अल्जाइमर रोग से संबंधित बीमारियाँ: 10 कठिन परिस्थितियाँ और उनका समाधान कैसे करें

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यहाँ इन परिस्थितियों में से दस हैं, जैसे वे वास्तव में होती हैं। प्रत्येक के लिए : जो न्यूरोलॉजिकल स्तर पर होता है बीमारी के अनुसार, स्वाभाविक प्रतिक्रिया जो चीजों को बिगाड़ती है, और कदम दर कदम क्या करना है — सही शब्दों के साथ, सही इशारा, और इसके बाद क्या संप्रेषित करना है। क्योंकि रक्तवाहिकीय डिमेंशिया, ल्यूवी बॉडी रोग या फ्रंटोटेम्पोरल डिजेनरेशन अल्जाइमर रोग की तरह व्यवहार नहीं करते हैं, और एक ही प्रतिक्रिया एक मामले में राहत दे सकती है और दूसरे में बिगाड़ सकती है।

1. वह पूरी रात कपड़े पहने उठता है और जाना चाहता है

सुबह के तीन बजे। आप उसे गलियारे में पाते हैं, पूरी तरह से कपड़े पहने हुए, पीठ पर कोट, एक हाथ में जूता। वह आपको शांतिपूर्वक बताता है कि उसे « कर्मचारियों से पहले कार्यशाला खोलने जाना है »। वह शांत है लेकिन पूरी तरह से दृढ़, और उसे समझ में नहीं आता कि आप उसे क्यों रोकना चाहते हैं।

जो हो रहा है : एक समय-स्थान संबंधी भ्रम। उसके लिए, सुबह के तीन बजे एक निवास में नहीं है : उसके लिए यह उसके घर में सुबह के छह बजे का समय है, एक कार्य दिवस। पुरानी स्मृति, पेशे की स्मृति, जीवित रहती है जबकि वर्तमान की स्मृति मिटती जाती है। वह जानबूझकर गलत नहीं है : वह एक विकृत वास्तविकता जी रहा है, और यह वास्तविकता उसके लिए पूरी तरह से सुसंगत है। रक्त वाहिकाओं की डिमेंशिया और अल्जाइमर रोग में, ये रात के जागरण और क्रियाकलाप की योजनाएँ सामान्य हैं और अक्सर अव्यवस्थित जागने-सोने की लय से बढ़ जाती हैं।

1. उसकी तर्कशक्ति में प्रवेश करें, अपनी में नहीं। न कहें « यह तीन बजे है, वापस सो जाओ »। कहें : « इस समय कार्यशाला बंद है, हम अभी नहीं जा सकते »। आप उसकी मंशा को मान्यता देते हैं बिना क्रियान्वयन को मान्यता दिए।
2. किसी ठोस आवश्यकता की ओर मोड़ें। « आइए, हम समय बिताने के लिए कुछ गर्म पीने चलते हैं »। उसके साथ चलें, उसे शारीरिक रूप से साथ दें, विरोध करने से बेहतर है।
3. उत्तेजकों को कम करें। जाँच करें कि क्या उसे दर्द हो रहा है, क्या उसे बाथरूम जाना है, क्या उसे प्यास लगी है : रात का जागरण अक्सर एक असुविधा को छिपाता है जिसे वह अब पहचान नहीं पाता।
4. तथ्य को संप्रेषित करें, लेबल नहीं। « 3 बजे उठे, कपड़े पहने, शांत, काम करने की योजना, गर्म पेय के बाद फिर से लेट गए » उपयोगी है। « भागने वाला » नहीं है।

❌ बचें : उसे वास्तविकता का सामना कराना (« लेकिन आप रिटायर हो चुके हैं, आपकी कार्यशाला अब नहीं है »)। इसे एक अचानक हानि के रूप में अनुभव किया जाता है, यह चिंता या गुस्सा उत्पन्न करता है, और यह उसे फिर से सोने में मदद नहीं करता।

2. वह ऐसे लोगों को देखती है जो वहाँ नहीं हैं

वह आपको अपने कमरे के एक कोने की ओर इशारा करती है और आपको बहुत सटीकता से बताती है कि दो बच्चे जमीन पर बैठे खेल रहे हैं। उसे डर नहीं लगता : वह इसे सुखद, लगभग स्पर्शनीय पाती है। एक सहकर्मी, असहज होकर, ने कहा « लेकिन नहीं, वहाँ कोई नहीं है », और तब वह गुस्सा हो गई।

