व्यवहार अवलोकन ग्रिड: वर्णन करना, संप्रेषित करना और टीम में कार्य करना
« यह सामान्य की तरह नहीं था » एक महत्वपूर्ण जानकारी हो सकती है, लेकिन यह वाक्य टीम के लिए कई सवाल छोड़ता है जो जिम्मेदारी लेती है। हमने क्या देखा? किस समय? किस संदर्भ में? कौन सा उत्तर दिया गया? एक व्यवहार अवलोकन ग्रिड इन तत्वों को व्यवस्थित करने में मदद करती है ताकि उन्हें समझा जा सके और अधिकृत पेशेवरों द्वारा उपयोग किया जा सके।
यह गाइड मुख्य रूप से वृद्ध व्यक्तियों के समर्थन से संबंधित है, चाहे वह संस्थान में हो या घर पर। यह एक विधि और तालिका का एक उदाहरण प्रदान करता है जिसे संरचना की प्रक्रियाओं के अनुसार अनुकूलित किया जा सकता है। यह मॉडल न तो एक मान्यता प्राप्त नैदानिक स्केल है और न ही एक स्वचालित निदान उपकरण। अवलोकन संचार और विचार को समर्थन देता है; यह स्वास्थ्य में बदलाव, चेतावनी प्रोटोकॉल या संबंधित व्यक्ति की बात की मूल्यांकन का स्थान नहीं लेता।
1. ग्रिड बनाने से पहले उद्देश्य को परिभाषित करें
एक उपयोगी ग्रिड एक विशिष्ट प्रश्न का उत्तर देती है। यह हाल के बदलाव का बेहतर वर्णन करने, देखभाल के अस्वीकृति की परिस्थितियों को समझने या किसी व्यवस्था के व्यावहारिक प्रभाव का पालन करने के लिए हो सकता है। बिना उद्देश्य के, तालिका व्यक्ति के सभी कार्यों पर नोट्स का एक संचय बन सकती है, बिना उसके समर्थन के लिए स्पष्ट लाभ के।
निर्धारित करें कि जानकारी कौन एकत्र करेगा, कौन इसे देखेगा और कब इसे पुनरावलोकन किया जाएगा। उपकरण को मौजूदा संचार में एकीकृत होना चाहिए न कि एक समानांतर फ़ाइल बनाने के लिए जो बनाए रखना कठिन हो। एक निश्चित अवधि के लिए किसी स्थिति को स्पष्ट करने के लिए उपयोग की जाने वाली तालिका का वही भूमिका नहीं होती है जो देखभाल फ़ाइल के स्थायी अनुभाग की होती है।
संभव हो तो व्यक्ति को शामिल करें: समझाएं कि आप क्या समझने की कोशिश कर रहे हैं और पूछें कि वह क्या महसूस करता है। एक पीछे हटने का अवलोकन आराम की आवश्यकता या शांति के विकल्प से संबंधित हो सकता है, न कि अनिवार्य रूप से मानसिक कठिनाई से। ग्रिड को किसी पसंद को लक्षण में नहीं बदलना चाहिए केवल इसलिए कि यह टीम की आदत से भिन्न है।
अंत में, मॉडल की सीमाओं को स्पष्ट करें। यह तथ्यों और दिए गए उत्तरों का वर्णन करता है। यह चिकित्सा जोखिम की गणना नहीं करता, एक कारण को साबित नहीं करता और स्वचालित रूप से देखभाल के निर्णय को सही नहीं ठहराता। यदि संरचना किसी विशेष आवश्यकता के लिए एक मान्यता प्राप्त नैदानिक स्केल का उपयोग करती है, तो इसे अपने स्वयं के ढांचे में और सक्षम व्यक्तियों द्वारा उपयोग किया जाना चाहिए।
पहली प्रविष्टि से पहले
- स्पष्ट रूप से formulée एक समर्थन प्रश्न।
- टीम द्वारा समान रूप से समझे जाने वाले अनुभाग।
- अधिकृत व्यक्तियों के लिए सीमित पहुंच।
- पुनरावलोकन की तारीख और एक अलग चेतावनी प्रक्रिया।
2. जो देखा गया है उसे लिखें, बिना किसी इरादे को सौंपे
