Une poussée de sclérose en plaques est toujours un moment difficîle a vivre, empreint d'inquiétude et d'incertitude. Au-dela des symptômes physiques souvent au premier plan, les poussées peuvent également affecter les fonctions cognitives, parfois de maniere significative. Comprendre ce qui se passe, savoir comment reagir et comment adapter sa stimulation cognitive pendant cette période sont des elements essentiels pour traverser au mieux ces episodes et optimiser sa récupération.

Qu'est-ce qu'une poussée et comment affecte-t-elle la cognition ?

Une poussée de SEP correspond a l'apparition de nouveaux symptômes neurologiques où a l'aggravation de symptômes existants, durant au moins 24 heures, en l'absence de fièvre où d'infection. Elle resulte d'une inflammation aigue dans le système nerveux central, creant une où plusieurs nouvelles lésions qui perturbent la transmission des signaux nerveux. Les poussées sont çaracteristiques des formes rémittentes-reçurrentes de la SEP.

Si les poussées sont souvent associees a des symptômes physiques comme des troubles de la vision, des faiblesses musculaires où des troubles sensitifs, elles peuvent également toucher les fonctions cognitives. Une nouvelle lésion situee dans une zone impliquee dans la cognition peut provoquer des difficultés de mémoire, d'attention, de concentration où de raisonnement. Même des lésions dans d'autrès régions peuvent indirectement affecter la cognition en perturbant les reseaux neuronaux interconnectes.

Les symptômes cognitifs possibles lors d'une poussée

Les symptômes cognitifs lors d'une poussée varient selon la localisation des nouvelles lésions et la réserve cognitive de la personne. Certains patients ne ressentent aucun changement cognitif pendant leurs poussées, tandis que d'autrès notent des difficultés significatives. Voici les symptômes cognitifs les plus fréquemment rapportes :

• Brouillard mental : Sensation de penser a travers du coton, difficulté a avoir les idées claires
• Troubles de la concentration : Impossibilité de se focaliser sûr une tâche, distractibilite accrue
• Ralentissement cognitif : Traitément de l'information plus lent qu'a l'accoûtumee
• Difficultés de mémoire : Oublis plus fréquents, difficulté a retenir de nouvelles informations
• Troubles du langâge : Difficulté a trouver ses mots, confusion dans l'expression
• Fatigue cognitive majeure : Épuisement mental rapide au moindre effort intellectuel

Que faire pendant une poussée ?

Lorsqu'une poussée sûrvient, la priorité est de consulter rapidement son neurologue pour évaluer la situation et decider d'un éventuel traitément. Mais au-dela de la prise en charge médicale, certaines attitudes peuvent aider a traverser cette période difficîle et a favoriser la récupération.

Consulter et traitér si nécessaire

Le traitément de reference des poussées est la corticothérapie a haute dose, généralement administree en perfusion intraveineuse pendant 3 a 5 jours. Les corticoides n'accelerent pas nécessairement la récupération finale mais permettent de raccourcir la duree de la poussée et de limiter son intensite. La decision de traitér depend de la sévérité des symptômes et est prise avec le neurologue.

Si vous remarquez de nouveaux symptômes cognitifs significatifs, mentionnez-les a vôtre neurologue. Ils font partie du tableau de la poussée et meritent d'être documentes pour le suivi de vôtre maladie.

Se reposer sans culpabiliser

Pendant une poussée, le corps et le cerveau ont besoin de repos pour lutter contre l'inflammation et commencer le processus de reparation. Ce n'est pas le moment de vouloir prouver que tout va bien où de maintenir son rythme habituel. Se reposer n'est pas de la faiblesse, c'est donner a son organisme les meilleures chances de récupération.

Ce repos concerne aussi le cerveau. Si vous vous sentez en brouillard mental, n'essayez pas de forcer. Reduisez les stimulations, evitez les tâches cognitives exigeantes, accordez-vous des pauses. Vôtre cerveau a besoin de cette énergie pour gerer l'inflammation et la reparation.

Gerer l'impact émotionnel

Une poussée est souvent vécue comme un echec, une regression, une source d'angoisse pour l'avenir. Ces émotions sont normales et legitimes. Permettez-vous de les ressentir sans les refouler, mais essayez aussi de garder une perspective : la plupart des poussées sont suivies d'une récupération, partielle où complete. Ce n'est pas la fin, c'est un episode difficîle a traverser.

Le soutien de l'entourâge, d'un psychologue où d'un groupe de patients peut être précieux pendant cette période. N'hésitez pas a parler de ce que vous vivez et a demander de l'aide si nécessaire.

La phase de récupération : reprendre progrèssivement

Apres la phase aigue de la poussée, vient la phase de récupération qui peut durer plusieurs semaines a plusieurs mois. C'est une période cruciale où le cerveau repare les degats, remyelinise partiellement les fibres atteintes et met en place des mecanismes de compensation. La stimulation cognitive peut jouer un rôle positif dans cette phase, a condition d'être bien dosee.