जो हो रहा है : दृश्य भ्रांतियाँ, अक्सर विस्तृत और अच्छी तरह से निर्मित, जो ल्यूवी शरीर की बीमारी का एक विशेष संकेत हैं। एक सामान्य धारणा के विपरीत, वे हमेशा डरावनी नहीं होती हैं। व्यक्ति वास्तव में इन छवियों को देखता है : उसका मस्तिष्क उन्हें उत्पन्न करता है। उसे बताना कि वे मौजूद नहीं हैं, इसका मतलब है कि उसे यह बताना कि वह अब अपनी इंद्रियों पर भरोसा नहीं कर सकती — एक गहरा अस्थिर अनुभव। ये भ्रांतियाँ उन लक्षणों का हिस्सा हैं जिन्हें उच्च स्वास्थ्य प्राधिकरण इस संबंधित बीमारी के संकेतक के रूप में वर्णित करता है।

1. नकारें नहीं, न ही मान्यता दें। एक तटस्थ और आश्वस्त करने वाला वाक्य पर्याप्त है : « मैं उन्हें नहीं देखता, लेकिन मैं देखता हूँ कि वे शांत लगते हैं ; क्या वे आपको परेशान करते हैं ? »
2. भावनात्मक अनुभव पर ध्यान केंद्रित करें। जो महत्वपूर्ण है वह दृश्य की सटीकता नहीं है, बल्कि यह है कि क्या यह डर या शांति उत्पन्न करता है। एक चिंताजनक भ्रांति खुद को प्रकट करती है।
3. पर्यावरण पर कार्य करें. अपर्याप्त प्रकाश, छायाएँ, एक दर्पण, एक परदे का पैटर्न धारणा की गलतियों को बढ़ावा देते हैं। एक स्थिर और नरम प्रकाश दिन के अंत में एपिसोड को कम करता है।
4. किसी भी नई या अचानक उपस्थिति को संकेत दें। अचानक किसी व्यक्ति में भ्रांतियाँ जो पहले नहीं थीं, एक तीव्र चिकित्सा कारण को दर्शा सकती हैं : संक्रमण, निर्जलीकरण, एक उपचार का प्रभाव।

❌ बचने के लिए : « कोई नहीं है, आप सोचते हैं ». यह बेकार है, इससे छवि गायब नहीं होती, और यह विश्वास को नुकसान पहुँचाता है। बचने के लिए : पात्रों से लंबे समय तक बात करके खेल में पूरी तरह से शामिल होना, जो भ्रम के स्थायी होने को मजबूत कर सकता है।

3. सुबह वह अकेले करता है, दोपहर में कुछ नहीं

इस सुबह, उसने अकेले खाया, चर्चा की, यहाँ तक कि मजाक भी किया। तीन घंटे बाद, वह नहीं जानता कि वह कहाँ है, अपनी वाक्य समाप्त नहीं करता और उपस्थित नहीं लगता, उसकी नजरें स्थिर हैं। नई सहयोगी को यकीन है कि वह « सुबह जानबूझकर » करता है, या कि वह अचानक बिगड़ गया है। नोटबुक पर : « स्थिति बहुत परिवर्तनशील, समझ से परे »।

जो हो रहा है : संज्ञानात्मक उतार-चढ़ाव, ल्यूवी शरीर की बीमारी की पहचान। ध्यान और सतर्कता की क्षमताएँ दिन भर में, कभी-कभी एक घंटे से दूसरे घंटे तक, बहुत भिन्न होती हैं, जिसमें स्पष्टता के क्षण और भ्रम या नींद के क्षण होते हैं। यह न तो अनुकरण है, न ही अनिवार्य रूप से एक बिगड़ना : यह बीमारी का स्वाभाविक कार्य है। इसे बुरी इच्छा या एक डिकम्पेन्सेशन के साथ भ्रमित करना अनुपयुक्त निर्णयों की ओर ले जाता है।

