自闭症：日常生活中应对困难情境：10种日常情境及应对方法

在本文中

相关培训

Qualiopi培训自闭症：日常生活中应对困难情境了解培训 →

引用的资源

TSA感官需求图了解 →社交场景了解 →视觉社交场景了解 →TSA危机管理计划了解 →TSA特定兴趣表了解 →警报信号图 - DYNSEO培训了解 →

这里有十种真实且常见的情境，这些情境在家中、街上、餐桌上或就寝时都会出现。对于每一种：场景发生的样子，陪伴者真正面临的情况，几乎总会加剧事情的自发反应——你可能已经经历过，这并不重要——然后是逐步有效的应对方法，包括确切的措辞，最后是如何避免场景的再次发生。

在十个场景之前，请记住三个在任何地方都适用的反应。这是您可以立即采取行动的三个杠杆，在任何情况下，甚至在您还没有完全理解发生了什么之前。

1. 超市的危机：感官过载

下午5点，冷冻食品区。霓虹灯，背景音乐，麦克风广播，推车吱吱作响。两分钟以来，他捂着耳朵，呻吟。你说“再五分钟，我们快完成了”。他倒在地上，尖叫，弓起身体。目光都转向你。

发生的事情：这不是为了得到什么的任性，而是一场感官过载的危机，通常称为meltdown。大脑无法再过滤和层次化信息的洪流——声音、光线、运动、气味。神经系统失控。在这个阶段，个人无法再进行推理或使用语言：解释、谈判或威胁都没有效果，因为负责倾听的大脑部分已经失效。

1. 立即减少刺激。 前往一个更安静的地方——外面、一个没有人的角落、车里。离开货架比任何句子都要好。
2. 少说话，声音低。 一句简短、安慰的话：“我在这里。我们要出去。”沉默往往比言语更有帮助。
3. 不要强迫接触。 有些人需要坚定而安慰的压力，而另一些人在危机期间无法忍受任何触碰。提出而不是强加：“你想要我的手吗？”
4. 等待释放。 一旦平静下来，让身体恢复。只要呼吸没有恢复正常，就不讨论任何事情。

为了避免再次发生：识别风险环境并做好准备。包里放上降噪耳机，选择非高峰时段购物，准备简短的购物清单以缩短时间，提前识别紧急出口。感官需求地图有助于绘制出什么能让您的亲人平静，什么会造成侵扰：这是所有预判的基础。

❌ 避免： 提高声音，威胁惩罚，强行控制，或重复“冷静下来”——在meltdown期间，个人并不是通过决策来冷静的，他们需要周围环境的平静。

2. 意外的变化使一切颠覆

通往游泳池的常规路线被封，必须绕行。你说“今天我们走这条路，没关系”。在后面，声音提高：“不，不，不，不能走这条路，环形交叉口，环形交叉口！”哭泣在你转弯之前就开始了。

发生的事情：可预见性是自闭症患者的一大安全感。当世界有序且可预见时，它变得可以忍受。即使对你来说微不足道的意外，也会瞬间打破这种安慰的框架，并引发真正的焦虑。这不是无缘无故的僵化：这是对不确定性的反应，被视为威胁。

1. 命名变化，冷静而具体。 « 道路封闭了。我们走另一条街。五分钟后到达游泳池。 » 提供缺失的信息可以减少未知。
2. 锚定不变的事物。 « 我们还是去游泳，穿上你的蓝色泳衣，像往常一样。 » 提醒稳定的部分比强调新事物更让人安心。
3. 提供时间标记。 一个计时器，一首歌，« 当歌曲结束时，我们就到了。 » 变得可见的时间取代了模糊的焦虑。
4. 确认情感而不妥协于不可能。 « 我看到这让你很烦恼。变化时很困难。我会陪着你。 »

为了避免再次发生 : 尽可能提前宣布变化，并提供视觉支持——插图时间表、照片、图标。视觉社交场景可以提前平静地准备新情况，避免在紧急情况下突然出现。时间表中预留一个“ 意外 ”的框，逐渐让人习惯意外是日常的一部分。

❌ 应避免 : 轻描淡写（« 没事 »），在没有解释的情况下强迫改变，或即兴制造“ 为了让人开心 ”的惊喜——即使是愉快的惊喜，首先也是一种意外。

3. 他拒绝穿衣服 : 让人不适的衣物

上学的早晨，七点四十五。新毛衣准备好了。他触摸它，做鬼脸，脱掉，滚在地上重复“ 它刺痒，它刺痒 ”。你们迟到了。你坚持说 : « 这件毛衣很好，大家都穿。 »

