AVC के बाद घर वापसी :
घर लौटने की योजना बनाना और सफल होना
घर की तैयारी, हस्तक्षेपकर्ताओं का समन्वय, दैनिक पुनर्वास का समर्थन और देखभाल करने वाले की स्वास्थ्य की रक्षा करना — AVC के बाद घर वापसी का समर्थन करने वाले परिवारों और पेशेवरों के लिए पूर्ण गाइड
एक स्ट्रोक के बाद घर लौटना अक्सर परिवारों द्वारा पूरे रास्ते का सबसे अस्थिर क्षण के रूप में वर्णित किया जाता है - यहां तक कि अस्पताल की आपात स्थिति से भी अधिक। पुनर्वास केंद्र में, आपका प्रिय व्यक्ति लगातार पेशेवरों द्वारा घेर लिया गया था। घर पर, यह आप हैं जो जिम्मेदारी लेते हैं, अक्सर बिना किसी विशेष प्रशिक्षण के, कभी-कभी बिना यह जाने कि आपके सामने क्या है। यह संपूर्ण गाइड आपको सभी कुंजी देने के लिए डिज़ाइन किया गया है: घर को कैसे तैयार करना है, देखभाल को कैसे व्यवस्थित करना है, दैनिक पुनर्वास का समर्थन कैसे करना है, और - सबसे महत्वपूर्ण - इस नई मिशन में खुद को खोने से कैसे बचना है।
1. स्ट्रोक के बाद घर लौटने को समझना: एक महत्वपूर्ण क्षण
घर लौटना एक अंत नहीं है - यह पुनर्प्राप्ति के रास्ते का एक नया चरण है। यह अक्सर चिंता के मिश्रित उत्साह से चिह्नित होता है, अपने घर को फिर से पाने की खुशी को इस बात की कड़वी खोज के साथ संतुलित किया जाता है कि जीवन में अवशेषों के साथ क्या करना है। इस चरण के मुद्दों को समझना, इसे विधिपूर्वक पार करने के लिए अपने आप को साधन देना है।
1.1 घर लौटना इतना कठिन क्यों है?
अस्पताल के कोकून से घर की वास्तविकता में संक्रमण
SSR (सहायक देखभाल सेवा) में, आपके प्रियजन को दैनिक फिजियोथेरेपी, भाषण चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, अनुकूलित वातावरण और निरंतर चिकित्सा निगरानी का लाभ मिला। घर पर, यह सब परिवार द्वारा पुनः निर्मित और समन्वयित किया जाना चाहिए - अक्सर एक रात में, बिना किसी वास्तविक संक्रमण के।
वास्तविक जीवन में अवशेषों की खोज
पुनर्वास में, वातावरण विकलांग व्यक्तियों के लिए सोचा गया है। घर पर, हर सीढ़ी, हर संकीर्ण दरवाजा, हर अनुकूलित बाथरूम एक बाधा बन जाता है। जो अवशेष संस्थान में प्रबंधनीय लगते थे, वे एक सामान्य अनुकूलित वातावरण में असंभव लग सकते हैं।
"नए सामान्य" का सदमा
आपके प्रियजन और आपके लिए, घर लौटना अवशेषों का सामना सीधे और स्थायी रूप से करता है। घर - सामान्य जीवन का स्थान - अब विकलांगता का दैनिक क्षेत्र है। यह सभी परिवार के सदस्यों के लिए "पहले" का एक गहरा शोक उत्पन्न कर सकता है।
प्रशासनिक और लॉजिस्टिक जटिलता
MDPH फ़ाइल, APA के लिए आवेदन, घरेलू सहायता सेवाओं की स्थापना, बाहरी पुनर्वास सत्रों का आयोजन, आवास का अनुकूलन - यह सब एक साथ आता है, अक्सर SSR की छुट्टी से पहले बहुत कम समय में, जबकि परिवार पहले से ही भावनात्मक रूप से थका हुआ है।
1.2 सफल घर लौटने पर शोध क्या कहता है
स्ट्रोक के बाद घर लौटने पर अध्ययन कई कारकों की पहचान करते हैं जो एक सफल वापसी और पुनः अस्पताल में भर्ती या देखभाल करने वाले के थकावट के बीच का अंतर बनाते हैं:
- पूर्व तैयारी - कम से कम 2 सप्ताह पहले तैयार किए गए घर लौटने के परिणाम उन लोगों की तुलना में बेहतर होते हैं जो आपात स्थिति में व्यवस्थित होते हैं
- देखभाल करने वालों का प्रशिक्षण - जो परिवार देखभाल के कार्यों और उपयुक्त संचार के लिए प्रशिक्षित होते हैं, वे एक महत्वपूर्ण रूप से कम कठिन वापसी का अनुभव करते हैं
- पुनर्वास की निरंतरता - पहले 6 महीनों में घर पर एक गहन पुनर्वास बनाए रखना पुनर्प्राप्ति को अधिकतम करता है
