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La rééducation orthophonique

L’orthophonie est une thérapie qui vise à soigner les troubles liés au langage, à la lecture ou à l’écriture.

L’orthophoniste doit faire un travail de prise de conscience de la langue. L’enfant va apprendre qu’une phrase est composée de mots, qui sont eux composés de syllabes, qui sont composées par des lettres. Cette connaissance permet à l’enfant de reconnaître plus facilement les mots, d’un point de vue oral, mais aussi écrit. Une connaissance des mots globaux, et selon les syllabes aide aussi à améliorer les compétences de lecture.

L’orthophonie peut aider les personnes à améliorer leurs compétences et supprimer certaines difficultés. Il n’est parfois pas possible de « soigner » une pathologie, et la personne doit vivre avec ses difficultés. L’orthophoniste doit donc chercher des outils de compensation. La personne va alors apprendre des astuces ou des stratégies pour surmonter ses difficultés. Les solutions de compensation peuvent être liées directement à la personne (par exemple, apprendre des techniques de respiration) ou être des objets ou des adaptations de l’environnement (par exemple, changer la police du texte pour les enfants Dys).

 

Le bilan orthophonique

En premier lieu, l’orthophoniste effectue une consultation avec la famille de l’enfant ou avec le patient lui-même s’il est adulte. Pendant cet entretien, l’orthophoniste créera l’anamnèse de la personne avec des questions précises et ciblées. De cette façon, il pourra mieux préparer les examens et les tests à faire.

Dans un deuxième temps, l’orthophoniste effectue des tests directement avec la personne intéressée. Ces tests sont variés et permettent de voir les difficultés du langage au niveau oral et écrit. L’orthophoniste évalue en même temps des fonctions cognitives comme la mémoire ou l’attention.

Une fois les résultats en mains, l’orthophoniste peut préparer un parcours selon les besoins de la personne et le trouble présent.

 

Les troubles du langage

Il existe différents types de troubles du langage. Une rééducation orthophonique peut être très utile pour aider les enfants à surmonter leurs difficultés.

  • Trouble du langage écrit : Les deux principaux troubles du langage écrit sont la dyslexie et la dysorthographie. Selon le niveau de sévérité, l’orthophoniste peut aider l’enfant à comprendre le système alphabétique, la sémantique, la phonologie, la grammaire et à faire le lien entre le langage écrit et le langage oral.
  • Trouble du langage oral : dans ce cas on peut avoir des situations de bégaiement, zozotement ou, en générale, tous les troubles liés à la parole. Dans ce cas l’orthophoniste peut aider la personne à améliorer son articulation, à retrouver plus rapidement les mots ou encore à trouver la signification d’un mot.
  • Trouble d’apprentissage : Les troubles de l’apprentissage sont appelés aussi troubles dys. La dyslexie, la dysorthographie, la dyscalculie sont tous des cas où l’enfant à des difficultés à apprendre à lire, à écrire ou à faire des calculs mathématiques.
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  • trouble de la déglutition : certaines maladies neurologiques peuvent affecter des muscles dédiés à la déglutition, rendant cette action difficile. Grâce à une rééducation orthophonique, la personne peut trouver des stratégies compensatoires.
  • Trouble de l’audition : les troubles de l’audition peuvent être liés à une situation génétique (surdité) ou apparaître suite à une maladie ou un accident. Selon le possibilité de la personne, l’orthophoniste peut aider à améliorer la discrimination auditive ou à trouver des outils des communications alternatif.

 

Mon Dico

Mon Dico est une application qui permet de créer une galerie d’images pour la communication. Dans l’application il y a déjà des images classées par catégorie. Vous pouvez également enrichir la galerie d’images avec des images personnalisées. Grâce à Mon Dico l’enfant peut se créer un vocabulaire d’images et les utiliser pour exprimer ses besoins, ses envies ou juste communiquer avec les autres. La présence des images personnalisées permet à l’enfant d’avoir des images des vraies personnes et de vrais objets de son environnement et donc avoir une communication plus efficace.

Mon Dico peut être utilisé quand l’enfant a des troubles du langage, comme support à la communication, ou il peut être utilisé quand l’enfant ne peut pas accéder au langage oral, en substitution à la communication.

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Les séances orthophoniques

Les séances d’orthophonie sont variées et adaptées aux besoins de l’enfant. L’objectif peut être de travailler sur l’articulation au niveau de la bouche, sur la respiration, sur l’intonation vocale ou encore sur les fonctions cognitives comme l’attention ou la mémoire. La séance peut être séparée en plusieurs parties pour travailler sur différents aspects et intégrer les différentes stratégies.

Pour arriver à ça, l’orthophoniste peut faire des activités à corps libre (exercices de respiration, massages), des activités avec des objets (cartes, jouets, instruments) ou encore utiliser des applications (l’application COCO PENSE et COCO BOUGE).