शब्दों, इशारों और उनके संदर्भ का वर्णन करें। « देखभाल की पेशकश करते समय तौलिया को धकेलता है और नहीं कहता है » « विरोधी दिखता है » से अधिक जानकारीपूर्ण है। पहला कथन देखभाल की प्रस्तुति, सहमति, आराम और चुने गए क्षण पर चर्चा करने की अनुमति देता है। दूसरा स्थिति को एक समग्र निर्णय में बंद कर देता है।
शब्द « आक्रामक », « कठिन » या « हेरफेर करने वाला » बहुत भिन्न अवलोकनों को कवर कर सकते हैं। यदि कोई व्यवहार जोखिम पैदा करता है, तो कार्यों, उपस्थित व्यक्तियों और तात्कालिक प्रतिक्रिया का सटीक वर्णन करें। ऐसे वाक्यांशों से बचें जो व्यवहार को एक पहचान बना देते हैं। व्यक्ति ग्रिड में दर्ज घटना से संक्षिप्त नहीं होता।
जब आप एक वाक्य को रिपोर्ट करते हैं, तो यह बताएं कि ये उसके शब्द हैं, बिना किसी अतिरिक्त व्याख्या के। यदि जानकारी किसी करीबी या सहयोगी से आती है, तो इस स्रोत को फाइल के नियमों के अनुसार बताएं। एक प्रत्यक्ष अवलोकन और एक प्रेषित टिप्पणी दोनों ही उपयोगी हो सकते हैं, लेकिन इन्हें भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।
आप एक अवधि को माप सकते हैं या घटनाओं की गिनती कर सकते हैं यदि यह वास्तव में स्थिति को समझने में मदद करता है। तब अवधि और गिनने का तरीका स्पष्ट करें। "देखे गए भोजन के दौरान तीन बार उठना" का अर्थ "दिन में तीन बार उठना" नहीं है। जब आपने पूरे अंतराल का अवलोकन नहीं किया हो, तो एक संख्यात्मक सटीकता न दें।
एक त्वरित जांच
क्या घटना के समय अनुपस्थित व्यक्ति आपकी नोट से यह समझ सकता है कि क्या हुआ? यदि उसे इशारा, समय या टीम की प्रतिक्रिया का अनुमान लगाना है, तो इन तत्वों को जोड़ें बजाय एक अतिरिक्त विशेषण के।
3. स्थिति के लिए प्रासंगिक क्षेत्रों का चयन करें
सामग्री प्रारंभिक प्रश्न पर निर्भर करती है। भोजन के दौरान किसी परिवर्तन के लिए, आप सेटअप, की गई पेशकश, भागीदारी और व्यक्त की गई असुविधा का वर्णन कर सकते हैं। सोने के समय की कठिनाई के लिए, शोर, संकेत, अनुरोध और प्रक्रिया उपयोगी हो सकते हैं। हर अवलोकन में सभी संभावित श्रेणियों को भरना आवश्यक नहीं है।
संवाद और अभिव्यक्ति। व्यक्त की गई मांग या अस्वीकृति, संवाद के लिए उपयोग किया गया साधन और जो चीज़ों ने आदान-प्रदान को आसान बनाया है, उसे नोट करें। बोलने में कठिनाई का मतलब पसंद का अभाव नहीं है। दृश्य संवाद तालिका अभिव्यक्ति का एक साधन हो सकता है यदि इसकी सामग्री व्यक्ति के लिए उपयुक्त है; यह व्यवहार का मूल्यांकन नहीं है।
भागीदारी और गतिविधियाँ। वर्णन करें कि व्यक्ति ने क्या चुना, स्वीकार किया या रोका। प्रस्तावित अनुकूलन और उनके बारे में उसने क्या बताया, यह स्पष्ट करें। किसी गतिविधि का अस्वीकार करना उदासीनता का प्रमाण नहीं है। एक गतिविधि अप्रिय हो सकती है, बहुत थकाने वाली हो सकती है या इसमें रुचि की कमी हो सकती है बिना किसी नई बीमारी का संकेत दिए।
आराम और सामान्य परिवर्तन। शिकायतों, असुविधा के संकेत या सहयोग के लिए प्रासंगिक परिवर्तनों को पहचानें। स्वास्थ्य डेटा, माप और नैदानिक मूल्यांकन को श्रेणियों में और निर्धारित उपकरणों के साथ दर्ज किया जाता है। इस तालिका में दर्द या भ्रम का एक स्कोर सामान्य धारणा से न बनाएं।