1. समय के अनुसार अनुरोध को अनुकूलित करें। महत्वपूर्ण कार्यों — भोजन, देखभाल, बातचीत, गतिविधियाँ — को स्पष्टता के क्षणों में प्रस्तावित करें, न कि जब सतर्कता कम हो।
2. अवकाश के चरणों के दौरान जोर न दें। « हम बाद में फिर से शुरू करेंगे जब आप अधिक उपलब्ध होंगे » न्यूरोलॉजिकल रिदम का सम्मान करता है और टकराव से बचता है।
3. आम उतार-चढ़ाव और नवीनता में भेद करें। एक ज्ञात और पुनरावृत्त परिवर्तन चिंता का कारण नहीं बनता ; एक बिगड़ना जो कई दिनों तक बना रहता है, उसे संकेतित किया जाना चाहिए।
4. समय को संप्रेषित करें, केवल स्थितियों को नहीं। « सुबह स्पष्ट और आत्मनिर्भर, दोपहर के शुरू में भ्रमित और सोने वाला » पूरी टीम को उसके चारों ओर दिन को व्यवस्थित करने की अनुमति देता है।

❌ बचने के लिए : दिन के एक ही क्षण के आधार पर « वह पीछे हट रहा है » का निष्कर्ष निकालना, या व्यक्ति को उसकी असंगति के लिए दोष देना। उतार-चढ़ाव एक विकल्प नहीं है।

4. वह मेज पर एक अशिष्ट टिप्पणी करता है

दोपहर के भोजन में, वह एक सहयोगी के रूप पर एक अनुपयुक्त टिप्पणी जोर से करता है, फिर बिना किसी संकोच के फिर से भरता है। कुछ महीने पहले, वह एक संकोची, शिष्ट व्यक्ति था। अन्य निवासी असहज हैं, सहयोगी आहत है, और कोई फुसफुसाता है कि « वह अशिष्ट होता जा रहा है »।

जो हो रहा है : एक अवरोधन, फ्रंटोटेम्पोरल डिजेनरेशन का एक सामान्य लक्षण। मस्तिष्क के वे क्षेत्र जो आवेगों को छानते हैं और सामाजिक व्यवहार को नियंत्रित करते हैं, प्रभावित होते हैं। व्यक्ति वह सब कुछ रोकने की क्षमता खो देता है जो उसके मन में आता है, बिना बोलने या तात्कालिक स्मृति को खोए। यह चरित्र में बदलाव नहीं है और न ही शिक्षा की कमी : यह बीमारी है जो बोल रही है। इसे « अशिष्ट » या उपदेश देने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता, क्योंकि रोकने वाला जो उसे चेतावनी पर विचार करने की अनुमति देता है, अब मौजूद नहीं है।

1. तटस्थ और संक्षिप्त रहें। न तो स्पष्ट असहजता, न ही नैतिक reprimand। एक शांत और संक्षिप्त प्रतिक्रिया : « हम यहाँ ऐसे नहीं बोलते, लीजिए, रोटी लें », और आप तुरंत ध्यान हटा देते हैं।
2. दंडित करने के बजाय ध्यान हटा दें। एक ठोस क्रिया की ओर ध्यान को पुनर्निर्देशित करना आवेग को रोकने के लिए एक अनुशासनात्मक याद दिलाने से बेहतर है, जो प्रभावी नहीं है।
3. अन्य लोगों और लक्षित पेशेवर की रक्षा करें. टीम को याद दिलाएँ कि ये टिप्पणियाँ बीमारी से संबंधित हैं : आहत सहयोगी को सुनने की आवश्यकता है कि यह उसके खिलाफ व्यक्तिगत रूप से नहीं है।
4. जोखिम भरे संदर्भों की पूर्वानुमान करें। मेज पर एक शांत स्थान, सबसे उत्तेजक समूह से दूर, व्यक्ति के अलगाव के बिना उतार-चढ़ाव के अवसरों को सीमित करता है।

❌ बचने के लिए : नैतिक उपदेश (« यह आपकी उम्र में सही नहीं है »), समूह के सामने अपमान, या फाइल में « अश्लील » का उल्लेख। हम तथ्य और उसके संदर्भ को नोट करते हैं, मूल्यांकन नहीं।

5. वह बार-बार गिरता है और छोटे कदम चलाता है

तीन हफ्तों में, वह दो बार गिर चुका है, गंभीरता के बिना लेकिन बिना किसी स्पष्ट कारण के। उसकी चाल बदल गई है : छोटे कदम नहीं, शरीर थोड़ा झुका हुआ, वह कभी-कभी शुरू करने के समय « जमीन पर चिपका हुआ » लगता है। एक सहयोगी का मानना है कि वह अब ध्यान नहीं दे रहा है ; एक और का कहना है कि उसे कम चलने देना चाहिए।

