自闭症：日常管理困难情况：活动、支持和具体安排
与自闭症人士的一天，有时是一系列流畅的时刻被一些困难的片段打断：活动的变化卡住了，超市太吵，拒绝情绪上升，感官危机。本文汇集了管理自闭症日常困难情况的活动、支持和具体安排：简单的材料、明天就可以应用的日常安排，以及可打印的免费工具。没有特别的预算要求，也不需要专业技能。
在本文中
相关培训
引用的资源
社交场景
视觉社交场景
TSA感官需求图
警报信号图 - DYNSEO培训
TSA危机管理计划
TSA特定兴趣表这不是关于自闭症谱系障碍的理论课程。这是一个工具箱。十四个活动描述得相当详细，可以在今晚启动，日常和每周的组织，逐间调整环境，数字化的作用以及五个最常见的错误。每个建议都基于卫生高权威的推荐所广泛共享的原则：预见、结构、依赖视觉、尊重个人的感官节奏。
30秒内的要点
与自闭症管理困难情况的关键在于不在危机发生时的反应，而是在之前建立的东西：可预见性、视觉标记和舒缓的感官环境。
- 预见 — 大多数危机是可预见的。视觉日程和过渡信号可以避免大多数阻碍。
- 使其可见 — 口头表达会被遗忘，展示的内容会留存。图标、图像序列、视觉计时器。
- 调整感官 — 降低噪音、光线和杂乱可以在紧张升级之前缓解许多压力。
- 依赖兴趣 — 强烈的兴趣是学习的动力和恢复的避风港，而不是需要干扰的怪癖。
- 保持冷静和简短 — 在危机期间，确保安全并减少刺激；不解释，不推理。
开始前的四条规则
在选择活动或安排之前，有四个原则适用于几乎所有情况。它们不需要任何材料，只需改变看法。我们不是要“强迫”这个人进入一个框架，而是要使框架对他们可读且安全。
提前预见而不是反应
提前宣布的过渡，通过图像准备的意外：可预见性在大多数紧张局势出现之前就能化解。
展示而不是说
视觉通道通常比语言通道更为稳固。图标始终在眼前；口头指令一旦说出便会消失。
减轻感官负担
噪音、刺眼的光线、人群、刺痒的标签：看似微不足道的事物可能会令人不适。减少感官输入在任何言语之前就能使人平静。
从兴趣出发
强烈的特定兴趣不是障碍：这是学习、耐心和自我调节的最佳支点。
以下建议是一般性的。使一个人平静的事物可能会让另一个人烦恼；同一个孩子可能一个月喜欢某个支持，下个月却拒绝。观察、调整，并保留对您亲近的人有效的做法。对于任何痛苦、退步、无法解释的疼痛或持续的睡眠障碍迹象，请与医生、儿童精神科医生或心理学家沟通。这些活动是随访的补充，绝不能替代随访。
沟通与预见
许多困难的情况源于误解：这个人不理解将要发生的事情，或者无法表达他们的需求。这四个初步活动建立了沟通的桥梁，使一天的进程可预见。
一天的视觉时间表
- 目标 — 使一天可预见，减少对未知的焦虑，促进过渡。
- 材料和时间 — 一条纸板带，带有自粘带的塑料图标，早上5分钟。
- 流程 — 按顺序从左到右或从上到下展示一天的步骤。每完成一项活动，就移除或翻转每张图片，以可视化剩余内容。
- 更简单 — 只展示接下来的3个步骤，而不是整天的安排。
- 更困难 — 让这个人自己安排后续活动，包括空闲时间。
- 有效的标志 — 这个人会主动查看时间表以了解“接下来是什么”。
- ❌ 避免 — 在没有预警的情况下改变展示的顺序。如果发生意外，使用“惊喜”或“变更”的图标将其物理添加到带上。
过渡信号
- 目标 — 在活动之间平稳过渡，避免突然中断，这是主要的阻碍来源。
- 材料和时间 — 一个视觉计时器（沙漏或彩色计时器）和一句始终相同的短语，几秒钟。
- 流程 — 始终以相同的方式提醒：“还有5分钟，然后我们收拾。”展示计时器。响铃时，宣布：“结束了，现在我们……”
- 更简单 — 仅有两个步骤，携带一个物品从一个房间转移到另一个房间以具体化过渡。
