गतिविधियाँ उन्हें पूरा करती हैं।
30 सेकंड में मुख्य बातें
पार्किंसन के लिए एक उपयोगी दिनचर्या कुछ सिद्धांतों में समाहित है: नियमित, व्यापक, सही कठिनाई पर, और स्वयं व्यक्ति द्वारा किया गया। हर दिन थोड़ा करना एक लंबे सत्र से बेहतर है जो एक बार सप्ताह में होता है।
- व्यापकता — बीमारी कार्यों, आवाज और लेखन को संकुचित करती है; गतिविधियाँ इसके विपरीत बड़े और जोरदार करने के लिए प्रेरित करनी चाहिए।
- ताल — एक ध्वनि या दृश्य संकेत चलने को अनलॉक करने और एक जमे हुए आंदोलन को शुरू करने में मदद करता है।
- सही समय — हम उन चरणों के दौरान काम करते हैं जब "हम" होते हैं, जब उपचार प्रभावी होता है, कभी भी एक अवरोध के दौरान नहीं।
- लिखित ट्रेस — हर दिन नोट करना उन विकासों को स्पष्ट बनाता है जो रोजमर्रा की याददाश्त मिटा देती है।
- अनुकूल आवास — कुछ सरल संशोधन गिरने और अवरोधों के एक बड़े हिस्से को रोकते हैं।
शुरू करने से पहले 4 नियम
गतिविधियों की सूची खोलने से पहले, चार सिद्धांत अधिकांश गलतियों से बचाते हैं। ये बीमारी के किसी भी चरण में मान्य हैं और प्रत्येक गतिविधि को अधिक प्रभावी बनाते हैं।
पहले उतार-चढ़ाव के बारे में एक शब्द। कई लोगों में, उपचार का प्रभाव दिन के दौरान बदलता है: "ऑन" के दौरान, जहां आंदोलन आसान होते हैं, "ऑफ" के दौरान, जहां सुस्ती, कठोरता और रुकावटें लौटती हैं। ये परिवर्तन न तो मनमानी हैं और न ही इच्छाशक्ति की कमी: ये बीमारी का हिस्सा हैं। जो संगठन इसके बाद आता है, वह एक सरल विचार पर आधारित है: हम "ऑन" के दौरान मांगलिक गतिविधियों को निर्धारित करते हैं, और "ऑफ" के दौरान हल्का करते हैं या स्थगित करते हैं। यह देखना कि गतिशीलता कब सबसे अच्छी होती है, और इसे नोट करना, आपको एक यथार्थवादी दिनचर्या बनाने की अनुमति देता है, न कि एक सिद्धांतात्मक कार्यक्रम जो बनाए रखना असंभव है।
बड़ा करना, जोर से करना
पार्किंसन की बीमारी में गति की सीमा कम हो जाती है: छोटे इशारे, धीमी आवाज, लिखाई सिकुड़ती है। हम जानबूझकर बढ़ा-चढ़ाकर लड़ते हैं - बड़े कदम, ऊँची आवाज, चौड़े आंदोलन।
एक लय देना
एक नियमित संदर्भ - एक मेट्रोनोम, एक संगीत, एक निर्देश जो ऊँची आवाज में कहा जाता है - एक आंदोलन शुरू करने और एक रुकावट को पार करने में मदद करता है। मस्तिष्क इस बाहरी संकेत पर निर्भर करता है।
"ऑन" चरणों के दौरान काम करना
उपचार अवधि के अनुसार कार्य करता है। हम गतिविधियों को तब निर्धारित करते हैं जब व्यक्ति सबसे अधिक गतिशील महसूस करता है, अक्सर सुबह की दवा के बाद, कभी भी रुकावट के क्षण के दौरान नहीं।
नोट करना, नियमित रूप से
हर दिन एक क्रॉस और एक पंक्ति में एक अवलोकन: यही धीमी प्रगति को स्पष्ट बनाता है और न्यूरोलॉजिस्ट को उपचार को समायोजित करने में मदद करता है।
नीचे दिए गए प्रस्ताव दैनिक गतिविधियाँ हैं, चिकित्सा प्रोटोकॉल नहीं। कुछ स्थिति के अनुसार अनुशंसित नहीं हो सकती हैं: निगलने में कठिनाई, गिरने का उच्च जोखिम, निम्न रक्तचाप, संज्ञानात्मक विकार। इस सूची को फिजियोथेरेपिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट, ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाएँ जो आपके प्रियजन की देखभाल कर रहे हैं: वे आपको बताएंगे कि कौन सी गतिविधियों को प्राथमिकता देनी है और कौन सी को छोड़ना है। किसी भी असुविधा, गिरने या गलत रास्ते पर जाने की स्थिति में, अपने देश की आपातकालीन सेवाओं से संपर्क करें।
चलना, संतुलन और रुकावटें
पार्किंसन का चलना छोटे कदमों, आगे झुके धड़ और विशेष रूप से अचानक रुकावटों से पहचाना जाता है, अक्सर दरवाजे के पार या मुड़ने के समय। निम्नलिखित गतिविधियाँ गति की सीमा पर काम करती हैं और जब यह ठहर जाती है तो फिर से शुरू करने के लिए "टिप्स" देती हैं।