发生的事情 : 在许多自闭症人士中，感官感知被放大。一条缝线、一个标签、粗糙的材料或紧身的领口并不是暂时的不适：它们可能产生真正的疼痛感，无法忍受，无法忽视。你所认为的细节被视为对皮肤的持续攻击。

1. 相信这种感觉。 « 好的，这件毛衣让你不舒服。我们找另一件。 » 认可不适立即解除斗争。
2. 提供有限的选择。 床上放着两件舒适的衣物 : « 灰色T恤还是绿色卫衣 ? » 选择重新赋予控制权，而不打开无休止的辩论。
3. 准备身体。 有些人在经过强烈的压力或适应时间后更能接受一件衣物。在穿上之前让他们触摸材料。
4. 保持一套“ 避难所 ”的衣物。 一套经过验证的衣物，没有缝线或标签，适用于困难的早晨。

为了避免再次发生 : 系统性地去掉标签，优先选择已经洗过多次的柔软材料，购买两件适合的衣物。在商店或网上让你的亲人参与选择衣物：在平静中确认的衣物早晨穿着时不会引发危机。

❌ 应避免 : 强迫穿衣“ 因为天气冷 ”，淡化疼痛，或将穿衣变成计时的力量对抗——感觉不会因为时间紧迫而消失。

4. 在公共场合的重复动作让人困扰

在医生的候诊室，他前后摇摆上半身，双手在眼前挥动。一位女士盯着他。你低声说，感到尴尬 : « 停下，保持安静，有人在看我们。 »

正在进行的事情：这些重复的动作——摆动、拍手、重复声音——被称为刻板行为，或stimming。它们并不是为了打扰您：它们用于调节情绪，释放过剩的能量，平静自己或集中注意力。阻止这种自我调节机制，就像是拆掉一个安全阀：通常情况下，紧张会在其他地方上升，有时甚至会导致危机。

1. 不要阻止这个动作，理解它。 强烈的摆动通常表示压力的上升：这是一个宝贵的信息，而不是一个需要消除的问题。
2. 针对原因采取行动，而不是症状。 如果stimming增加，寻找导致过度的原因——等待时间过长、噪音——并减少它。
3. 接受他人的目光。 您不需要为自己辩解。如果需要，一句简单的话就足够了：“这是他放松的方式。”
4. 仅在必要时提供一个低调的替代方案，以满足相同的功能——一个可以操作的物品，一个减压球——而绝不禁止原始的动作。

为了避免再次发生：没有什么是“需要消失的”。然而，减少等待和过载的情况可以减少强烈的stimming。记录它在什么情况下增加：这通常是您亲近的人紧张时刻的地图。

❌ 应避免：抓住双手，命令停止，或将stimming视为需要纠正的错误——除非它对个人构成危险，在这种情况下应与照顾他们的团队讨论。

5. 在餐桌上，他只吃三种食物

晚餐准备好了。只要有新的食物出现在盘子里，他就会推开盘子，要求他的白色意大利面，总是一样的，放在同一个盘子里。您听到自己说：“你总不能一辈子只吃意大利面，至少尝一口。”

正在进行的事情：自闭症中的饮食选择性涉及多种因素——对质地、气味、颜色、混合物的过敏，以及对可预见性的需求。已知的食物是安全的食物：我们确切知道它在口中会有什么感觉。新的食物是一个感官未知，因此是一种威胁。饮食的刚性通常是对安全感的追求，而不是固执。

1. 减轻尝试的压力。 不要强迫尝试。食物出现在盘子里，旁边，没有强制要求，已经是第一步。
2. 通过逐步熟悉来推进。 在将食物放入嘴里之前，先看、触摸、闻：每一次接触都在几周内拉近距离，而不是在一顿饭中。
3. 保持稳定的参照。 同样的盘子、同样的餐具、同样的位置：安稳的框架有时可以让人敢于尝试新事物。
4. 将食物分开 而不是混合：许多自闭症人士不太能接受盘子里质地的接触。

为了避免再次发生 : 餐桌的氛围与内容同样重要。安静、简短、不谈判的用餐保持了进食的欲望。如果出现严重限制、体重下降或极低的食物种类，请咨询医生或营养专业人士 ：有专业的支持可供选择。绝不要单独改变正在成长的孩子的饮食。