- 更困难 — 连续进行两个过渡，或逐渐缩短通知的时间。
- 有效的标志 — 当计时器响时，这个人会主动开始收拾。
- ❌ 避免 — 在没有预警的情况下中断活动（“好了，我们走，立刻”）。这是最常见且最可避免的危机触发因素。
社交场景图像
- 目标 — 逐步描述一个不寻常或有压力的事件（医疗预约、生日、理发）。
- 材料和时间 — 一张带有一些框的纸，或拍摄的照片，DYNSEO视觉社交场景，前一天和当天各10分钟。
- 流程 — 从头到尾讲述场景：我们要去哪里，见到谁，会发生什么，个人可以做些什么来感觉更好。在事件前平静地重读。
- 更简单 — 仅三张关键图像，每张图像一句话。
- 更困难 — 让个人用自己的话讲述场景，或预测“可能会困难的事情”和解决方案。
- 有效的标志 — 事件进行得更顺利，个人提到（“之后，我们回家”）。
选择表
- 目标 — 让个人掌控一天，减少因被动而产生的拒绝，发展需求。
- 材料和时间 — 两到三个并排展示的图标，每次几秒钟。
- 流程 — 提供一个真实但受限的选择：“你想要苹果还是香蕉？”“我们读这本书还是那本书？”个人指明，我们命名并尊重选择。
- 更简单 — 在两个非常对比且受欢迎的选项之间选择。
- 更困难 — 在三个或四个选项之间选择，或选择需要稍微等待的选项。
- 有效的标志 — 个人开始自发地指明或请求，超出提议的时刻。
- ❌ 应避免 — 提供一个虚假的选择而不兑现。如果选项实际上不可用，请不要将其放在表上。
调节感官世界
对于许多自闭症患者，感官处理是特别的：普通的噪音变得具有攻击性，光线会造成疼痛，衣物会刺痛到无处不在。相反，有些人积极寻求强烈的感官体验以进行调节。这些活动有助于识别和满足感官需求，而不是与之抗争。
避难角落
- 目标 — 提供一个感官恢复空间，个人可以在紧张爆发前退回并进行调节。
- 材料和时间 — 一个划定的角落（帐篷、房间角落、小屋），柔和的光线，一个垫子，一些舒缓的物品，随时可用。
- 流程 — 将角落呈现为一个属于自己的地方，绝不是惩罚。我们去那里是为了冷静，感觉好些时再出来。放置真正能让个人平静下来的物品：降噪耳机、重毯、最喜欢的物品。
- 更简单 — 在出现烦躁的第一个迹象时，陪伴个人去避难角落，在危机之前。
- 更困难 — 学会自己请求避难角落，使用图标“我需要休息”。
- 有效的标志 — 个人在感到紧张上升时自发前往那里。
- ❌ 应避免 — 用惩罚的语气发送到避难角落“为了冷静”。避难所必须保持为一个积极的、选择的地方。
感官需求图谱
- 目标 — 精确识别什么能让人平静，什么会造成攻击，以停止逐个猜测。
- 材料和时间 — DYNSEO感官需求图，一支笔，20分钟一次，然后在接下来的几周中进行一些补充。
- 流程 — 对于每一种感官（视觉、听觉、触觉、嗅觉、运动），记录个人所寻求和避免的东西。通过观察日常反应来补充，而不强迫任何测试。
- 更简单 — 从一个最明显的感官开始（通常是听觉）。
- 更困难 — 将每个识别的触发因素与已经测试过的具体反应关联起来。
- 有效的标志 — 你可以预测敏感情况，而不是在危机中发现它们。
舒缓感官盒
- 目标 — 在紧张时刻提供调节感受（通常是深压、缓慢运动、熟悉的质地）。
- 材料和时间 — 一个盒子，里面包含4到6个从地图中选择的物品：可捏球、柔软布料、抗噪耳机、重物、5到10分钟。
- 流程 — 在出现烦躁的第一个迹象时展示盒子。个人选择适合自己的物品。我们静静地待在旁边，不作评论。
- 更简单 — 只有一个物品，最能舒缓的那个，始终可用。
- 更困难 — 让个人自己组合和更新盒子的内容。
- 有效的迹象 — 个人更倾向于走向盒子而不是升级情绪。
出门前的本体感知暂停
