डिस्प्रैक्सिया वर्बल: निदान, लक्षण और पुनर्वास के उपकरण

डिस्प्रैक्सिया वर्बल क्या है?

डिस्प्रैक्सिया वर्बल एक भाषण की मोटर प्रोग्रामिंग का विकार है। वास्तव में, प्रभावित बच्चा जानता है कि उसे क्या कहना है, उसके पास एक ध्वन्यात्मक प्रणाली है (वह जानता है कि उसे कौन से ध्वनियाँ उत्पन्न करनी हैं), लेकिन उसका मस्तिष्क इन ध्वनियों के उत्पादन के लिए आवश्यक आंदोलनों की योजना बनाने और समन्वयित करने में कठिनाई महसूस करता है। आर्टिकुलेटरी मांसपेशियाँ (होंठ, जीभ, जबड़ा, तालू) न तो लकवाग्रस्त हैं और न ही कमजोर: उन्हें सही तरीके से मोटर कमांड प्राप्त नहीं होते हैं जो उन्हें बोलने में मदद कर सकें।

यह परिभाषा इसे अन्य निकटवर्ती विकारों से अलग करती है। एक डिसआर्थ्री में, मांसपेशियाँ स्वयं प्रभावित होती हैं (कमजोरी, स्पैस्टिसिटी)। एक आइसोलेटेड आर्टिकुलेटरी विकार में, बच्चा एक विशेष ध्वनि का उत्पादन नहीं कर पाता (जैसे: वह ज़ोज़ोट करता है)। एक भाषण में देरी में, बच्चा सामान्यतः ध्वन्यात्मकता को पूर्वानुमानित तरीके से सरल बनाता है। एक विकासात्मक भाषा विकार (TDL) में, व्याकरण और शब्दावली प्रभावित होती है। डिस्प्रैक्सिया वर्बल विशेष रूप से जटिल आर्टिकुलेटरी क्रिया को प्रभावित करती है।

डिस्प्रैक्सिया वर्बल की उत्पत्ति और कारण

डिस्प्रैक्सिया वर्बल को एक न्यूरो-डेवलपमेंटल विकार माना जाता है। इसका मतलब है कि यह मस्तिष्क के विकास की एक विशेषता में निहित है, बिना यह पहचानने के कि कोई विशिष्ट कारण है या नहीं। कई एटियोलॉजिकल परिकल्पनाएँ सह-अस्तित्व में हैं:

• जीन संबंधी कारण: कुछ पारिवारिक रूप FOXP2 जीन में उत्परिवर्तन से संबंधित होते हैं, जिसे स्पष्ट भाषण के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के रूप में पहचाना गया है। एक ही परिवार के कई सदस्य प्रभावित हो सकते हैं।
• अर्जित न्यूरोलॉजिकल कारण: डिस्प्रैक्सिया जन्म के समय मस्तिष्क की पीड़ा, संक्रमण या आघात के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती है।
• इडियोपैथिक रूप: अधिकांश मामलों में, कोई पहचानने योग्य कारण नहीं मिलता।
• संयुक्त विकार: डिस्प्रैक्सिया वर्बल एक व्यापक सिंड्रोम (ऑटिज़्म, रेट सिंड्रोम, गैलेक्टोसेमिया, कुछ क्रोमोसोमल असामान्यताएँ) में हो सकती है।

जिसका भी कारण हो, यह महत्वपूर्ण है कि डिस्प्रैक्सिया वर्बल कभी भी खराब माता-पिता की उत्तेजना, ध्यान की कमी या बच्चे की "आलस्य" से संबंधित नहीं है। माता-पिता जो खुद को दोषी मानते हैं, उन्हें पूरी तरह से बिना दोषी ठहराया जाना चाहिए: यह विकार शैक्षिक वातावरण से स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होता है।