जो हो रहा है : एक न्यूरोलॉजिकल मूल का मोटर विकार। लेवी बॉडी रोग में, एक पार्किंसनियन सिंड्रोम — सुस्ती, कठोरता, अस्थिरता — अक्सर संज्ञानात्मक हानि के साथ होता है। वास्कुलर डिमेंशिया में, चलने और संतुलन के विकार भी प्रमुख होते हैं। ये गिरना ध्यान भंग नहीं है : इसका एक कारण है, और यह कारण फ्रैक्चर के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। « सुरक्षित » करने के लिए चलने को कम करना इसके विपरीत, स्वायत्तता की हानि और डिकंडीशनिंग को तेज करता है।

1. चलने में किसी भी बदलाव और किसी भी गिरने की सूचना दें, भले ही चोट न लगी हो, संस्थान की प्रक्रिया के अनुसार। हालिया परिवर्तन एक उपचार योग्य कारण को प्रकट कर सकता है।
2. स्थिरता के बिना सुरक्षा करें। उपयुक्त और बंद जूते, साफ रास्ता, पर्याप्त रोशनी, स्थिर सहारे : हम जोखिम को कम करते हैं बिना गति को समाप्त किए।
3. शुरू करने में मदद करें। यदि कदम उठाने में रुकावट है, तो जमीन पर एक संकेत, आवाज़ में एक निर्धारित लय या एक बढ़ी हुई हाथ अक्सर चलने को फिर से शुरू करने में मदद करते हैं, « चलो, आगे बढ़ो » से बेहतर।
4. मौजूदा गतिशीलता निर्देशों को लागू करें और किसी भी तकनीकी कदम में सुधार न करें : चलने में सहायता का स्तर टीम और पुनर्वास पेशेवरों के मूल्यांकन पर निर्भर करता है।

❌ बचने के लिए : कुर्सी पर स्थायी रूप से बैठाना « ताकि वह न गिरे »। जितना कम वह चलता है, उतनी ही उसकी ताकत और संतुलन में कमी आती है, और वह उतना ही गिरेगा। इसके अलावा बचने के लिए : एक जमे हुए कदम को « खोलने » के लिए हाथ खींचना।

6. वह एक देखभाल करने वाले पर चोरी का आरोप लगाती है

वह आपको रोकती है, तनाव में, चेहरा बंद : उसका पर्स गायब हो गया है, और वह निश्चित है कि « सुबह की छोटी गोरी » ने इसे लिया है। वह इसके बारे में सबको बताती है। लक्षित देखभाल करने वाला, परेशान, अपनी रक्षा करता है। वास्तव में, पर्स बिस्तर की मेज के दराज में है, जहां उसने इसे खुद रखा था।

जो हो रहा है : हानि का एक भ्रमित विचार, जो न्यूरोकॉग्निटिव बीमारियों में बहुत सामान्य है। मस्तिष्क, जो रखी गई वस्तु को नहीं ढूंढ पाता, एक तार्किक स्पष्टीकरण से रिक्तता को भरता है : इसे मुझसे लिया गया। यह न तो बुराई है और न ही हेरफेर : यह एक पुनर्निर्माण है जिसे व्यक्ति ईमानदारी से सच मानता है। इसके विपरीत साबित करना काम नहीं करता, क्योंकि समस्या प्रमाण की कमी नहीं है, बल्कि वस्तु कहाँ है, इसे याद रखने में असमर्थता है।

1. भावना को घटना से पहले स्वीकार करें। « मैं देख रहा हूँ कि यह आपको बहुत चिंतित कर रहा है, यह सामान्य है, हम साथ में खोजेंगे ». आप आरोप की पुष्टि किए बिना हानि की भावना को पहचानते हैं।
2. शांतिपूर्वक उसके साथ खोजें। खोज में भाग लेना शांति लाता है और अक्सर वस्तु को बिना गर्व के « पुनः प्राप्त » करने की अनुमति देता है : « देखिए, यह वहाँ था », बिना « मैंने आपको बताया था »।
3. आरोपित पेशेवर की रक्षा करें। टीम को याद दिलाएं कि यह एक लक्षण है : लक्षित व्यक्ति को संदेह का अनुभव करने के साथ अकेला नहीं छोड़ना चाहिए।
4. दोहराव को रोकें। हमेशा समान व्यवस्था, परिवार के साथ सुरक्षित स्थान पर मूल्यवान वस्तु की एक प्रति, घटनाओं को सीमित करती है।

