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🏠 Ictus · Ritorno a casa · Famiglie & Operatori sanitari

Ritorno a casa dopo un Ictus :
organizzare e riuscire nel ritorno a casa

Preparare la casa, coordinare gli operatori, sostenere la riabilitazione quotidiana e preservare la salute dell'aiutante — la guida completa per le famiglie e i professionisti che accompagnano il ritorno a casa dopo un Ictus

📖 Lettura : ~23 min✅ Aggiornato 2026🏠 Famiglie & professionisti della salute
150 000Ictus si verificano ogni anno in Francia
70 %dei sopravvissuti all'Ictus tornano a casa dopo la riabilitazione
J+30il ritorno a casa avviene in media 30 giorni dopo l'Ictus per i casi moderati
80 %degli aiutanti post-Ictus descrivono il ritorno a casa come la fase più difficile

Il ritorno a casa dopo un Ictus è spesso descritto dalle famiglie come il momento più destabilizzante di tutto il percorso — ancora più dell'emergenza ospedaliera. In un centro di riabilitazione, il vostro caro era circondato in permanenza da professionisti. A casa, siete voi a prendere il relais, spesso senza formazione specifica, talvolta senza nemmeno essere stati preparati a ciò che vi attende. Questa guida completa è concepita per darvi tutte le chiavi: come preparare la casa, come organizzare le cure, come sostenere la riabilitazione quotidiana, e — soprattutto — come non perdervi voi stessi in questa nuova missione.

1. Comprendere il ritorno a casa dopo un Ictus: un momento cruciale

Il ritorno a casa non è una fine — è una nuova fase del percorso di recupero. È spesso caratterizzato da un entusiasmo misto a preoccupazione, una gioia di ritrovare il proprio nido temperata dalla scoperta brutale di ciò che la vita con delle conseguenze significa concretamente. Comprendere le sfide di questa fase è darsi i mezzi per affrontarla con metodo.

1.1 Perché il ritorno a casa è così difficile?

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Il passaggio dal cocoon ospedaliero alla realtà domestica

In SSR (Servizio di Cure di Continuazione e Riabilitazione), il vostro caro beneficiava di sedute quotidiane di fisioterapia, logopedia, terapia occupazionale, di un ambiente adattato e di una sorveglianza medica permanente. A casa, tutto questo deve essere ricreato e coordinato dalla famiglia — spesso da un giorno all'altro, senza una reale transizione.

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La scoperta delle conseguenze nella vita reale

In riabilitazione, l'ambiente è pensato per le persone disabili. A casa, ogni scala, ogni porta stretta, ogni bagno non attrezzato diventa un ostacolo. Le conseguenze che sembravano gestibili in istituzione possono apparire insormontabili in un ambiente ordinario non adattato.

💔

Lo shock della "nuova normalità"

Per il vostro caro e per voi, il ritorno a casa confronta con le conseguenze in modo crudo e permanente. La casa — luogo di vita abituale — è ora il terreno quotidiano della disabilità. Questo può generare un lutto del "prima" particolarmente intenso per tutti i membri del nucleo familiare.

📋

La complessità amministrativa e logistica

Pratica MDPH, richiesta di APA, attivazione dei servizi di assistenza domiciliare, organizzazione delle sedute di riabilitazione ambulatoriale, adattamento dell'abitazione — tutto questo arriva contemporaneamente, spesso in un tempo molto breve prima della dimissione dal SSR, mentre la famiglia è già emotivamente esausta.

1.2 Cosa dice la ricerca sul ritorno a casa riuscito

Gli studi sul ritorno a casa post-Ictus identificano diversi fattori che fanno la differenza tra un ritorno che si svolge bene e un ritorno che si conclude con una ri-ospedalizzazione o un esaurimento dell'assistente:

  • La preparazione anticipata — i ritorni a casa preparati almeno 2 settimane in anticipo hanno risultati migliori rispetto a quelli organizzati in emergenza
  • La formazione degli assistenti — le famiglie formate ai gesti di accompagnamento e alla comunicazione adeguata vivono un ritorno significativamente meno difficile
  • La continuità della riabilitazione — mantenere una riabilitazione intensiva a casa nei primi 6 mesi massimizza il recupero
  • Il supporto psicologico precoce — per il paziente E per l'assistente, fin dalle prime settimane a casa
  • La coordinazione degli operatori — un piano di cura chiaro, con ruoli definiti per ogni professionista, riduce le interruzioni e le ridondanze