- 目标 — 在要求高的时刻（出门、商店、学校）之前提供稳定的感官基础，以便更好地准备出发。
- 材料和时间 — 无需材料，出门前3到5分钟。
- 流程 — 提供温和的身体活动，通常具有调节作用：推墙、提一个稍重的篮子、跳跃、在毯子上滚动。我们跟随个人的喜好，绝不强制执行。
- 更简单 — 只有一个活动，始终相同，融入出门仪式。
- 更困难 — 让个人在小型运动活动目录中选择。
- 有效的迹象 — 出门时更加平静，焦虑感减少。
- ❌ 避免 — 强迫进行不让个人感到舒缓的体育锻炼：对某些人来说，是平静而非运动来调节。活动6的地图明确。
理解每个困难情境背后的动态
DYNSEO的培训“自闭症：日常管理困难情境”逐步介绍这些方法：预见、视觉沟通、感官调节和危机管理。18节简短课程，100%在线，无限制访问，按您的节奏进行。
了解培训 — 20 €预防和应对危机
危机不是任性，而是失控：过多的刺激、过多的意外、无法理解的请求、无法表达的痛苦。我们不能用理智来对待危机中的人，而是要给予安全感。这三项活动针对三个阶段：识别早期迹象、在危机中减少刺激，以及事后总结。
警报信号图
- 目标 — 确定危机前的预兆，以便在无法回头之前进行干预。
- 材料和时间 — DYNSEO警报信号图，填写需要15分钟，然后定期查看。
- 流程 — 列出个人特有的信号，从轻到重分类：她捂住耳朵，她焦躁不安，她重复一句话，她的脸色变得严肃。每个级别都关联一个已经测试过的反应。
- 更简单 — 识别一个可靠且早期的信号，以及一个反应。
- 更困难 — 与学校、大家庭和干预者分享图表，以便在各处提供一致的反应。
- 有效的迹象 — 你越来越早地介入，完整的危机事件减少。
危机期间的安抚协议
- 目标 — 减少刺激并确保安全，而不加重情绪失控。
- 材料和时间 — 提前准备的DYNSEO危机管理计划，所需时间。
- 流程 — 降低光线和噪音，移开可能造成伤害的物品，将语言减少到最低限度。我们少说话，用低而慢的声音说：“我在这里。你是安全的。”我们等待情绪波动平息后再说话。
- 更简单 — 只有一句避难语，始终如一，并立即进入避难角落。
- 更困难 — 准备一个与所有成年陪伴者共享的书面计划，以便在各处做出相同反应。
- 有效的标志 — 危机平息得更快，恢复更温和。
- ❌ 避免 — 说太多，解释，争论，提高声音，或任何形式的约束。面对可能造成伤害的行为时，我们确保环境安全，并咨询专业医疗人员；如有生命危险，请联系您所在国家的紧急服务。
冷静回归与危机后的总结
- 目标 — 伴随恢复，然后理解触发因素，以便更好地预防下次。
- 材料和时间 — 一段没有要求的安静时间，然后在当天稍晚写下笔记，5分钟。
- 流程 — 在危机后，不要求任何事情，让其恢复：疲惫是真实的。稍后，冷静下来，记录之前发生的事情（地点、噪音、变化、疲劳、饥饿），哪些帮助了，哪些加重了。
- 更简单 — 仅用一行记录可能的触发因素。
- 更困难 — 与当事人一起，如果可以的话，冷静地通过图像回顾事件。
- 有效的标志 — 随着笔记的增加，出现可避免的模式。
- ❌ 避免 — 刚过后就说教，或要求道歉。大脑在恢复期间无法学习。
自主性和日常技能
自主性通过小块构建，依靠视觉和个人兴趣。这三项活动旨在培养具体技能，减轻整个家庭的日常负担：洗澡、穿衣、耐心、参与任务。
卫生常规的图像序列
- 目标 — 使一项常规（洗手、刷牙、穿衣）变得自主和可预测。
- 材料和时间 — 在活动地点展示的顺序图像带，5分钟。
- 流程 — 将常规分解为小步骤并进行插图，按顺序进行。个人逐一跟随图像。开始时给予指导，然后逐渐淡出。
- 更简单 — 最多3个步骤，手拉手陪伴。
- 更困难 — 增加步骤数量，然后在常规掌握后逐一移除图像。