- प्रारंभिक मनोवैज्ञानिक समर्थन - रोगी और देखभाल करने वाले दोनों के लिए, घर पर पहले कुछ हफ्तों से
- हस्तक्षेपकर्ताओं का समन्वय - एक स्पष्ट देखभाल योजना, प्रत्येक पेशेवर के लिए परिभाषित भूमिकाओं के साथ, टूटने और दोहराव को कम करता है
2. घर लौटने की तैयारी: संपूर्ण चेकलिस्ट
आदर्श रूप से, घर लौटने की तैयारी SSR में प्रवास के दौरान शुरू होती है, छुट्टी के दिन नहीं। पुनर्वास टीम - विशेष रूप से व्यावसायिक चिकित्सक - आपको पूर्वानुमान करने और व्यवस्थित करने में मदद कर सकती है। यहाँ कुछ महत्वपूर्ण चरण हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
2.1 व्यावसायिक चिकित्सक का घर पर दौरा
SSR की छुट्टी से पहले व्यावसायिक चिकित्सक का घर पर दौरा सफल वापसी के लिए सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। यह आपके घर की वास्तविक बाधाओं का मूल्यांकन करने, प्राथमिक अनुकूलन की सिफारिश करने और आपके प्रियजन के विशिष्ट अवशेषों के लिए उपयुक्त तकनीकी सहायता को निर्धारित करने की अनुमति देता है। बिना इस दौरे का आयोजन किए या कम से कम इसे मांग किए बिना घर न लौटें।
SSR की छुट्टी से पहले करने के लिए: यदि यह स्वाभाविक रूप से प्रस्तावित नहीं किया गया है, तो पुनर्वास टीम से व्यावसायिक चिकित्सक के घर पर दौरे के आयोजन के लिए स्पष्ट रूप से पूछें। यह दौरा प्रवास के हिस्से के रूप में कवर किया जा सकता है - सेवा के सामाजिक कार्यकर्ता से जानकारी प्राप्त करें।
2.2 कमरे के अनुसार घर का अनुकूलन
बाथरूम / शौचालय
- शौचालय के बगल में सहारा बार
- शॉवर या स्नान के लिए सीट
- एंटी-स्लिप मैट
- सहारे के लिए शॉवर बार
- यदि आवश्यक हो तो शौचालय का ऊंचाई बढ़ाने वाला
- एकल लीवर नल
कमरा
- बिस्तर की ऊंचाई अनुकूलित
- बिस्तर का सहारा या क्रेन
- रात के लिए रोशनी का रास्ता
- सही तरफ से पहुंच योग्य नाइटस्टैंड
- पहुंच योग्य फोन या बेल
- पर्याप्त चलने की जगह
रसोई / भोजन
- अनुकूलित उपकरण (एर्गोनोमिक कटलरी)
- एंटी-स्लिप किनारे वाले प्लेट
- अनुकूलित गिलास (पिचर के साथ)
- अनुकूलित कार्य सतह की ऊंचाई
- यदि डिस्फैगिया हो तो गाढ़ा करने वाले
- आसान से संभालने वाले खाद्य पदार्थ
परिवहन / पहुंच
- गलीचों और बाधाओं को हटाना
- मजबूत सीढ़ी की रेल (दोनों तरफ)
- स्वचालित रात का प्रकाश
- यदि व्हीलचेयर हो तो दरवाजों के थ्रेशोल्ड को हटाना
- पहुंच योग्य वॉकर या छड़ी
- यदि प्रवेश हो तो बेल या इंटरकॉम
2.3 आवश्यक तकनीकी सहायता
तकनीकी सहायता वे उपकरण हैं जो कार्यात्मक कमी को पूरा करते हैं और आपके प्रियजन को एक निश्चित स्वायत्तता बनाए रखने की अनुमति देते हैं। इन्हें व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है और आंशिक रूप से APA, MDPH या स्वास्थ्य बीमा द्वारा वित्तपोषित किया जा सकता है।
| तकनीकी सहायता | मुख्य संकेत | संभव वित्तपोषण |
|---|---|---|
| हैंड-चालित या इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर | गंभीर हेमीप्लेजिया, महत्वपूर्ण संतुलन समस्याएं | MDPH / सिको |
| वॉकर / चलने का ढांचा | संतुलन समस्याएं, हल्की से मध्यम हेमीप्लेजिया | सिको (प्रिस्क्रिप्शन पर) |
| सरल या त्रिपोड छड़ी | हल्की संतुलन समस्याएं, साइड सपोर्ट | सिको (प्रिस्क्रिप्शन पर) |
| मेडिकल बेड | स्थानांतरण में कठिनाई, दबाव घाव का जोखिम, महत्वपूर्ण निर्भरता | APA / सिको |