2. Preparare il ritorno a casa: la checklist completa

Idealmente, la preparazione del ritorno a casa inizia durante il soggiorno in SSR, non il giorno della dimissione. Il team di riabilitazione — e in particolare l'ergoterapista — può aiutarvi a anticipare e organizzare. Ecco i grandi passi da non trascurare.

2.1 La visita a domicilio dell'ergoterapista

La visita a domicilio dell'ergoterapista prima della dimissione dal SSR è una delle azioni più importanti per riuscire nel ritorno. Permette di valutare gli ostacoli reali della vostra casa, di raccomandare gli adattamenti prioritari e di prescrivere gli ausili tecnici adatti alle conseguenze specifiche del vostro caro. Non tornate senza aver organizzato o almeno richiesto questa visita.

💡

Da fare prima della dimissione dal SSR: Chiedete esplicitamente al team di riabilitazione l'organizzazione di una visita a domicilio dell'ergoterapista, se non viene proposta spontaneamente. Questa visita può essere coperta nell'ambito del soggiorno — informatevi presso l'assistente sociale del servizio.

2.2 Adattare la casa stanza per stanza

🚿

Bagno / WC

  • Barra di supporto accanto ai WC
  • Sedile per doccia o bagno
  • Tappeti antiscivolo
  • Barra della doccia a portata
  • Alzawater se necessario
  • Rubinetteria a leva unica
🛏️

Camera

  • Altezza del letto adeguata
  • Barra del letto o potenza
  • Sentiero luminoso notturno
  • Comodino accessibile dal lato giusto
  • Telefono o campanello a portata
  • Spazio di circolazione sufficiente
🍽️

Cucina / pasti

  • Utensili adatti (posate ergonomiche)
  • Piatto con bordo antiscivolo
  • Bicchieri adatti (beccuccio)
  • Altezza del piano di lavoro adeguata
  • Thickener se disfagia
  • Alimenti facili da maneggiare
🚪

Circolazione / accesso

  • Rimozione di tappeti e ostacoli
  • Rampa di scale solida (su entrambi i lati)
  • Illuminazione automatica notturna
  • Dislivelli delle porte rimossi se sedia a rotelle
  • Deambulatore o bastone accessibili
  • Campanello o citofono se entrata

2.3 Gli ausili tecnici essenziali

Gli ausili tecnici sono le attrezzature che compensano i deficit funzionali e permettono al vostro caro di mantenere una certa autonomia. Sono prescritti dall'ergoterapista e possono essere finanziati in parte dall'APA, dalla MDPH o dalla mutua.

Ausilio tecnicoIndicazione principaleFinanziamento possibile
Sedia a rotelle manuale o elettricaEmiplegia severa, gravi problemi di equilibrioMDPH / Sécu
Deambulatore / cornice per camminareProblemi di equilibrio, emiplegia lieve a moderataSécu (su prescrizione)
Bastone semplice o tripodeLeggeri problemi di equilibrio, supporto lateraleSécu (su prescrizione)
Letto medicalizzatoDifficoltà di trasferimento, rischio di piaghe da decubito, dipendenza importanteAPA / Sécu
SollevatoreSeverità della dipendenza, trasferimenti difficili o impossibili manualmenteMDPH / APA
Tablet di comunicazione aumentativaAfasia severa, comunicazione verbale molto alterataMDPH
TeleassistenzaRischio di caduta, periodi da solo a casaAPA / Mutua

3. Organizzare le cure a casa: costruire il team multidisciplinare

Una delle sfide principali del ritorno a casa è organizzare la continuità delle cure che erano assicurate in istituzione da un team completo. A casa, questo team deve essere ricostruito — spesso da zero — dalla famiglia, con l'aiuto dell'assistente sociale del SSR e del medico curante.