संदर्भ के प्रति सतर्क रहें: वातावरण, व्यवधान, वार्ताकार का परिवर्तन या व्यक्ति द्वारा रिपोर्ट किया गया घटना। यह संदर्भ प्रश्नों को तैयार करने में मदद करता है; यह स्वचालित रूप से यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देता कि किसी कारक ने व्यवहार का कारण बना। कई तत्व सह-अस्तित्व में हो सकते हैं और एक पेशेवर मूल्यांकन आवश्यक हो सकता है।
उदाहरण के लिए, "गतिविधि से इनकार" "कार्ड देखता है, रेडियो सुनना पसंद करता है और अपने कमरे में रहने के लिए कहता है" में बदल सकता है। यह रूपरेखा एक पसंद का वर्णन करती है। इसके विपरीत, "प्रस्ताव का उत्तर नहीं दिया जबकि वह सामान्यतः उत्तर देता है, वार्ताकार को पहचानने में असमर्थ लगता है" एक परिवर्तन का वर्णन करता है जो एक अलग ध्यान की मांग करता है। एक ही अस्वीकृति का शब्द इन अलग-अलग स्थितियों को छिपाना नहीं चाहिए। आगे की कार्रवाई संदर्भ और मूल्यांकन पर निर्भर करती है, न कि एक सामान्य लेबल पर।
4. एक संक्षिप्त और स्पष्ट रूप से भरा हुआ मॉडल का उपयोग करें
निम्नलिखित तालिका एक शैक्षिक उदाहरण है। इसे किसी भी व्यावसायिक उपयोग से पहले प्रक्रियाओं, जिम्मेदारियों और संरचना की सूचना प्रणाली के अनुसार अनुकूलित किया जाना चाहिए। यह एक आधिकारिक फॉर्म नहीं है और इसे नैदानिक उपकरण के रूप में मान्य नहीं किया गया है।
| श्रेणी | अपेक्षित जानकारी | पूर्णतः काल्पनिक उदाहरण |
|---|---|---|
| तारीख और समय | देखा गया क्षण और उपयोगी अवधि | दोपहर के भोजन की शुरुआत में |
| देखा गया तथ्य | विशिष्ट शब्द या इशारा | प्लेट को हटाता है और कहता है "बहुत शोर है" |
| संदर्भ | प्रत्यक्ष रूप से देखे गए तत्व | पड़ोसी मेज पर तेज बातचीत |
| प्रदान की गई प्रतिक्रिया | प्रस्ताव और व्यक्त विकल्प | एक शांत स्थान का प्रस्ताव और स्वीकृति |
| देखी गई अगली स्थिति | जो कुछ भी बाद में होता है, बिना कारणात्मक निष्कर्ष के | व्यक्ति स्थापना के बाद भोजन शुरू करता है |
| संप्रेषण | संवाददाता, क्रिया और पुनर्मूल्यांकन की योजना | प्रक्रिया के अनुसार संदर्भ पेशेवर को जानकारी भेजी गई |
इस प्रकार का नोट तथ्य, संदर्भ और प्रतिक्रिया को अलग करता है। यह यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देता कि शोर अकेले व्यक्ति की सभी खाद्य कठिनाइयों को समझाता है। यह यह जांचने की अनुमति देता है कि क्या एक शांत स्थापना अन्य समय पर उसके लिए उपयुक्त है और क्या अन्य प्रश्नों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
फाइल के नियमों के अनुसार लेखक की पहचान करने का एक तरीका सुनिश्चित करें, साथ ही अनिवार्य फॉलो-अप के लिए आवश्यक क्षेत्रों को भी। यदि पहचान पहले से ही अधिकृत प्रणाली में सुनिश्चित की गई है, तो प्रत्येक कॉलम में पूरा नाम न जोड़ें। विवरण का स्तर उपयोगी, पठनीय और गोपनीयता के अनुकूल होना चाहिए।
एक सीमित समय में अवलोकन तैयार करने के लिए, सत्र के लक्ष्यों का फॉर्म प्रश्न और चर्चा के बिंदुओं को स्पष्ट करने में मदद कर सकता है। यह संगठन का समर्थन संस्थान के देखभाल दस्तावेजों का विकल्प नहीं है।