डिस्प्रैक्सिया वर्बल के लक्षण और चेतावनी के संकेत

डिस्प्रैक्सिया वर्बल के संकेत पहले भाषाई उत्पादन से ही प्रकट होते हैं और उम्र के साथ विकसित होते हैं। इन संकेतों की जल्दी पहचान करना आवश्यक है ताकि बिना देर किए भाषण चिकित्सा की ओर मार्गदर्शन किया जा सके।

प्रारंभिक संकेत (3 साल से पहले)

3 साल से पहले, निदान औपचारिक रूप से rarement किया जाता है, लेकिन कई चेतावनी के संकेत ध्यान आकर्षित कर सकते हैं:

• गरीब या अनुपस्थित बब्बलिंग शिशु में — बच्चा कम बब्बल करता है, सीमित ध्वनियों की विविधता के साथ
• पहले शब्दों का देर से प्रकट होना — अक्सर 18-24 महीनों के बाद, जबकि औसत 12-15 महीनों के आसपास होता है
• 2 साल में बहुत सीमित शब्दावली — 20 से कम शब्द उत्पन्न होते हैं, जबकि 50 से 100 की अपेक्षा होती है
• संविधानात्मक गैर-शाब्दिक संचार — बच्चा समझता है, इशारा करता है, इशारों से दिखाता है, स्पष्ट रूप से संवाद करने की इच्छा दिखाता है
• प्रारंभिक खाद्य कठिनाइयाँ — टुकड़ों का इनकार, चबाने में कठिनाई, कुछ बच्चों में लंबे समय तक लार गिराना
• बुद्धिमान प्रोफ़ाइल — बच्चा तेज दिखता है, सब कुछ समझता है, जो उसके व्यक्तित्व में कठिनाइयों के साथ विपरीतता को और अधिक स्पष्ट बनाता है

विशिष्ट संकेत (3-6 साल)

3 साल से शुरू होकर, कई अधिक विशिष्ट संकेत डिस्प्रैक्सिया वर्बल का संदेह करने की अनुमति देते हैं (और केवल भाषण में देरी नहीं):

• उत्पादन की असंगति: बच्चा एक ही शब्द को एक बार से दूसरी बार अलग तरीके से उच्चारित करता है। वह "ताटेउ" कहेगा फिर "कैट्यू" फिर "गेटो" कहेगा "केक" के लिए। यह भिन्नता सबसे विभेदक संकेतों में से एक है।
• आर्टिकुलेटरी टटोलने में गलतियाँ: हम देखते हैं कि बच्चा एक शब्द का उत्पादन करने से पहले कई मुँह की कॉन्फ़िगरेशन की कोशिश करता है, जैसे कि वह "सही स्थिति" की तलाश कर रहा हो।
• लंबे शब्दों पर प्रमुख कठिनाइयाँ: वह "पापा" को सही तरीके से कहता है लेकिन "जन्मदिन", "लिफ्ट" या "गैंडा" का उत्पादन नहीं कर सकता।
• स्वरों का उलटफेर और स्थानांतरण: "कैटाबॉरन" "ताम्बोरिन" के लिए, "असेंसियर" "लिफ्ट" के लिए।
• प्रोसोडी में परिवर्तन: भाषण की धुन सपाट, एकरूप होती है, बिना प्राकृतिक उच्चारण के।
• अनुकरण में कठिनाई: जब वयस्क से एक शब्द को दोहराने के लिए कहा जाता है, बच्चा असफल होता है या एक अलग शब्द उत्पन्न करता है।
• बुको-फेशियल प्राक्सीज़ में कमी: एक हंसी की नकल करने, जीभ बाहर निकालने, जीभ को चटकाने, "पा-ता-का" जल्दी कहने में कठिनाई।
• "संयोग से" सफल शब्द: कुछ शब्द, अक्सर भावनात्मक रूप से चार्ज किए गए ("माँ", "पिता"), आश्चर्यजनक रूप से अच्छे निकलते हैं, जबकि समान जटिलता वाले शब्द लगातार असफल होते हैं।

भिन्नात्मक निदान: भ्रमित न हों

निदान का मुख्य मुद्दा डिस्प्रैक्सिया वर्बल को अन्य विकारों से अलग करना है। यहाँ एक सारांश तालिका है:

यह भिन्नता महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचारात्मक दृष्टिकोण भिन्न होते हैं: भाषण में देरी को पारंपरिक ध्वन्यात्मक सत्रों के साथ पुनर्वास किया जाता है, जबकि डिस्प्रैक्सिया वर्बल को विशिष्ट दृष्टिकोणों (PROMPT, डायनामिक टेम्पोरल और टैक्टाइल क्यूइंग, नफील्ड, आदि) और एक बहुत अधिक तीव्रता (अक्सर सप्ताह में 2 से 3 सत्र कई वर्षों तक) की आवश्यकता होती है।

डिस्प्रैक्सिया वर्बल का निदान कैसे होता है?

डिस्प्रैक्सिया वर्बल का निदान विशेष रूप से नैदानिक होता है: वर्तमान में कोई जैविक परीक्षण, कोई इमेजिंग, कोई आनुवंशिक विश्लेषण नहीं है जो निश्चितता के साथ निदान करने की अनुमति देता है। यह एक अनुभवी भाषण चिकित्सक द्वारा सूक्ष्म अवलोकन है जो निदान की ओर ले जाता है।

पूर्ण भाषण मूल्यांकन

मूल्यांकन आमतौर पर 45 मिनट से 1 घंटे के 2 से 3 सत्रों में होता है। भाषण चिकित्सक कई क्षेत्रों का मूल्यांकन करता है:

• पूर्ण एनाम्नेसिस माता-पिता के साथ: पारिवारिक इतिहास, गर्भावस्था और प्रसव की प्रक्रिया, विकास के चरण (पहले ध्वनियाँ, पहले शब्द, चलना…), खाद्य इतिहास (स्तनपान, टुकड़ों में परिवर्तन), ORL पूर्वानुमान।
• बुको-फेशियल प्राक्सीज़ का मूल्यांकन: मुँह, होंठ, जीभ के आंदोलनों को अनुरोध पर निष्पादित करने की क्षमता, अलग-अलग फिर क्रम में। यहीं पहले संकेत प्रकट होते हैं।
• मानकीकृत ध्वन्यात्मक मूल्यांकन: BILO या EVALEO 6-15 जैसी बैटरी की मदद से। हम देखते हैं कि कौन सी ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं, किस स्थिति में, किन गलतियों के साथ।
• शब्द उत्पादन का मूल्यांकन: अलग, लंबे शब्दों में, छद्म शब्दों में। हम भिन्नता को देखते हैं जो एक ही वस्तु के विभिन्न प्रयासों के बीच होती है।
• प्रोसोडी का मूल्यांकन: स्वर, उच्चारण, लय।
• भाषा की समझ: निष्क्रिय शब्दावली, निर्देशों की समझ। आमतौर पर शुद्ध डिस्प्रैक्सिया वाले बच्चों में संरक्षित होती है।
• कुल संचार का मूल्यांकन: इशारों, इशारों, दृष्टि का उपयोग, बातचीत शुरू करने की क्षमता।

पेशेवरों के लिए, इस मूल्यांकन को समय में संरचित करना आवश्यक है। हमारी सत्र की निगरानी की शीट का उपयोग मूल्यांकन के चरण से ही किया जा सकता है ताकि पारित होने के दौरान नैदानिक अवलोकनों को नोट किया जा सके। कौशलों की निगरानी तालिका फिर कई महीनों या वर्षों में विकास को ट्रेस करने की अनुमति देती है - विशेष रूप से एक ऐसी बीमारी में जो इतनी विकसित होती है जैसे डिस्प्रैक्सिया वर्बल।

निदान के मानदंड

ASHA (अमेरिकन स्पीच-लैंग्वेज-हीयरिंग एसोसिएशन) ने 2007 में डिस्प्रैक्सिया वर्बल के निदान के लिए तीन प्रमुख मानदंड निर्धारित किए हैं:

1. उत्पादन पर असंगत ध्वन्यात्मक गलतियाँ जो ध्वनियों या शब्दों के दोहराए गए उत्पादन पर होती हैं
2. ध्वनियों और स्वर के बीच लंबे और बाधित संक्रमण (बच्चा अपनी बात को "काटता" है)
3. अनुचित प्रोसोडी, विशेष रूप से शब्दों या वाक्यों के उच्चारण में

इन तीन मानदंडों का होना निदान के लिए आदर्श है। भिन्नता, टटोलना और प्रोसोडी में परिवर्तन का संयोजन बहुत संकेतक है।

पूरक परीक्षण

भाषण मूल्यांकन के पूरक के रूप में कई परीक्षण किए जा सकते हैं:

• ऑडियोग्राम: अंतर्निहित श्रवण हानि को बाहर करने के लिए आवश्यक
• ORL मूल्यांकन: ध्वनि मार्ग की अखंडता का मूल्यांकन करने के लिए (तालू, जीभ का फ्रेनम, दांत)
• मनोमोटर मूल्यांकन: डिस्प्रैक्सिया वर्बल अक्सर एक सामान्य डिस्प्रैक्सिया (मोटर, इशारों) के साथ जुड़ी होती है
• न्यूरो-psychological मूल्यांकन: सामान्य संज्ञानात्मक स्तर का मूल्यांकन करने के लिए, जो आमतौर पर डिस्प्रैक्सिया वर्बल में सामान्य होता है
• बाल चिकित्सा या न्यूरो-पेडियाट्रिक परामर्श: एक संबंधित सिंड्रोम की खोज के लिए (ऑटिज़्म, आनुवंशिक सिंड्रोम)
• आनुवंशिकी: यदि परिवार के कई सदस्य प्रभावित हैं या यदि एक सिंड्रोम का संदेह है

डिस्प्रैक्सिया वर्बल का भाषण चिकित्सा

डिस्प्रैक्सिया वर्बल की देखभाल लंबी, गहन और विशिष्ट होती है। इसे तुरंत समझना माता-पिता को एक ऐसे मार्ग में संलग्न करने की अनुमति देता है जो कई वर्षों तक फैला हो सकता है।

पुनर्वास के प्रमुख सिद्धांत

भाषण चिकित्सक द्वारा चुनी गई विधि चाहे जो भी हो, कई सिद्धांत अंतरराष्ट्रीय साहित्य में सहमति में हैं:

• उच्च तीव्रता: पहले वर्षों में सप्ताह में 2 से 4 सत्र, जबकि सरल विकारों के लिए सप्ताह में 1 सत्र। यह तीव्रता महत्वपूर्ण है ताकि मोटर सर्किट को प्रशिक्षित किया जा सके।
• विशाल पुनरावृत्ति: प्रत्येक आर्टिकुलेटरी लक्ष्य को सैकड़ों, बल्कि हजारों पुनरावृत्तियों पर काम किया जाना चाहिए, जब तक कि यह स्वचालित न हो जाए।
• मोटर दृष्टिकोण (और न कि ध्वन्यात्मक): हम आर्टिकुलेटरी क्रिया को प्रशिक्षित करते हैं, ध्वनियों की जागरूकता नहीं। यह मोटर का पुनर्वास है, भाषा का नहीं।
• बहु-आधार: दृश्य (बच्चा वयस्क के मुँह को देखता है), स्पर्श (हम होंठ या जबड़े को मार्गदर्शित करते हैं), श्रवण, काइनेस्टेटिक। अधिक आधार = सफल होने की अधिक संभावना।
• क्रमिक प्रगति: हम अलग ध्वनियों से शुरू करते हैं, फिर सरल स्वर (CV), फिर संयोजन (CVCV), फिर शब्द, वाक्य, बातचीत।
• माता-पिता की भागीदारी: व्यायाम को घर पर दोहराना चाहिए, भाषण चिकित्सक के साथ निकट संबंध में। यह शायद प्रगति के लिए सबसे निर्णायक बिंदु है।

