在养老院，认知刺激不再是一个选择。这是一种治疗必要性，是由ARS评估的质量标准，也是家庭的强烈期望。然而，在实际操作中，团队面临着复杂的现实：时间有限，居民的情况差异很大，且动画设备往往磨损严重且缺乏吸引力，对于那些已经见过百次的居民来说。

数字平板电脑改变了这一方程。它提供几乎无限的练习多样性，自动适应每位居民的水平，无需互联网，并提供可操作的跟踪数据，以便于个性化项目和内部评估。但关键在于如何将其融入机构的运作中。

本指南将帮助您在养老院中推广数字认知刺激，从工作坊的组织到员工的培训。

1. 养老院认知刺激的挑战

在养老院，认知刺激同时应对多个挑战。第一个是治疗性的：减缓患有神经退行性疾病的居民的认知衰退，维持残余能力，并预防依赖性的加重。研究表明，定期的刺激，即使是适度的，也会对轻度到中度痴呆的老年人的记忆、定向和执行功能产生可测量的影响。

第二个挑战是人性化。冷漠、自我封闭和失去意义影响着大多数养老院的居民。当认知刺激被视为一种乐趣而非测试时，它有助于维持社会联系、自尊和有用感。一个成功完成练习的居民，分享一个回忆，在集体工作坊中欢笑，找回了超越纯粹认知维度的生活时刻。

第三个挑战是法规和质量。HAS的建议强调个性化护理项目和非药物治疗活动的实施。ARS的评估审查所提供的活动的多样性和规律性。拥有一个带有跟踪数据的数字工具增强了机构的可信度，并简化了所采取行动的文档记录。

最后，挑战在于组织。动画团队通常规模较小，护理人员的流动性高，每位居民可用的时间有限。传统的动画设备（桌游、手工工作坊、纸质测验）需要大量准备和专业的动画。平板电脑通过提供一个即用型工具，简化了这一后勤工作，任何经过培训的员工都可以使用。

2. 平板电脑相对于传统材料的5个优势

1. 自动适应居民的水平。 轻度阿尔茨海默病居民和抑郁症居民不需要相同的难度水平。平板电脑根据表现自动调整练习的复杂性，无需主持人准备特定材料。每位居民在自己的水平上工作，不会遭遇失败。
2. 无需互联网的操作。 这是养老院中的一个决定性优势，因为WiFi连接在房间内通常不稳定或不存在。DYNSEO应用程序完全离线运行。主持人可以在行动不便的居民的房间、花园或公共活动室提供工作坊，而不受技术限制。
3. 几乎无限的练习多样性。 纸质材料最终会让人厌倦。居民们对游戏了如指掌，答案被记住，刺激减少。平板电脑每个应用程序提供超过30种不同的练习，具有多种变体和多个级别。新鲜感可以持续数月甚至数年。
4. 个性化项目的跟踪数据。 每个会话都会被记录：完成的练习、得分、反应时间、进展。这些数据为居民的个性化项目提供支持，并记录非药物治疗的行动。在ARS评估时，机构拥有提供的刺激的有力证据。
5. 所有受过培训的工作人员均可使用。 主持人、护理人员、心理学家、职业治疗师甚至志愿者都可以在短期培训后使用平板电脑。这种跨职能性增加了刺激的机会，减少了对单一活动专业人员的依赖。

3. 在平板电脑上可以提供哪些活动？

养老院中的数字活动必须遵循一个基本原则：乐趣优先于表现。居民绝不能感到被测试。练习应被视为游戏、愉快的时刻，是一种选择而非被迫的活动。

记忆刺激

图像记忆、配对识别、延迟识别和序列回忆的游戏是最受欢迎的活动。应用程序忆趣提供这些练习，使用熟悉的图像（日常物品、食物、动物）和系统的积极反馈，没有可见的分数或令人紧张的计时器。目标是在一个友好的环境中激发记忆。

方向感和定位

时间方向（日期、季节、一天中的时刻）和空间定位（空间布局、简单平面图阅读）的练习帮助居民保持他们的定位。这些活动对于因阿尔茨海默病而出现时间空间定向障碍的居民尤为相关。

语言和回忆

命名、语义分类、找出异类和语言流畅性的游戏刺激词汇的获取，在痴呆症中往往会变得脆弱。视觉练习（命名所见、在一系列图像中找出异类）绕过了某些居民可能遇到的阅读困难。

执行功能和逻辑

排序、分类、简单逻辑和问题解决的游戏激发残余的执行功能。这些练习很重要，因为执行功能决定了日常生活中的自主性：计划穿衣、组织餐食、遵循多步骤指令。

回忆和记忆

应用程序E-Souvenirs专门为回忆疗法设计。它提供时代照片、关于过去经历的问题，以及唤起个人记忆的支持。这项活动并不旨在追求认知表现，而是保持个人身份和分享的乐趣。