❌ बचें : खुद को सही ठहराना, तर्क करना, उससे « अपनी गलती स्वीकार करने » की मांग करना, या आवाज उठाना। आप एक भ्रम के खिलाफ बहस नहीं जीतते ; आप उस भावना को शांत करते हैं जो इसे ले जाती है।

7. दिन के अंत में, वह « अपने घर लौटने » की चाह रखती है

हर दिन, लगभग 5 बजे, जब रोशनी कम होती है, वह बेचैन हो जाती है। वह अपने सामान को एक बैग में इकट्ठा करती है, निकास की तलाश करती है, दोहराती है कि उसे « बच्चों के लिए रात का खाना तैयार करने के लिए लौटना है ». वह越来越 चिंतित हो जाती है, कभी-कभी आँसुओं के कगार पर। सुबह, वही व्यक्ति शांत होती है।

जो हो रहा है : एक गोधूलि सिंड्रोम, दिन के अंत में बेचैनी और चिंता की यह वृद्धि, यहाँ एक दिशाहीनता के साथ जुड़ी हुई है। वह « अपने घर » की तलाश अक्सर एक भौगोलिक स्थान नहीं होती, बल्कि एक सुरक्षा स्थान, उसके जीवन का एक समय जहाँ उसने एक भूमिका निभाई थी : माँ, सक्रिय, उपयोगी। दिन में जमा हुई थकान, रोशनी की कमी और सेवा में माहौल में बदलाव इस बेचैनी को बढ़ाते हैं। उसे समझाने की कोशिश करना कुछ भी शांत नहीं करता : वह एक पता नहीं खोज रही है, वह एक स्थान पुनः प्राप्त करना चाहती है।

1. भावना को मान्यता दें, निकास को नहीं। « आप अपने बच्चों के लिए चिंतित हैं, यह समझ में आता है ». आप उसके बगल में खड़े होते हैं, उसके रास्ते में नहीं।
2. तत्काल एक भूमिका पुनः प्रदान करें। « जाने से पहले, क्या आप मेरी मदद कर सकती हैं इन तौलियों को मोड़ने में ? » हाथों को व्यस्त रखना और उपयोगी महसूस करना चिंता को तर्क से बेहतर शांत करता है।
3. दिन के अंत के वातावरण पर कार्य करें। दिन ढलने से पहले रोशनी चालू करें, सेवा की शोर और बेचैनी को कम करें, नियमित गति बनाए रखें इन घटनाओं को कम करती हैं।
4. प्रेरक क्षण को पहचानें। सटीक समय और संदर्भ को नोट करना पूर्वानुमानित करने में मदद करता है : पीक से ठीक पहले एक आश्वस्त करने वाली गतिविधि की पेशकश करना पूरी संकट में हस्तक्षेप करने से अधिक प्रभावी है।

❌ बचें : « आप अब यहाँ अपने घर पर हैं, आपके बच्चे बड़े हो गए हैं ». यह एक बार में एक डबल हानि की घोषणा है, जो distress को बढ़ाती है। बचें : उसे शारीरिक रूप से रोकना, जो चिंता को विरोध में बदल देता है।

8. वह जो कुछ भी पाता है, उसे लगातार खा रहा है

वह अपनी प्लेट खत्म करता है फिर पड़ोसी की प्लेट से लेता है, और फिर से मांगता है, मेज से रोटी अपनी जेब में डालता है। भोजन के बीच, वह हर चीज को चबाता है जो उसके रास्ते में आती है, कभी-कभी ऐसी चीजें जो खाने योग्य नहीं होतीं। वह कुछ क्रियाओं को बार-बार दोहराता है, जैसे मेज पर थपथपाना। एक सहयोगी चिंतित है : « वह लालची हो गया है »।

जो हो रहा है : खाने की आदतों में गड़बड़ी और दोहराव वाली गतिविधियाँ, जो फ्रंटोटेम्पोरल डीजेनेरेशन की विशेषता हैं। संतोष, आवेग और क्रियाओं के नियंत्रण को नियंत्रित करने वाले सर्किट का नुकसान व्यक्ति को रोकने में असमर्थ बनाता है : वह सामान्य अर्थ में « भूखा » नहीं है, उसने ब्रेक खो दिया है। ये व्यवहार न तो लालच के हैं और न ही उकसाने के, और उपदेशों का कोई प्रभाव नहीं होता। जोखिम, हालांकि, वास्तविक है : गलत रास्ता, वस्तुओं का सेवन, वजन बढ़ना या पोषण में असंतुलन।

