阿尔茨海默病日常活动：十五种选择，与本人一起调整

一、选择活动的起点：本人、条件与可停止的空间

先了解本人喜欢什么、今天是否舒服、听看是否清楚，以及需要什么帮助。诊断名称和疾病阶段提供部分信息，不能代替对个人的了解。日常活动可以带来参与、表达或相处的机会，但不能保证维持能力、改善症状或延缓病程。

下面十五项是可选择的生活提议，不是必须全部完成的护理处方。先示范、减少材料、提供提示或由他人协助都可以；自主也包括选择和使用帮助。拒绝时了解不喜欢、疲劳、疼痛或其他原因，不能一概解释为怕失败，也不能把不参与当作对家人的拒绝。

不需要固定十至十五分钟、相同顺序或每天次数。可以很短，也可以在愿意且合适时继续，留意本人言语、动作和不适。出现新的明显变化需另行评估，不用活动分散注意来延迟必要帮助。家庭生活活动、专业认知刺激与认知康复各有目标，不能混为一谈。

二、活动一至三：当天提示、物件与照片

一，当天提示板。用本人看得懂的大字或图示写一两件实际安排，例如下午有访客；日期和天气可选择加入，不把是否答出当作测验。简化时由家人说明并指向提示，愿意时由本人参与填写。安排变化要及时更新，提示若造成困扰可以换形式。

二，回忆盒。选择本人认可、大小安全的熟悉物件，一次展示一件，问愿不愿意看看或谈谈。可以只触摸、听介绍，也可以将几件物品联系起来讲故事；不要假定旧记忆都保留或每个家庭物件都有积极情绪，感到难过时允许停下。

三，照片相册。从清楚、愿意分享的照片开始，家人可先介绍人物与地点，不逼问“这是谁”。简单时看一张，愿意时比较两张或描述场景。照片与记忆的不同可以温和讨论，不把每个名字、日期都变成对错，也不要求一定说出更长句子才有价值。

三、活动四至六：分类、餐桌与衣物

四，分类配对。用易抓取、对比清楚且安全的物品，如大卡片或袜子，先示范按一种特征分成两组。需要时共同放第一件，愿意且理解后再换标准。避免硬币、纽扣等可能误吞的小件；手部操作困难时，可以改为指出或口头选择。

五，餐桌准备。先说明一起完成什么，把需要物品放在可及位置，可从摆一张餐巾开始，再按个人能力增加。餐具重量、易碎和尖锐物品需要评估，实际需要时协助或接手不是剥夺自主，不能为了“绝不替代”延迟安全处理。

六，折叠衣物。选择干净、喜欢触感且容易处理的毛巾或衣物，并排做一件。简单时叠放已经折好的毛巾；愿意时试配袜子或换折法。不要求动作必须自动恢复、完成一定数量，也不用感谢劳动来交换继续配合。

四、活动七至八：简单食物与植物照护

七，共同准备食物。选择熟悉且符合饮食与吞咽建议的步骤，如在合适条件下搅拌或摆放材料。先说明动作，按需要示范；复杂版本可以一起看图逐步完成。刀具、加热、过敏、卫生与误食风险要有实际安排，品尝不是人人都适合的必要步骤。

八，植物照护。选择安全、无毒、容易接近的植物，可先共同看叶片或用轻便容器浇适量水，再按个人兴趣增加护理。注意土壤、工具、滑倒和手部清洁；不把闻植物、接触土壤写成必然放松，更不能使用农药或尖锐工具而缺少适当帮助。

两项活动都可以只参与其中一个选择，不以能否独自完成整道菜或照顾整片花园为标准。有人想看别人操作，也可以说明。材料和家庭时间都有限时，选择更容易获得的活动，无需为“每天刺激不同领域”额外采购。

五、活动九至十一：阅读、沟通册与联系

九，共享阅读。选本人喜欢、字迹清楚的短段落，家人读、本人读一词或只听都可以。愿意时交换阅读、谈一个画面或问题，不强迫补全句尾。熟悉的诗歌、食谱或新闻只是选择，不假定童谣适合所有成年人。

十，图像沟通册。按实际需要准备人物、地点或常用选择的图片，示范如何指认、拒绝与更正。将视觉沟通材料作为可修改底稿，合适时与言语治疗等人员讨论。沟通不是先命名正确才有权表达，图片也不能代替对疼痛或健康问题的认真评估。

十一，准备一次联系。本人希望通话或接待时，介绍对方、方式与可以谈的内容，请来访者给回应时间。简单时只是听问候，愿意时一起看照片。陪同者按需要帮助，不能规定永远不介入；允许结束和不分享私人往事，联系不以主动打电话证明成功。