精细运动和协调

在平衡支撑上滚动的球可以帮助居民锻炼双手协调和精细运动。对于帕金森病居民或手部灵活性下降的居民，这项练习在轻松的形式中保持了手腕和手的运动能力。

4. 根据居民的病理情况调整练习

养老院的人口是异质的：自主居民与GIR 1或2的居民共存，病理情况差异很大。数字工具必须适应每个个人档案。

基本原则是不让人失败。在养老院，过于困难的练习会产生挫败感、焦虑，并导致之后拒绝参与。提供一个过于简单的练习（居民能够成功并感到自豪）比提供一个过于困难的练习（让他们面对失去）要好。难度可以逐步增加，基于成功的统计数据。

5. 如何组织工作坊：个人和集体

在养老院的认知刺激可以采取两种互补的形式：个人工作坊和集体工作坊。两者有不同的利益，必须共存。

个人工作坊：个性化和跟进

个人工作坊是最具治疗性的形式。它允许针对居民的特定功能，基于他们的评估和个性化计划。它持续10到15分钟，可以在居民的房间内进行，由受过培训的工作人员（护理人员、活动组织者、心理学家）进行。平板电脑放在可调节的桌子上，居民操作触摸屏，陪伴者在必要时给予鼓励和指导。

个人工作坊特别适合行动不便的居民（无法到达活动室）、有行为障碍的居民（打扰集体工作坊）和有晚期痴呆的居民（需要个性化陪伴）。

集体工作坊：社会联系和团队动态

集体工作坊将4到8名居民聚集在一起，共同进行平板电脑上的活动，尽可能在大屏幕或投影仪上投影。活动组织者引导活动，鼓励参与，并将数字练习转变为交流和友好的时刻。常识测验、集体回忆练习和猜谜游戏在小组中特别有效。

集体工作坊促进居民之间的社会联系，刺激语言互动，并创造归属感。它也是机构的一个展示：参加一个充满活力和友好的集体工作坊的家庭增强了他们对护理质量的信任。

6. 在养老院进行数字刺激时需要避免的5个错误

7. 案例研究：3种情况，3个具体结果

8. 重点：E-Souvenirs，数字回忆疗法

回忆疗法是治疗阿尔茨海默病中最有效的非药物干预之一。它通过视觉、听觉或触觉刺激来唤起旧时回忆。目标不是“测试”记忆，而是调动自传性记忆，这在阿尔茨海默病中通常比近期事件的记忆保存得更好。

E-Souvenirs的原则

E-Souvenirs应用程序提供主题时代照片（学校、过去的职业、家庭聚会、50-70年代的日常物品），并附有开放性问题：“这张图片让你想起了什么？”“你家里有这个物品吗？”该应用程序还可以接纳居民及其家人的个人照片，将会话转变为互动的家庭相册。

观察到的好处

回忆在多个维度上产生效果。在认知方面，它调动语义记忆和自传性记忆，刺激语言（回忆、叙述）并激活旧记忆网络。在情感方面，它增强居民的个人身份（“我是一位有故事的人”），减少焦虑并改善情绪。在社会方面，它创造了居民与陪伴者之间的分享时刻，充满情感和交流。

如何在养老院使用

回忆可以单独进行（在房间里，与护理人员或家庭成员）或小组进行（3-4名共享同一代的居民）。理想的形式是15到20分钟的会话，温和进行，没有表现压力。陪伴者提出问题，倾听回答，围绕提到的回忆进行互动。居民在这里扮演着知道、讲述和传递的角色——与通常的依赖状态形成强烈对比。

9. 培训员工：成功的关键

在养老院数字化部署成功的首要因素不是工具的质量，而是员工的培训和参与。一个优秀的工具如果使用不当则不会产生任何结果。一个合适的工具如果由经过培训和积极的团队正确使用，则能改变居民的生活。

培训谁？

培训与居民接触的尽可能多的员工。护理人员是首要目标，因为她们与居民相处的时间最长，并且有时间段（洗漱后、用餐前）可以自然地融入10分钟的平板使用。还要培训活动组织者（集体工作坊）、心理学家（评估和个性化跟踪）、职业治疗师（精细运动和滚动球），以及愿意参与的ASH。

培训内容？

培训应涵盖三个方面。技术维度：打开平板，启动应用程序，选择个人资料，选择练习，查看统计数据。关系维度：如何在练习期间陪伴居民，重新表述指令，给予肯定而不幼稚化，处理拒绝。组织维度：何时提供平板，持续多长时间，如何将会议融入护理计划。

培训多长时间？

初步培训2小时足以使员工能够上手。培训包括工具介绍（30分钟）、实践操作与情境模拟（1小时），以及关于问题和抵触的交流时间（30分钟）。建议在1个月后进行30分钟的回顾，以巩固所学并解答实践中出现的问题。

10. 如何为您的机构选择合适的工具？

养老院中的数字工具选择必须满足特定标准，这些标准与自由职业者的标准不同。该工具必须坚固、简单，并适合集体密集使用。

一个常常被低估的标准是平板电脑的坚固性。在养老院中，平板电脑每天被数十只手操作，定期掉落，并且必须承受高强度使用。投资一个坚固的保护壳和屏幕保护膜。每个生活单元准备2到3台平板电脑，以避免使用冲突并确保可用性。