1. पर्यावरण पर कार्रवाई करें, इच्छा पर नहीं। जो खाना नहीं होना चाहिए उसे नजर से दूर रखें, छोटे हिस्सों में परोसें, भोजन समाप्त होने पर चुपचाप प्लेट हटा दें।
2. दोहराए जाने वाले इशारे को नियंत्रित करें न कि उसे मना करें: एक वस्तु को छूने के लिए पेश करें, हाथों के लिए एक सरल गतिविधि, बिना टकराव के आवेग को मोड़ती है।
3. भोजन को सुरक्षित करें। एक सतर्क उपस्थिति, सही सेटअप, मुंह में जाने वाली चीजों पर ध्यान रखना बिना भोजन को पुलिस निगरानी में बदले गलती के जोखिम को कम करता है।
4. सुरक्षा से संबंधित सभी चीजों की सूचना दें: वस्तुओं का निगलना, बार-बार खांसी, वजन में तेजी से बदलाव। आहार का अनुकूलन एक मूल्यांकन का परिणाम है, कभी भी व्यक्तिगत पहल का नहीं।

❌ बचें: डांटना, "समझाने" के लिए भोजन से वंचित करना, या अकेले ही बनावट या मात्रा में बदलाव करना। हम पर्यावरण को अनुकूलित करते हैं और संचार करते हैं; हम एक ऐसे अवरोध को पुनः शिक्षित नहीं करते जो अब मौजूद नहीं है।

9. परिवार "डिमेंशिया" शब्द सुनने से इनकार करता है

पुत्र आपको रोकता है, नाराज: "मेरी माँ पागल नहीं है, वह बस थकी हुई है, आपके बड़े शब्दों के साथ रुकें।" वह हर अनुकूलन का विरोध करता है, चाहता है कि हम उसे और "उत्साहित" करें, टीम द्वारा प्रस्तावित गति में बदलाव का विरोध करता है। स्वर दृढ़ है, और आपके पास अन्य देखभाल हैं जो प्रतीक्षा कर रही हैं।

जो हो रहा है: लगभग हमेशा एक दर्दनाक वास्तविकता के खिलाफ सुरक्षा का एक तंत्र, आपके प्रति वास्तविक आरोप नहीं। अल्जाइमर से संबंधित बीमारियाँ अभी भी आम जनता के लिए अच्छी तरह से ज्ञात नहीं हैं, और "डिमेंशिया" शब्द भयानक छवियों से भरा हुआ है। इनकार करना, विवाद करना, "पहले" के साथ तुलना करना एक तरीके से उस व्यक्ति के शोक को दूर रखना है जैसे वह पहले थी। तीन मिनट में, एक गलियारे में, मूल पर प्रतिक्रिया देना कभी काम नहीं करता और और अधिक टकराव पैदा करता है।

1. शब्दावली को सही किए बिना स्वागत करें। "मैं समझता हूँ कि इसे सुनना बहुत कठिन है, हमें आज इसे एक शब्द में नहीं डालना है।" आप पहले सब कुछ तनाव कम करते हैं।
2. एक ठोस और सकारात्मक तथ्य दें। "आज सुबह, जब हम उसकी तस्वीरें एक साथ देख रहे थे, तो उसने बहुत हंसते हुए कहा।" ठोस चीजें उस जगह पर आश्वस्त करती हैं जहाँ बहस चिंता पैदा करती है।
3. सही संवाददाता की ओर भेजें। निदान, विकास और पूर्वानुमान डॉक्टर के अधिकार क्षेत्र में हैं: एक प्रबंधक या समन्वयक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति का प्रस्ताव दें, न कि एक तात्कालिक स्पष्टीकरण।
4. संवाद को संप्रेषित करें। एक पारिवारिक चिंता जो साझा नहीं की जाती है, बाद में अधिक बढ़ जाती है। इसे नोट करना टीम को एक सुसंगत संवाद अपनाने की अनुमति देता है।