COCO PENSE et COCO BOUGE,
l’application des jeux éducatifs et sportifs

 

Coco est une application de jeux éducatifs et sportifs pour les enfants de 5 à 10 ans. Dans Coco, vous pouvez trouver plus de 30 jeux éducatifs pour faire travailler toutes les fonctions cognitives. Cette application peut être utilisée directement par l’orthophoniste pendant les séances ou à la maison entre une séance et l’autre.

Les jeux sont variés donc l’enfant peut améliorer sa mémoire, son attention, sa logique ainsi que son langage. Avec 3 niveaux de difficulté, les jeux peuvent être adaptés aux besoins de l’enfant.

Dans les prochains paragraphes, vous allez voir des exemples de jeu sur tablette, selon le trouble présenté.

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Après 15 minutes d’activité, l’application Coco s’arrête pour proposer une pause sportive. L’enfant peut donc s’éloigner de l’écran, s’aérer le cerveau, et mieux traiter les informations et les stratégies acquises.

Alterner des activités éducatives et des activités physiques est très important pour les enfants pour garder la motivation pendant toute la durée de la séance.

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Les exercices pratiques – troubles du langage écrit

Quand on parle du langage écrit on parle d’écriture et de lecture.

Pour la lecture, l’orthophoniste peut préparer des jeux avec des lettres, des syllabes ou des mots, selon le niveau et l’âge de l’enfant. Il peut créer un memory de syllabes ou de rimes. Dans ce cas, l’enfant doit nommer les images présentes sur les cartes (ou lire le nom qu’il y a écrit sur la carte), et créer des paires avec les mots qui riment (par exemple, “gâteau” et “bateau”).

Jouer avec les sons des lettres et les combinaisons des syllabes est très important pour la lecture.

Syllabus

Dans ce jeu l’enfant doit trouver des mots à partir des syllabes présentes dans l’écran. L’enfant doit essayer plusieurs combinaisons et imaginer les possibles mots pour faire l’exercice. Selon le niveau de difficulté choisi, l’enfant devra partir du mots et trouver les syllabes qui la composent, ou partir des syllabes pour trouver des mots.

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Pour faire travailler une lecture plus complexe, l’orthophoniste peut créer une histoire, la découper en séquences et demander à l’enfant de lire les textes et remettre l’histoire dans le bon ordre. Dans ce cas on fait travailler la lecture, mais aussi le séquençage et la logique.

 

Le poème perdu

Dans ce jeu l’enfant doit lire des fables connues, comme le fables de la Fontaine. Après avoir lu le texte, il va avoir une fable à trou et retrouver les mots manquants. Après avoir lu le texte, vous pouvez poser des questions à l’enfant pour évaluer sa compréhension.

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Au niveau de l’écriture, la difficulté peut être due à la dysorthographie (confusion entre les lettres) ou à la dysgraphie (difficulté dans le geste graphique).

Pour la dysorthographie, le travail va être focalisé sur les sons et les combinaisons de ceux-ci pour bien associer un phonème à son graphème. Pour la dysgraphie, on va travailler plus sur le geste moteur et le mouvement du stylet. On peut créer un parcours et faire bouger une bille dans celui-ci en la bougeant avec le stylet. Ou encore, on peut dessiner sur un papier des bulles colorées et demander à l’enfant de lier les bulles de la même couleur. L’objectif est d’aider l’enfant à apprendre à gérer et à adapter le mouvement du stylet.

Les exercices pratiques – troubles du langage oral

Les troubles du langage oral sont très variés et peuvent avoir différentes causes.

Généralement l’orthophoniste va travailler sur la posture et la respiration de l’enfant. Apprendre à avoir une bonne posture permet d’avoir une meilleure respiration et donc un meilleur contrôle de la production du son.

L’acrobate

 

Dans Coco sport vous pouvez trouver un jeu d’équilibre où l’enfant doit mimer les positions présentes sur l’écran. L’enfant doit apprendre à connaître son corps et à adapter sa posture.

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Pour la respiration, l’orthophoniste peut créer un parcours et l’enfant doit souffler sur une petite bille pour lui faire parcourir le parcours. Ou encore, il peut mettre un stylet sur la table, lui et l’enfant un par côté de la table, et souffler sur le stylet pour le faire tomber du côté de l’autre personne.

Les troubles du langage oral peuvent être liés à une mauvaise articulation. Dans ce cas, l’orthophoniste va faire des exercices pour renforcer la musculature bucco-faciale. Il peut faire des massages au niveau des lèvres, de la langue ou au niveau des joues. Il peut également mettre l’enfant face à un miroir et lui faire faire des grimaces. Pour améliorer le son de sa voix, l’orthophoniste peut prévoir des activités de chant ou des exercices où l’enfant doit varier les intonations vocales (par exemple raconter une histoire en faisant les voix des personnages).

