多动症和自闭症的诊断测试：科学工具
CPT, Stroop, Conners, ADOS-2, ADI-R — 多动症和自闭症的诊断测试种类繁多且具有特定性。本指南解释了每种工具的用途、费用以及如何在咨询之前开始使用免费的DYNSEO测试。
1. 多动症的诊断测试
多动症的诊断依赖于多维评估，结合了主观问卷（患者及其周围人的反馈）和客观认知测试（注意力和执行能力的直接测量）。单独使用这些工具中的任何一个都不足以进行诊断 — 只有在完整的临床背景下结合解释，才能进行诊断。
多动症筛查问卷
成人多动症自评量表（6项，约5分钟）
ASRS是国际上使用最广泛的成人多动症筛查问卷。它由世界卫生组织开发，包括关于过去6个月内注意力缺陷和多动/冲动症状的6个问题。高分（在“经常”或“非常经常”区域中4个或更多答案）表明需要正式的诊断咨询。它可以在网上免费获取，是任何专业步骤之前的一个有用的初步筛选。
Conners评定量表（27至48项，约15–20分钟）
Conners量表是儿童多动症筛查的金标准。它有三个版本：Conners-3父母版（由父母填写）、Conners-3教师版（由老师填写）和Conners-3自评（8岁及以上儿童）。三个信息提供者的结果一致性特别重要：父母和老师报告有显著症状的儿童，其诊断概率远高于仅在一个环境中出现症状的儿童。
多动症的客观认知测试
连续表现测试 (15–20分钟)
CPT是评估多动症的参考认知工具。儿童或成人必须在每次出现目标刺激（一个特定的数字或字母）时按下按钮，并对所有其他刺激保持沉默。该测试测量四个关键变量：遗漏（错过的目标 = 注意力缺失）、错误反应（对非目标的反应 = 冲动性）、平均反应时间（在多动症中减慢）和反应时间的变异性（在多动症中更高——患者有时非常快，有时非常慢，表现出不可预测性）。
DYNSEO提供两个免费可访问的等效工具：选择性注意测试（在干扰物中识别目标的能力）和处理速度测试（反应时间和认知效率）。
斯特鲁普颜色-词测试 (5分钟)
斯特鲁普测试测量抑制——抑制自动反应以进行控制反应的能力。在其经典版本中，患者必须说出一个颜色词的墨水颜色（“红色”用蓝色书写 → 回答“蓝色”）。阅读的自动化与要求的任务之间的冲突产生干扰，揭示了前额叶执行控制的质量。
在多动症中，干扰效应通常比对照人群更明显，反映出抑制自动反应的困难。这也是一个对前额叶损伤和认知衰老敏感的测试。
全面认知评估 (1小时30分钟–2小时)
WISC-V（儿童）和WAIS-IV（成人）是使用最广泛的认知评估工具。在多动症中，典型的特征显示出两个指数之间的差距：语言理解（通常正常到高，反映真实潜力）和处理速度（通常较低，反映与注意力缺失相关的认知低效）。这种“锯齿状”特征是显著的，并指导诊断。
2. 自闭症的诊断测试
自闭症的诊断比多动症更复杂，因为它不依赖于直接的认知测量，而是基于对行为、沟通模式和发展历史的观察和评估。自闭症的金标准工具需要专门培训的专业人员。
自闭症诊断观察表 (45分钟)
ADOS-2被认为是自闭症直接评估的金标准。这是一个半结构化的观察协议：评估者创建标准化的社交情境，并观察患者的反应——他们建立联系的方式、分享注意力的能力、使用自发语言的能力、对互动尝试的反应。ADOS-2包括五个适合患者年龄和语言水平的模块，从非语言到流利的成人。
其实施需要特定的认证和几天的培训。它不能“在线进行”。这是自闭症评估中最重要的临床投资——也是信息量最大的。
自闭症诊断访谈 — 修订版 (2–3小时)
ADI-R 是与怀疑有自闭症的儿童或成人的父母或监护人进行的结构化访谈。它系统地涵盖了从出生以来的发展历史：语言的获得、最初的社会互动、重复行为、感官特征、父母的最初关注。ADI-R 对于成人的回顾性诊断尤其宝贵（他们对早期发展的记忆没有直接印象）以及在 ADOS 难以实施的情况下。
儿童自闭症评定量表 (15–30分钟)
CARS-2 是一种临床评估量表，根据直接观察和从父母那里获得的信息，对与自闭症相关的 15 种行为进行 1 到 4 的评分。它作为 ADOS-2 和 ADI-R 的补充，可以在 2 岁时进行。它的优势在于相对快速——但对于轻度（1 级）档案，它的准确性不如 ADOS。
3. TDAH 测试与 TSA 测试：比较表
| 测试 | 目标障碍 | 持续时间 | 估计费用 | 谁来实施 |
|---|---|---|---|---|
| DYNSEO 在线测试 | 多动症（筛查） | 10–15分钟 | 免费 | 自主完成 |
| ASRS | 成人多动症 | 5分钟 | 免费 | 自主完成 |
| Conners | 儿童多动症 | 15–20分钟 | 包含评估 | 临床医生（父母 + 教师） |