विशेषीकृत विधियाँ

डिस्प्रैक्सिया वर्बल के लिए कई विशेषीकृत विधियाँ विकसित की गई हैं:

• PROMPT विधि (Prompts for Restructuring Oral Muscular Phonetic Targets): स्पर्श-आधारित दृष्टिकोण जहाँ भाषण चिकित्सक बच्चे के चेहरे को छूता है ताकि आर्टिकुलेटरी आंदोलन को सटीक रूप से मार्गदर्शित किया जा सके।
• डायनामिक टेम्पोरल और टैक्टाइल क्यूइंग (DTTC): एडीथ स्ट्रैंड द्वारा विकसित, यह एक साथ अनुकरण पर जोर देती है फिर धीरे-धीरे अलग, सहायता की धीरे-धीरे कमी के साथ।
• नफील्ड डिस्प्रैक्सिया प्रोग्राम (NDP3): एक बहुत संरचित ब्रिटिश दृष्टिकोण, अलग ध्वनि से बातचीत तक, चित्रित समर्थन के साथ।
• ReST (Rapid Syllable Transitions Treatment): स्वर के बीच संक्रमण पर केंद्रित, जो डिस्प्रैक्सिया वर्बल का प्रमुख कमजोर बिंदु है।
• बहु-संवेदी दृष्टिकोण इशारों, संकेतों, चित्रणों और ध्वनियों को शामिल करता है ताकि संवाद का समर्थन किया जा सके जबकि भाषण का निर्माण हो रहा है।

फ्रांस में, बहुत कम भाषण चिकित्सकों को इन विशेषीकृत विधियों का प्रशिक्षण मिला है। यदि आप माता-पिता हैं और आपके बच्चे को डिस्प्रैक्सिया वर्बल का निदान किया गया है, तो सक्रिय रूप से एक चिकित्सक की खोज करें जो इनमें से कम से कम एक दृष्टिकोण में प्रशिक्षित हो। यह भविष्यवाणी के निर्धारण में से एक है। पेशेवरों के लिए निरंतर भाषण चिकित्सा प्रशिक्षण उपलब्ध हैं जो इन विधियों में प्रशिक्षण लेना चाहते हैं।

वैकल्पिक संचार का महत्व

जबकि आर्टिकुलेटरी पुनर्वास आगे बढ़ता है, डिस्प्रैक्सिया वर्बल वाले बच्चे की एक तात्कालिक आवश्यकता होती है: संवाद करना। समझ में न आने के कारण निराश, वह व्यवहार संबंधी समस्याएँ विकसित कर सकता है, पीछे हट सकता है, आक्रामकता दिखा सकता है, या बस बोलने से हतोत्साहित हो सकता है।

इसलिए वैकल्पिक और बढ़ी हुई संचार (CAA) को आज अस्थायी या स्थायी समर्थन के रूप में प्रणालीगत रूप से अनुशंसित किया जाता है। यह भाषण की उपस्थिति में बाधा डालने के बजाय (एक लंबे समय से फैली हुई गलत धारणा), यह इसे प्रोत्साहित करती है निराशा को कम करके और भाषाई अवधारणाओं को मजबूत करके।

CAA के उपकरण हो सकते हैं:

• सरल इशारे (Makaton, अनुकूलित LSF संकेत)
• पेपर चित्रण (PECS, संवाद का फ़ोल्डर)
• डिजिटल ऐप्स जो टैबलेट पर शब्दों/चित्रणों को इंगित करने या टाइप करने की अनुमति देते हैं

DYNSEO का ऐप MON DICO विशेष रूप से वैकल्पिक और बढ़ी हुई संचार के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह श्रेणियों द्वारा व्यवस्थित, अनुकूलन योग्य चित्रणों की सैकड़ों पेशकश करता है, और प्रत्येक बच्चे की विशिष्ट शब्दावली के लिए अनुकूलित किया जा सकता है। यह डिस्प्रैक्सिया वर्बल वाले बच्चों, उनके परिवारों और उनके साथ काम करने वाले भाषण चिकित्सकों के लिए एक उत्कृष्ट समर्थन है।

माता-पिता और परिवार की भूमिका

एक वर्बल डिस्प्रैक्सिक बच्चे के माता-पिता मुख्य साझेदार होते हैं पुनर्वास में। अन्य भाषण संबंधी विकारों की तुलना में, उनकी भागीदारी काफी हद तक प्रगति की गति और मात्रा को निर्धारित करती है।

बच्चे का रोज़ाना समर्थन कैसे करें?