लयबद्ध चलना
- लक्ष्य — कदम बढ़ाना, सहनशक्ति बनाए रखना, बाहरी संदर्भ के माध्यम से रुकावटों को कम करना।
- सामग्री और अवधि — बंद जूते, सामान्य तकनीकी सहायता, एक स्पष्ट लय में संगीत या मेट्रोनोम, 5 से 20 मिनट।
- प्रक्रिया — एक साफ रास्ते पर चलना, लय के साथ कदम मिलाते हुए, हर कदम पर "बड़ा कदम" सोचते हुए। हमेशा "ऑन" चरण के दौरान।
- आसान — गलियारे में एक आगे-पीछे चलना, जिसमें पूरे समय सहारा लिया जा सकता है।
- कठिन — एक हल्का दिशा परिवर्तन या हल्की ढलान जोड़ना।
- यह काम कर रहा है इसका संकेत — कदम लंबे हो जाते हैं और वही दूरी कम ब्रेक लेती है।
रेखा पार करना
- लक्ष्य — फ्रीजिंग के समय चलने को अनलॉक करना, विशेष रूप से दरवाजों के थ्रेशोल्ड पर, एक दृश्य संदर्भ के माध्यम से जिसे पार करना है।
- सामग्री और अवधि — रंगीन चिपकने वाली पट्टियाँ जो गलियारे में हर 40 से 50 सेंटीमीटर पर चिपकी होती हैं, 5 से 10 मिनट।
- प्रक्रिया — प्रत्येक पट्टी को पार करते हुए चलना, जैसे हम किसी बाधा को पार करते हैं। जब जीवन में कोई रुकावट आती है, तो हम कहते हैं "हम पार करते हैं" ताकि कदम फिर से शुरू हो सके।
- आसान — बहुत निकट पट्टियाँ, एक हाथ पकड़े हुए।
- कठिन — पट्टियों को दूर करना, फिर केवल एक को असली दरवाजों के सामने रखना।
- यह काम कर रहा है इसका संकेत — व्यक्ति एक रुकावट के बाद अकेले फिर से शुरू करता है, इस ट्रिक का उपयोग करके।
कुर्सी से उठना
- लक्ष्य — बैठने से खड़े होने का स्थानांतरण सुरक्षित करना, जो दिन में दर्जनों बार किया जाता है और अक्सर गिरने का कारण बनता है।
- सामग्री और अवधि — एक मजबूत कुर्सी, 5 से 10 मिनट।
- विवरण — नितंबों को किनारे पर लाना, पैरों को घुटनों के नीचे लाना, आगे झुकना "नथुने अंगूठों के ऊपर", "1, 2, 3, खड़े" कहते हुए पैरों पर धक्का देना। निर्देश को जोर से दोहराना।
- आसान — ऊँची बैठने की स्थिति, कुर्सी के हाथों पर धक्का देना।
- कठिन — बिना हाथों के उठना, या थोड़ी नीची कुर्सी से।
- सफलता का संकेत — उठना सहज हो जाता है, बिना कई प्रयासों के।
आधे मोड़ का विवरण
- लक्ष्य — सुरक्षित रूप से मुड़ना, आधा मोड़ "पिवट" गिरने के सबसे जोखिम भरे क्षणों में से एक है।
- सामग्री और अवधि — एक साफ जगह, 5 मिनट।
- विवरण — स्थान पर घूमने के बजाय, छोटे कदमों में एक बड़ा अर्धवृत्त बनाना, "जैसे घड़ी की सुई"। समर्थन का आधार बढ़ाने के लिए पैरों को अलग रखा जाता है।
- आसान — एक स्थिर फर्नीचर या हाथ को पकड़कर मुड़ना।
- कठिन — बिना रुके चलना, आधा मोड़ लेना और वापस आना।
- सफलता का संकेत — आधे मोड़ बिना हिचकिचाहट और असंतुलन के होते हैं।
दैनिक क्रियाएँ और सूक्ष्म मोटर कौशल
धीमी गति और कठोरता सटीक क्रियाओं को प्रभावित करती हैं: बटन लगाना, लिखना, डालना, छोटे वस्तुओं को संभालना। ये गतिविधियाँ वास्तविक कार्यों पर आधारित होती हैं, जो अमूर्त व्यायामों की तुलना में बेहतर स्वीकार की जाती हैं।
सामान्य सिद्धांत जानबूझकर धीमा होना है ताकि कार्य व्यापक और पूर्ण हो, बजाय इसके कि तेजी से और संकुचित क्रियाएँ की जाएं। व्यक्ति को बैठाकर, अच्छी तरह से स्थिर किया जाता है, एक साफ और स्थिर कार्यक्षेत्र पर। समय का दबाव हटाया जाता है: दौड़ने की कोई आवश्यकता नहीं है, और एक मिनट में अकेले किया गया कार्य पांच सेकंड में किसी और द्वारा किए गए कार्य से बेहतर है। यदि एक हाथ कांपता है, तो कलाई को मेज पर स्थिर किया जाता है; आराम का कांपना अक्सर तब कम हो जाता है जब हाथ किसी कार्य में व्यस्त होता है। अंत में, गतिविधियों को छोटे चरणों में विभाजित किया जाता है, जिन्हें जोर से नामित किया जाता है, जो गति को शुरू करने और जोड़ने में मदद करता है।