5. फ़ाइलों को कई बार भरे बिना ग्रिड भरें
जब भी देखभाल की स्थिति अनुमति देती है, जानकारी को निर्धारित समर्थन में दर्ज करें। प्राथमिकता व्यक्ति और सुरक्षा है। यदि एक चेतावनी आवश्यक है, तो इसे तुरंत प्रक्रियाओं के अनुसार भेजा जाता है; इसे सभी कॉलम भरे जाने का इंतजार नहीं करना चाहिए।
नामित ड्राफ्ट को जेब में रखने, व्यक्तिगत फोन पर तस्वीरें लेने और अनधिकृत स्थानों में तालिकाओं की प्रतियां रखने से बचें। जब विलंबित प्रविष्टि अनिवार्य हो, तो सटीकता, गोपनीयता और ट्रेसबिलिटी बनाए रखने के लिए संरचना के नियमों का पालन करें। कई दिनों बाद उस समय की सटीकता को फिर से न बनाएं जिसे आपने नहीं लिया था।
"नहीं देखा गया", "नहीं भरा गया" और "देखे गए समय के दौरान व्यवहार की अनुपस्थिति" में अंतर करें। एक खाली बॉक्स यह नहीं बताता है कि तथ्य नहीं हुआ, पेशेवर उपस्थित नहीं था या लिखने के लिए समय नहीं था। यह अंतर उन दिनों की तुलना करने से रोकता है जिनकी फॉलो-अप की स्थिति अलग थी।
संपर्क नोटबुक कुछ आदान-प्रदान का समर्थन कर सकता है जब इसे उपयुक्त ढांचे में चुना जाता है। इसे नैदानिक फ़ाइल की पूर्ण प्रति नहीं बनना चाहिए और न ही अनधिकृत प्राप्तकर्ताओं के लिए सुलभ होना चाहिए। इसके सामग्री और मार्ग को उपयोग में लाने से पहले परिभाषित करें।
यदि कई टीमें शामिल हैं, तो एक सामान्य शब्दावली और वास्तव में आवश्यक श्रेणियों पर सहमति बनाएं। एक बहुत विस्तृत ग्रिड जो शायद ही कभी भरी जाती है, एक संक्षिप्त, नियमित और समझने योग्य नोट से कम उपयोगी हो सकता है। तैनाती से पहले अस्पष्टताओं को पहचानने के लिए मॉडल का परीक्षण काल्पनिक स्थितियों पर करें।
यदि कोई जानकारी सही की जाती है, तो फ़ाइल की ट्रेसबिलिटी नियमों को लागू करें: लेखक और सुधार का समय समझा जा सके। एक नोट को मिटाने से बचें और उसे चुपचाप एक नए निष्कर्ष से बदलें। एक प्रारंभिक अवलोकन और उसकी बाद की व्याख्या को स्पष्ट रूप से अलग किया जा सकता है, बिना घटना को उस ज्ञान के प्रकाश में फिर से लिखे जो टीम ने बाद में सीखा।
6. अवलोकनों को सावधानी से पढ़ें
पुनरीक्षण उपयोगी प्रश्नों की खोज करता है, न कि तात्कालिक स्पष्टीकरण। क्या कोई कठिनाई विशेष रूप से एक समय पर प्रकट होती है? क्या कुछ निर्देश बेहतर समझे जाते हैं? क्या व्यक्ति एक अलग गति की मांग कर रहा है? ये संकेत अनुकूलन और पेशेवर चर्चा को मार्गदर्शित कर सकते हैं, बिना किसी चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक तंत्र को साबित किए।
पर्याप्त निकट स्थितियों की तुलना करें। इस सप्ताह अधिक नोट किया गया व्यवहार एक अधिक सामान्य अवलोकन या टीम में बदलाव को दर्शा सकता है। यदि अवलोकित अवधि, स्थान या गतिविधियाँ भिन्न हैं, तो इसे सूचित करें। कुल बिना यह जाने कि वास्तव में क्या अनुसरण किया गया है, व्याख्यायित नहीं किए जा सकते।