❌ 应避免 : 强迫、用甜点威胁、把一种食物藏在另一种食物里——失去信任的口腔使得食物本身变得“可疑”。

6. 无尽的就寝时间

晚上9点30分。仪式完成，灯光熄灭。他又出来，要求水，重新开灯，起身，要求再讲一个故事，然后又一个。到晚上11点，大家都很紧张。你最终提高了音量 ：“ 现在你要睡觉了，够了！ ”

正在发生的事情 ：睡眠障碍在自闭症中尤其常见。入睡需要放弃控制，从清醒过渡到睡眠——因此是一个过渡，而过渡是困难的。再加上过度敏感（远处的噪音、待机灯光、刺痒的被子）和有时很难感受到疲惫。就寝不是一场拔河比赛 ：这是一个需要安全感的焦虑过渡。

1. 让仪式简短、一致且可见。 始终相同的步骤，以相同的顺序，在小海报上展示 ：睡衣、刷牙、一个故事、拥抱、关灯。
2. 注意感官环境。 房间昏暗、安静、温度适中，如果喜欢可以使用加重毯子 ：去掉刺激物。
3. 限制仪式。 “ 一个故事，然后关灯 ” ：提前宣布，之后坚持。稳定的框架比挫败感更能带来安慰。
4. 在起床时保持简短。 安静地带回，少说话，少开灯。每次长时间的互动都会重新唤醒。

为了避免再次发生 : 稳定就寝和起床时间，限制晚上使用屏幕，预留能量下降的时间在仪式之前。如果睡眠障碍已经存在并且令人疲惫，请咨询医生 ：睡眠需要与专业人士合作，而不是自己寻求治疗。

❌ 应避免 : 每晚的就寝时间变化很大，黑暗中长时间讨论，以及将每次起床变成谈判——可预见性比权威更重要。

7. 叫他时他不回应

你在厨房叫他，叫了三次，声音越来越大。没有反应。他继续排列他的玩具车。你走近，恼怒地说 ：“ 我在跟你说话 ！你听见了吗 ？你故意这样吗 ？ ”

正在发生的事情 ：对名字的呼唤没有反应在自闭症中经常被观察到，而且这通常不是故意的。多个机制相结合——对当前活动的高度专注，难以分心；语言处理较慢；有时难以将自己的名字与“ 是我在跟你说话 ”联系起来。重复得更大声只会增加需要处理的噪音。

1. 缩短距离。 靠近一些，站在他的视线范围内，而不是在另一个房间叫他。
2. 在说话前吸引注意。 一个约定的手势，轻轻放置的手，叫一次他的名字，然后留出时间让信息传达。
3. 给出简单具体的指令。 “ 该洗澡了 ”而不是长句子。一次一个想法。
4. 用视觉支持加强信息——一个图标、一个物体、一个手势——比随意抛出的语言更能传达。

为了避免再次发生 : 安装提前通知的过渡（« 两分钟后，我们收拾 »）而不是突然的呼叫。对于所有与沟通相关的内容，特别是在语言能力较弱或没有语言能力的人群中，应用程序 我的词典 提供了一个可视化和可定制的支持，方便日常交流，减少双方的挫败感。

❌ 应避免 : 将沉默解读为挑衅，远距离大喊，连续呼叫——并假设听力有问题而没有进行检查，因为在有疑虑的情况下，听力评估仍然是有用的。

8. 他在失控时打自己或咬自己

指令没有被理解，挫败感上升，突然他用手掌打自己的头，或咬自己的前臂。心急如焚，你抓住他的手大喊« 不，停下，你会受伤的 ！ »

发生的事情 : 自我攻击行为通常发生在内部紧张没有其他出路时——过多的刺激、无法表达的疼痛、无法处理的挫败感、未能表达的需求。这既不是勒索也不是自我惩罚 : 这是一次释放，有时是一个被压垮的神经系统找到的唯一“出口”。疼痛甚至可以，矛盾地，带来片刻的平静。

1. 确保安全，简洁明了。 移开危险物品，如有必要，轻轻放置保护措施，不要粗暴抓住，这往往会增加焦虑。
2. 降低周围的刺激。 减少噪音，减少人群，减少言语。切断过载的来源。
3. 保持在场并保持冷静。 说话少，声音低。你的冷静是有感染力的 ; 你的恐慌也是。
4. 事后寻找未表达的需求。 饥饿、疼痛、疲劳、噪音、指令未理解 : 识别触发因素是预防的关键。