बटन, ज़िप और लेस
- लक्ष्य — सूक्ष्म पकड़ और कपड़े पहनने में स्वायत्तता बनाए रखना।
- सामग्री और अवधि — एक बटन वाली शर्ट, एक ज़िप, 10 मिनट, बैठकर, "हम" चरण के दौरान।
- विवरण — अपने घुटनों पर रखे कपड़े पर अभ्यास करना, पहले अपने ऊपर करने से। बड़े बटन से शुरू करें, बिना दबाव में आए समय लें।
- आसान — बड़े बटन जो दूर हैं, या क्लिप करने वाले बटन।
- कठिन — छोटे बटन, एक आस्तीन को हाथ पर बंद करना।
- सफलता का संकेत — सुबह का कपड़ा पहनना कम सहायता की आवश्यकता करता है।
बड़ा लिखना
- लक्ष्य — सूक्ष्म लेखन के खिलाफ लड़ना, यह लेखन जो पंक्ति दर पंक्ति सिकुड़ता है।
- सामग्री और अवधि — बड़े ग्रिड या स्पेस्ड लाइनों वाली एक नोटबुक, एक मोटे पेन, 10 मिनट।
- विवरण — हर दिन एक वाक्य लिखना, जानबूझकर लाइन की पूरी ऊँचाई का उपयोग करते हुए, हर शब्द पर "बड़ा" कहते हुए। आप एक कहावत, खरीदारी की सूची, या किसी करीबी के लिए एक नोट कॉपी कर सकते हैं।
- आसान — पहले से खींची गई बिंदुओं पर फिर से लिखना।
- कठिन — एक छोटा स्वतंत्र पाठ लिखना जबकि आकार स्थिर रखते हुए।
- सफलता का संकेत — अक्षर पृष्ठ के नीचे तक बड़े रहते हैं।
दो हाथों से खाना बनाना
- लक्ष्य — समन्वय, पकड़, चरणों में कार्य की योजना बनाना, और उपयोगी बने रहने का आनंद।
- सामग्री और समय — एंटी-स्लिप बोर्ड, चौड़े हैंडल वाले उपकरण, 15 मिनट।
- प्रक्रिया — धोना, छीलना, काटना, डालना: व्यक्ति करता है, आप कार्यस्थल तैयार करते हैं और सुरक्षा सुनिश्चित करते हैं। हम बड़े और धीमे आंदोलनों को प्राथमिकता देते हैं।
- अधिक आसान — केवल मोटे तौलिये को आधा मोड़ना।
- अधिक कठिन — चार चरणों में एक सरल नुस्खा का पालन करना, बिना याद दिलाए।
- यह काम कर रहा है इसका संकेत — आंदोलनों में आत्मविश्वास बढ़ता है, थकान बाद में आती है।
छांटना, मोड़ना, मिलाना
- लक्ष्य — दोनों हाथों की सूक्ष्म मोटर कौशल, बैठने की स्थिति, निरंतर ध्यान।
- सामग्री और समय — एक साफ कपड़ों की टोकरी, सिक्कों या बटन का एक बर्तन, 10 मिनट।
- प्रक्रिया — बड़े कपड़ों से शुरू करते हुए कपड़े मोड़ना, मोज़े मिलाना, सिक्कों को मूल्य के अनुसार छांटना। हम बिना दबाव के दोनों हाथों का उपयोग करते हैं।
- अधिक आसान — केवल मोटे तौलिये को आधा मोड़ना।
- अधिक कठिन — चार में मोड़ने के लिए शर्ट, सप्ताह में एक बार समयबद्ध छंटाई।
- यह काम कर रहा है इसका संकेत — सबसे कठोर हाथ स्वाभाविक रूप से भाग लेता है।
रोज़मर्रा में बेहतर सहायता के लिए बीमारी को समझना
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बीमारी अक्सर स्वर को कमजोर करती है (हाइपोफोनिया) और चेहरे के भावों को स्थिर कर देती है (हाइपोमिमिया), जिससे बातचीत में बाधा आती है और अलगाव होता है। ये गतिविधियाँ भाषण चिकित्सा के पुनर्वास को पूरा करती हैं; पूछें कि कौन सी गतिविधियाँ चल रहे लक्ष्यों के लिए सबसे अच्छी हैं। ये कभी भी उनके काम का स्थान नहीं लेती हैं।
उच्च और जोर से पढ़ना
- लक्ष्य — स्वर की मात्रा और स्पष्टता को बढ़ाना, जो अक्सर व्यक्ति द्वारा सामान्य के रूप में अनुभव किया जाता है जबकि वे कमजोर हो रहे हैं।
- सामग्री और समय — बड़े अक्षरों में एक पाठ, एक समाचार लेख, 10 मिनट।
- प्रक्रिया — खड़े होकर या अच्छी तरह से बैठे, "उस स्वर का लक्ष्य रखना जो हम किसी से पड़ोसी कमरे में बात करते समय रखते हैं।" हम दयालुता से "ज्यादा जोर से" याद दिलाते हैं बिना मजाक किए।
- अधिक आसान — एक वाक्य छोड़कर पढ़ना, आपके साथ बारी-बारी से।
- अधिक कठिन — एक यादगार घटना को एक ही मात्रा में बताना।