यहाँ मुख्य सिफारिशें हैं जो विशेष भाषण चिकित्सक परिवारों को प्रदान करते हैं:

• धीरे और स्पष्ट रूप से बोलें, बिना यह दिखाए कि आप कृत्रिम रूप से धीमा कर रहे हैं। स्पष्टता से बोलें, बिना चिल्लाए।
• सुधारने के बजाय पुनः व्यक्त करें: यदि बच्चा "अटो" कहता है, तो "हाँ, लाल ऑटो" कहें, "नहीं, हम ऑटो कहते हैं, दोहराओ" नहीं।
• प्रश्नों के बजाय टिप्पणियों को प्राथमिकता दें: "तुमने एक बड़ी टॉवर बनाई है!" "तुम क्या कर रहे हो?" के बजाय। प्रश्न बच्चे के लिए अधिक थकाऊ होते हैं और उत्पादन का दबाव बनाते हैं।
• दृश्य सहायता को बढ़ाएँ: फ़ोटो, किताबें, चित्र, इशारे। जितना अधिक आप एक शब्द को विभिन्न संवेदी तरीकों से जोड़ते हैं, उतना ही बेहतर वह स्थापित होता है।
• हर दिन भाषण चिकित्सा के व्यायाम करें, या दिन में कई बार। अभ्यास की मात्रा सबसे निर्णायक कारकों में से एक है। सप्ताह में एक बार 1 घंटे से बेहतर 10 मिनट प्रतिदिन करना है।
• भाषण चिकित्सक के साथ निकट संपर्क में रहें एक भाषण चिकित्सक-परिवार संपर्क नोटबुक के माध्यम से, व्यायाम को अनुकूलित करने और प्रगति या कठिनाइयों को सूचित करने के लिए।
• सभी प्रयासों को महत्व दें, भले ही वे अधूरे हों। डिस्प्रैक्सिक बच्चा हर प्रयास में एक महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक प्रयास करता है: उसे एक भावनात्मक पुरस्कार प्राप्त करना चाहिए, न कि निराशा।
• खेल और आदान-प्रदान का आनंद बनाए रखें: पुनर्वास को परिवार के पूरे जीवन में नहीं आना चाहिए। बिना बोलने के दबाव के सहानुभूति के क्षण भी आवश्यक हैं।

माता-पिता के थकावट के जाल से कैसे बचें?

एक वर्बल डिस्प्रैक्सिया का पुनर्वास वर्षों तक चलता है। माता-पिता निराशा के चरणों का अनुभव कर सकते हैं, विशेष रूप से जब प्रगति स्थिर प्रतीत होती है। थकावट से बचने के लिए कुछ संकेत दिए गए हैं:

• चढ़ावों को स्वीकार करें: प्रगति कभी भी रेखीय नहीं होती। दृश्य अधिग्रहण के चरण होते हैं, स्थिरता के चरण, कभी-कभी अस्थायी पुनरागमन (विशेष रूप से विकास के धक्कों, स्कूल में परिवर्तनों, भावनात्मक तनाव के दौरान)।
• प्रगति को समय में मापें, सप्ताह दर सप्ताह नहीं। हर 6 महीने में एक वीडियो रिकॉर्डिंग वास्तविक विकास की एक वस्तुनिष्ठ तस्वीर देती है।
• व्यक्तिगत स्थानों को बनाए रखें: बच्चे को देखभाल के लिए छोड़ें, सांस लेने के लिए, व्यक्तिगत गतिविधियों को बनाए रखें, पुनर्वास को परिवार के पूरे कार्यक्रम में न आने दें।
• माता-पिता के समूहों में शामिल हों: अन्य परिवारों के साथ साझा करना जो समान वास्तविकता का अनुभव कर रहे हैं, अक्सर एक मूल्यवान समर्थन होता है। कई संघ हैं (विशेष रूप से AAD-France, फ्रांस के डिस्प्रैक्सिक का संघ)।
• जरूरत पड़ने पर मनोवैज्ञानिक समर्थन की योजना बनाएं, माता-पिता के लिए और भाई-बहनों के लिए जो अप्रत्यक्ष रूप से डिस्प्रैक्सिक बच्चे पर ध्यान देने से प्रभावित हो सकते हैं।