तथ्यों, अनुमानों और निर्णयों को अलग करें। एक तीन कॉलम वाला तालिका इस भेद के लिए कार्य समर्थन के रूप में काम कर सकता है, एक पेशेवर संदर्भ के लिए अनुकूलित संस्करण के साथ। एक अनुमान को तब तक अनुमानित के रूप में पहचाना जाना चाहिए जब तक कि इसे संबंधित वार्ताकारों के साथ चर्चा न की जाए।
यह भी खोजें कि क्या अच्छी तरह से हो रहा है। केवल कठिन घटनाओं के लिए समर्पित एक ग्रिड व्यक्ति को उसकी कमजोरियों के क्षणों में सीमित करने का जोखिम उठाता है। व्यक्त की गई प्राथमिकताओं, आरामदायक स्थितियों और स्वीकार किए गए समायोजनों का उल्लेख करें जब ये जानकारी निर्धारित लक्ष्य के लिए उपयोगी हो।
अंत में, एक बक्से के संचय को स्वचालित निदान में न बदलें। एक स्थानीय तालिका एक डिमेंशिया, अवसाद या दर्द के कारण की पहचान करने की अनुमति नहीं देती है। मान्यता प्राप्त नैदानिक उपकरण विशिष्ट उपयोगों के लिए उत्तरदायी होते हैं; उनकी व्याख्या और इससे उत्पन्न निर्णय सक्षम पेशेवरों के अधिकार क्षेत्र में आते हैं।
7. सामान्य संचार और चेतावनी में भेद करें
व्यवहार में तेज़ बदलाव, असामान्य भ्रम या सतर्कता में महत्वपूर्ण परिवर्तन एक वृद्ध व्यक्ति में तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है। ग्रिड का उद्देश्य अकेले आपातकाल की डिग्री तय करना नहीं है। अपनी संरचना के अलर्ट सर्किट और प्रोटोकॉल का पालन करें, और व्यक्ति की स्थिति के अनुसार उचित मदद तुरंत खोजें।
संप्रेषण के दौरान, बताएं कि क्या नया है, कब से, क्या अवलोकित किया गया है और कौन सी क्रियाएँ पहले से की गई हैं। जोखिम के स्तर और मूल्यांकन के लिए उपयोगी तत्वों को सूचित करें बिना किसी कारण का आविष्कार किए। ज्ञात संज्ञानात्मक विकारों का अस्तित्व अचानक परिवर्तन को समझाने के लिए पर्याप्त नहीं है।
कम जरूरी बदलाव के लिए, बताएं कि जानकारी को कौन पुनः पढ़ेगा और कब। "निगरानी में" न तो देखने के बिंदु को स्पष्ट करता है और न ही आगे की जिम्मेदारी वाले पेशेवर को। एक क्रिया, एक संवाददाता और पुनर्मूल्यांकन की समयसीमा संचार को अधिक ठोस बनाती है।
तालिका भरने का समय सुरक्षा और देखभाल के लिए आवश्यक क्रियाओं के बाद आता है। एक अधूरी लेकिन जल्दी भेजी गई अवलोकन एक विस्तृत दस्तावेज़ से बेहतर है जो एक चेतावनी में देरी करता है।
8. जानकारी की रक्षा करना और अधिकारों का सम्मान करना
नोट्स में स्वास्थ्य डेटा और अन्य संवेदनशील जानकारी हो सकती है। इनका संग्रह एक निर्धारित उद्देश्य को पूरा करना चाहिए और आवश्यक तत्वों तक सीमित रहना चाहिए। परिवार या व्यक्तिगत जीवन के विवरण को केवल इसलिए दर्ज न करें क्योंकि वे एक बातचीत के दौरान उल्लेखित हुए हैं। उनके उपयोगिता को निगरानी और लागू ढांचे के लिए स्थापित किया जाना चाहिए।
पहुँच स्वचालित रूप से उस किसी भी व्यक्ति तक नहीं बढ़ती जो संरचना में काम कर रहा है। अनुमतियाँ मिशनों और उनके अभ्यास के लिए आवश्यक जानकारी पर निर्भर करती हैं। एक करीबी या बाहरी पेशेवर को जानकारी भेजना लागू ढांचे का सम्मान करना चाहिए; एक ईमेल पते की उपस्थिति या संबंध की निकटता दस्तावेज़ भेजने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त नहीं है।