3.1 Gli operatori da mettere in atto fin dal ritorno

1

Il medico curante: fulcro della coordinazione

Informate il medico curante della data di ritorno prima della dimissione dal SSR. Trasmettetegli il rapporto di ospedalizzazione non appena possibile. È il coordinatore centrale — prescrizioni di riabilitazione, monitoraggio dei fattori di rischio, orientamento verso gli specialisti, rinnovo delle ricette. Prevedete una visita nelle 48-72 ore successive al ritorno.

2

Il fisioterapista a domicilio

La prescrizione di fisioterapia a domicilio deve essere ottenuta prima della dimissione dal SSR. La continuità della riabilitazione motoria è essenziale, soprattutto nei primi 6 mesi. Cercate un fisioterapista con esperienza in neurologia — le tecniche variano significativamente a seconda della specialità.

3

Il logopedista a domicilio

Se il vostro caro presenta un'afasia, una disartria o una disfagia, la prescrizione di logopedia a domicilio è una priorità assoluta. La riabilitazione del linguaggio e della deglutizione richiede continuità — ogni interruzione rallenta il recupero. Chiedete una prescrizione ad alto ritmo (3-5 sedute a settimana) nella fase iniziale.

4

L'infermiere/a a domicilio

Per le cure infermieristiche quotidiane (bendaggi, iniezioni, sorveglianza medica, aiuto con i farmaci), l'infermiere/a libero/a o il SSIAD (Servizio di Cure Infermieristiche a Domicilio) assicura la sorveglianza clinica quotidiana che non potete assumere da soli. Il SSIAD si occupa anche della toilette e delle cure igieniche.

5

L'assistente domiciliare / ausiliario di vita

Per le attività quotidiane (aiuto con la toilette, i pasti, l'abbigliamento, gli spostamenti), l'ausiliario di vita formato completa il team di cura. Può essere finanziato dall'APA. Scegliete se possibile un ausiliario con esperienza con pazienti post-Ictus.

🎓

Formazione: Ritorno a casa dopo un Ictus — organizzare e riuscire nel ritorno a casa

Questa formazione online DYNSEO, certificata Qualiopi, è concepita per le famiglie e i caregiver di persone che hanno subito un Ictus, così come per i professionisti del medico-sociale. Copre la preparazione del ritorno a casa, l'organizzazione delle cure, le tecniche di accompagnamento quotidiano, la gestione delle conseguenze cognitive ed emotive, e la preservazione della salute dell'assistente. Disponibile online, al vostro ritmo, senza vincoli di orario. Finanziabile OPCO per i professionisti.

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4. La formazione DYNSEO per riuscire nel ritorno a casa dopo un Ictus

Tornare a casa dopo un Ictus senza formazione né preparazione significa spesso procedere a tentoni in una situazione complessa. La formazione è l'investimento più redditizio che possiate fare per voi stessi e per il vostro caro.


Formazione DYNSEO: Ritorno a casa dopo un Ictus

La formazione DYNSEO "Ritorno a casa dopo un Ictus: organizzare e riuscire nel ritorno a casa" vi guida passo dopo passo attraverso tutte le dimensioni di questa transizione: preparazione della casa, organizzazione delle cure, accompagnamento della riabilitazione, comunicazione adeguata con il vostro caro afasico, gestione dei disturbi comportamentali e della depressione post-Ictus, e strategie per preservare la vostra salute di caregiver. Certificata Qualiopi, finanziabile OPCO per i professionisti della salute e del medico-sociale.

5. Accompagnare la riabilitazione quotidiana: il vostro ruolo a casa

Tra le sedute di fisioterapia e logopedia, la casa è un terreno di allenamento permanente. La famiglia gioca un ruolo insostituibile nella continuità della riabilitazione — a condizione di conoscere i gesti e le attitudini giuste.

5.1 Sostenere senza sovraproteggere: il principio chiave

⚖️ La regola d'oro dell'accompagnamento post-Ictus

Ogni gesto che fai al posto del tuo caro è un gesto di recupero perso. La plasticità cerebrale si nutre dello sforzo — è lo sforzo ripetuto che crea nuove connessioni neuronali. Il tuo ruolo non è quello di facilitare a tutti i costi, ma di accompagnare lo sforzo in sicurezza: essere presente, incoraggiare, garantire sicurezza — senza occuparsi di ciò che il tuo caro può fare da solo, anche lentamente, anche imperfettamente.