पुनर्वास के लिए कौन से डिजिटल साधन हैं?

पिछले कुछ वर्षों में भाषण चिकित्सा के लिए डिजिटल साधनों का व्यापक विकास हुआ है। विशेष रूप से वर्बल डिस्प्रैक्सिया के लिए, ये पुनर्वास में एक मूल्यवान पूरक के रूप में कार्य करते हैं।

DYNSEO का COCO ऐप, जो 5 से 10 साल के बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया है, कई अनुकूलनशील संज्ञानात्मक खेलों की पेशकश करता है जो दैनिक पुनर्वास को पूरा कर सकते हैं। यह स्पष्टता पर विशेष काम का स्थान नहीं लेता, लेकिन यह अन्य मौलिक कौशलों का अभ्यास करता है जो अक्सर जुड़े होते हैं: शब्दावली, कार्य स्मृति, ध्यान, तर्कशक्ति। वर्बल डिस्प्रैक्सिक बच्चे अक्सर ध्यान और कार्यकारी कमजोरियों का सामना करते हैं जो विशेष प्रशिक्षण से लाभान्वित होते हैं।

इसके हिस्से के लिए, MON DICO एक वैकल्पिक और बढ़ी हुई संचार उपकरण है जो बच्चे को तब तक समर्थन दे सकता है जब तक उसकी बोली समझने योग्य नहीं हो जाती। यह ऐप बच्चे को अपनी आवश्यकताओं को व्यक्त करने, अपनी दिनचर्या बताने, एक वस्तु मांगने की अनुमति देता है, बस चित्रों को इंगित करके। यह कई परिवारों के लिए एक विशाल राहत है।

पूर्वानुमान और विकास

वर्बल डिस्प्रैक्सिया का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है: प्रारंभिक गंभीरता, हस्तक्षेप की जल्दी, पुनर्वास की तीव्रता, सहायक विकार, पारिवारिक वातावरण. इसलिए सामान्य आंकड़े देना कठिन है, लेकिन कुछ प्रवृत्तियाँ वैज्ञानिक साहित्य से उभरती हैं।

एक जल्दी और तीव्र हस्तक्षेप के साथ, अधिकांश वर्बल डिस्प्रैक्सिक बच्चे 7-9 वर्ष की आयु में कार्यात्मक (निकटवर्ती द्वारा समझने योग्य) बोली तक पहुँच जाते हैं। हालांकि, बोली अक्सर चिह्नित रहती है, लंबे शब्दों, छद्म शब्दों, ध्वनियों के त्वरित परिवर्तनों, और प्रोसोडी पर लगातार कठिनाइयों के साथ। कई पूर्व वर्बल डिस्प्रैक्सिक वयस्क हल्की लेकिन पहचानने योग्य निशान रखते हैं।

बिना हस्तक्षेप या अपर्याप्त हस्तक्षेप के, परिणाम अधिक गंभीर हो सकते हैं: समझने की क्षमता में कमी, प्रमुख शैक्षणिक प्रभाव (पढ़ाई/लेखन में कठिनाइयाँ), सामाजिक संकुचन, व्यवहार संबंधी समस्याएँ, आत्म-सम्मान में कमी। इसलिए जल्दी निदान करना और तीव्रता से हस्तक्षेप करना निर्णायक है।