| लिफ्टिंग उपकरण | गंभीर निर्भरता, मैन्युअल रूप से कठिन या असंभव स्थानांतरण | MDPH / APA |
| विस्तारित संचार टैबलेट | गंभीर अफ़ाज़िया, बहुत खराब मौखिक संचार | MDPH |
| टेलीअसिस्टेंस | गिरने का जोखिम, घर पर अकेले रहने की अवधि | APA / स्वास्थ्य बीमा |
3. घर पर देखभाल का आयोजन: बहु-विषयक टीम का निर्माण
घर लौटने की एक बड़ी चुनौती यह है कि उन देखभाल की निरंतरता का आयोजन करना जो संस्थान में एक पूर्ण टीम द्वारा सुनिश्चित की गई थी। घर पर, इस टीम को परिवार द्वारा पुनः स्थापित किया जाना चाहिए - अक्सर शून्य से - SSR के सामाजिक कार्यकर्ता और प्राथमिक चिकित्सक की मदद से।
3.1 लौटने के तुरंत बाद स्थापित करने वाले हस्तक्षेपकर्ता
प्राथमिक चिकित्सक: समन्वय का केंद्र
SSR की छुट्टी से पहले लौटने की तारीख के बारे में प्राथमिक चिकित्सक को सूचित करें। अस्पताल में भर्ती का रिपोर्ट यथाशीघ्र उन्हें भेजें। वह केंद्रीय समन्वयक हैं - पुनर्वास के लिए प्रिस्क्रिप्शन, जोखिम कारकों की निगरानी, विशेषज्ञों की ओर मार्गदर्शन, प्रिस्क्रिप्शन का नवीनीकरण। लौटने के 48 से 72 घंटे के भीतर एक परामर्श की योजना बनाएं।
घर पर फिजियोथेरेपिस्ट
घर पर फिजियोथेरेपी का प्रिस्क्रिप्शन SSR की छुट्टी से पहले प्राप्त किया जाना चाहिए। मोटर पुनर्वास की निरंतरता आवश्यक है, विशेष रूप से पहले 6 महीनों में। एक फिजियोथेरेपिस्ट की तलाश करें जो न्यूरोलॉजी में अनुभव रखता हो - तकनीकें विशेषता के अनुसार महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती हैं।
घर पर भाषण चिकित्सक
यदि आपके प्रियजन को अफ़ाज़िया, डिसार्थ्रिया या डिस्फैगिया है, तो घर पर भाषण चिकित्सा का प्रिस्क्रिप्शन सर्वोच्च प्राथमिकता है। भाषा और निगलने का पुनर्वास निरंतरता की आवश्यकता होती है - कोई भी रुकावट पुनर्प्राप्ति को धीमा कर देती है। प्रारंभिक चरण में उच्च गति (सप्ताह में 3 से 5 सत्र) के प्रिस्क्रिप्शन के लिए पूछें।
घर पर नर्स
दैनिक नर्सिंग देखभाल (बैंडेज, इंजेक्शन, चिकित्सा निगरानी, दवाओं में मदद) के लिए, स्वतंत्र नर्स या SSIAD (घरेलू नर्सिंग सेवा) दैनिक चिकित्सा निगरानी सुनिश्चित करती है जिसे आप अकेले नहीं संभाल सकते। SSIAD स्नान और स्वच्छता देखभाल भी प्रदान करता है।
घरेलू सहायता / जीवन सहायक
दैनिक जीवन के कार्यों (स्नान में मदद, भोजन, कपड़े पहनने, चलने में मदद) के लिए, प्रशिक्षित जीवन सहायक देखभाल टीम को पूरा करता है। इसे APA द्वारा वित्तपोषित किया जा सकता है। यदि संभव हो तो एक सहायक चुनें जो स्ट्रोक के बाद के रोगियों के साथ अनुभव रखता हो।
प्रशिक्षण: स्ट्रोक के बाद घर लौटना - घर लौटने का आयोजन और सफलता
यह DYNSEO ऑनलाइन प्रशिक्षण, Qualiopi द्वारा प्रमाणित, उन परिवारों और देखभाल करने वालों के लिए डिज़ाइन किया गया है जिनके प्रियजन ने स्ट्रोक का सामना किया है, साथ ही चिकित्सा-समाज के पेशेवरों के लिए। यह घर लौटने की तैयारी, देखभाल का आयोजन, दैनिक सहायता तकनीकें, संज्ञानात्मक और भावनात्मक अवशेषों का प्रबंधन, और देखभाल करने वाले की स्वास्थ्य की रक्षा को कवर करता है। ऑनलाइन उपलब्ध, आपकी गति से, बिना समय की बाधा के। पेशेवरों के लिए OPCO द्वारा वित्तपोषित।
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स्ट्रोक के बाद बिना प्रशिक्षण या तैयारी के घर लौटना अक्सर एक जटिल स्थिति में अंधेरे में आगे बढ़ने के समान होता है। प्रशिक्षण वह सबसे लाभदायक निवेश है जो आप अपने और अपने प्रियजन के लिए कर सकते हैं।