5.2 Gli esercizi da fare a casa tra le sedute

🏃 Esercizi motori quotidiani

  • Camminata breve e regolare (adattare la distanza)
  • Esercizi di equilibrio prescritti dal fisioterapista
  • Lavoro della mano parètica (oggetti da manipolare)
  • Esercizi di trasferimento (alzare/sedere)
  • Attività manuali adattate (cucina leggera)
  • Stretching e mobilizzazione passiva se prescritta

🧠 Esercizi cognitivi quotidiani

  • Esercizi di logopedia da fare a casa
  • Lectura ad alta voce (se afasia in recupero)
  • Giochi di memoria e attenzione adattati
  • Stimolazione tramite l'applicazione ROBERTO (10-20 min)
  • Conversazioni regolari e stimolanti
  • Attività della vita quotidiana (autonomia)
📱

Applicazione ROBERTO — Stimolazione cognitiva per adulti dopo Ictus

L'applicazione ROBERTO di DYNSEO propone esercizi di attenzione, memoria, linguaggio e funzioni esecutive, adattati agli adulti in riabilitazione post-Ictus. Interfaccia semplice, sessioni brevi di 10-20 minuti, progressione dolce — ideale per completare le sedute professionali con una stimolazione quotidiana a casa.

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5.3 Comunicare con una persona afasica: le tecniche che funzionano

Se il tuo caro presenta un'afasia, la comunicazione è una delle sfide più intense della vita quotidiana. Ecco le strategie validate dai logopedisti per mantenere una comunicazione efficace e benevola nonostante i disturbi del linguaggio.

1

Creare le condizioni ottimali

Parla di fronte al tuo caro, in un luogo tranquillo, senza distrazioni sonore (televisione spenta). Mantieni il contatto visivo. Adotta un ritmo lento, frasi brevi, una voce calma. L'ambiente può amplificare o ridurre notevolmente le difficoltà di comunicazione.

2

Utilizzare tutti i canali di comunicazione

La comunicazione non passa solo attraverso le parole. I gesti, le espressioni facciali, le immagini, i disegni semplici, i supporti scritti o le applicazioni di comunicazione aumentata (come IL MIO DIZIONARIO per le situazioni di non verbale) — tutti questi canali possono completare o sostituire il linguaggio difettoso.

3

Lasciare tempo, non anticipare

La tentazione di finire le frasi del tuo caro è forte — ma priva la persona di un esercizio prezioso e può essere vissuta come svalutante. Aspetta pazientemente, consenti i silenzi. Se il tuo caro cerca una parola, puoi proporre delle scelte ("vuoi dire X o Y?") piuttosto che indovinare unilateralmente.

🔊

Immaginario dei suoni complessi + Tabella di monitoraggio articolatorio DYNSEO

Questi strumenti gratuiti DYNSEO supportano il lavoro di riabilitazione dell'articolazione e del linguaggio tra le sedute di logopedia. L'immaginario facilita la produzione dei suoni complessi; la tabella di monitoraggio articolatorio consente di tracciare i progressi e mantenere la motivazione. Utilizzabili a casa, in autonomia o con un caro.

Accedere agli strumenti gratuiti

6. Gestire le conseguenze emotive e comportamentali a casa

Le conseguenze emotive dell'Ictus — depressione, ansia, labilità emotiva, irritabilità — sono spesso le più difficili da gestire nella vita quotidiana e le meno comprese dall'ambiente circostante. Hanno una base neurologica diretta tanto quanto psicologica.

6.1 La depressione post-Ictus: riconoscerla e agire

La depressione post-Ictus colpisce tra il 30 e il 40% dei sopravvissuti nel primo anno. Si manifesta con una tristezza persistente, disinteresse per la riabilitazione, pianti frequenti, perdita di slancio e a volte pensieri cupi. Non è una debolezza caratteriale — ha una componente neurologica diretta legata alle lesioni cerebrali — e frena notevolmente il recupero se non viene trattata.

