住院儿童紧张时：数字资源怎样参与温和支持

1. 先了解孩子害怕或不舒服的是什么

哭泣、沉默、烦躁或不愿活动，可能表达不同需要。先询问并观察，不能仅凭表现判断是焦虑，更不能把所有拒绝都解释为不配合。

可以用简短语言、图片、手势或孩子熟悉的方式，了解是疼痛、想念家人、不了解程序、环境不舒服，还是需要休息。没有口语也应有表达机会。

疼痛、身体变化或强烈困扰要向护理团队说明，不先用娱乐遮盖。孩子能够玩游戏或笑了一下，也不能成为否定症状的依据。

家长的经验有帮助，同时也需要听孩子自己怎么说。某个活动过去有效，不代表当前仍合适，住院期间的意愿和负担可以变化。

2. 解释程序时保持诚实与可理解

向团队了解将发生什么，再选择适合的图片或内容说明。通用视频不一定对应具体程序，家长不应自行从网上寻找看似相同的操作给孩子作保证。

把信息分成适合的小段，给出提问和再次说明的机会。可以询问孩子理解了什么，但不要连续测试到增加负担。

可能疼痛时，说明团队会怎样帮助，不承诺完全不痛。孩子说之前很疼，应认真倾听，而不是回答“其实没有那么痛”或“你只是想太多”。

数字说明是交流的一部分。看完动画、点选或答对问题，不等于已经理解全部信息或同意程序，相关决定需要团队按适当方式处理。

等待发生变化时

如果检查推迟，可以解释已经知道什么、仍在等待什么，以及此刻可以做什么。不要为了让孩子安心而编造准确时间；有新消息时，再用熟悉方式更新。

3. 把控制感放在真实可选择的事情上

孩子可以选择听故事、看图、玩一小段游戏，或不使用屏幕。也可以讨论希望谁陪伴、是否愿意开声音，以及怎样表示想停。

选择应真实可实现。不能先承诺孩子能决定全部医疗安排，再在必要程序中突然取消，也不把“不哭才有游戏”作为获得支持的条件。

将停止、帮助、不舒服和想换一个方式放在方便表达的位置。工作人员与家长需要知道怎样回应，不能要求完整口语句子或眼神接触才承认请求。

对于不能由孩子自行决定的事项，应由团队清楚解释，并提供适合的参与。支持不是利用奖励、沉浸或分心绕过沟通与身体边界。

提前商量一个暂停信号

在团队认为适合的范围内，确认孩子怎样表示需要帮助或暂停，以及工作人员会怎样回应。信号的含义应真实清楚，不能说可以随时停，却没人解释实际安排。

4. 数字娱乐从短小、熟悉与可暂停开始

选择内容前，看孩子是否愿意、能否看清和操作、声音是否合适。熟悉活动可能更方便，也可能已经不感兴趣，应允许更换。

对五至十岁儿童，COCO思考和COCO运动可作为教育娱乐选择，使用前核对当前内容和病区指导。它不是压力、疼痛或生命体征监测工具，也不提供住院治疗方案。

程序、输液、术后或其他身体条件可能影响活动选择。是否能做软件提出的身体动作、离床或使用某种设备，需要向团队确认，不自行照做。

可以先尝试一小段，再问是否愿意继续。没有所有住院儿童都适用的固定分钟数，也不以关卡、正确率或连续使用判断是否得到安慰。

若团队提出虚拟现实等沉浸方式，应了解用途、适用条件、监督与停止办法。它不保证没有副作用，孩子不舒服或拒绝时需要回应，不必完成体验。

5. 与亲友联系减少负担，保留结束选择

想念家人或朋友时，可以讨论视频、语音、文字或照片，结合病区安排。不是所有孩子都想开镜头，也不一定每天愿意在固定时间联系。

通话可以谈普通兴趣，不必全部围绕治疗与勇敢表现。亲友应避免连续提问、要求表演或让孩子安慰所有担心的大人。

可以提前说好怎样结束，孩子疲惫时换方式或稍后再联系。亲友不在现场，不意味着需要用更长视频填满所有时间。

注意拍摄范围、其他患者与工作人员、病历和屏幕信息，遵守隐私与病区要求。普通游戏不自动包含安全家庭通信平台，功能和账户需要核对。

一个低负担的联系例子

朋友可以发送一段孩子愿意接收的短消息或一张作品，不要求马上回复。孩子想保存、不想分享病房，也应被尊重。联系提供机会，不增加完成义务。

6. 护理过程中让专业处理与舒缓配合

需要程序时，由团队判断适合的解释、分心、陪伴和疼痛处理。家长可以提供孩子喜欢的方式，但不能自行改变镇痛或其他药物安排。

数字活动可能是团队与孩子选择的一项辅助，不应被宣传为减少用药或加快恢复的确定方法。普通娱乐和经过评估的临床干预，需要分开理解。

孩子表达疼痛或不适时，暂停对游戏表现的关注，及时告诉团队。不能用“注意力转移了，所以不需要处理”解释，也不让软件判断是否只是害怕。

哭泣不是失败，安静也不一定等于舒服。支持应关注体验与身体需要，不以程序完成更快、家长更容易管理作为唯一结果。

出现意外内容、设备问题或明显不适时，应停止并按病区安排求助。屏幕中的反馈、人工智能或其他自动功能，不能代替护士和医生的观察与判断。

7. 休息、环境与家长支持一起安排

减少不必要噪声、反光和同时要求，帮助孩子在病区允许的条件下获得休息。数字内容有时方便，有时也会增加负担，选择需要持续观察和询问。

设备位置、清洁、充电与共享责任应按病区说明安排，不妨碍医疗设备、通行和必要护理。家庭不必自行设计所谓医院技术协议。

没有屏幕、网络或数字经验时，也应获得合适信息与陪伴。可以问病区是否有可用的非数字活动或相关支持，不能让技术获取决定谁得到认真回应。

家长也可能担心、缺乏睡眠或需要短暂接替。实际帮助与清楚交接很重要，不能把孩子紧张全部归咎于家长没有保持平静。

把有效帮助写得简短

例如“愿意先听一句说明，不想被突然碰；需要休息时会举手”。按适当方式与接班人员分享，有助于连续支持，不需要记录每一次哭泣与游戏分数。

8. 回顾孩子体验，必要时寻求更多帮助

可以问哪些内容有用、哪些不舒服、是否更容易表达和理解，以及下次想改变什么。没有必要为证明数字工具有效而频繁测量压力或收集额外个人数据。

如果持续担忧、睡眠或其他困扰影响住院生活，应向团队说明，讨论合适专业支持。一般娱乐、呼吸内容或家庭技巧不能处理所有原因。

陪伴焦虑儿童的培训和相关教育支持材料可以帮助家长整理问题，不能替代儿科评估或治疗。

理解与陪伴屏幕使用的培训提供一般参考。是否继续一种工具，要根据孩子需要、实际负担和病区指导决定，而不是以使用越多越好。

准备出院后的联系问题

可以确认如果担忧持续、出现健康变化或需要重新说明程序，应该联系谁。孩子在住院后仍有需要时，应获得适当帮助，不必用继续玩游戏来证明能够自行应对。

常见问题