| CPT / TOVA | 多动症 | 15–21分钟 | 包含评估 | 神经心理学家 |
| Stroop | 多动症，额叶损伤 | 5分钟 | 包含评估 | 神经心理学家 |
| WISC-V / WAIS-IV | 多动症 + 自闭症（认知档案） | 90–120分钟 | 包含评估 | 心理学家 |
| ADOS-2 | 自闭症（黄金标准） | 45分钟 | 包含自闭症评估 | 认证的 ADOS 临床医生 |
| ADI-R | 自闭症 | 2–3小时 | 包含自闭症评估 | 经过 ADI-R 培训的临床医生 |
| CARS-2 | 自闭症 | 15–30分钟 | 包含自闭症评估 | 临床医生 |
4. DYNSEO 免费测试：从哪里开始
在进行漫长而昂贵的诊断过程之前，DYNSEO 的在线测试可以提供一个关于注意力能力的初步客观指标——这对于准备医疗咨询、提供具体数据或仅仅更好地理解自己的认知档案是有用的。
测试多动症 — 评估您的注意力
此筛查测试根据DSM-5标准评估多动症症状，通过关于日常生活中注意力缺陷、过度活跃和冲动的问题进行评估。它不是医学测试，但为客观化感受提供了一个很好的起点。持续时间：10分钟。访问：免费。
5. 解读结果并决定后续步骤
✅ 分数在正常范围内
无需紧急行动。如果您感到困难，尽管分数良好，其他因素（焦虑、睡眠、压力）可能在起作用。如果困难持续，请考虑咨询。
🔵 分数略低于正常范围
推荐认知训练。生活方式调整（睡眠、锻炼）。在定期训练后4到6周内重新测试。如果困难影响到您的日常生活，请咨询。
🟡 分数明显低于正常范围
推荐医疗咨询（主治医生→专家）。在咨询时带上您的DYNSEO结果。可能需要进行全面的神经心理评估。
🔴 分数非常低 + 日常症状
立即进行专业咨询（儿童精神科医生、神经心理学家）。DYNSEO结果可以通过提供给专业人士的第一个客观指标来加快处理。
💡 准备与DYNSEO测试的咨询
在第一次医疗咨询时带上您的DYNSEO测试结果是一个好习惯。这为医生提供了第一个客观指标，使其能够快速引导临床访谈，并减少因缺乏客观化而使您的困难被低估的风险。在咨询前还请记录：困难出现多久，在哪些情况下表现出来（工作、家庭、社交），以及是否有其他家庭成员表现出类似症状。
6. 何时咨询：警报信号
✔ 如果您观察到以下情况，请咨询专业人士：
- TDAH： 在至少两个生活环境（工作和家庭）中，注意力显著困难超过6个月，具有实际功能影响
- TDAH： ASRS得分为4/6或更高，或在DYNSEO认知测试中的低分
- 儿童自闭症： 12个月时缺乏指指点点或社交手势，16个月时缺乏单词，失去已获得的语言能力，兴趣非常有限
- 成人自闭症： 无法解释的慢性社交困难，社交互动后极度疲惫，固定的仪式或日常，明显的感官过敏
- 双重诊断： 结合TDAH和自闭症症状的“矛盾”特征，单独无法解释
常见问题
诊断TDAH使用哪些测试？
TDAH诊断结合CPT（15-20分钟）、斯特鲁普测试、康纳问卷（儿童）或ASRS（成人），以及WISC/WAIS。DYNSEO提供免费的等效测试（选择性注意测试、TDAH测试、处理速度测试）以进行初步评估。
诊断自闭症使用哪些测试？
金标准结合ADOS-2（直接观察，45分钟）和ADI-R（家长访谈，2-3小时）。CARS-2作为补充使用。这些测试需要经过专门培训和认证的专业人士。
TDAH或自闭症的诊断评估费用是多少？
TDAH完整评估：400到800欧元。自闭症完整评估：500到1500欧元。初次医疗咨询：50到150欧元（可报销）。DYNSEO测试：完全免费。
DYNSEO测试可靠吗？
DYNSEO测试是基于科学验证的范式构建的筛查工具。它们提供了一个初步的客观指标 — 不是医学诊断。它们可以为咨询准备具体数据，并客观化有时难以描述的困难。
多大年龄可以诊断TDAH和自闭症？
自闭症可以在2-3岁时诊断（M-CHAT用于早期筛查）。TDAH通常在6岁时诊断。这两种诊断可以在任何年龄进行，包括成年后 — 许多人直到30-50岁才被诊断。
可以在线进行TSA测试吗？
没有有效的在线等价物的ADOS-2或ADI-R——这些工具需要直接观察和临床访谈。筛查问卷（如AQ——自闭症商数）提供了一个指示，但不能替代正式评估。对于多动症，DYNSEO的认知测试是良好的初级工具。
结论：正确的工具用于正确的诊断
多动症和自闭症的诊断是一个结构化的过程，需要合适的工具、专业人员和环境。既不能太快（过于仓促的诊断可能是错误的），也不能太慢（每年没有诊断都是没有适当支持的一年）。DYNSEO的测试是一个可访问的、免费的、即时的第一步，值得在信号合理的情况下进行全面的临床评估。
从DYNSEO的筛查测试开始，准备好您的咨询与结果，并访问专业培训，以更好地理解和支持相关的个人档案。