- यह काम कर रहा है इसका संकेत — करीबी लोग कम बार दोहराने के लिए कहते हैं।
चेहरे को जगाना
- लक्ष्य — चेहरे की गतिशीलता और भावनाओं को बनाए रखना, ताकि भावना फिर से पढ़ी जा सके।
- सामग्री और समय — एक दर्पण, 5 मिनट।
- प्रक्रिया — दर्पण के सामने, कुछ भावों को बढ़ाना: बड़ा मुस्कान, चौंकना भौंहें उठाना, मुंह बनाना, "a-e-i-o-u" को बड़े मुंह से बोलना। हम साथ में करते हैं, मजे करते हुए।
- अधिक आसान — केवल दो या तीन भाव, आपके द्वारा मार्गदर्शित।
- अधिक कठिन — एक भाव को एक बताई गई भावना से जोड़ना, या भावों की पहेलियाँ खेलना।
- यह काम कर रहा है इसका संकेत — चेहरे की गतिविधि सामान्य बातचीत में अधिक होती है।
सांस को गाना और लयबद्ध करना
- उद्देश्य — सांस लेने और आवाज़ की शक्ति का समर्थन करना, साथ में आनंद भी।
- सामग्री और अवधि — एक स्पीकर, व्यक्ति के जाने-माने गाने, 10 से 15 मिनट।
- प्रक्रिया — एक साथ परिचित गीतों के कोरस गाना, वाक्य के अंत को पकड़कर। संगीत सांस और उच्चारण को केवल शब्दों से बेहतर बनाता है।
- आसान — गुनगुनाना, या केवल पंक्तियों के अंतिम शब्द को दोहराना।
- कठिन — एक निरंतर सांस में पूरा अंतरा गाना।
- यह काम कर रहा है इसका संकेत — गाए गए वाक्य लंबे होते हैं, बोले गए शब्दों की आवाज़ बाद में बढ़ती है।
यदि आपका प्रियजन खाते या पीते समय खांसता है, यदि उसे ऐसा लगता है कि "यह ठीक से नहीं जा रहा" या यदि वह वजन खो रहा है, तो उसकी निगलने की विधि को स्वयं सुधारने की कोशिश न करें और ऑनलाइन मिली किसी भी तकनीक को लागू न करें। इसे डॉक्टर और भाषण चिकित्सक को बताएं: केवल वे ही निगलने का मूल्यांकन कर सकते हैं और उपयुक्त निर्देश दे सकते हैं। यदि सांस लेने में रुकावट होती है, तो अपने देश की आपात सेवाओं को कॉल करें।
स्मृति, मूड और आनंद
पार्किंसन केवल गति का मामला नहीं है। विचार की धीमी गति, एक साथ दो चीजें करने में कठिनाई, मनोदशा में गिरावट और उत्साह की कमी (उदासीनता) सामान्य हैं। ये तीन गतिविधियाँ ध्यान, मूड और इच्छा को बनाए रखती हैं — जिनके बिना कुछ और नहीं टिकता।
दोहरी कार्य को नियंत्रित करना
- उद्देश्य — साझा ध्यान पर काम करना, जबकि इसके विपरीत, चलने के दौरान केवल एक ही चीज़ करने के लिए सीखना।
- सामग्री और अवधि — कोई नहीं, या एक कार्ड का खेल, 10 मिनट, बैठकर और सुरक्षित स्थिति में।
- प्रक्रिया — बैठे हुए, उलटी गिनती करना या एक श्रेणी के शब्दों को कहना जबकि कार्ड को छांटते हैं। सही तरीके से बैठे हुए, दोहरी कार्य एक व्यायाम है; खड़े होकर या चलते हुए, यह जोखिम बन जाता है और इसे टाला जाता है।
- आसान — केवल एक कार्य, बिना किसी व्याकुलता के।
- कठिन — एक बाधा जोड़ना, जैसे एक निषिद्ध शब्द।
- यह काम कर रहा है इसका संकेत — व्यक्ति दोनों कार्यों के धागे को अधिक समय तक बनाए रखता है।
संगीत में हिलना
- उद्देश्य — लय, बड़े आंदोलन और आनंद को जोड़ना, जो मोटर कौशल और मूड दोनों में मदद करता है।
- सामग्री और अवधि — एक स्पीकर, नजदीक एक कुर्सी, 10 से 15 मिनट।
- प्रक्रिया — एक स्पष्ट संगीत पर, बड़े हाथों के आंदोलन करना, कदम को चिह्नित करना, धड़ को झूलाना। कुछ अनुकूलित नृत्य कार्यशालाएँ इस सिद्धांत पर आधारित हैं; घर पर, एक खुली जगह में रहना, एक सहारे के साथ।
- आसान — बैठे हुए, केवल हाथों के आंदोलन।
- कठिन — खड़े होकर, छोटे स्थानांतरण और दिशा परिवर्तन के साथ।
- यह काम कर रहा है इसका संकेत — व्यक्ति स्वयं उठता है जब संगीत शुरू होता है।
टिप्पणी की गई फोटो एल्बम
- उद्देश्य — पुरानी स्मृति, भाषा, पारिवारिक संबंध, और आत्म-निवृत्ति के खिलाफ लड़ाई।