为了避免再次发生 : 简单记录事件（时间、背景、之前发生的事情），并在咨询时传递。危机管理计划 有助于冷静地准备一个一致的回应，整个家庭都可以以相同的方式应用。

❌ 应避免 : 提高音量，强行固定，事后惩罚——惩罚只会在痛苦中增加痛苦，而永远无法解决根本原因。

9. 关闭屏幕以转移注意力

他正在看自己最喜欢的视频，已经连续看了第十二次。“ 好了，关掉，是洗澡时间了. ”你关闭了平板电脑。立即尖叫，要求平板电脑，身体僵硬 : 过渡在三秒钟内变成了危机。

发生的事情 : 两个困难叠加。首先，过渡——从一种活动转到另一种活动是一个昂贵的时刻，需要放弃和重新组织。其次，屏幕通常占据一个特殊的位置 : 可预见的、平静的活动，有时是特定的兴趣中心。突然切断，就像一下子撕掉一个锚点。反应不是不服从 : 这是一次失败的过渡。

1. 在事情发生之前宣布结束。 « 再看一个视频，然后我们关掉。 » 一个可见的计时器使结束变得具体且不具个人色彩。
2. 创造一个过渡，而不是中断。 标记一个中间步骤 : « 我们关掉，收起平板电脑，然后我们洗澡。 »
3. 提供去向，而不仅仅是离开。 一个期待的活动使离开屏幕的过程不那么突然。
4. 保持一致。 稳定的屏幕规则，每天都相同，比逐个协商的规则引发的危机要少得多。

为了避免再次发生 : 提前设定屏幕时间，使用一个视觉时间表，其中屏幕有其位置和结束时间。您还可以依靠您亲人的兴趣 : 特定兴趣图表 有助于识别更容易过渡的激励活动。

❌ 应避免 : 在没有预警的情况下关闭屏幕，在尖叫的压力下改变规则，或仅将屏幕作为交换的唯一货币——这会加强其中心地位并使每次停止变得更加困难。

10. 生日，聚会，操场

生日聚会。音乐，气球，孩子们的尖叫，游戏不断变化。二十分钟后，他躲在一个角落，拒绝接近，然后要求离开。您坚持 : « 去和其他人玩，这会很有趣 »。

发生的事情 : 集体社交场合汇聚了所有困难的因素——噪音、意外、隐含规则、接触、实时解读他人意图的必要性。其他孩子觉得兴奋的事情对他来说是一种巨大的认知和感官负担。躲在角落并不是发脾气 : 这是一种生存策略，一种聪明的自我保护。

1. 提前准备情况。 解释谁会在场，发生什么，待多久，如何离开。一个视觉社交场景大大减少了对未知的焦虑。
2. 预留一个避难所和出口。 确定一个安静的地方，以及一个约定的信号，以便在不需要解释的情况下离开 : « 当你展示你的卡片时，我们就走。 »
3. 允许远程参与。 从边缘观察已经是一种参与形式。我们不强迫与他人接触。
4. 控制时间。 短暂而成功的参与比长时间的聚会结束于危机要好。我们在疲惫之前离开，而不是之后。

为了避免再次发生 : 在可能的情况下，选择更小更安静的格式，并准备周围的人——家人、同伴、教师——让他们理解这种运作方式，而不是将其视为拒绝。社交技能需要逐步、平静地与专业人士和适当的支持一起练习，而不是将孩子直接扔进大环境中。

❌ 应避免 : 强迫“去接触他人”，在众人面前评论他的害羞，或增加大型活动“以使他习惯”——过度曝光会消耗而不是培养。

自闭症与困难情境 : 应对措施，摘要

在最初的几周内打印并展示 : 总是在紧急情况下，我们会忘记在平静时所理解的内容。一个一致的回应，由全家以相同的方式应用，比每隔一天一次的完美回应要好得多。

这十种反应没有任何魔法配方：每个自闭症患者都是不同的，能安抚一个人的方法可能会激怒另一个人。但所有人都共享相同的逻辑。在自闭症中，管理困难情况和知道该怎么做并不是更好地约束，而是更好地理解——将行为视为信息，去除多余的部分，使世界更易于理解。这是一个学习过程，没有人天生就会。您不必完美：您需要保持一致，并且要有支持。

深入了解

这里描述的情况特别有用的几个免费工具：警报信号图，用于在危机之前及早识别紧张的上升，以及危机管理计划，用于冷静准备共享响应。您可以在免费工具目录中找到所有内容。在沟通方面，应用程序我的字典使日常交流更为便利，尤其是与语言表达能力较弱或不具备语言能力的人交流。要探索其他方向，请查看认知测试和刺激应用程序智趣。

Questions fréquentes