स्वीकृत साझा करने के स्थानों और सर्किटों का उपयोग करें। एक स्थान पर छोड़ी गई शीट, एक असुरक्षित फ़ाइल या व्यक्तिगत संदेश सेवा जानकारी को उजागर कर सकती है। यदि किसी उपकरण या प्राप्तकर्ता पर संदेह हो, तो संरचना के सक्षम प्रबंधक या डेटा सुरक्षा प्रतिनिधि से पूछें।
रखरखाव की अवधि और व्यक्तियों को सूचित करने के तरीके नोट के लेखक द्वारा मामले दर मामले नहीं चुने जाते। उन्हें संगठन में पूर्व निर्धारित किया जाना चाहिए, संदर्भ और लागू बाधाओं के अनुसार। कागज़ का उपकरण भी गोपनीयता और रखरखाव के नियमों की आवश्यकता होती है।
प्रशिक्षण कार्यशाला के लिए, काल्पनिक स्थितियों या सही तरीके से अनामित डेटा का उपयोग करें। एक नाम हटाना हमेशा पहचान को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं होता है यदि विवरण बहुत पहचानने योग्य रहते हैं। DYNSEO के पेशेवर समर्थन को किसी अनधिकृत ऑनलाइन सेवा में वास्तविक डेटा के साथ नहीं भरा जाना चाहिए।
9. बैठकों और निर्णयों में उपकरण को जीवित रखना
एक ग्रिड संचार में सुधार नहीं करता यदि कोई इसे पुनः पढ़ता नहीं है। उपयोगी तथ्यों की समीक्षा करने, परिकल्पनाओं पर चर्चा करने और क्रियाओं को स्पष्ट करने के लिए एक समय निर्धारित करें। आगे के लिए एक जिम्मेदार व्यक्ति और पुनर्मूल्यांकन की तारीख निर्धारित करें। बैठक उपकरण को सरल बनाने या एक अवलोकन को समाप्त करने का परिणाम दे सकती है जिसका अब कोई उद्देश्य नहीं है।
DYNSEO संसाधन स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए प्रथाओं की तैयारी को पूरा कर सकते हैं। वे संरचना के लिए विशिष्ट प्रक्रियाओं के प्रशिक्षण या उन टीमों की नैतिक जिम्मेदारी का स्थान नहीं लेते हैं जो व्यक्ति की देखभाल करती हैं।
एक नए उपकरण को स्थापित करने के लिए, काल्पनिक स्थितियों के साथ एक संक्षिप्त परीक्षण चरण की योजना बनाएं और फिर अधिकृत उपयोगकर्ताओं से फीडबैक लें। पूछें कि क्या श्रेणियाँ स्पष्ट हैं, क्या वे मौजूदा फ़ाइल को दोहराती हैं और क्या नोट्स आवश्यक समय पर मिल सकते हैं। एक दिनांकित मॉडल का संस्करण यह सुनिश्चित करता है कि कई टीमें विभिन्न परिभाषाओं का उपयोग न करें। यदि कोई श्रेणी बदलती है, तो दोनों संस्करणों के साथ किए गए अवलोकनों की तुलना करने से पहले परिवर्तन को स्पष्ट करें। यह संगठन तालिका की सीमाओं को स्पष्ट करता है और इसके संशोधन को आसान बनाता है।
अंत में, एक सरल मानदंड रखें: क्या एकत्रित जानकारी वास्तव में एक अनुरोध को समझने, समर्थन को व्यवस्थित करने या एक निर्णय तैयार करने में मदद करती है? यदि ऐसा नहीं है, तो श्रेणी अनावश्यक हो सकती है। एक सम्मानजनक अवलोकन सहायता को सुधारने की कोशिश करता है, न कि व्यक्ति के प्रत्येक व्यवहार को रिकॉर्ड करने के लिए।
10. सामान्य प्रश्न
नहीं। प्रस्तुत मॉडल अवलोकित तथ्यों, उनके संदर्भ और दिए गए उत्तरों को व्यवस्थित करता है। यह एक मान्यता प्राप्त नैदानिक स्केल नहीं है और निदान उत्पन्न नहीं करता है। मामलों का एक संचय डिमेंशिया, अवसाद या किसी विशेष चिकित्सा कारण का निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देता है। अवलोकन योग्य पेशेवरों के साथ बातचीत का समर्थन कर सकते हैं और निर्धारित ढांचे के भीतर मूल्यांकन में योगदान कर सकते हैं। यदि कोई विशेष नैदानिक उपकरण निर्दिष्ट है, तो उसके चयन, उपयोग की शर्तों और उसकी व्याख्या को परिभाषित किया जाना चाहिए। स्थानीय ग्रिड को इस उपकरण के स्थान पर नहीं आना चाहिए।