- सामग्री और अवधि — एक एल्बम या टैबलेट पर तस्वीरें, 15 मिनट।
- प्रक्रिया — अधिकतम दस तस्वीरें। लोगों के नाम लेना, स्थान को पहचानना, कहानी बताना। यदि कोई नाम गायब है, तो उसे बिना किसी झिझक के देना।
- आसान — केवल बहुत परिचित करीबी लोगों की तस्वीरें।
- कठिन — तस्वीरों को कालानुक्रमिक क्रम में रखना, प्रत्येक की कहानी बताना।
- यह काम कर रहा है इसका संकेत — वाक्य लंबे होते हैं, बातचीत एक वास्तविक संवाद बन जाती है।
एक सामान्य दिन और एक सामान्य सप्ताह
क्लासिक जाल: हर दिन सब कुछ करने की कोशिश करना। हर दिन प्रत्येक बड़ी श्रेणी की केवल एक गतिविधि पर्याप्त है, बशर्ते कि यह हो और यह "ऑन" चरण के दौरान हो। हम सुबह की दवा लेने के बाद मांग वाले क्षणों को निर्धारित करते हैं, जब व्यक्ति सबसे अधिक गतिशील होता है।
| क्षण | इसमें क्या है | अवधि |
|---|---|---|
| सुबह, दवा और नाश्ते के बाद | दिन की सबसे मांग वाली गतिविधि - रिदमिक चलना या सूक्ष्म मोटर कौशल | 15-20 मिनट |
| सुबह का अंत | आवाज या चेहरा - जोर से पढ़ना, हाव-भाव | 10 मिनट |
| दोपहर की शुरुआत | शांत समय, आराम या छोटी झपकी | 30-60 मिनट |
| दोपहर का मध्य | डिजिटल सत्र या संज्ञानात्मक खेल | 15 मिनट |
| दोपहर का अंत | दैनिक जीवन का एक वास्तविक कार्य - खाना बनाना, कपड़े, मेज | 10-15 मिनट |
| शाम | आनंद का क्षण - संगीत, फोटो एल्बम, बातचीत | 15 मिनट |
सप्ताह में, हम प्रमुख गतिविधियों को घुमाते हैं ताकि सभी रजिस्टरों को कवर किया जा सके बिना थकाए। बिना निर्देश वाला रविवार कार्यक्रम का हिस्सा है: आराम गतिविधि के समान महत्वपूर्ण है। यह योजना केवल एक उदाहरण है: अच्छा सप्ताह वह है जो दीर्घकालिक हो, न कि वह जो सभी बॉक्सों को चिह्नित करता है। यदि किसी दिए गए दिन केवल एक गतिविधि होती है, तो यह पहले से ही एक सफलता है। अपने और अपने प्रियजन के समय को अनुकूलित करें, और लचीलापन बनाए रखें: एक चिकित्सा अपॉइंटमेंट, एक दौरा, एक असामान्य थकान का दिन सब कुछ बदल सकता है, और यह ठीक है।
| दिन | दिन की प्रमुखता |
|---|---|
| सोमवार | चलना और संतुलन - रिदमिक चलना, रेखा पार करना |
| मंगलवार | आवाज और चेहरा - जोर से पढ़ना, चेहरे को जगाना |
| बुधवार | सूक्ष्म मोटर कौशल - बड़े अक्षरों में लिखना, बटन, छांटना |
| गुरुवार | स्वायत्तता - अंत से अंत तक एक साधारण भोजन तैयार करना |
| शुक्रवार | संज्ञान और सांस - बैठकर दोहरी कार्य, गाना |
| शनिवार | सामाजिक और आनंद - संगीत में चलना, दौरा, बाहर जाना |
| रविवार | कुछ भी अनिवार्य नहीं। आराम कार्यक्रम का हिस्सा है। |
आवास को कमरे दर कमरे व्यवस्थित करना
कई गिरने और रुकावटें पूरी तरह से पूर्वानुमानित स्थितियों में होती हैं: एक गलीचा, एक संकीर्ण मार्ग, एक बहुत नीची कुर्सी, एक दरवाजे का थ्रेसहोल्ड। अधिकांश उपयोगी परिवर्तन लगभग कुछ भी नहीं लागत। अन्य के लिए, एक एर्गोथेरेपिस्ट द्वारा घरेलू मूल्यांकन सबसे अच्छा निवेश है: यह वह चीजें पहचानता है जो आपकी नज़र से चूक जाती हैं और परिवर्तनों को प्राथमिकता देता है।
| कमरा | समस्या क्या है | क्या बदलना है |
|---|---|---|
| प्रवेश और गलियारे | गलीचे, तार, अव्यवस्था, थ्रेसहोल्ड जो रुकावटें पैदा करते हैं | गलीचे हटा दें, तारों को दीवार के साथ फिक्स करें, दरवाजों के सामने जमीन पर एक विपरीत पट्टी चिपकाएं |
| बैठक कक्ष | बहुत नीची और बहुत मुलायम कुर्सी, मार्ग पर कॉफी टेबल | कुर्सी को मजबूत और ऊँचा बनाना, कम से कम 90 सेंटीमीटर का साफ मार्ग |
| रसोई | ऊँचाई पर वस्तुएं, भारी बर्तन, लंबे समय तक खड़े रहना | हाथ की ऊँचाई पर सामान्य उपयोग, एंटी-स्लिप बोर्ड, बैठने के लिए ऊँचा स्टूल |