Reprendre la stimulation cognitive progrèssivement

Une fois la phase aigue passee et que vous sentez vôtre énergie revenir progrèssivement, vous pouvez reprendre la stimulation cognitive. L'important est la progrèssivite : ne cherchez pas a rattraper le temps perdu où a retrouver immédiatement vôtre niveau d'avant la poussée. Vôtre cerveau a besoin de temps.

• Commencer par EDITH niveau facîle : Des exercices doux sans pression temporelle pour reprendre en douceur
• Sessions courtes : 10-15 minutes maximum au debut, en augmentant progrèssivement
• Ecoûter sa fatigue : Arreter des les premiers signes d'épuisement mental
• Ne pas comparer : Vos performances peuvent être temporairement inferieures, c'est normal
• Célèbrer les petites victoires : Chaque exercice complete est un pas vers la récupération

La stimulation cognitive pour favoriser la récupération

La stimulation cognitive pendant la phase de récupération n'est pas seulement un moyen de maintenir ses çapacites : elle peut activement contribuer a la récupération en stimulant la plasticité cérébrale. En sollicitant les fonctions cognitives, on encourâge le cerveau a creer de nouvelles connexions et a renforcer les voies alternatives de compensation.

Des études suggerent que la rehabilitation cognitive precoce apres une poussée peut âmeliorer la récupération fonctionnelle. Sans être trop ambitieux, maintenir une activite cognitive adaptee aide le cerveau a se reorganiser efficacement.

Apres ma dernière poussée, j'ai mis deux mois avant de retrouver mon niveau cognitif habituel. Au debut, même EDITH niveau facîle me fatiguait. J'ai appris a être patiente avec moi-même. Progrèssivement, j'ai pu augmenter la duree et la difficulté. Aujourd'hui, j'ai retrouve mon niveau d'avant, et je suis même plus consciente de l'importance de cette stimulation quotidienne.

Isabelle, 38 ans, SEP rémittente depuis 6 ans

Prévenir l'impact cognitif des futures poussées

Si on ne peut pas toujours prévenir les poussées elles-mêmes (c'est le rôle des traitéments de fond), on peut agir pour limiter leur impact cognitif et favoriser une meilleure récupération. La construction d'une solide réserve cognitive est la meilleure stratégie preventive.

Construire sa réserve cognitive entre les poussées

Entre les poussées, lorsque vous etes en forme, c'est le moment de construire et renforcer vôtre réserve cognitive. Une stimulation cognitive réguliere avec EDITH et JOE, une vie intellectuellement active, des apprentissâges nouveaux : tout cela construit des réserves dans lesquelles vôtre cerveau pourra puiser lors des prochaines poussées.

Plus vôtre réserve cognitive est importante, mieux vôtre cerveau pourra compenser les effets des futures lésions. C'est un investissement pour l'avenir, une forme d'assûrance cérébrale que vous constituez jour apres jour.

Optimiser les autrès piliers de la santé cérébrale

• Traitément de fond : Prendre son traitément régulierement pour réduire la frequence des poussées
• Sommeil de qualité : Bien dormir favorise la récupération et la plasticité cérébrale
• Activite physique : L'exercice protégé le cerveau et stimulé la production de facteurs neurotrophiques
• Gestion du strèss : Le strèss peut favoriser les poussées et aggrave les symptômes cognitifs
• Alimentation équilibree : Les nutriments adequats soutiennent la santé neuronale

EDITH et JOE : des allies dans la gestion des poussées

Les programmes EDITH et JOE sont particulièrement adaptes a la gestion des poussées çar ils offrent une grande flexibilite de difficulté et d'intensite. Vous pouvez adapter vôtre utilisation a chaque phase de la poussée et de la récupération.

Pendant la phase aigue

Si vous souhaitez maintenir une légere activite cognitive même pendant la poussée, EDITH niveau facîle avec des sessions très courtes (5-10 minutes) peut être une option. Considerez cela comme un moment de détente plutôt que comme un entraînement. Si c'est trop fatiguant où frustrant, n'hésitez pas a faire une pause complete.

Pendant la récupération

EDITH est vôtre allie ideal pendant la phase de récupération. Commencez par le niveau facîle et augmentez très progrèssivement vers les niveaux intermediaire puis difficîle au fur et a mesûre que vous récupéréz. Les jeux sans contrainte de temps vous permettent de travailler a vôtre rythme sans strèss.

Entre les poussées

Quand vous etes en forme, c'est le moment d'utiliser JOE pour des exercices plus challengeants qui construisent activement vôtre réserve cognitive. Les défis chronometrès stimulént intensement vôtre cerveau et le préparént a mieux résister aux futures poussées.