自闭症机构中的感官方法:完整指南
如何在机构中实施适合的感官方法:评估个人特征、空间布局和调节策略,以促进自闭症居民的福祉。
在机构中,感官维度是影响自闭症人士生活质量的一个重要因素。共享空间、多重刺激和集体节奏带来了持续的感官挑战,直接影响到他们的福祉、认知可用性和互动能力。超过90%的自闭症人士存在感官处理的特殊性,因此在任何专业机构中整合结构化的感官方法是必不可少的。本完整指南介绍了必要的知识和具体策略,以转变机构环境。
🧠 理解自闭症中的感官处理
感官处理是指大脑如何接收、组织和解释来自我们感官的信息。对于自闭症人士来说,这种处理通常表现出特殊性,改变了他们对世界的感知。这不仅仅是“敏感”,而是一种不同的神经功能,影响到七种感官系统:触觉、听觉、视觉、味觉、嗅觉、本体感觉和前庭感觉。
感官整合理论由职业治疗师Jean Ayres在1970年代提出,解释了感官困难如何影响整体发展:运动、认知、行为和情感。当大脑在感官上过载或刺激不足时,个人在完成其他任务时的可用性会降低。理解这一感官维度是尊重的机构方法的第一步。
🎯 自闭症中的不同感官特征
职业治疗师Winnie Dunn开发了一种基于两个维度的感官特征理解模型:神经阈值(高或低)和行为反应策略(被动或主动)。该模型识别出四种主要的感官特征。
过敏(低注册)
过敏人士的神经阈值较低:他们能检测到其他人无法感知的刺激。背景噪音、荧光灯或微弱气味可能会变得令人窒息。在机构中,这些居民很快会因嘈杂和多感官的环境(如餐厅或活动室)而感到疲惫。
低敏感(寻求感觉)
低敏感人士的神经阈值较高:他们积极寻求强烈的刺激以“感知”自己的身体和环境。他们可能会跳跃、触摸各种质地、发出大声或进行重复性运动。在机构中,这种寻求刺激的行为往往被误解,并被视为问题行为。
感官辨别能力弱
某些人难以细致地辨别感官信息:他们难以在空间中定位声音、区分两种相近的质地或正确评估运动的力度。这可能会影响精细运动、协调能力和对自己在空间中位置的理解。
感官调节无效
调节是指神经系统调节对刺激反应强度的能力。无效的调节会导致不成比例的反应:一个人可能因微小的刺激而从平静状态转变为重大危机,或者反之,对显著刺激反应不足。在机构中,这种变化对居民和工作人员都是不稳定的。
过敏
低阈值:被普通刺激迅速淹没
低敏感
高阈值:积极寻求强烈刺激
调节
难以调节感官反应的强度
📊 评估机构中的感官需求
感官评估是适当支持的起点。存在多种标准化工具用于识别感官特征,其中在法国最常用的是Winnie Dunn的感官特征评估。该工具通常由职业治疗师进行,可以量化每种感官模式的特性,并识别个人的整体特征。
除了这种标准化评估外,工作人员的日常观察也非常重要。教育工作者、护理人员和活动组织者可以使用简单的感官观察表,记录对不同感官情境的反应:用餐、集体活动、洗漱、移动。这些观察补充了感官特征,并帮助细化支持策略。
💡 简化观察表
- 听觉:对噪音的反应、对安静的需求、对声音的寻找
- 视觉:避免或寻找光线、对视觉运动的敏感性
- 触觉:对触摸的反应、穿衣偏好、对接触的寻找或避免
- 味觉/嗅觉:饮食选择、对气味的反应
- 本体感觉:对深压的寻找、强烈运动
- 前庭感觉:对运动的寻找或避免、平衡
🏢 机构空间的布局
空间的感官布局是改善机构福祉的一个重要杠杆。与家庭不同,个人或其家庭可以控制环境,机构则要求共享空间,必须满足多位居民的多样感官需求。
感官“安静角”
每个生活空间都应设有一个安静角,供感官过载的居民退避。这个角落通过视觉方式(屏风、地毯、轻隔断)进行划分,配备舒缓的元素:靠垫、加重毯、柔和的照明、隐蔽的感官操作材料。它必须随时可用,无需事先授权,这意味着需要改变机构文化。
Snoezelen室