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5. दैनिक पुनर्वास का समर्थन करना: घर पर आपकी भूमिका
फिजियोथेरेपी और भाषण चिकित्सा के सत्रों के बीच, घर एक निरंतर प्रशिक्षण क्षेत्र है। परिवार पुनर्वास की निरंतरता में एक अद्वितीय भूमिका निभाता है - बशर्ते कि सही कार्य और सही दृष्टिकोण को जानें।
5.1 समर्थन करना बिना अधिक सुरक्षा के: कुंजी सिद्धांत
⚖️ पोस्ट-एवीसी सहायता का स्वर्ण नियम
हर कदम जो आप अपने प्रियजन की जगह लेते हैं, वह एक खोया हुआ पुनर्प्राप्ति का कदम है। मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी प्रयास से पोषित होती है - यह लगातार प्रयास है जो नए न्यूरल कनेक्शन बनाता है। आपकी भूमिका हर कीमत पर सुविधा प्रदान करना नहीं है, बल्कि सुरक्षा में प्रयास का समर्थन करना है: वहाँ होना, प्रोत्साहित करना, सुरक्षा प्रदान करना - बिना यह लिए कि आपका प्रियजन क्या अकेले कर सकता है, भले ही धीरे-धीरे, भले ही अधूरा।
5.2 सत्रों के बीच घर पर करने के लिए व्यायाम
🏃 दैनिक मोटर व्यायाम
- छोटी और नियमित चलना (दूरी को अनुकूलित करें)
- फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा निर्धारित संतुलन व्यायाम
- पैरालिटिक हाथ का काम (हाथ में लेने के लिए वस्तुएं)
- स्थानांतरण व्यायाम (उठाना/बैठाना)
- अनुकूलित मैनुअल गतिविधियाँ (हल्का खाना बनाना)
- यदि निर्धारित किया गया हो तो खिंचाव और निष्क्रिय गतिशीलता
🧠 दैनिक संज्ञानात्मक व्यायाम
- घर पर करने के लिए भाषण चिकित्सा व्यायाम
- जोर से पढ़ना (यदि अफ़ाज़िया में सुधार हो रहा है)
- अनुकूलित स्मृति और ध्यान के खेल
- JOE ऐप के माध्यम से उत्तेजना (10-20 मिनट)
- नियमित और उत्तेजक बातचीत
- दैनिक जीवन की गतिविधियाँ (स्वायत्तता)
JOE ऐप - एवीसी के बाद वयस्कों के लिए संज्ञानात्मक उत्तेजना
DYNSEO का JOE ऐप ध्यान, स्मृति, भाषा और कार्यकारी कार्यों के व्यायाम प्रदान करता है, जो एवीसी के बाद पुनर्वास में वयस्कों के लिए अनुकूलित है। सरल इंटरफ़ेस, 10 से 20 मिनट के छोटे सत्र, धीरे-धीरे प्रगति - पेशेवर सत्रों को घर पर दैनिक उत्तेजना के साथ पूरा करने के लिए आदर्श।
JOE ऐप खोजें5.3 एक अफ़ाज़िक व्यक्ति के साथ संवाद करना: प्रभावी तकनीकें
यदि आपके प्रियजन में अफ़ाज़िया है, तो संवाद दैनिक जीवन की सबसे तीव्र चुनौतियों में से एक है। यहाँ भाषण चिकित्सकों द्वारा मान्य रणनीतियाँ हैं जो भाषा संबंधी विकारों के बावजूद प्रभावी और सहानुभूतिपूर्ण संवाद बनाए रखने के लिए हैं।
सर्वश्रेष्ठ परिस्थितियाँ बनाना
अपने प्रियजन के सामने बात करें, एक शांत स्थान में, बिना ध्वनि विकर्षण (टीवी बंद) के। आंखों का संपर्क बनाए रखें। धीमी गति से बोलें, छोटे वाक्य, शांत आवाज़। वातावरण संवाद की कठिनाइयों को बढ़ा या कम कर सकता है।
सभी संवाद चैनलों का उपयोग करें
संवाद केवल शब्दों के माध्यम से नहीं होता है। इशारे, चेहरे के भाव, चित्र, सरल चित्रण, लिखित सामग्री या बढ़ी हुई संवाद ऐप्स (जैसे MON DICO गैर-मौखिक स्थितियों के लिए) - ये सभी चैनल कमजोर भाषण को पूरा या बदल सकते हैं।
समय दें, पूर्वानुमान न करें
अपने प्रियजन के वाक्य को समाप्त करने की प्रलोभन मजबूत है - लेकिन यह व्यक्ति को एक मूल्यवान अभ्यास से वंचित करता है और इसे अपमानजनक के रूप में अनुभव किया जा सकता है। धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा करें, चुप्पी की अनुमति दें। यदि आपका प्रियजन एक शब्द खोज रहा है, तो आप विकल्प प्रस्तुत कर सकते हैं ("क्या आप X या Y कहना चाहते हैं?") बजाय एकतरफा अनुमान लगाने के।