六、活动十二至十四：音乐、感觉与合适活动

十二，选择音乐。让本人选择或拒绝喜欢的曲目，从舒适音量开始，可以听、哼唱或打拍。不是所有人都偏爱十五至三十岁时的歌，也不保证熟悉歌词一定保留。出现不适、悲伤或厌倦时回应，任何活动都不需要必须达到平静才算有意义。

十三，探索安全材料。选择无刺激、大小安全且本人愿意接触的布或其他物品，一次一种，描述或仅感受都可以。气味、触摸与味觉分别考虑过敏、呼吸、皮肤和吞咽需要，不使用精油、粉末或可误食小石子作为通用家庭方案。

十四，散步或日常运动。按现有健康、行动与安全建议选择可进入路线和帮助，考虑鞋具、天气、交通与休息。可以只是室内合适活动，也可以外出，不统一距离和时长。新疼痛、头晕、跌倒或明显变化需要处理，不能以多走一点保证当晚睡好。

七、活动十五：有选择地使用忆趣

本人愿意尝试屏幕活动时，可了解忆趣老年人游戏。先确认视听、姿势与操作条件，示范一个适合的任务，提供需要的帮助。可以只看、共同选择或结束，不规定必须连做两三个游戏、保持固定顺序或每天同一时间。

使用前核对当前界面、设置、实际内容与条件，不能把所有游戏都描述成自动调难度、确保没有失败。难度是否合适要看本人体验，需要时换活动而不是反复要求完成。游戏成绩和使用时长不能诊断病情，也不能当作治疗效果的证明。

忆趣可以是众多休闲选择之一，并不代替医疗跟进、专业认知康复或面对面支持。无需为了使用工具再同时引入儿童或成人训练应用。对屏幕没有兴趣时，前面十四类生活活动和其他本人喜欢的方式都仍然可选。

八、一天与一周：保留参照，也留出变更

示例一天可以包含餐后看一眼当天安排、合适时共同做一项家务、下午愿意时联系熟人或外出，晚上选择音乐或安静陪伴。它不是推荐剂量，休息、治疗、身体照护和个人习惯应共同决定节奏，不把每个时间段填满。

一周也可按兴趣轮换：某天看照片，某天准备食物，另一天照护植物、阅读或来访。不是星期一必须记忆、星期二必须做饭；有活动取消、天气变化或本人改主意时，清楚说明并提供现实选择，比严格完成安排更重要。

熟悉的提示可能有帮助，但不承诺规律一定减少焦虑，也不必为维持相同时间而影响重要健康安排。家人可记录哪些条件有用、哪些不喜欢，同时承认没有统一“好时段”。下午的明显困扰也需要了解疼痛、环境和其他原因，不能一概当作黄昏现象。

九、逐个房间查看：安全需要个体适配

入口与走廊：查看通道、线缆、杂物、照明和到厕所的路径，标记应本人看得懂。客厅：考虑座椅稳定、起坐与走动空间，减少不必要刺激；不要随意垫高家具，或认为所有人都需要同样的颜色和布局。

厨房：按实际能力与支持安排处理加热、刀具、清洁品和常用物品，必要限制应兼顾安全、权限与个人选择。浴室：查看湿滑、温度、转移、扶手与适合设备；安装与使用需要正确评估，不是添一块可能移位的垫子便保证安全。

卧室与其他空间：按需要考虑可及灯光、夜间路径与清楚提示。镜子或图案是否困扰要观察本人，不能统一拆除。不能以防走失为由通用建议锁住人或妨碍疏散；涉及出门、跌倒与设备时，寻求合适专业评估和可实行方案。

十、记录、协作与学习，避免五类常见偏差

用交接记录材料说明活动、本人反馈、条件与需要跟进的事；过程记录材料可记录支持怎样调整。既写有用部分，也如实写困难与不确定，不只记录成功。材料可按需要修改，下载与使用条件需核对当前页面。

五类偏差值得留意：把交流变成记忆考试；凡事争辩或反过来从不说明必要事实；一律不帮助或一律代做；用活动排满一天；只看分数或只把平静当作好日子。清楚提醒、适当协助、真实情绪与有意义目标都可以保留，不能说家庭帮助是自主丧失的主要原因。

可了解阿尔茨海默病日常支持培训，并结合日常老龄生活支持培训讨论沟通与环境。下方是课程主题图，不代表家庭活动疗效；实际内容、对象、费用与条件以当前课程信息为准，不预设十四课或认证结果。

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