- 有效的标志 — 个人能够在不需要干预的情况下完成步骤。
- ❌ 避免 — 一旦稍慢就立即纠正每个动作。让其尝试；帮助应当撤回，而不是增加。
特定兴趣作为动力的表格
- 目标 — 将强烈的兴趣转化为学习、耐心和奖励的杠杆。
- 材料和时间 — DYNSEO特定兴趣表，填写需要15分钟。
- 流程 — 列出个人的热情（火车、恐龙、一部剧、一款游戏），并寻找将其融入学习的方法：数车厢、阅读相关书籍、在努力后赢得热情时间。
- 更简单 — 在完成小任务后将兴趣作为奖励。
- 更困难 — 围绕兴趣构建完整的学习活动。
- 有效的标志 — 一旦热情参与，个人更愿意投入。
- ❌ 避免 — 删除特定兴趣以“打开”个人接触其他事物。这通常是一个重要的避难所；我们扩展它，而不是没收。
视觉强化系统
- 目标 — 支持期望的行为，使努力可见且有回报。
- 材料和时间 — 一个代币或贴纸支持，通向由个人选择的奖励，每一步几秒钟。
- 流程 — 定义一个简单且积极的目标（“ 穿鞋子 ”），每次成功给予一个代币，并在完成整行时兑现奖励。我们总是表述我们期待的，而不是禁止的。
- 更简单 — 在奖励之前只使用2或3个代币，以便快速成功。
- 更困难 — 在时间上间隔代币，设定更广泛的目标。
- 有效的标志 — 目标行为开始形成，支持可以减轻。
- ❌ 避免 — 在发生意外时撤回已获得的代币。我们不撤回成功；我们从下一个开始。
典型的一天和一周
经典的陷阱：想要一次性全部到位。我们一次安装一个工具，让它成为真正的标志，然后再添加下一个。规律性和可预测性比数量更重要。这是一天的框架；根据您亲人的节奏和需求调整每个部分。
| 时刻 | 要安装的标志 | 持续时间 |
|---|---|---|
| 醒来 | 当天的视觉时间表，共同回顾 | 5分钟 |
| 洗漱和穿衣 | 图像卫生序列，指导下的自主性 | 10-15分钟 |
| 每次出门前 | 感官休息 + 社交场景（如果事件不寻常） | 5分钟 |
| 日常过渡 | 视觉计时器和相同的过渡语句 | 几秒钟 |
| 回家 | 安静的时间在避难角落，无干扰 | 20-30分钟 |
| 一天结束 | 与特定兴趣相关的活动，共享的快乐时光 | 15-20分钟 |
| 晚上 | 明天的视觉预览，稳定的睡前仪式 | 10分钟 |
在一周内，不是为了变化而变化：稳定性令人安心。我们更倾向于分阶段引入新的学习，在不变的日常背景下进行。
| 日 | 新内容（在稳定的日常背景下） |
|---|---|
| 星期一 | 巩固视觉时间表和过渡 |
| 星期二 | 强化自主性序列（卫生或穿衣） |
| 星期三 | 围绕特定兴趣的活动，准备好的外出 |
| 星期四 | 沟通训练：选择表，要求 |
| 星期五 | 更新信号图和避难角落 |
| 星期六 | 选择的社交时间，低感官负荷 |
| 星期天 | 没有强制要求。休息和恢复是计划的一部分。 |
没有一周是完美的。保留一个“ 变化 ”或“ 惊喜 ”的图标，以便在日程中添加当事情发生变化时。目标不是避免所有突发情况——这是不可能的——而是逐渐让个人了解到，突发情况也可以被预见和应对。
逐步调整环境
许多紧张情绪源于对敏感感官系统而言过于复杂的环境。大多数有用的调整几乎不需要花费：我们移除、分类、降低音量，使标志可见。目标是创造一个清晰、安静且可预测的地方。
| 空间 | 问题所在 | 我们改变的内容 |
|---|---|---|
| 入口 | 无序的出发和返回，造成压力 | 视觉显示“ 出发 / 到达 ”，物品的固定位置 |
| 卧室 | 过度刺激，刺眼的光线，视觉混乱 | 素色，封闭且标记为图像的储物，调节的柔和光线 |