⚠️ Non normalizzare la depressione post-Ictus. Se il tuo caro presenta segni di depressione persistenti (più di 2 settimane), segnalalo senza indugi al medico curante. Esistono trattamenti efficaci — antidepressivi adeguati e psicoterapia — che possono trasformare significativamente il percorso di recupero. Una depressione non trattata può rallentare il recupero motorio tanto quanto cognitivo.

6.2 La labilità emotiva: comprendere per non essere destabilizzati

La labilità emotiva — risate o pianti improvvisi e incontrollabili senza apparente rapporto con la situazione — è una delle manifestazioni più destabilizzanti per l'ambiente circostante. Colpisce circa il 20% dei sopravvissuti all'Ictus. La sua causa è neurologica: lesioni nei circuiti di controllo emotivo provocano reazioni emotive sproporzionate o inadeguate.

💡

Di fronte a un episodio di labilità emotiva: non cercare di consolare o interrogare sulla causa — rimani calmo, distogli dolcemente l'attenzione verso qualcos'altro e non rinforzare l'episodio con una reazione emotiva da parte tua. La tua serenità è il miglior regolatore. Segnala la frequenza e l'intensità degli episodi al neurologo — un trattamento farmacologico può essere proposto.

🌡️

Termometro delle emozioni DYNSEO

Strumento visivo per aiutare il tuo caro a identificare e indicare le sue emozioni quando il linguaggio è difficile. Utile anche per aiutarti a comprendere meglio il suo stato emotivo del momento e adattare il tuo accompagnamento di conseguenza. Scaricabile gratuitamente.

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7. Gli aiuti finanziari per il ritorno a casa dopo un Ictus

Il ritorno a casa dopo un Ictus può rappresentare un costo significativo — adattamento dell'alloggio, aiuti tecnici, servizi a domicilio, riabilitazione ambulatoriale. Fortunatamente, esistono numerosi aiuti finanziari che possono coprire gran parte di queste spese. L'assistente sociale del SSR è il tuo primo interlocutore per identificarli e richiederli.

7.1 I principali aiuti disponibili

  • APA (Assegno Personalizzato di Autonomia) — per le persone di oltre 60 anni in perdita di autonomia. Può finanziare l'assistenza a domicilio, il materiale medico, l'accoglienza diurna. Presenta la domanda al Consiglio Comunale non appena esci dal SSR.
  • PCH (Prestazione di Compensazione del Disabile) — per i minori di 60 anni. Può finanziare le assistenze umane, le assistenze tecniche, l'adattamento dell'alloggio e del veicolo.
  • MaPrimeAdapt' — aiuto dello Stato per i lavori di adattamento dell'alloggio (doccia alla italiana, barre di sostegno, allargamento delle porte...). Dal 50 al 70% dell'importo dei lavori a seconda dei redditi.
  • ANAH (Agenzia Nazionale per l'Habitat) — sovvenzioni complementari per i lavori di adattamento per i redditi modesti.
  • Credito d'imposta per assistenza a domicilio — 50% delle spese per i servizi a domicilio deducibili dalle tasse.
  • Rimborso della Sicurezza Sociale — fisioterapia, logopedia, SSIAD, infermiere libero professionista, materiale medico su prescrizione: coperto al 100% in ALD (Affezione di Lunga Durata). Verifica che l'Ictus sia riconosciuto in ALD 1.
  • Congedo per caregiver + AJPA — se devi ridurre o sospendere la tua attività professionale per accompagnare il tuo caro, puoi beneficiare di un congedo retribuito.
  • Aiuti delle assicurazioni sanitarie — molti contratti prevedono pacchetti "assistenza a domicilio" o "ritorno a casa dopo ospedalizzazione" — verifica il tuo contratto.

7.2 La MDPH: la tua alleata per i diritti al disabile

Se il tuo caro mantiene conseguenze importanti, il riconoscimento della disabilità da parte della MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) apre diritti significativi: PCH, carta mobilità inclusione, RQTH se il tuo caro è in età lavorativa, AAH a seconda della situazione. Presenta la domanda non appena torni a casa — i tempi di istruzione sono lunghi (spesso 4-6 mesi).