सिद्धांत के अनुसार नहीं। संग्रह को एक निर्धारित सहायता प्रश्न का उत्तर देना चाहिए और आवश्यक जानकारी पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। यह एक निश्चित क्षण, गतिविधि या हालिया परिवर्तन से संबंधित हो सकता है। वास्तव में देखी गई अवधि को स्पष्ट करें और तथ्य की अनुपस्थिति को अवलोकन की अनुपस्थिति से अलग करें। बिना उद्देश्य के सभी इशारों को रिकॉर्ड करना दस्तावेज़ को भारी, हस्तक्षेपकारी और कम उपयोगी बना सकता है। टीम को यह स्पष्ट करने में सक्षम होना चाहिए कि किसी अनुभाग का अस्तित्व क्यों है, कौन जानकारी का उपयोग करता है और कब संग्रह का पुनर्मूल्यांकन किया जाएगा। व्यक्ति की आवाज़ और प्राथमिकताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।
एक तेज़ परिवर्तन, असामान्य भ्रम या एक वृद्ध व्यक्ति में सतर्कता में महत्वपूर्ण परिवर्तन के लिए उपयुक्त, कभी-कभी तात्कालिक चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। अपने संदर्भ में चेतावनी सर्किट और प्रक्रियाओं का उपयोग करें। ज्ञात संज्ञानात्मक विकारों की उपस्थिति अचानक परिवर्तन को स्पष्ट करने के लिए पर्याप्त नहीं है। चिंता व्यक्त करने या सुरक्षा के लिए आवश्यक कदम उठाने के लिए तालिका पूरी होने की प्रतीक्षा न करें। परिवर्तन का वर्णन करें, इसकी शुरुआत, अवलोकित तथ्य और की गई क्रियाएँ, बिना किसी चिकित्सा कारण को स्वयं निर्धारित किए या उपचार को संशोधित किए।
नहीं, साझा करना स्वचालित नहीं है। नोट्स में स्वास्थ्य डेटा और अन्य संवेदनशील जानकारी हो सकती है। प्राप्तकर्ताओं और भेजी गई सामग्री को स्थिति के लिए लागू ढांचे, व्यक्ति के अधिकारों और संरचना के नियमों का सम्मान करना चाहिए। निकटता या सहायता देना स्वचालित रूप से पूरे फ़ाइल तक पहुँच नहीं देता है। यह पूछें कि कौन सी जानकारी साझा की जा सकती है और किस सर्किट द्वारा। व्यक्ति की आवश्यकताओं के अनुसार एक बातचीत पूरी तालिका को भेजने की तुलना में बेहतर हो सकती है, विशेष रूप से जब इसमें ऐसी जानकारी हो जो प्राप्तकर्ता के लिए आवश्यक नहीं है।
चुनाव संगठन, अनुमत पहुँच, सुरक्षा और नियोजित उपयोग पर निर्भर करता है। एक डिजिटल उपकरण कुछ संचार को आसान बना सकता है, लेकिन बहुत से लोगों के लिए खुली फ़ाइल या अप्रूव्ड स्थान में संग्रहीत फ़ाइल जोखिम पैदा करती है। कागज़ को भी पहुँच, संग्रहण और संरक्षण के नियमों की आवश्यकता होती है। केवल इसलिए समाधान न चुनें क्योंकि यह सुविधाजनक या मुफ्त है। इसके उपयोग को संरचना के संदर्भ में, सक्षम संपर्कों के साथ मान्य करें। चाहे जो भी माध्यम हो, उपयोगी श्रेणियाँ, ट्रेसबिलिटी और स्पष्ट पुनरावलोकन चक्र बनाए रखें।
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