❌ बचें: चिकित्सा शब्दावली को थोपना, बीमारी को "साबित" करने के लिए व्यक्ति की हानियों की सूची बनाना, या निदान पर टिप्पणी करना। हम परिवार के शोक का समर्थन करते हैं; हम इसे मजबूर नहीं करते।

10. प्रतिस्थापनकर्ता के पास कोई संदर्भ नहीं है

शनिवार की सुबह। प्रतिस्थापन करने वाला सहयोगी श्रीमती वी. को दोपहर में बड़े समूह में एक गतिविधि का प्रस्ताव देता है, श्रीमान एल. के साथ उनकी भ्रांतियों पर सीधे विरोध करता है, और श्रीमान बी. को मेज पर अनुचित टिप्पणी के लिए डांटता है। कोई बुरी मंशा नहीं: वह सेवा के सामान्य रिफ्लेक्स को लागू कर रहा है। लेकिन टीम द्वारा बनाए गए किसी भी अनुकूलन को लिखा नहीं गया है: "सभी को यह पता था।"

जो खेला जा रहा है: संबंधित बीमारियों से ग्रस्त व्यक्तियों का समर्थन एक श्रृंखला पर निर्भर करता है जो प्रत्येक के लिए सटीक और विशेष समायोजन पर आधारित है - अनुरोध का क्षण, भ्रम पर प्रतिक्रिया करने का तरीका, अव्यवस्थित टिप्पणियों का प्रबंधन। जब तक ये समायोजन नियमित टीम की स्मृति में रहते हैं, वे हर सप्ताहांत, हर प्रतिस्थापन, हर छुट्टी पर गायब हो जाते हैं। और उनके साथ, निवासी के साथ हासिल की गई स्थिरता भी।

1. व्यवहार लिखें, निदान नहीं। "उनकी दृष्टियों का विरोध न करें, केवल पूछें कि क्या वे उन्हें परेशान करती हैं", "सुबह की गतिविधियाँ", "भोजन में अलग टेबल" सीधे लागू होते हैं।
2. प्रत्येक संबंधित निवासी के लिए एक संक्षिप्त और दृश्य फ़ाइल, सभी के लिए एक ही स्थान पर। अधिकतम दस पंक्तियाँ: इसके आगे, इसे एक व्यस्त पेशेवर द्वारा नहीं पढ़ा जाता है।
3. इसे व्यक्तिगत परियोजना में शामिल करें ताकि यह आधिकारिक, ज्ञात और संशोधित हो, और प्रत्येक की अच्छी इच्छा पर निर्भर न हो।
4. सप्ताहांत की वापसी पर जांचें कि क्या लागू किया गया है: इसी तरह से हम गलत तरीके से निर्धारित निर्देशों को पहचानते हैं और उन्हें सुधारते हैं।

❌ बचने के लिए: मौखिक संचार और आदत पर निर्भर रहना, ये दोनों सबसे तेजी से मिटने वाली चीजें हैं। बिना संदर्भ के एक प्रतिस्थापन लापरवाह नहीं है: उसे बस कुछ नहीं मिला है।

अल्जाइमर रोग से संबंधित बीमारियाँ: क्या करें, सारांश

एक ही व्यवहार विभिन्न बीमारियों को संदर्भित कर सकता है, और यही चीज़ अवलोकन को इतना मूल्यवान बनाती है। नीचे दी गई तालिका दस स्थितियों, सबसे सामान्य परिकल्पना और पालन करने के लिए व्यवहार को एकत्र करती है। यह न तो चिकित्सा निदान को प्रतिस्थापित करता है, न ही आपके संस्थान के प्रोटोकॉल: यह एक क्षेत्रीय स्मृति सहायता है।

आगे बढ़ने के लिए

ये दस दृश्य एक ही चीज़ दिखाते हैं : हर व्यवहार के पीछे एक तंत्र होता है, और हर तंत्र के पीछे एक विशिष्ट बीमारी होती है। ल्यूवी मतिभ्रम को फ्रंटोटेम्पोरल डिसइनहिबिशन या वास्कुलर डिसओरिएंटेशन से अलग करना कोई सिद्धांतात्मक विलासिता नहीं है : यह तय करता है कि क्या प्रतिक्रिया दी जानी चाहिए। यह भी वही है जो एक "कठिन निवासी" को एक व्यक्ति में बदल देता है जिसे हम अंततः समझ गए हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न