जटिल ध्वनियों का चित्रण + DYNSEO आर्टिकुलेटरी ट्रैकिंग टेबल
ये मुफ्त DYNSEO उपकरण भाषण और भाषा के पुनर्वास के काम का समर्थन करते हैं। चित्रण जटिल ध्वनियों के उत्पादन को सरल बनाता है; आर्टिकुलेटरी ट्रैकिंग टेबल प्रगति को ट्रैक करने और प्रेरणा बनाए रखने में मदद करता है। घर पर, स्वायत्तता में या किसी प्रियजन के साथ उपयोग किया जा सकता है।
मुफ्त उपकरणों तक पहुँचें6. घर पर भावनात्मक और व्यवहारिक परिणामों का प्रबंधन
एवीसी के भावनात्मक परिणाम - अवसाद, चिंता, भावनात्मक अस्थिरता, चिड़चिड़ापन - अक्सर दैनिक जीवन में प्रबंधन के लिए सबसे कठिन होते हैं और परिवेश द्वारा सबसे कम समझे जाते हैं। इनमें सीधा न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक आधार होता है।
6.1 पोस्ट-एवीसी अवसाद: पहचानें और कार्य करें
पोस्ट-एवीसी अवसाद पहले वर्ष में 30 से 40% बचे लोगों को प्रभावित करता है। यह लगातार उदासी, पुनर्वास के प्रति अनिच्छा, बार-बार रोना, ऊर्जा की कमी और कभी-कभी काले विचारों के रूप में प्रकट होता है। यह एक चरित्र की कमजोरी नहीं है - इसमें मस्तिष्क की चोटों से संबंधित एक सीधा न्यूरोलॉजिकल घटक होता है - और यदि इसका इलाज नहीं किया गया तो यह पुनर्प्राप्ति को काफी धीमा कर सकता है।
⚠️ पोस्ट-एवीसी अवसाद को सामान्य न करें। यदि आपके प्रियजन में लगातार अवसाद के संकेत हैं (2 सप्ताह से अधिक), तो बिना देर किए चिकित्सक को सूचित करें। प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं - उपयुक्त एंटीडिप्रेसेंट और मनोचिकित्सा - और ये पुनर्प्राप्ति की दिशा को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकते हैं। बिना इलाज का अवसाद मोटर और संज्ञानात्मक पुनर्प्राप्ति दोनों को धीमा कर सकता है।
6.2 भावनात्मक अस्थिरता: समझें ताकि अस्थिर न हों
भावनात्मक अस्थिरता - अचानक और अनियंत्रित हंसी या रोना जो स्थिति से स्पष्ट रूप से संबंधित नहीं है - परिवेश के लिए सबसे अधिक अस्थिर करने वाली अभिव्यक्तियों में से एक है। यह एवीसी के बचे लोगों में लगभग 20% को प्रभावित करता है। इसका कारण न्यूरोलॉजिकल है: भावनात्मक नियंत्रण के सर्किट में चोटें असामान्य या अनुपयुक्त भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न करती हैं।
भावनात्मक अस्थिरता के एपिसोड का सामना करते समय: सांत्वना देने या कारण पूछने की कोशिश न करें - शांत रहें, धीरे-धीरे ध्यान को किसी और चीज़ पर मोड़ें, और अपनी ओर से भावनात्मक प्रतिक्रिया देकर एपिसोड को मजबूत न करें। आपकी शांति सबसे अच्छा नियंत्रक है। एपिसोड की आवृत्ति और तीव्रता को न्यूरोलॉजिस्ट को सूचित करें - एक दवा उपचार की पेशकश की जा सकती है।
DYNSEO भावनाओं का थर्मामीटर
जब भाषा कठिन होती है, तो आपके प्रियजन को अपनी भावनाओं की पहचान और इंगित करने में मदद करने के लिए दृश्य उपकरण। यह आपको उनके वर्तमान भावनात्मक स्थिति को बेहतर समझने में भी मदद करता है और उसके अनुसार आपकी सहायता को अनुकूलित करता है। मुफ्त में डाउनलोड करने योग्य।
मुफ्त उपकरण तक पहुँचें7. एवीसी के बाद घर लौटने के लिए वित्तीय सहायता
एवीसी के बाद घर लौटना एक महत्वपूर्ण लागत का प्रतिनिधित्व कर सकता है - आवास का अनुकूलन, तकनीकी सहायता, घरेलू सेवाएँ, आउट पेशेंट पुनर्वास। सौभाग्य से, कई वित्तीय सहायता उपलब्ध हैं और ये खर्चों के एक बड़े हिस्से को कवर कर सकती हैं। SSR की सामाजिक कार्यकर्ता आपके लिए उन्हें पहचानने और मांगने के लिए पहली संपर्क व्यक्ति हैं।