| बाथरूम | बाथटब, गीली फर्श, जोखिम भरे स्थानांतरण | दीवार पर फिक्स्ड ग्रैब बार, एंटी-स्लिप गलीचा, शॉवर कुर्सी |
| कमरा | रात का उठना, बिस्तर बहुत नीचा, अंधेरा | बिस्तर से पहुंचने योग्य स्विच, डिटेक्टर के साथ नाइट लाइट, शौचालय की ओर रोशनी का मार्ग |
| सीढ़ियाँ | रैंप की अनुपस्थिति, सीढ़ियों का खराब विपरीत | यदि संभव हो तो दोनों तरफ रैंप, सीढ़ियों के किनारे पर विपरीत पट्टी |
| सभी कमरे | फिसलन वाली फर्श, अपर्याप्त प्रकाश, पृष्ठभूमि का शोर | अंदर बंद जूते, बढ़ी हुई रोशनी, बातचीत के दौरान टीवी बंद |
जहां रुकावटें लौटती हैं — कमरे का दरवाजा, बाथरूम का प्रवेश, रसोई में पलटना — वहां एक सूक्ष्म दृश्य संकेत स्थापित करें : फर्श पर एक रंगीन पट्टी पर कूदना, एक विपरीत टाइल। कुछ लोगों को ध्वनि संकेत के साथ बेहतर लगता है, जैसे जोर से "1-2-1-2" गिनना। जो काम करता है वह व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होता है : परीक्षण करें, जो मदद करता है उसे रखें, इसे पूरे परिवार के लिए नोट करें।
प्रिंट करने के लिए मुफ्त सहायक सामग्री
ये DYNSEO उपकरण डाउनलोड और प्रिंट करने के लिए स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं उपकरणों की सूची से। इनमें से तीन पूरे दिनचर्या को व्यवस्थित करने के लिए पर्याप्त हैं, और ये पेशेवरों के साथ संवाद को सुविधाजनक बनाते हैं।
- प्रगति ट्रैकिंग चार्ट — प्रति दिन एक क्रॉस, प्रति गतिविधि एक पंक्ति। यह सहायक सामग्री यह दिखाती है कि क्या बदल रहा है और जब प्रेरणा कम होती है तो इसे फिर से शुरू करती है।
- सत्र ट्रैकिंग शीट — जो काम किया गया, जो थका देता है, जो अच्छी तरह से काम करता है, और दिन के किस समय। इसे एक मिनट में भरें।
- लिया जाने वाला नोटबुक — अपने अवलोकनों को न्यूरोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट को बिना कुछ भूले भेजने के लिए, विशेष रूप से "ऑन"/"ऑफ" के परिवर्तन।
- कौशल ट्रैकिंग चार्ट — यह देखने के लिए कि क्या प्रगति हो रही है, क्या ठहराव है, क्या गिरावट है।
- शब्दों का नोटबुक — जब आवाज कमजोर होती है तो संवाद के शब्दों और संकेतों का रिकॉर्ड रखने के लिए उपयोगी।
लिया जाने वाला नोटबुक एक अलग स्थान का हकदार है। चूंकि पार्किंसन के लक्षण दिन में बदलते हैं, एक लिखित नोट "रविवार की सुबह में रुकावटें" या "दवा लेने के 45 मिनट बाद बेहतर चलना" एक परामर्श में एक अस्पष्ट स्मृति से बेहतर है। ये ठोस अवलोकन न्यूरोलॉजिस्ट को उपचार को समायोजित करने में मदद करते हैं।
डिजिटल का स्थान
एक टैबलेट न तो पुनर्वास को बदलता है और न ही वास्तविक गतिविधियों को। यह दो चीजें लाता है जो कागज नहीं देता : कठिनाई के स्तर का स्वचालित समायोजन, और परिणामों का एक रिकॉर्ड जो "क्या यह प्रगति कर रहा है" पर चर्चा से बचाता है। पार्किंसन से पीड़ित व्यक्ति के लिए, इसका लाभ यह भी है कि यह एक स्थिर गतिविधि प्रदान करता है, बिना जटिल बारीकियों के, एक पठनीय इंटरफेस के साथ।
| एप्लिकेशन | किसके लिए | प्रकार का उपयोग |
|---|---|---|
| EDITH | वरिष्ठ, पार्किंसन या अल्जाइमर रोग, सरल इंटरफेस | दिन में 15 मिनट, 2 से 3 ध्यान, मेमोरी और लॉजिक गेम, निश्चित समय पर |
| JOE | युवा वयस्क, प्रारंभिक अवस्था, स्ट्रोक के बाद | वही सिद्धांत, एक वयस्क दर्शकों के लिए सोची गई प्रस्तुति के साथ |
| MON DICO | महत्वपूर्ण संचार में कठिनाइयाँ | दैनिक आदान-प्रदान के लिए दृश्य सहारा |