| 客厅 | 电视和持续的背景噪音 | 关闭不必要的声音源，创建一个划定的避难角落 |
| 厨房和用餐 | 气味、噪音、强加的质感，桌子上的拥挤 | 固定位置，无惊喜的餐具，尊重饮食敏感性而不强迫 |
| 浴室 | 回声，荧光灯，不愉快的水感 | 显示的图像序列，柔和的光线，预期的温度和质感 |
| 游戏/工作空间 | 可见物品过多，模糊的指令 | 一次只展示一个材料，视觉上划定区域（开始/结束） |
| 所有房间 | 闪烁的光，环境噪音，杂乱 | 优先选择稳定而温暖的光线，减少背景噪音，清理视觉场 |
在进行调整之前，请观察通过感官需求图谱引发不适的因素。一个孩子可能会被他兄弟认为太弱的光线所安抚：没有普遍的调整方法。一次测试一个变化，保留真正能安抚的那个。为了个性化的生活环境支持，受过自闭症培训的职业治疗师或心理运动治疗师提供了宝贵的视角。
可打印的免费支持材料
DYNSEO 提供可自由下载和打印的支持材料，来自免费工具目录。其中五个足以构建此处描述的所有日常活动。以下是每个材料在本文中的具体用途。
- 警报信号图 — 活动 9 的支持材料。我们记录从最轻到最强的迹象，这些迹象在危机之前出现，以及与每个迹象相关的反应。
- 感官需求图 — 活动 5 到 8 和环境调整的基础。它按感官列出，记录个人所寻找的和所避免的事物。
- 危机管理计划 — 活动 10 的支持材料。提前准备，与周围人分享，确保在危机发生时能够冷静和一致地反应。
- 特定兴趣表 — 活动 13 的动力。它将热情转化为学习和激励的杠杆。
- 视觉社交场景 — 活动 3 的支持材料，用于通过图像准备不寻常或压力大的事件。
这些支持材料最好进行塑封，并悬挂在与个人视线平齐的高度。您还可以探索工具目录的其余部分，并发现 DYNSEO 提供的认知测试，以更好地了解您亲人的支撑点。
数字化的地位和应用程序 MON DICO
数字工具既不能替代人类的支持，也不能替代纸质支持。使用得当，它提供两个优势：始终可用的视觉支持，和对那些通常对屏幕感到舒适的人的吸引框架。关键在于剂量：短时间的会议，固定时间，绝不在晚上结束时。
对于沟通，应用程序MON DICO特别适合自闭症人士，包括非语言或少语言者。它充当图像词典，用于请求、指示、表达需求或情感——是单词本和选择表的数字延伸。我们在实际情况下使用它：在用餐时选择，在外出前表达感受，在紧张时表达“我需要休息”。
| 应用程序 | 适合谁 | 典型用法 |
|---|---|---|
| MON DICO | 自闭症、非语言或少语言 | 日常交流的视觉支持：请求、指示、表达 |
| COCO | 5 到 10 岁的儿童 | 短时间的注意力、逻辑和语言游戏，每天 15 分钟 |
| JOE | 青少年和成年人 | 多样的认知刺激，调整的水平，简短的会议 |
正确的剂量：10 到 15 分钟的会议，融入视觉日常活动中，就像任何其他活动一样，开始和结束由计时器清晰宣布。我们避免在就寝前使用屏幕，这会干扰本已脆弱的睡眠。而且我们始终将数字工具用于交流：这是通向他人的桥梁，而不是关系的替代。
最常见的5个错误
一些反应虽然出于好意，却加剧了困难的局面，而不是缓解它们。识别这些反应，已经是避免它们的第一步。
- 想要一次性改变一切。 同一天推出五个新工具会相互矛盾并导致不稳定。一次安装一个标志，让它扎根，然后再添加下一个。
- 在危机中对一个人进行推理。 在情绪失控时，大脑无法进行解释。说得越多，刺激就越多。我们要确保安全，减少刺激，等待；之后再进行交流。
- 混淆危机和任性。 自闭症危机是对真实过载的反应，而不是操控。惩罚只会增加压力并破坏信任。
- 取消特定兴趣。 试图通过剥夺热情来“正常化”会剥夺个人的避风港和动力。我们要依靠它并扩展，而不是没收。