8. Prevenire la ricaduta: la vigilanza continua nella vita quotidiana

Dopo un Ictus, il rischio di recidiva è reale — circa il 10-15% dei pazienti subisce un secondo Ictus nell'anno successivo al primo. La prevenzione secondaria è una priorità assoluta e la famiglia è in prima linea per assicurarsi che i fattori di rischio siano controllati.

💊

Trattamento anticoagulante o antiaggregante

A seconda della causa dell'Ictus, il tuo caro assume anticoagulanti o antiaggreganti piastrinici. Questi farmaci non devono mai essere interrotti senza parere medico. Un organizzatore settimanale e promemoria per l'assunzione sono essenziali per l'aderenza.

🩺

Controllo della pressione arteriosa

L'ipertensione è il principale fattore di rischio per l'Ictus. Misura regolarmente la pressione a casa (misuratore di pressione raccomandato) e annota i valori per le consultazioni. Qualsiasi deviazione significativa deve essere segnalata al medico.

🏃

Attività fisica adattata

L'attività fisica regolare riduce significativamente il rischio cardiovascolare. Anche una camminata quotidiana di 20-30 minuti ha un effetto protettivo misurabile. Richiedi una prescrizione di APA (Attività Fisica Adattata) se il tuo caro ha limitazioni importanti.

📅

Follow-up medico regolare

Consultazioni regolari con il medico curante, il cardiologo e il neurologo secondo le prescrizioni. Non mancare nessun appuntamento di follow-up — gli aggiustamenti terapeutici precoci riducono significativamente il rischio di recidiva.

9. Prendersi cura di sé: il caregiver post-Ictus di fronte all'esaurimento

Il ritorno a casa trasforma spesso bruscamente un caro in un caregiver a tempo pieno, senza preparazione, senza formazione, senza un'organizzazione di supporto. L'esaurimento è in agguato fin dalle prime settimane — ed è tanto più insidioso quanto si installa progressivamente, mascherato dall'adrenalina dei primi giorni e dal senso di obbligo.

9.1 I primi mesi: il periodo critico per il caregiver

I primi tre mesi dopo il ritorno a casa sono i più intensi e i più a rischio di esaurimento per il caregiver. Il carico è massimo — cure da organizzare, riabilitazione da sostenere, amministrazione da gestire, vita professionale da mantenere — e le soluzioni di sollievo non sono spesso ancora in atto.

« Mi hanno portato via mio marito dal SSR un lunedì con un raccoglitore di prescrizioni e un appuntamento dal medico il venerdì. Tra i due, ero sola con lui, le sue ansie e le mie paure. Avrei dato qualsiasi cosa affinché qualcuno mi spiegasse come comportarmi. »

— Testimonianza di una moglie caregiver dopo il ritorno a casa di suo marito post-Ictus
  • Richiedere un supporto psicologico fin dal ritorno — per te, non solo per il tuo caro. Il trauma post-traumatico dell'Ictus colpisce anche l'ambiente circostante.
  • Organizzare soluzioni di sollievo fin dalla prima settimana — non aspettare l'esaurimento per metterle in atto
  • Contattare France Ictus (0 800 130 000) per essere messi in contatto con altri caregiver e le risorse locali
  • Pianificare i turni con gli altri membri della famiglia — un piano chiaro evita che tutto ricada su una sola persona
  • Mantenere almeno un'attività personale settimanale — sport, hobby, uscita con amici — anche breve
  • Formarsi — la formazione riduce l'ansia e aumenta il senso di competenza, due fattori protettivi contro l'esaurimento

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Formati per avere successo nel ritorno a casa

La formazione DYNSEO "Ritorno a casa dopo un Ictus" ti fornisce tutte le chiavi per organizzare, accompagnare e mantenere nel tempo — con metodo, benevolenza e gli strumenti giusti. Online, certificata Qualiopi, al tuo ritmo. Per le famiglie e i professionisti del medico-sociale.