पार्किंसन के लिए प्राथमिक एप्लिकेशन EDITH है, जो वरिष्ठों के लिए डिज़ाइन की गई है : बड़े बटन, सरल नेविगेशन, स्तर के अनुसार अनुकूलित छोटे गेम। इसे दिन के एक निश्चित समय पर स्थापित किया जाता है, आदर्श रूप से दोपहर के मध्य में "ऑन" चरण के दौरान, 15 मिनट के लिए, उसी क्रम में दो या तीन खेलों के साथ एक अनुष्ठान बनाने के लिए। समय समाप्त होने पर इसे रोकें, भले ही यह अच्छा चल रहा हो, और रात के अंत में स्क्रीन को दूर रखें ताकि अक्सर पहले से ही कमजोर नींद को बाधित न करें। आप DYNSEO द्वारा प्रदान किए गए संज्ञानात्मक परीक्षणों के साथ प्रारंभिक बिंदु का भी मूल्यांकन कर सकते हैं, जिसे नियमित रूप से दोहराना चाहिए ताकि विकास का पालन किया जा सके।
5 सबसे सामान्य गलतियाँ
- बहुत जल्दी, बहुत कुछ करना। एक महत्वाकांक्षी कार्यक्रम जो चार दिनों तक चलता है और फिर छोड़ दिया जाता है, कई महीनों तक चलने वाली एक साधारण दिनचर्या से कम परिणाम देता है। नियमितता, तीव्रता पर हावी होती है। ❌ बचें: रविवार को एक घंटे के व्यायाम करना और सप्ताह के बाकी दिनों में कुछ नहीं करना।
- रोकावट के दौरान काम करना। जब व्यक्ति "ऑफ" चरण में होता है, तो जोर देना हतोत्साहित करने वाला और कभी-कभी खतरनाक होता है। हमें गतिशीलता की वापसी की प्रतीक्षा करनी चाहिए, मजबूर नहीं करना चाहिए। ❌ बचें: "चलो, प्रयास करो" कहना जब कोई फ्रीज़िंग में हो।
- इसके बजाय करना। दयालुता या समय की बचत के कारण — यह स्वायत्तता की हानि का मुख्य कारण है जिसे टाला जा सकता है। एक धीमी गति से इशारा करने की प्रतीक्षा करना बेहतर है बजाय इसके कि उसे समाप्त कर दिया जाए। ❌ बचें: जल्दी करने के लिए खुद से शर्ट बटन करना।
- इशारों को संकुचित होने देना। छोटे कदम, धीमी आवाज, छोटी लेखन: बीमारी "छोटे" की ओर ले जाती है। यदि नियमित रूप से बड़े और जोर से करने की याद नहीं दिलाई जाती है, तो अम्प्लीट्यूड खो जाती है। ❌ बचें: धीमी आवाज की आदत डालना और बिना कभी आवाज को प्रोत्साहित किए लगातार दोहराना।
- कुछ भी नोट नहीं करना। बिना किसी निशान के, धीमे प्रगति अदृश्य हो जाती है, दिन के उतार-चढ़ाव भुला दिए जाते हैं, और उपचार अंधेरे में समायोजित होता है। ❌ बचें: बिना किसी लिखित अवलोकन के परामर्श में आना।
पार्किंसन, गतिविधियाँ और उपकरण: क्या याद रखना चाहिए
पार्किंसन के लिए गतिविधियाँ और उपकरण स्थापित करना न तो जटिल सामग्री की आवश्यकता होती है और न ही चिकित्सा कौशल की: यह नियमितता, अम्प्लीट्यूड और थोड़ी सी व्यवस्था की मांग करता है। हम इशारों और आवाज के संकुचन का मुकाबला करने के लिए बड़े और जोर से करते हैं, हम चलने को अनलॉक करने के लिए एक लय पर निर्भर करते हैं, हम "ऑन" चरणों के दौरान काम करते हैं, और हम हर दिन जो कुछ होता है उसे नोट करते हैं। हम व्यक्ति को खुद से करने देते हैं, भले ही धीरे-धीरे, क्योंकि यहीं स्वायत्तता बनी रहती है। और हम आवास को इस तरह से व्यवस्थित करते हैं कि जोखिम भरे वातावरण को एक सहयोगी में बदल दिया जाए।
इन गतिविधियों में से कोई भी पुनर्वास या पेशेवरों की सलाह का विकल्प नहीं है: वे उन्हें बढ़ाते हैं, नियुक्तियों के बीच, जहां दैनिक जीवन खेला जाता है। शुरू करने के लिए दो या तीन चुनें, जो आपके करीबी के लिए अर्थपूर्ण हैं, उन्हें देखभाल टीम द्वारा मान्य कराएं, एक ट्रैकिंग चार्ट प्रिंट करें और आज रात से शुरू करें। यह निरंतरता है, महत्वाकांक्षा से अधिक, जो दीर्घकालिक में अंतर बनाती है।
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गहन गाइडपार्किंसन: समझने के लिए पूर्ण गाइड कि क्या हो रहा है
सहायता और संपर्ककिससे संपर्क करें, कौन सी सहायता और दीर्घकालिक में कैसे बने रहें
प्रशिक्षणपार्किंसन के लिए DYNSEO का कार्यक्रम, सामग्री और किसके लिए है
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
इन गतिविधियों का अभ्यास कितनी बार करना चाहिए?