Pour améliorer l’élocution et la structuration de la phrase, l’orthophoniste peut demander à l’enfant d’inventer des histoires ou de décrire des images. Par exemple, il peut donner à l’enfant une carte avec une image et lui demander de la décrire pour faire deviner l’image à l’orthophoniste. Le même jeu peut être fait à l’envers, donc c’est l’enfant qui doit deviner l’image cachée. Cette dernière version est utilisée en cas d’aphasie.

 

Puzzle Plus

Dans ce jeu, l’enfant doit résoudre un puzzle. Vous pouvez demander à l’enfant de décrire toutes les pièces du puzzle ou l’image finale. Vous pouvez également demander d’inventer une histoire basée sur l’image.

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Les exercices pratiques – troubles d’apprentissage

Les troubles d’apprentissage influencent les compétences de lecture, d’écriture, du langage oral ou encore les compétences mathématiques. L’orthophoniste peut donc utiliser les jeux qu’on a présentés dans les paragraphes précédents.

Dans le cas de troubles d’apprentissage, l’orthophoniste peut travailler sur la signification des mots et sur la structuration de la phrase. Il peut faire des jeux de classification comme, par exemple, mettre tous les fruits sur un côté de la table et tous les légumes sur l’autre côté. Ou encore dire une phrase et montrer 4 images à l’enfant qui doit deviner quelle image correspond à la phrase. Dans ce cas la phrase peut être “la maman donne une glace à son enfant” et les images sont : une maman qui donne une glace à un enfant, une maman qui donne une boisson à son enfant, un enfant qui donne une glace à sa mère, une maman qui donne une glace à son mari.

 

Remues méninges

 

Dans ce jeu, l’enfant doit mettre dans le bon ordre les mots pour créer une phrase. L’enfant doit regarder et comprendre tous les mots pour donner un sens logique à la phrase.

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Pour la dyscalculie, l’orthophoniste peut faire travailler l’ordre numérique grâce à des activités de comptage, par exemple mettre dans un verre 5 billes de chaque couleur. L’orthophoniste peut aussi créer des activités pour améliorer la compétence de l’enfant à reconnaître une quantité visuellement (par exemple, si je vois 5 voitures, je peux dire directement qu’elles sont 5 sans devoir les compter une par une).

Cet exercice peut être fait avec des objets ou des animaux pour rendre amusant l’exercice. Vous pouvez aussi utiliser une variante où vous utilisez les doigts de la main, donc vous montrez 3 doigts et l’enfant doit reconnaître directement qu’elles sont 3 sans les compter. Cette version est utile pour aider les enfants à apprendre à compter sur les doigts (compter sur les doigts est une stratégie très utilisée dans le cas de dyscalculie.).

 

Calculus

 

Dans ce jeu, l’enfant doit résoudre des opérations de mathématiques. Selon le niveau, vous pouvez trouver des addictions et des substrats ou des multiplications et des divisions.

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Les exercices pratiques – troubles de la déglutition

Le trouble de la déglutition peut être lié à une maladie neurologique ou à la suite d’un traumatisme. On peut aussi trouver ce trouble chez les adultes, par exemple suite à un AVC.

Pour améliorer la déglutition, l’orthophoniste va faire des exercices de posture et de respiration, ainsi que des activités de renforcement de la musculature bucco-faciale, qu’on a déjà présenté.

L’orthophoniste peut également demander de ramener de la nourriture à la séance pour regarder le comportement de l’enfant pendant la déglutition et l’aider à trouver des stratégies de compensation.

Les exercices pratiques – troubles de l’audition

Dans le trouble de l’audition, le travail de l’orthophoniste change selon la possibilité de la personne de récupérer ou améliorer la fonction auditive.

L’orthophoniste peut faire des activités pour améliorer la discrimination auditive. Par exemple, il peut prendre des instruments musicaux, demander à l’enfant de fermer les yeux et de reconnaître l’instrument que l’orthophoniste va faire sonner. Ou encore, il peut utiliser des cartes avec des images et demander à l’enfant d’imiter les sons de l’animal ou de l’objet représenté sur la carte et l’orthophoniste doit deviner, ou vice-versa.

 

L’oreille musicale

 

Dans ce jeu, l’enfant doit écouter des sons de la vie quotidienne, des sons des animaux ou des instruments musicaux et les reconnaître. Ce jeu permet de travailler sur la discrimination auditive.

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Souvent, quand il y a des troubles d’audition, il y a aussi des troubles dans l’élocution. L’enfant a des difficultés à entendre sa voix et donc l’enfant peut avoir des difficultés à utiliser la bonne intonation. Ici aussi, l’orthophoniste peut faire des activités liées au chant ou où l’enfant doit changer l’intonation de sa voix.

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