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Riuscire nel ritorno a casa: organizzarsi, formarsi, non restare soli

Il ritorno a casa dopo un Ictus è una fase impegnativa che si prepara e si organizza. Con i giusti adattamenti, i giusti operatori, i giusti strumenti e una formazione adeguata, può diventare il punto di partenza di un vero recupero — per il tuo caro e per te che lo accompagni.

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FAQ — Ritorno a casa dopo un Ictus

Q1 Quanto tempo prima bisogna preparare il ritorno a casa?

Idealmente, la preparazione del ritorno a casa inizia già dalla seconda settimana di soggiorno in SSR — circa 2 o 3 settimane prima della dimissione effettiva. Questo intervallo consente di organizzare la visita dell'ergoterapista, di mettere in atto le assistenze domiciliari, di presentare le domande APA o MDPH, e di realizzare i miglioramenti prioritari. Sfortunatamente, in molti casi, il preavviso è molto più breve. Se ti trovi in questa situazione, dai priorità: alla sicurezza della casa e all'organizzazione delle cure mediche immediate prima, e ai miglioramenti più confortevoli dopo.

Q2 Il mio caro non vuole assistenza domiciliare. Come gestire il suo rifiuto?

Il rifiuto dell'assistenza è molto comune dopo un Ictus — per negazione delle difficoltà, per pudore, per paura di perdere la propria autonomia, o per anosognosia (non consapevolezza delle conseguenze). Alcuni approcci che possono aiutare: presentare l'assistenza come temporanea e legata alla riabilitazione ("solo il tempo necessario per recuperare"); iniziare con un'assistenza limitata in durata e in compiti per abituarsi progressivamente; coinvolgere il medico curante o il neurologo che spesso hanno più autorità percepita; far testimoniare altri pazienti Ictus che hanno beneficiato di assistenza domiciliare. Se il rifiuto compromette la sicurezza del tuo caro, è una questione da affrontare con il team medico.

Q3 Quando bisogna chiamare il 15 dopo un ritorno a casa post-Ictus?

Chiama il 15 immediatamente se il tuo caro presenta: un nuovo deficit neurologico improvviso (paralisi di un arto, disturbo del linguaggio improvviso, perdita della vista) — segni di recidiva di Ictus; una confusione acuta o una disorientamento insolito; una caduta con perdita di conoscenza o trauma cranico; una difficoltà respiratoria improvvisa; convulsioni. Per situazioni meno urgenti (caduta senza perdita di conoscenza, modifica del trattamento, domanda medica): chiama il medico curante o il 15 per un consiglio a seconda dell'orario. In caso di dubbio, chiama il 15 — è meglio un falso allerta che un Ictus non trattato.

Q4 L'applicazione MON DICO può aiutare una persona afasica a comunicare?

L'applicazione MON DICO di DYNSEO è un'applicazione di comunicazione aumentativa e alternativa, inizialmente sviluppata per persone non verbali (autismo, disabilità), ma che può essere adattata alle situazioni di afasia severa post-Ictus dove la comunicazione verbale è molto limitata. Permette alla persona di indicare dei pittogrammi per esprimere i propri bisogni, emozioni e richieste. Deve essere utilizzata in complemento agli strumenti raccomandati dal logopedista, che può guidare la configurazione in base ai bisogni specifici del tuo caro.

Q5 Come sapere se la riabilitazione a casa sta progredendo sufficientemente o se è necessario richiedere un nuovo ricovero in SSR?

Il progresso della riabilitazione deve essere valutato regolarmente dai professionisti che seguono il tuo caro — fisioterapista, logopedista, neurologo. Alcuni segnali che possono indicare che è necessaria una rivalutazione: plateau prolungato senza miglioramenti (più di 4 a 6 settimane senza progressi osservabili); aggravamento improvviso dei sintomi; complicazioni mediche intercurrenti (infezione, dolore non controllato); situazioni comportamentali impossibili da gestire a casa. Un nuovo ricovero per riabilitazione intensiva è possibile — e a volte molto benefico — anche dopo diversi mesi a casa. Chiedi un parere al neurologo o al medico di medicina fisica e riabilitazione (MPR).

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