हर दिन, लेकिन थोड़े-थोड़े। नियमितता अवधि से अधिक महत्वपूर्ण है: हर दिन तीन बार पंद्रह मिनट का समय बिताना एक बार एक लंबी सत्र से बेहतर है। हम गतिविधियों को दिन के दौरान इस तरह से वितरित करते हैं कि जब उपचार प्रभावी होता है, जब व्यक्ति सबसे अधिक गतिशील महसूस करता है। खराब दिनों में, हम सिद्धांत को बनाए रखते हैं लेकिन इसे काफी कम कर देते हैं: एक आसान गतिविधि के पांच मिनट नियमितता की रक्षा के लिए पर्याप्त होते हैं। यही नियमितता आंदोलन, आवाज और दीर्घकालिक में स्वायत्तता को बनाए रखती है।
कुल मिलाकर प्रति दिन कितना समय?
कुल मिलाकर 30 से 60 मिनट, 10 से 20 मिनट के छोटे सत्रों में विभाजित। इससे अधिक, थकान हावी हो जाती है और सत्र प्रतिकूल हो जाता है। हम हमेशा थकावट से पहले रुकते हैं, जब यह होती है: एक गतिविधि जो बुरी तरह समाप्त होती है, अगली को हतोत्साहित करती है। इस मात्रा को दिन के उतार-चढ़ाव और "साथ" या "बिना" दिनों के अनुसार समायोजित करें। लक्ष्य प्रदर्शन नहीं है बल्कि रखरखाव है: थोड़ा, अक्सर, सही कठिनाई पर। यदि आपके करीबी के लिए उपयुक्त लय के बारे में संदेह है, तो उनके साथ काम कर रहे फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह लें।
किसी को कैसे प्रेरित करें जो कुछ भी नहीं करना चाहता?
उत्साह की कमी, या उदासीनता, पार्किंसन की बीमारी में सामान्य है और इसे बुरी इच्छा नहीं माना जाता। तीन कारक जोर देने से अधिक मदद करते हैं: सफलता प्राप्त करने के लिए कठिनाई को कम करना, अमूर्त व्यायाम को एक वास्तविक कार्य से बदलना जो अर्थ रखता है - खाना बनाना बजाय मूवमेंट करना - और प्रगति को ट्रैकिंग चार्ट के साथ स्पष्ट करना। अवधि पर बातचीत करें बजाय सिद्धांत पर: "पांच मिनट और हम रुकते हैं" लगभग हमेशा अधिक प्राप्त करता है बजाय मुद्दों की याद दिलाने के। यदि संकुचन और उदासी लंबे समय तक बनी रहती है, तो डॉक्टर से बात करें: अवसाद का इलाज किया जा सकता है।
क्या विशेष सामग्री की आवश्यकता है?
नहीं, लगभग सब कुछ उस सामग्री से किया जा सकता है जो पहले से ही घर पर है: कपड़े, रसोई के बर्तन, बड़े स्क्वायर का एक नोटबुक, एक स्पीकर, एक दर्पण, एक कार्ड का खेल। कुछ सस्ते सहायक उपकरण आराम और सुरक्षा में सुधार करते हैं: एंटी-स्लिप बोर्ड, मोटे पकड़ वाला पेन, फर्श के लिए रंगीन चिपकने वाले टेप, सहारा बार। अधिक भारी समायोजन के लिए - शॉवर सीट, ऊंचाई बढ़ाने वाला, रेल - एक कार्यात्मक चिकित्सक आपको बताएगा कि क्या वास्तव में उपयोगी है और कौन सी सहायता उपलब्ध है। डिजिटल पक्ष पर, एक साधारण टैबलेट जिसमें एक उपयुक्त ऐप जैसे EDITH है, पर्याप्त है।
क्या ये गतिविधियाँ सभी उम्र और सभी चरणों के लिए उपयुक्त हैं?
सिद्धांत अनुकूलित किया जा सकता है, लेकिन सामग्री को समायोजित किया जाना चाहिए। एक युवा और कम परेशान व्यक्ति कठिनाई के अधिक विकल्प और लंबे सत्रों को लक्षित कर सकता है; एक अधिक उम्र का व्यक्ति या उन्नत चरण में सरल, छोटे, बहुत सुरक्षित संस्करणों को प्राथमिकता देगा। बीमारी का चरण, संबंधित विकार और थकान की स्थिति सब कुछ बदल देती है। इसलिए, आपके करीबी के साथ काम कर रही टीम द्वारा सूची को मान्य कराना आवश्यक है: फिजियोथेरेपिस्ट, स्पीच थेरपिस्ट, कार्यात्मक चिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट आपको बताएंगे कि कौन सी गतिविधियाँ प्राथमिकता दी जानी चाहिए, कौन सी छोड़नी चाहिए और बिना जोखिम के कैसे डोज़ किया जाना चाहिए।
ये गतिविधियाँ दैनिक जीवन के सामान्य प्रस्ताव हैं। ये न तो निर्धारित पुनर्वास का स्थान लेती हैं, न ही चिकित्सा सलाह का, और न ही इनका प्रोटोकॉल के रूप में कोई मूल्य है। पार्किंसन रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न रूप से विकसित होता है: जो आपके प्रियजन के लिए उपयुक्त है, उसे न्यूरोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट या ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट द्वारा मान्य कराएँ। संदर्भ जानकारी के लिए, अपने डॉक्टर, उच्च स्वास्थ्य प्राधिकरण या फ्रांस पार्किंसन संघ की ओर मुड़ें।
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