- 忽视作为照顾者的自我恢复。 日常陪伴是耗人的。一个筋疲力尽的父母无法再提供支持：请求休息，依靠专业人士和协会并不是奢侈，而是长期坚持的必要条件。
深入了解
本文是关于日常自闭症陪伴系列的一部分。以下是补充深入内容。
常见问题
这些活动应该多频繁进行 ？
最好将工具融入日常例行活动中，而不是单独组织“会议”。视觉时间表、过渡计时器和避难角每天都存在，持续不断：它们的持久性使其有效。更有针对性的学习，如自主序列，最好每天进行一点，以非常短的版本进行。规律性和可预见性远比持续时间重要：每天五分钟的稳定时间比偶尔一次的长时间会议更好。
每项活动应该持续多久，才能不让人感到疲惫 ？
始终保持短时间。大多数这里描述的活动只需五到十五分钟，并且在出现疲劳迹象之前停止。自闭症人士可能会为了容忍普通环境而消耗大量精力；他们的注意力储备是宝贵的。我们观察到过载的初始信号——焦虑、退缩、重复性动作加剧——并在避难角提供休息。最好在成功和美好回忆中结束活动，而不是延长到失控。
当人拒绝时，如何保持动力 ？
拒绝并不是出于恶意：这通常是因为活动太困难、太长，或者被视为强加的。有三个杠杆可以帮助。首先，降低要求，直到获得简单的成功。其次，依靠特定兴趣：融入热情会彻底改变参与感。最后，提供真实的选择，通过选择表重新赋予控制权。我们谈判形式，而不是原则。并且我们要明显庆祝每一个小进步，使用强化系统使努力变得有价值。
开始时需要准备哪些基本材料 ？
几乎所有东西都可以在家制作或免费下载。所需的材料很少：印刷和塑封的图标、用于时间表的自粘带、视觉计时器、避难角的安静空间，以及根据个人选择的一些感官物品。DYNSEO的免费支持——警报信号卡、感官需求卡、危机管理计划、社交场景——补充了整体。开始时不需要任何昂贵的专业材料：我们从现有的开始，并根据识别的需求逐步丰富。
这些工具适合什么年龄段的人 ？
这些原则——预见、可视化、缓解感官刺激——适用于任何年龄，从幼儿到成年人。变化的是支持的形式：对于年幼者使用照片和具体物品，随着年龄增长使用图标和大字书写，对于熟悉屏幕的人使用像MON DICO这样的应用程序。青少年或成年人可以共同构建自己的工具，增强自主性。关键是根据个人调整水平和词汇，而不是让人感到幼稚。如果对适合其年龄和特征的内容有疑问，跟随他们的专业人士会提供指导。
这些活动、支持和调整是一般陪伴的建议。它们不能替代健康专业人士的跟进、诊断或建议。每个自闭症患者都是独特的 ：请让医生、儿童精神科医生、心理学家、语言治疗师、职业治疗师或心理运动治疗师确认适合您亲人的方案。若有任何痛苦或危险的迹象，请寻求专业意见 ; 在紧急情况下，请联系您所在国家的紧急服务。
为了在日常生活中应对自闭症的困难情况，没有奇迹配方 ：是简单的活动、视觉支持和耐心逐一安装的感官调整，才会产生不同。我们更倾向于预见而不是反应，更倾向于展示而不是言语，舒缓环境，依靠热情。免费的工具和DYNSEO应用程序提供了一个具体的起点 ; 其余的则是基于您的观察，日复一日地构建。
更进一步，采用结构化和宁静的方法
DYNSEO的培训“自闭症：在日常生活中应对困难情况”逐步介绍所有这些方法 ：预见、视觉沟通、感官调节、危机管理和自主性。18节短课，100 %在线，无限制访问，按您的节奏进行。获得Qualiopi认证机构（编号 11757351875），结业证书。
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我们是一个由14人组成的小团队，总部位于巴黎。13年来，我们一直在免费创作内容，以帮助家庭、言语治疗师、养老院和护理专业人员。
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