अक्सर जुड़े विकार

वर्बल डिस्प्रैक्सिया अक्सर अन्य कठिनाइयों के साथ होती है जिन पर ध्यान देना आवश्यक है:

• डिस्लेक्सिया/डिसॉर्थोग्राफी: 50 से 75% वर्बल डिस्प्रैक्सिक बच्चे बाद में पढ़ाई-लिखाई के सीखने में कठिनाइयाँ विकसित करते हैं। अंतर्निहित ध्वन्यात्मक कमजोरी इस संघ को समझाती है।
• मोटर या वैश्विक डिस्प्रैक्सिया: इशारों में कठिनाइयाँ, सूक्ष्म मोटर कौशल में कमी, लेखन में कठिनाई, सामान्य असावधानी।
• भाषाई विकासात्मक विकार (TDL): व्याकरण, शब्दावली, समझ में जुड़ी कठिनाइयाँ।
• ध्यान विकार (हाइपरएक्टिविटी के साथ या बिना): लगभग 30% वर्बल डिस्प्रैक्सिक बच्चों में मौजूद।
• भावनात्मक कठिनाइयाँ: चिंता, आत्म-सम्मान में कमी, संकुचन, कभी-कभी विरोध।

यदि आप या आपका बच्चा संबंधित ध्यान संबंधी कठिनाइयों का सामना कर रहे हैं, तो हमारा ऑनलाइन ध्यान और एकाग्रता परीक्षण एक प्रारंभिक दृष्टिकोण प्रदान कर सकता है। इसी तरह, कार्यकारी कार्यों का परीक्षण योजना, लचीलापन या अवरोध में कमजोरियों को पहचानने के लिए उपयोगी है।

वर्बल डिस्प्रैक्सिया पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

आगे बढ़ने के लिए

यदि आप एक वर्बल डिस्प्रैक्सिक बच्चे के माता-पिता हैं, तो जान लें कि आप अकेले नहीं हैं। कई संसाधन हैं जो इस यात्रा में आपकी मदद कर सकते हैं:

• परिवार संघ : AAD-France, Dyspraxique Mais Fantastique, जो बैठकें, जानकारी, नैतिक समर्थन और अधिकारों की रक्षा प्रदान करते हैं।
• अनुसरण उपकरण : हमारे फ्री टूल्स का उपयोग करें जो भाषण चिकित्सकों और परिवारों के लिए हैं (सत्र की फॉलो-अप शीट, कौशल ट्रैकिंग चार्ट, संपर्क नोटबुक) ताकि भाषण चिकित्सक, स्कूल और परिवार के बीच काम को संरचित किया जा सके।
• DYNSEO डिजिटल एप्लिकेशन : COCO पुनर्वास के साथ-साथ संज्ञानात्मक कौशल को उत्तेजित करने के लिए, और MON DICO वैकल्पिक संचार की अनुमति देने के लिए।
• ऑनलाइन संज्ञानात्मक परीक्षण : संभावित संबंधित विकारों की पहचान करने के लिए, हमारे फ्री टेस्ट मेमोरी, ध्यान, कार्यकारी कार्यों को कवर करते हैं।
• निरंतर प्रशिक्षण : यदि आप स्वास्थ्य पेशेवर हैं, तो हमारे Qualiopi प्रशिक्षण न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों और वैकल्पिक संचार पर चर्चा करते हैं।

वर्बल डिस्प्रैक्सिया एक चुनौतीपूर्ण विकार है, जो धैर्य, विशेषज्ञता, और बच्चे, उसके परिवार, भाषण चिकित्सक, स्कूल, और उसके चारों ओर के सभी पेशेवरों के बीच एक मजबूत साझेदारी की मांग करता है। लेकिन यह एक ऐसा विकार भी है जिसके लिए प्रगति संभव है, और कभी-कभी जब देखभाल प्रारंभिक और उपयुक्त होती है तो यह नाटकीय होती है। कभी निराश न हों: हर शब्द, हर स्वर, हर मुस्कान जो बच्चा अंततः समझा हुआ महसूस करता है, एक जीत है।