7.1 उपलब्ध मुख्य सहायता
- APA (व्यक्तिगत स्वायत्तता भत्ता) - 60 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए जो स्वायत्तता खो चुके हैं। यह घरेलू सहायता, चिकित्सा सामग्री, दिन की देखभाल के लिए वित्तपोषण कर सकता है। SSR से बाहर निकलने के तुरंत बाद काउंटी काउंसिल में फाइल जमा करें।
- PCH (हैंडिकैप मुआवजा भत्ता) - 60 वर्ष से कम उम्र के लिए। यह मानव सहायता, तकनीकी सहायता, आवास और वाहन के अनुकूलन के लिए वित्तपोषण कर सकता है।
- MaPrimeAdapt' - आवास के अनुकूलन के लिए राज्य की सहायता (इतालवी शॉवर, सहायक बार, दरवाजों को चौड़ा करना...)। आय के अनुसार कार्यों की लागत का 50% से 70%।
- ANAH (राष्ट्रीय आवास एजेंसी) - कम आय वाले लोगों के लिए अनुकूलन कार्यों के लिए अतिरिक्त अनुदान।
- घरेलू सहायता के लिए कर क्रेडिट - घरेलू सेवाओं में खर्चों का 50% करों से कटौती योग्य।
- सामाजिक सुरक्षा द्वारा कवर किया गया - फिजियोथेरेपी, भाषण चिकित्सा, SSIAD, स्वतंत्र नर्स, चिकित्सा सामग्री पर नुस्खे: ALD (लंबी अवधि की बीमारी) में 100% कवर किया गया। सुनिश्चित करें कि एवीसी ALD 1 के रूप में मान्यता प्राप्त है।
- निकटतम सहायक की छुट्टी + AJPA - यदि आपको अपने प्रियजन के साथ रहने के लिए अपनी पेशेवर गतिविधि को कम या निलंबित करना है, तो आप एक भुगतान की गई छुट्टी का लाभ उठा सकते हैं।
- म्यूचुअल फंड से सहायता - कई अनुबंध "घरेलू सहायता" या "अस्पताल में भर्ती के बाद घर लौटने" के लिए पैकेज प्रदान करते हैं - अपने अनुबंध की जांच करें।
7.2 MDPH: विकलांगता के अधिकारों के लिए आपका सहयोगी
यदि आपके प्रियजन में महत्वपूर्ण परिणाम हैं, तो MDPH (हैंडिकैप्ड व्यक्तियों के लिए विभागीय घर) द्वारा विकलांगता की मान्यता महत्वपूर्ण अधिकार खोलती है: PCH, गतिशीलता समावेश कार्ड, RQTH यदि आपके प्रियजन की उम्र काम करने के लिए है, AAH स्थिति के अनुसार। घर लौटने के तुरंत बाद फाइल जमा करें - प्रक्रिया की समय सीमा लंबी होती है (अक्सर 4 से 6 महीने)।
8. पुनरावृत्ति को रोकना: दैनिक जीवन में सतर्कता
एवीसी के बाद, पुनरावृत्ति का जोखिम वास्तविक है - लगभग 10 से 15% रोगी पहले एवीसी के बाद एक दूसरा एवीसी करते हैं। द्वितीयक रोकथाम एक सर्वोच्च प्राथमिकता है और परिवार पहले पंक्ति में है यह सुनिश्चित करने के लिए कि जोखिम कारक नियंत्रित हैं।
एंटीकोआगुलेंट या एंटीप्लेटलेट उपचार
एवीसी के कारण के अनुसार, आपके प्रियजन एंटीकोआगुलेंट या एंटीप्लेटलेट लेते हैं। इन दवाओं को बिना चिकित्सकीय सलाह के कभी भी बंद नहीं करना चाहिए। एक साप्ताहिक पिलर और दवा लेने की याद दिलाना पालन के लिए आवश्यक हैं।
रक्तचाप की निगरानी
हाइपरटेंशन एवीसी का सबसे बड़ा जोखिम कारक है। घर पर नियमित रूप से रक्तचाप मापें (ब्लड प्रेशर मीटर की सिफारिश की जाती है) और परामर्श के लिए मानों को नोट करें। किसी भी महत्वपूर्ण विचलन को चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।
अनुकूलित शारीरिक गतिविधि
नियमित शारीरिक गतिविधि हृदय रोग के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से कम करती है। यहां तक कि 20 से 30 मिनट की दैनिक चलना भी एक मापने योग्य सुरक्षात्मक प्रभाव डालती है। यदि आपके प्रियजन की महत्वपूर्ण सीमाएँ हैं, तो APA (अनुकूलित शारीरिक गतिविधि) का नुस्खा मांगें।
नियमित चिकित्सा निगरानी
चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियमित परामर्श, नुस्खों के अनुसार। किसी भी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट को न चूकें - प्रारंभिक चिकित्सा समायोजन पुनरावृत्ति के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से कम करते हैं।
9. अपनी देखभाल करें: एवीसी के बाद सहायक थकावट का सामना
घर लौटना अक्सर एक प्रियजन को पूर्णकालिक सहायक में अचानक बदल देता है, बिना तैयारी, बिना प्रशिक्षण, बिना संगठित राहत के। थकावट पहले कुछ हफ्तों में ही घेर लेती है - और यह और भी अधिक कपटी होती है क्योंकि यह धीरे-धीरे स्थापित होती है, पहले दिनों की एड्रेनालिन और कर्तव्य के भाव से छिपी होती है।
9.1 पहले महीने: सहायक के लिए महत्वपूर्ण अवधि
घर लौटने के बाद पहले तीन महीने सबसे तीव्र और सहायक के लिए थकावट के सबसे अधिक जोखिम वाले होते हैं। बोझ अधिकतम होता है - देखभाल का आयोजन, पुनर्वास का समर्थन, प्रशासन का प्रबंधन, पेशेवर जीवन को बनाए रखना - और राहत के समाधान अक्सर अभी तक लागू नहीं होते हैं।
« मुझे सोमवार को SSR से मेरे पति को एक प्रिस्क्रिप्शन फोल्डर और शुक्रवार को डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट के साथ बाहर निकाला गया। दोनों के बीच, मैं अकेली थी, उसकी चिंताओं और अपनी खुद की डर के साथ। मैं कुछ भी देने को तैयार थी ताकि कोई मुझे समझाए कि मुझे कैसे करना है। »
— एक पत्नी का अनुभव जो अपने पति के घर लौटने के बाद सहायक बनी- घर लौटने के तुरंत बाद मनोवैज्ञानिक सहायता मांगें - आपके लिए, केवल आपके प्रियजन के लिए नहीं। एवीसी का पोस्ट-ट्रॉमेटिक सदमा परिवेश को भी प्रभावित करता है।
- पहले सप्ताह से राहत के समाधान व्यवस्थित करें - थकावट का इंतजार न करें उन्हें लागू करने के लिए
- France AVC से संपर्क करें (0 800 130 000) अन्य सहायकों और स्थानीय संसाधनों के साथ संपर्क में आने के लिए
- परिवार के अन्य सदस्यों के साथ राहत की योजना बनाएं - एक स्पष्ट योजना सुनिश्चित करती है कि सब कुछ एक ही व्यक्ति पर न पड़े
- कम से कम एक व्यक्तिगत साप्ताहिक गतिविधि बनाए रखें - खेल, शौक, दोस्तों के साथ बाहर जाना - भले ही छोटा हो
- सीखें - प्रशिक्षण चिंता को कम करता है और क्षमता की भावना को बढ़ाता है, जो थकावट के खिलाफ दो सुरक्षात्मक कारक हैं
🛠️ दैनिक जीवन में उपयोगी DYNSEO उपकरण
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- JOE - एवीसी के बाद वयस्कों के लिए संज्ञानात्मक उत्तेजना
- EDITH - वरिष्ठ, अल्जाइमर, पार्किंसन
- MON DICO - गैर-मौखिक बढ़ी हुई संवाद
- ऑनलाइन संज्ञानात्मक परीक्षण
घर लौटने में सफलता के लिए प्रशिक्षण लें
DYNSEO का "एवीसी के बाद घर लौटने" प्रशिक्षण आपको आयोजन, सहायता और दीर्घकालिक बनाए रखने के लिए सभी कुंजी प्रदान करता है - विधि, सहानुभूति और सही उपकरणों के साथ। ऑनलाइन, Qualiopi प्रमाणित, आपकी गति से। परिवारों और चिकित्सा-समाज के पेशेवरों के लिए।
प्रशिक्षण तक पहुँचें →घर लौटने में सफलता: आयोजन करें, प्रशिक्षण लें, अकेले न रहें
एवीसी के बाद घर लौटना एक मांगलिक चरण है जिसे तैयार करने और व्यवस्थित करने की आवश्यकता होती है। सही अनुकूलन, सही हस्तक्षेप, सही उपकरण और उपयुक्त प्रशिक्षण के साथ, यह वास्तव में पुनर्प्राप्ति की शुरुआत बन सकता है - आपके प्रियजन के लिए, और आपके लिए जो उनकी सहायता कर रहे हैं।
DYNSEO प्रशिक्षण खोजें →FAQ — घर लौटने के बारे में एक स्ट्रोक के बाद
Q1 घर लौटने की तैयारी के लिए कितनी जल्दी करना चाहिए?