Snoezelen环境是在1970年代在荷兰开发的一个受控多感官空间,居民可以选择他们希望探索的刺激(光、声音、质地、气味)。在机构中,Snoezelen室允许进行个性化的感官调节课程。典型的布局包括:气泡柱、光纤、气味扩散器、轻音乐、各种触觉物品、振动材料。
餐厅的适应
餐厅通常是感官过载的地方:餐具和谈话的噪音、多种气味、视觉刺激、身体接近。为了减少这种负担,可以进行多种布局调整:天花板上的声学面板、隔音桌布、桌子排列以创建个性化空间、在单独的空间用餐的可能性、可调节的照明。
卧室和个人空间
卧室应是一个感官避难所。允许每位居民根据其感官需求(照明、简单或丰富的装饰、布局)个性化其空间是至关重要的。某些过敏居民可能会喜欢一个简洁中性的空间,而其他低敏感居民则可能更喜欢一个视觉上刺激的环境。
🎨 感官布局原则
- 可调节性:可以调整照明、噪音、刺激
- 差异化区域:清晰标识的安静空间和刺激空间
- 永久可达性:安静角随时可用,无需提前请求
- 个性化:个人空间的个体化调整
- 可预见性:清晰的视觉组织以减少焦虑
🎯 日常感官调节策略
除了空间布局,个体的感官调节策略是支持的重要组成部分。“感官饮食”是Patricia Wilbarger提出的概念,旨在全天提供适合每个人特征的感官活动,以维持最佳的觉醒水平。
对于需要强烈运动的低敏感居民,感官饮食可以包括早上的本体感觉活动(搬运重物、推车、进行抗阻力练习)、日常的定期运动休息(蹦床、秋千、运动路径)和晚上的安静但感官丰富的活动(按摩、加重毯)。对于过敏居民,感官饮食将优先考虑在安静空间的休息、在嘈杂环境中使用耳罩和低感官负荷的活动。
- 可用的调节工具:耳罩、口袋感官物品(小玩具)、加重毯、重型背心、墨镜、感官咀嚼物
- 调节活动:运动路径、治疗秋千、感官箱、重型运动、按摩、深压
- 调节空间:每个生活空间的安静角、Snoezelen室、感官花园、放松空间
🎮 COCO PENSE 和 COCO BOUGE:服务于调节的认知-运动交替
COCO PENSE 和 COCO BOUGE的DYNSEO项目通过每15分钟强制性交替认知活动和身体活动,自然地整合了感官维度。这种交替对自闭症儿童尤为有益,因为他们的感官调节通过运动实现。
COCO BOUGE的身体活动提供了本体感觉和前庭感觉的调节机会,帮助孩子随后重新集中注意力于认知活动。这种交替结构符合专注于感官整合的职业治疗师的建议,他们建议定期进行运动休息,以优化注意力和认知可用性。
☀️ 在日常机构中的应用
感官方法必须融入到机构日常生活的每一个时刻。对工作人员的培训旨在培养一种“感官意识”,以改变日常支持的方式。
起床是一个感官上敏感的时刻:从黑暗到光明、集体生活的噪音、水和衣物的接触。经过培训的专业人员知道如何调整起床的节奏,逐步调节照明,并在洗漱时尊重触觉敏感性。用餐是另一个关键时刻:餐厅的噪音、多种气味、食物的质地、与他人的身体接近。调整环境(如必要时远离桌子、轻音乐、选择位置)和饮食习惯(尊重感官厌恶、适当的呈现)是经过培训的团队的能力之一。
🎓 与 DYNSEO 一起学习
DYNSEO提供一项获得Qualiopi认证的培训“支持自闭症儿童:日常生活中的关键和解决方案”,涵盖自闭症的感官维度和环境适应策略。
🎯 结论
感官方法是改善支持自闭症人士的机构的重要杠杆。通过培训所有工作人员理解感官特征、布局空间并在日常生活中整合调节策略,机构创造了一个居民更加平静、可用性更高和更自主的环境。COCO PENSE 和 COCO BOUGE 提供的认知-运动交替自然融入这一整体感官方法。
感官方法并不是职业治疗师的专属:这是每位专业人员应对环境和所支持的人所持有的视角。培训整个团队就是改变机构文化,使其始终融入这一自闭症人士福祉的关键维度。
适合的感官环境:
福祉和可用性的首要条件。