आदर्श रूप से, घर लौटने की तैयारी SSR में रहने के दूसरे सप्ताह से शुरू होती है — यानी वास्तविक छुट्टी से लगभग 2 से 3 सप्ताह पहले। यह समय एर्गोथेरेपिस्ट की यात्रा का आयोजन करने, घरेलू सहायता स्थापित करने, APA या MDPH फाइलें जमा करने और प्राथमिकता वाले समायोजन करने की अनुमति देता है। दुर्भाग्यवश, कई मामलों में, पूर्व सूचना का समय बहुत छोटा होता है। यदि आप इस स्थिति में हैं, तो प्राथमिकता दें: पहले घर की सुरक्षा और तत्काल चिकित्सा देखभाल का आयोजन, फिर अधिक आरामदायक समायोजन।
Q2 मेरा करीबी घरेलू सहायता नहीं चाहता। उसके इनकार को कैसे संभालें?
स्ट्रोक के बाद सहायता का इनकार बहुत सामान्य है — कठिनाइयों के इनकार, शर्म, अपनी स्वतंत्रता खोने का डर, या anosognosia (परिणामों का न जानना) के कारण। मदद करने के लिए कुछ दृष्टिकोण: सहायता को अस्थायी और पुनर्वास से संबंधित के रूप में प्रस्तुत करें ("बस तब तक जब तक आप ठीक नहीं हो जाते") ; धीरे-धीरे आदी करने के लिए समय और कार्यों में सीमित सहायता से शुरू करें; अक्सर अधिक प्राधिकृत माने जाने वाले चिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट को शामिल करें; उन अन्य स्ट्रोक रोगियों का अनुभव साझा करें जिन्होंने घरेलू सहायता प्राप्त की है। यदि इनकार आपके करीबी की सुरक्षा को खतरे में डालता है, तो यह एक प्रश्न है जिसे चिकित्सा टीम के साथ उठाना चाहिए।
Q3 स्ट्रोक के बाद घर लौटने के बाद 15 पर कब कॉल करना चाहिए?
यदि आपके करीबी में निम्नलिखित में से कोई भी हो: अचानक नया न्यूरोलॉजिकल दोष (एक अंग का पक्षाघात, अचानक भाषाई विकार, दृष्टि की हानि) — स्ट्रोक की पुनरावृत्ति के संकेत; तीव्र भ्रम या असामान्य दिशाहीनता; बेहोशी या सिर में चोट के साथ गिरना; अचानक श्वसन संकट; दौरे। कम तत्काल स्थितियों के लिए (बेहोशी के बिना गिरना, उपचार में परिवर्तन, चिकित्सा प्रश्न): चिकित्सक या 15 पर सलाह के लिए कॉल करें। यदि संदेह हो, तो 15 पर कॉल करें — एक झूठी चेतावनी बेहतर है बनाम एक स्ट्रोक जो अनदेखा किया गया।
Q4 क्या MON DICO एप्लिकेशन एक अफ़ाज़िक व्यक्ति को संवाद करने में मदद कर सकता है?
DYNSEO का MON DICO एप्लिकेशन एक बढ़ी हुई और वैकल्पिक संचार एप्लिकेशन है, जिसे मूल रूप से गैर-शब्दों वाले व्यक्तियों (ऑटिज़्म, विकलांगता) के लिए विकसित किया गया था, लेकिन इसे स्ट्रोक के बाद गंभीर अफ़ाज़िया की स्थितियों के लिए अनुकूलित किया जा सकता है जहां मौखिक संचार बहुत सीमित है। यह व्यक्ति को अपनी आवश्यकताओं, भावनाओं और अनुरोधों को व्यक्त करने के लिए चित्र चिह्नों का चयन करने की अनुमति देता है। इसे उस उपकरणों के पूरक के रूप में उपयोग करना चाहिए जो भाषण चिकित्सक द्वारा अनुशंसित हैं, जो आपके करीबी की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार सेटिंग में मार्गदर्शन कर सकते हैं।
Q5 कैसे पता करें कि घर पर पुनर्वास पर्याप्त प्रगति कर रहा है या SSR में नई अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है?
पुनर्वास की प्रगति का नियमित रूप से उन पेशेवरों द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए जो आपके करीबी का पालन कर रहे हैं — फिजियोथेरेपिस्ट, भाषण चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट। संकेत जो यह इंगित कर सकते हैं कि पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता है: बिना सुधार के लंबे समय तक स्थिर रहना (4 से 6 सप्ताह से अधिक बिना प्रगति के); लक्षणों का अचानक बिगड़ना; मध्यवर्ती चिकित्सा जटिलताएँ (संक्रमण, नियंत्रित न होने वाला दर्द); घर पर प्रबंधित करने में असंभव व्यवहार की स्थितियाँ। एक नई तीव्र पुनर्वास अस्पताल में भर्ती संभव है — और कभी-कभी बहुत फायदेमंद — यहां तक कि घर पर कई महीनों के बाद। न्यूरोलॉजिस्ट या भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास (MPR) के चिकित्सक से सलाह लें।
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